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复发性卵巢上皮性癌的生物学治疗进展

中华妇产科杂志 2003年第11期38卷 709-711页

作者：李艺崔恒魏丽惠北京大学人民医院妇科肿瘤中心 100044

卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者70% - 80%就诊时已属晚期，传统的手术、化学药物治疗（化疗）和放射治疗（放疗）常常难以治愈，而且60%以上的患者最终将复发。近年来，生物学治疗作为肿瘤治疗的第4模式日益受到重视，包括免疫治疗、基因... 详细信息

卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者70% - 80%就诊时已属晚期，传统的手术、化学药物治疗（化疗）和放射治疗（放疗）常常难以治愈，而且60%以上的患者最终将复发。近年来，生物学治疗作为肿瘤治疗的第4模式日益受到重视，包括免疫治疗、基因治疗和肿瘤增殖病毒治疗三类。目前，许多生物学治疗制剂已进入卵巢癌的临床试验阶段，目的是消灭微小病灶、延缓复发。

关键词：复发性卵巢上皮性癌生物学治疗免疫治疗抗肿瘤血管生成制剂细胞因子

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复发性卵巢上皮性癌再次手术的临床评价

中华妇产科杂志 2003年第11期38卷 661-663页

作者：付晨薇沈铿吴鸣黄惠芳潘凌亚郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨复发性卵巢上皮性癌 (卵巢癌 )再次手术的指征及临床意义。方法　复发性卵巢癌再次手术的患者 5 5例 ,术前及术后均进行化学药物治疗 (化疗 )或放射治疗 (放疗 ) ,再次手术共 6 8例次。根据再次手术前不同病灶的性质分为 4组 ... 详细信息

目的　探讨复发性卵巢上皮性癌 (卵巢癌 )再次手术的指征及临床意义。方法　复发性卵巢癌再次手术的患者 5 5例 ,术前及术后均进行化学药物治疗 (化疗 )或放射治疗 (放疗 ) ,再次手术共 6 8例次。根据再次手术前不同病灶的性质分为 4组 ,即单个复发灶组、多个复发灶组、因肠梗阻手术组及姑息性手术组。并根据再次手术前对化疗的敏感程度分为 3组 ,即≤ 6个月复发组、>6个月复发组及肿瘤进展组。观察每组再次手术中进行满意的肿瘤细胞减灭术的例数、手术并发症的例数及手术治疗的有效率、生存时间、疾病缓解时间。结果　再次手术前通过检查认为是单个复发灶者 ,6 1%在再次手术中发现为多个复发灶 ;单个复发灶组中获得较满意的肿瘤细胞减灭术的为 6 7% ,术前认为是单个复发灶者而在再次手术中确诊为多个复发灶者中 ,获得较满意的肿瘤细胞减灭术的为6 4 % ;多个复发灶组获得满意的肿瘤细胞减灭术的为 4 3%。再次手术治疗的有效率 ,以单个复发灶组最高 ;手术后疾病缓解时间及生存时间 ,也以单个复发灶组最长 ;单个复发灶组手术并发症少于多个复发灶组。获得满意的肿瘤细胞减灭术 ,停止化疗 >6个月复发组为 73% ;≤ 6个月复发组为80 % ;肿瘤进展组为 5 0 %。结论　单个复发灶组、停止化疗 >

关键词：复发性卵巢上皮性癌再次手术手术治疗手术指征术前化疗

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复发性卵巢上皮性癌的诊断及处理

中华妇产科杂志 2003年第11期38卷 664-666页

作者：吴绪峰陈惠祯韩定芬武汉大学中南医院妇瘤科 430071 武汉大学公共关系学院统计教研室 430071

目的　探讨复发性卵巢上皮性癌的诊断、治疗方法及其预后。方法　将 5 2例复发性卵巢上皮性癌患者分为 5组 ,手术 +化学药物治疗 (化疗 )组 ,共 2 6例 ;单纯化疗组 ,共 14例 ;手术 +化疗 +放射治疗 (放疗 )组 ,共 4例 ;手术 +放疗组 ,... 详细信息

目的　探讨复发性卵巢上皮性癌的诊断、治疗方法及其预后。方法　将 5 2例复发性卵巢上皮性癌患者分为 5组 ,手术 +化学药物治疗 (化疗 )组 ,共 2 6例 ;单纯化疗组 ,共 14例 ;手术 +化疗 +放射治疗 (放疗 )组 ,共 4例 ;手术 +放疗组 ,共 4例 ;未治组 :4例。对复发性卵巢上皮性癌的诊断方法和各组间生存时间进行比较。结果　复发性卵巢上皮性癌的诊断方法其阳性诊断率依次为 ,妇科检查 (妇检 ) 73 1% ,B超 84 6 % ,CA12 55 3 8% ,妇检、B超和CA12 5联合检测阳性率为 70 5 %。手术 +化疗组、单纯化疗组的中位数生存时间分别为 11个月和 12个月。手术 +化疗 +放疗组的生存时间为 10～ 12个月。手术 +放疗组的生存时间为 14～ 2 5个月。结论　妇检、B超和CA12 5的联合检测有助于提高复发性卵巢上皮性癌的诊断阳性率。在复发性卵巢上皮性癌治疗中 ,手术的作用有待进一步研究证实 ,化疗具有很好的作用 ,放疗的作用和地位应引起注意。

关键词：复发性卵巢上皮性癌诊断治疗预后手术疗法化学疗法

综合性治疗复发性卵巢上皮性癌的疗效及预后分析

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中华妇产科杂志 2004年第9期39卷 602-605页

作者：黄啸蔡树模汤洁李子庭臧荣余复旦大学附属肿瘤医院妇科上海200032

目的　探讨个体化、分阶段综合治疗复发性卵巢上皮性癌 (卵巢癌 )的疗效 ,及分析影响预后的因素。方法　对 70例卵巢癌分两个阶段进行治疗 ,第一阶段为诱导缓解治疗阶段 ,即对铂类药物敏感患者选用紫杉醇 +顺铂 (TP)或卡铂 +环磷酰胺 (... 详细信息

目的　探讨个体化、分阶段综合治疗复发性卵巢上皮性癌 (卵巢癌 )的疗效 ,及分析影响预后的因素。方法　对 70例卵巢癌分两个阶段进行治疗 ,第一阶段为诱导缓解治疗阶段 ,即对铂类药物敏感患者选用紫杉醇 +顺铂 (TP)或卡铂 +环磷酰胺 (CP)方案进行化疗 ;对铂类药物耐药患者选用紫杉醇 +丝裂霉素 (TM)或足叶乙甙 +丝裂霉素 (VM)二线药物化疗方案进行化疗。化疗后行二次肿瘤细胞减灭术 ,使残留癌灶直径≤ 1cm。对经化疗或合并二次肿瘤细胞减灭术获得临床缓解的患者 ,进行残留癌灶局部放疗。第二阶段为巩固治疗阶段 ,即对获得临床缓解的患者采用间断、小剂量化疗 ,在化放疗期间选用干扰素等免疫治疗。结果　 70例患者的 1～ 5年总生存率分别为 6 7%、5 1%、4 5 %、38%、32 % ,中位生存期为 38 5 7个月 ;1～ 3年无癌生存率分别为 4 1%、37%、2 4 % ,中位无癌生存期为 12 0 0个月。多因素分析结果显示 ,中位停用铂类药物治疗时间 (P 癌灶大小 (P 卵巢癌复发后生存期的独立预后影响因素 ,而残留癌灶大小 (P 卵巢癌复发后无癌生存期的独立预后影响因素。结论　个体化。

关键词：患者癌灶卵巢癌铂类药物复发性卵巢上皮性癌化疗治疗大小紫杉醇残留

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正确认识和处理复发性卵巢上皮性癌

中华妇产科杂志 2003年第11期38卷 657-658页

作者：沈铿中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

如何正确诊断和处理复发性卵巢上皮性癌（卵巢癌），是当前妇科肿瘤临床最为常见和亟待解决的问题。但在治疗方法、处理策略等方面还存在一些分岐，至今国内外尚无统一意见。2002年11月《中华妇产科杂志》编辑委员会在广西南宁召开了全... 详细信息

如何正确诊断和处理复发性卵巢上皮性癌（卵巢癌），是当前妇科肿瘤临床最为常见和亟待解决的问题。但在治疗方法、处理策略等方面还存在一些分岐，至今国内外尚无统一意见。2002年11月《中华妇产科杂志》编辑委员会在广西南宁召开了全国复发性卵巢恶性肿瘤诊断与治疗学术研讨会。到会的专家就复发性卵巢癌的诊断、分型、分术、化学药物治疗（化疗）和开始治疗的时间等临床最为关心的问题，进行了广泛的讨论，并以循环医学为依据，对上述问题达到基本共识。这对推动我国卵巢癌规范化治疗，逐步与国际先进水平接轨，有非常重要的意义。

关键词：复发性卵巢上皮性癌分类化疗手术治疗诊断

肠内营养在复发性卵巢上皮性癌伴发消化道梗阻中的应用

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中华妇产科杂志 2003年第11期38卷 694-695页

作者：陈爱平戴淑真徐冰青岛大学医学院附属医院妇产科 266003

尽管卵巢上皮性癌（卵巢癌）的治疗有很大进展，但仍有约85%的患者出现复发。复发性卵巢常伴发肠梗阻，此时手术已难以避免，但该类患者往往伴有营养不良或全身衰竭，预后较差，临床上处理棘手。如何使患者安全度过围手术期，并于术后... 详细信息

尽管卵巢上皮性癌（卵巢癌）的治疗有很大进展，但仍有约85%的患者出现复发。复发性卵巢常伴发肠梗阻，此时手术已难以避免，但该类患者往往伴有营养不良或全身衰竭，预后较差，临床上处理棘手。如何使患者安全度过围手术期，并于术后及时接受二线化学药物治疗（化疗），充分的营养支持至关重要。因此，我们对伴发消化道梗阻的复发性卵巢癌患者在接受手术治疗的同时，建立和实施肠内营养途径进行研究。

关键词：肠内营养复发性卵巢上皮性癌消化道梗阻并发症肿瘤细胞减灭术

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复发性卵巢上皮性癌的诊治思考

中华临床医师杂志（电子版） 2010年第3期4卷 1-4页

作者：刘琦管群陈丽梅南京军区南京总医院妇产科 210002

近年来由于手术及化疗的进步,卵巢上皮性癌五年生存率由以往的30%上升至50%,相对于子宫颈癌、子宫内膜癌,仍是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的一类,仅2007年美国卵巢癌新发病例为22 430例,死亡15280例,约为70%[1].究其原因:卵巢上皮性癌初诊... 详细信息

近年来由于手术及化疗的进步,卵巢上皮性癌五年生存率由以往的30%上升至50%,相对于子宫颈癌、子宫内膜癌,仍是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的一类,仅2007年美国卵巢癌新发病例为22 430例,死亡15280例,约为70%[1].究其原因:卵巢上皮性癌初诊约70%已达晚期,尽管经一线治疗(最大限度的肿瘤细胞减灭术配合足疗程卡铂、紫杉醇方案的联合化疗),大部分患者可获得初治缓解,却仍不能阻止约70%的患者复发,并且其中相当一部分患者对二线化疗药物欠敏感[2],这就使复发性卵巢上皮性癌的治疗面临极大的挑战.

关键词：复发性卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术诊治妇科恶性肿瘤二线化疗药物一线治疗联合化疗五年生存率

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二次肿瘤细胞减灭术治疗复发性卵巢上皮性癌

实用妇产科杂志 2002年第5期18卷 C001-C002页

作者：宋水勤

联合应用沙利度胺和脂质体阿霉素治疗复发性卵巢上皮性癌和腹膜癌的初步研究

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现代妇产科进展 2008年第2期17卷 109-112页

作者：郭红燕 Nelson N. Teng John K. Chan Amreen Husain Deirdre Stieglitz Jonathon S Bereck 北京大学第三医院妇产科北京100083 美国斯坦福大学肿瘤妇科

目的：评价联合应用沙利度胺与脂质体阿霉素治疗复发性卵巢上皮性癌和腹膜癌的疗效和毒副作用。方法：将9例经手术和术后泰素＋卡铂化疗后复发患者纳入本研究。每4周予以脂质体阿霉素30～50mg／m^2化疗，共3～8个疗程；同时每日予以沙... 详细信息

目的：评价联合应用沙利度胺与脂质体阿霉素治疗复发性卵巢上皮性癌和腹膜癌的疗效和毒副作用。方法：将9例经手术和术后泰素＋卡铂化疗后复发患者纳入本研究。每4周予以脂质体阿霉素30～50mg／m^2化疗，共3～8个疗程；同时每日予以沙利度胺100～300mg，其剂量从100mg／d开始，此后每2周增加50～100mg。通过体检、影像学检查和测定CA125水平评价治疗效果。结果：9例患者的中位年龄为56岁（35～81岁），FIGO分期为ⅢB～Ⅳ期。本次化疗的中位疗程数是6个疗程。中位随访时间为18．5个月。最常见的不良反应为疲劳（55．6％）和神经系统症状（55．6％）。3例患者出现Ⅲ度副反应，1例为无力、1例过敏性皮疹和1例末梢神经感觉异常。根据RECIST标准评价有病灶的6例患者疗效，2例部分缓解，2例治疗中疾病无进展，1例病情进展，1例失访。另有2例CA125升高的患者，在联合化疗3～4个疗程后CA125水平降低50％以上。1例二次肿瘤细胞减灭术后化疗的患者治疗后随访36个月无肿瘤复发迹象。在随访的8例患者中，中位疾病无进展时间为6．5个月（0～36个月）；中位总的生存时间为20．5个月（8～36个月）。结论：联合应用沙利度胺与脂质体阿霉素治疗复发性卵巢上皮性癌具有可接受的毒副作用，同时具有一定的治疗效果。

关键词：复发性卵巢上皮性癌沙利度胺脂质体阿霉素药物疗法,联合