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加强医院管理有效控制新农合患者均次住院费用

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吉林医学 2015年第17期36卷 3986-3986,F0003页

作者：刘荣王立岩北华大学附属医院吉林吉林132011 吉林省医学会吉林长春130061

随着医疗保险与新农合的全面覆盖,随着经济的发展和人民生活水平的提高,人民群众对改善医疗卫生服务有了更高的要求,希望降低医疗成本,而有些医院医生受经济利益的驱使,给患者开一些不必要的检查等,甚至存在滥开药方的倾向,不合理收费... 详细信息

随着医疗保险与新农合的全面覆盖,随着经济的发展和人民生活水平的提高,人民群众对改善医疗卫生服务有了更高的要求,希望降低医疗成本,而有些医院医生受经济利益的驱使,给患者开一些不必要的检查等,甚至存在滥开药方的倾向,不合理收费、超标收费、分解收费现象也有存在,造成均次住院费用增长过快,住院患者药品费比率。

关键词：加强医院管理控制均次住院费用

新疆某三甲医院不同医保患者均次住院费用影响因素分析

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世界最新医学信息文摘 2017年第67期 153-153页

作者：朱洋阿依提巴黑·木萨朱霄龙铁海龙辛秀梅新疆医科大学第五附属医院新疆医科大学

目的探讨新疆某三甲医院医保患者均次住院费用可能的影响因素。方法调取新疆某三甲医院2016年医保患者住院总费用,计算均次住院费用,对费用构成、医保类别进行分析,寻求医保患者均次住院费用的可能影响因素。结果 27339例医保住院患者中... 详细信息

目的探讨新疆某三甲医院医保患者均次住院费用可能的影响因素。方法调取新疆某三甲医院2016年医保患者住院总费用,计算均次住院费用,对费用构成、医保类别进行分析,寻求医保患者均次住院费用的可能影响因素。结果 27339例医保住院患者中71.89%为职工医保患者,28.11%为居民医保患者。职工医保均次住院费用11939.24元高于居民医保9706.95元(P住院费用构成中占比最高为38.17%,职工医保检查/检验费用占比高于居民医保(P费用、患者年龄、医保类别均为影响均次住院费用的重要因素,合理的均费控制机制及规范的医疗行为是降低均次住院费用的有效途径。

关键词：三甲医院医保患者均次住院费用影响因素

以管床医师为单位的PDCA模式降低儿科病区均次住院费用的探索

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赣南医学院学报 2014年第5期34卷 752-753页

作者：钟小明钟梅罗开源刘宗兰赣南医学院第一附属医院儿科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院心内科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院质控科江西赣州341000

目的:探讨降低儿科病区均次住院费用,减轻患者经济负担的方法。方法:对我院2012年儿科病区的住院病种进行分类和费用分析,取前3类疾病为监控病种,以均次住院费用前2位的管床医师为主要质控对象,运用PDCA进行干预。结果:2013年儿科病区... 详细信息

目的:探讨降低儿科病区均次住院费用,减轻患者经济负担的方法。方法:对我院2012年儿科病区的住院病种进行分类和费用分析,取前3类疾病为监控病种,以均次住院费用前2位的管床医师为主要质控对象,运用PDCA进行干预。结果:2013年儿科病区均次住院费用由4 441.89元降至3 942.19元,与2012年同期相比,效果显著(P均次住院费用,值得推荐。

关键词： PDCA 儿科均次住院费用

新农合支付方式改革对患者住院均次费用的影响研究

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中国医院管理 2014年第5期34卷 58-59页

作者：周晓庆陈芸赵斌杭化栋张白香南京市高淳区卫生局江苏南京211300 南京市高淳人民医院江苏南京211300

目的通过多种形式的新农合支付方式改革,提高参保人群的受益程度,有效控制患者住院均次费用的不合理增长,促进医疗机构内部运行机制的转变,提高医保资金的使用效率。方法采集不同类别的医疗机构,不同支付方式的住院均次费用的增幅数据,... 详细信息

目的通过多种形式的新农合支付方式改革,提高参保人群的受益程度,有效控制患者住院均次费用的不合理增长,促进医疗机构内部运行机制的转变,提高医保资金的使用效率。方法采集不同类别的医疗机构,不同支付方式的住院均次费用的增幅数据,进行改革前后的数据分析。结果改革前后各级各类医院住院均次费用的逐年增幅差距很大,利用支付方式综合改革后的各级各类医疗机构患者住院均次费用得到控制。结论多种形式的支付方式改革是影响医疗机构内部运行机制、降低住院均次费用增幅的有效手段。

关键词：新型农村合作医疗支付方式改革均次住院费用医疗机构

以带状疱疹为例初探中医医院应对DRGs的策略

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职业与健康 2023年第18期39卷 2560-2563,2567页

作者：顾学宁高仪张茜朱静李敬天津市中医药研究院附属医院医疗保险办公室天津300120

目的我国医疗费用快速上涨的问题日趋严峻,为解决此问题我国医保开始尝试以按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费方式替代既往的按项目付费的支付方式。但中医医院目前尚未实施,本研究以带状疱疹为例对如果中医医院... 详细信息

目的我国医疗费用快速上涨的问题日趋严峻,为解决此问题我国医保开始尝试以按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费方式替代既往的按项目付费的支付方式。但中医医院目前尚未实施,本研究以带状疱疹为例对如果中医医院参加DRGs付费会面临怎样的情况,中医医院在哪些方面进行改变,才能够应对这一支付方式的改变进行初步探索。方法采用横断面研究方法和SPSS 24.0统计软件,通过对2021年在天津市中医药研究院附属医院出院的带状疱疹患者出院费用的相关因素进行对比分析,研究哪些因素与住院费用具有相关性,以及医保两种付费方式下医院收入的差异。结果发现DRGs支付方式对中医医院影响巨大,按DRGs支付的费用仅占原按项目付费的36.96%,尚不够支付药品和耗材的成本。而住院费用的影响因素主要和平均住院天数和不同的科室相关。结论中医医院目前实施DRGs存在很多问题,既有医疗控费不佳,也有对DRGs认识不足。因此需要提高重视,提高入组准确率,同时落实好诊疗方案和临床路径。

关键词：按项目付费疾病诊断相关分组付费均次住院费用

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分散型日间病房在肿瘤专科医院的建立与实践

现代医院 2023年第3期23卷 349-351页

作者：张凤娟孟凡松张丽高志锋邵文博山东第一医科大学附属肿瘤医院山东济南250117

目的总结山东第一医科大学附属肿瘤医院分散型日间病房的运行实践情况,为肿瘤专科医院日间诊疗模式的组织管理提供借鉴。方法回顾性分析2021年4月—12月山东第一医科大学附属肿瘤医院日间病房建设及运行情况,比较日间化疗与日间放疗的... 详细信息

目的总结山东第一医科大学附属肿瘤医院分散型日间病房的运行实践情况,为肿瘤专科医院日间诊疗模式的组织管理提供借鉴。方法回顾性分析2021年4月—12月山东第一医科大学附属肿瘤医院日间病房建设及运行情况,比较日间化疗与日间放疗的平均住院日、均次住院费用与普通住院模式的差别。结果自2021年4月1日—12月31日,各病区日间病房出院患者总数达51221人次,占所有出院患者的35.45%,其中日间化疗和日间放疗平均住院日分别为3.3 d和27.03 d,均次住院费用分别为7195.42元和38501.24元,均明显低于普通住院化疗和住院放疗。结论肿瘤日间诊疗需求旺盛,分散型日间病房运行模式简单,可缓解住院难,降低平均住院日和均次住院费用,值得推广。

关键词：日间病房肿瘤专科医院平均住院日均次住院费用

地市级医院日间手术治疗模式的实践与效果分析

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中国卫生标准管理 2019年第4期10卷 28-31页

作者：周艳霞郴州市第一人民医院护理部湖南郴州423099

目的观察地市级医院日间手术治疗模式的应用效果,并总结实践经验。方法 2015年5月—2018年5月我院开始推行日间手术治疗模式,选择该模式建立后接受日间手术治疗31 105例患者作为建模后组,另选择模式建设前(2013年5月—2015年4月)在本院... 详细信息

目的观察地市级医院日间手术治疗模式的应用效果,并总结实践经验。方法 2015年5月—2018年5月我院开始推行日间手术治疗模式,选择该模式建立后接受日间手术治疗31 105例患者作为建模后组,另选择模式建设前(2013年5月—2015年4月)在本院行手术治疗的19 841例患者作为建模前组。观察并记录两组患者平均手术时间、手术等候时间、平均住院时间,并对比两组患者平均总费用、平均医保支付、平均个人自付、自付比例。结果建模后组平均手术时间(3.61±1.02)h、手术等候时间(1.62±0.33)d、平均住院时间(1.04±0.26)d,均明显短于建模前组(5.67±1.64)h、(3.13±0.64)d、(4.30±1.02)d,组间差异有统计学意义(P 均总费用(6 348.56±845.21)元、平均医保支付(4 075.63±365.4)元、平均个人自付(2 273.06±562.32)元、自付比例(55.23%),高于建模后组(2 689.07±857.36)元、(751.94±403.10)元、(1 937.23±423.11)元、28.92%,差异均具有统计学意义(P 住院时间,降低就医成本,并提升了医疗资源的有效利用率。

关键词：日间手术资源配置经济负担平均住院时间均次住院费用效果评价

天津市某三级甲等中医医院带状疱疹出院患者费用与DRG分组分析

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职业与健康 2023年第19期39卷 2719-2723页

作者：顾学宁高仪李敬张民赵亮天津市中医药研究院附属医院医保办公室天津300120 天津市中医药研究院附属医院医务处天津300120 天津市中医药研究院附属医院皮肤科天津300120 天津市中医药研究院附属医院老年病科天津300120

目的为抑制我国医疗费用快速上涨,各地医保部门采用按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费方式的尝试。目前天津市正处于各医院就自己优势病种的权重与医保部门进行谈判时期。本研究对带状疱疹出院患者的费用进行分析... 详细信息

目的为抑制我国医疗费用快速上涨,各地医保部门采用按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费方式的尝试。目前天津市正处于各医院就自己优势病种的权重与医保部门进行谈判时期。本研究对带状疱疹出院患者的费用进行分析,希望为医保谈判提供依据。方法采用横断面研究方法和SPSS 24统计软件,通过对2019年1月—2020年12月在天津市某三级甲等中医医院出院的带状疱疹患者出院费用的相关因素进行对比分析,并按医保办提供的DRG分组进行分组,依据天津市基准费用计算出各组的权重。结果入组的出院患者共计1871人,平均年龄[M(P_(25),P_(75))]为65(57,71)岁,平均住院天数为11(9,13)天,平均费用为(13758.22±3545.90)元。在分析影响住院费用的原因时发现,住院费用与住院天数和年龄相关(P0.05)。按疾病诊断相关分组分别计算各组的权重。而在使用国家版DRG分组对该院出院患者进行分析时发现,在核心疾病诊断相关分组中(adjacent diagnosis related group,ADRG)中SU1组中ICD-10编码不同的疾病中,播散性带状疱疹(B02.700)和带状疱疹不伴并发症(B02.900)住院费用比较,差异有统计学意义(Z=-8.063,P费用及时间成本,因此医保部门应予以适当的补偿。在对国家版DRG分组研究中,本研究发现个别疾病分组存在歧义,建议将ICD-10编码中B02.700播散性带状疱疹从ADRG中的SU1组改编入JS1组中。

关键词：疾病诊断相关分组付费均次住院费用播散性带状疱疹

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医保DIP实施对骨科手术质控指标的影响

现代医药卫生 2023年第19期39卷 3403-3406页

作者：张慧敏张成孙娜索睿瑾张新静张勇宿迁市第一人民医院质量管理处江苏宿迁223800

目的探讨按病种分值付费(DIP)医保支付方式对医院骨科4级手术相关医疗质量指标的影响,为医院管理质量持续改进提供参考。方法选取2020年1月1日至2021年12月31日宿迁市某三甲公立医院骨科手术患者526例,其中DIP实施前236例,DIP实施后29... 详细信息

目的探讨按病种分值付费(DIP)医保支付方式对医院骨科4级手术相关医疗质量指标的影响,为医院管理质量持续改进提供参考。方法选取2020年1月1日至2021年12月31日宿迁市某三甲公立医院骨科手术患者526例,其中DIP实施前236例,DIP实施后290例。根据手术方式将患者分为3组,其中全膝关节置换术175例(A组),全髋关节置换术129例(B组),内镜下腰椎间盘切除术222例(C组)。比较3组DIP实施前后平均住院日、均次住院费用、耗占比变化情况。结果 3组DIP实施后平均住院日、均次住院费用低于DIP实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DIP实施后科室医疗服务质量和服务效率有所提高。

关键词：按病种分值付费骨科平均住院日均次住院费用