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地塞米松玻璃体腔植入剂植入后患眼短期眼压观察

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中华眼底病杂志 2020年第10期36卷 772-776页

作者：赵晶戴虹张鹏郑博迪北京医院眼科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730

目的观察地塞米松玻璃体腔植入剂(Ozurdex)植入后患眼短期眼压变化,间接了解22G植入装置巩膜穿刺口的密闭性。方法前瞻、队列设计临床观察性研究。2018年1月至2020年1月于北京医院眼科行玻璃体腔植入Ozurdex治疗患者90例90只眼纳入研究... 详细信息

目的观察地塞米松玻璃体腔植入剂(Ozurdex)植入后患眼短期眼压变化,间接了解22G植入装置巩膜穿刺口的密闭性。方法前瞻、队列设计临床观察性研究。2018年1月至2020年1月于北京医院眼科行玻璃体腔植入Ozurdex治疗患者90例90只眼纳入研究。其中,男性52例52只眼,女性38例38只眼;年龄14~79岁。视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿43例43只眼,葡萄膜炎伴或不伴黄斑水肿29例29只眼,糖尿病黄斑水肿18例18只眼。所有患眼均行标准巩膜隧道式玻璃体腔植入Ozurdex治疗。植入前10 min(基线)及植入后10、30 min和2、24 h采用非接触气动式眼压计行眼压测量。比较植入后不同时间点眼压与基线时的差异。基线与植入后不同时间眼压比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果患眼基线平均眼压为14.85[四分位间距(IQR):11.60,17.63]mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。植入后10、30 min和2、24 h平均眼压分别为11.90(IQR:8.95,16.30)、13.75(IQR:9.95,16.80)、13.60(IQR:10.95,17.20)、14.65(IQR:12.20,17.50)mmHg。与基线时眼压比较,植入后10、30 min眼压下降,差异有统计学意义(P<0.001,P=0.002);植入后2、24 h,眼压差异无统计学意义(P=0.140、0.280)。结论玻璃体腔植入Ozurdex后10、30 min眼压降低较基线时差异有统计学意义,2、24 h差异无统计学意义;提示预装式植入装置22G巩膜穿刺口不能立即完全闭合,应适当加强植入后短期眼压监测。

关键词：地塞米松/治疗应用黄斑水肿/药物疗法眼内压

地塞米松对成骨细胞中mac25基因表达的调节

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中国临床康复 2005年第26期9卷 124-125页

作者：蔡马张宝姜立仲恺农业技术学院生理生化教研室广东省广州市510225 南方医科大学生化教研室广东省广州市510515

目的:探讨糖皮质激素地塞米松在骨代谢过程中对成骨细胞mac25基因表达的产物胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1的调节作用。方法:实验于2004-01/09在仲恺农业技术学院生理生化教研室实验室完成。选择新生24h的SD大鼠8只,雌雄各半,麻醉... 详细信息

目的:探讨糖皮质激素地塞米松在骨代谢过程中对成骨细胞mac25基因表达的产物胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1的调节作用。方法:实验于2004-01/09在仲恺农业技术学院生理生化教研室实验室完成。选择新生24h的SD大鼠8只,雌雄各半,麻醉后切取颅盖骨,剥离骨膜后,用磷酸盐缓冲液漂洗后剪成1mm×1mm×1mm大小的骨块,体外培养成骨细胞,1周后传代接种于96孔培养板上。将培养的成骨细胞分为两组,实验组成骨细胞与地塞米松共同培养,地塞米松在培养液中的浓度为10-7mol/L;对照组成骨细胞则应用Dulbecco’s的改良的Eagle’s培养基常规培养。培养2周后提取总RNA进行半定量反转录聚合酶链反应分析及琼脂糖凝胶电泳,比较两组成骨细胞中mac25mRNA的表达水平。结果:实验组成骨细胞中mac25mRNA的表达水平显著高于对照组犤2.31±0.12,1.16±0.11,(t=2.671,P<0.01)犦。结论:糖皮质激素能在转录水平上增强成骨细胞中mac25/胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1的表达,骨微环境中胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1水平的升高可阻断胰岛素样生长因子Ⅰ、胰岛素样生长因子Ⅱ与胰岛素的作用,这可能是糖皮质激素抑制骨形成的原因之一。

关键词：地塞米松/治疗应用成骨细胞基因表达地塞米松胰岛素样生长因子结合蛋白调节作半定量反转录聚合酶链反应胰岛素样生长因子Ⅰ 胰岛素样生长因子Ⅱ 糖皮质激素

不同浓度地塞米松对骨髓基质细胞成脂、成骨分化的影响

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中国临床康复 2006年第29期10卷 98-100页

作者：张维成湛江中心人民医院骨科广东省湛江市524037

目的:观察不同浓度地塞米松对大鼠骨髓基质细胞成脂、成骨分化能力的影响。方法:实验于2003-10/2005-01在兰州大学医学院中心实验室完成。①选取清洁级雌性6周龄Wistar大鼠6只,采用全骨髓法分离大鼠双侧股骨骨髓基质细胞,传至第3代细胞... 详细信息

目的:观察不同浓度地塞米松对大鼠骨髓基质细胞成脂、成骨分化能力的影响。方法:实验于2003-10/2005-01在兰州大学医学院中心实验室完成。①选取清洁级雌性6周龄Wistar大鼠6只,采用全骨髓法分离大鼠双侧股骨骨髓基质细胞,传至第3代细胞用于实验,随机分为4组:地塞米松成脂诱导组、单纯成脂诱导组、地塞米松成骨诱导组、单纯成骨诱导组。②传代后培养液中分别加成脂、成骨诱导剂,地塞米松成脂诱导组、地塞米松成骨诱导组培养基中均含有10-10,10-9,10-8,10-7,10-6,10-5mol/L不同浓度地塞米松,单纯成脂诱导组、单纯成骨诱导组培养基中无地塞米松,其余条件相同进行培养。通过细胞内三酰甘油含量和碱性磷酸酶活性的测定来比较不同浓度地塞米松在大鼠骨髓基质细胞分化中的作用。结果:不同浓度地塞米松对细胞内三酰甘油含量及碱性磷酸酶活性的影响:①培养21d,地塞米松成脂诱导组随地塞米松浓度的增加,细胞内三酰甘油含量明显增加,均高于单纯成脂诱导组(P地塞米松成骨诱导组地塞米松浓度为10-8mol/L时碱性磷酸酶活性增至最高,之后随地塞米松浓度的增高,碱性磷酸酶活性逐渐降低。结论:10-8mol/L以上高浓度地塞米松可诱导骨髓基质细胞分化为脂肪细胞,同时抑制其向成骨细胞的分化,可能与皮质类固醇激素性骨质疏松的发病有关。

关键词：骨髓细胞脂细胞成骨细胞骨质疏松地塞米松/治疗应用

地塞米松玻璃体腔植入剂治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿一年临床观察

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中华眼底病杂志 2018年第3期34卷 221-227页

作者：谷潇雅戴虹喻晓兵北京医院眼科国家老年医学中心 100730

目的观察地塞米松玻璃体腔植入剂（Ozurdex）治疗视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿（ME）的临床疗效和安全性.方法临床确诊为RVO继发ME的39例患者39只眼纳入研究.其中,男性27例,女性12例;平均年龄（41.9±16.3）岁,平均病程（5.0±... 详细信息

目的观察地塞米松玻璃体腔植入剂（Ozurdex）治疗视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿（ME）的临床疗效和安全性.方法临床确诊为RVO继发ME的39例患者39只眼纳入研究.其中,男性27例,女性12例;平均年龄（41.9±16.3）岁,平均病程（5.0±5.3）个月.所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、眼压检查;同时采用光相干断层扫描（OCT）测量黄斑中心视网膜厚度（CMT）.视力检查采用早期治疗糖尿病视网膜病变研究视力表进行.患眼BCVA（13.4±15.3）个字母;眼压（14.1±2.8）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;CMT（876.1±437.9） μm.39只眼中,视网膜中央静脉阻塞33只眼,视网膜分支静脉阻塞6只眼.缺血型18只眼（缺血型组）,非缺血型21只眼（非缺血型组）.既往接受过玻璃体腔注射曲安奈德或雷珠单抗等药物治疗22只眼（既往治疗组）,既往未接受过治疗17只眼（初始治疗组）.所有患眼均行玻璃体腔注射Ozurdex治疗.注射后1、2、3、6、9、12个月定期复诊,重复行视力、眼压及OCT检查.随诊3个月后,对于ME复发或疗效不佳者,根据患者自身条件考虑玻璃体腔再次注射Ozurdex、曲安奈德或雷珠单抗.观察患眼注射前后BCVA、眼压以及CMT的变化,并行配对t检验.同时观察眼部不良反应及全身并发症的发生情况.结果与注射前比较,注射后1个月所有患眼BCVA、眼压明显提高,CMT明显下降,差异有统计学意义（t=3.70、3.69、4.32、3.08、4.25、6.09、6.25、4.02、5.49、8.18、6.54、5.73,P＜0.05）;于注射后2个月时各指标变化最为明显,差异有统计学意义（t=4.93、6.80、6.71、5.53、4.97、5.89、5.13、7.68、7.31、8.67、8.31、5.82,P＜0.05）.注射后12个月,缺血型组、既往治疗组患眼BCVA较注射前无明显变化,差异无统计学意义（t=1.86、0.67,P＞0.05）;非缺血型组、初始治疗组患眼BCVA较注射前明显提高,差异有统计学意义（f=2.27、2.30,P＜0.05）.与注射前比较,注射后12个月所有患眼眼压明显提高,CMT明显下降,差异有统计学意义（t=0.30、0.13、4.60、3.26、0.64、1.53、3.00、4.87,P＜0.05）.39只眼中,共有27只眼ME复发,占69.2％,平均复发时间（4.5±1.5）个月.随访期间眼压升高为最常见眼部不良反应,41.0％的患眼眼压≥25 mmHg,经局部点降压药物后大部分可降至正常水平.4只眼出现明显的白内障进展并需要手术治疗,占10.3％,均为视网膜中央静脉阻塞患眼.所有患者均未出现玻璃体积血、视网膜脱离、眼内炎等严重眼部不良反应或全身并发症.结论玻璃体腔注射Ozurdex治疗RVO继发ME在早期提高视力以及降低CMT方面效果好,注射后1个月即有显著改善,注射后2个月左右疗效最为显著;非缺血型及初始治疗者长期随访视力更好.69.2％的患眼在平均注射后4个月时ME复发.其短期眼部不良反应主要为眼压升高,长期眼部不良反应为白内障进展.

关键词：地塞米松/治疗应用视网膜静脉闭塞/药物疗法黄斑水肿/药物疗法

地塞米松对骨髓基质细胞中骨保护素与核因子кB活化受体配体基因表达的干预作用

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中国临床康复 2005年第30期9卷 42-44页

作者：蔡马张宝姜立仲恺农业技术学院生理生化教研室广东省广州市510225 南方医科大学生化教研室广东省广州市510515

目的:观察应用地塞米松后骨髓基质细胞中骨保护素与核因子кB活化受体配体基因表达水平的变化,并探讨地塞米松对骨代谢的影响。方法:实验于2004-01/09在仲恺农业技术学院生理生化教研室实验室完成。选择雄性6周龄SD大鼠4只,抽取大鼠股... 详细信息

目的:观察应用地塞米松后骨髓基质细胞中骨保护素与核因子кB活化受体配体基因表达水平的变化,并探讨地塞米松对骨代谢的影响。方法:实验于2004-01/09在仲恺农业技术学院生理生化教研室实验室完成。选择雄性6周龄SD大鼠4只,抽取大鼠股骨骨髓,使用密度梯度离心分离有核细胞,贴壁分离法获取骨髓基质细胞,以2×104/cm2的密度接种进行细胞传代与分组实验。实验分2组,对照组继续用原培养液培养;实验组在原培养液基础上加入地塞米松(浓度10-7mol/L)诱导培养。两组细胞继续培养1周后,抽取总RNA进行半定量反转录聚合酶链反应分析。比较两组骨髓基质细胞中骨保护素与核因子活化受体配体基因的表达水平。骨保护素与核因子кB活化受体配体mRNA表达量用β-actin表达量来标准化。结果:①骨保护素mRNA表达水平(骨保护素/β-actin):实验组显著低于对照组犤1.21±0.12,2.05±0.11(t=10.320,P地塞米松后骨髓基质细胞骨保护素分子合成减少,从而减弱其对核因子кB活化受体配体-核因子кB活化受体信号轴的抑制作用,因此破骨细胞分化及骨吸收作用相对增强,导致骨重建失衡。

关键词：地塞米松/治疗应用骨髓细胞基因表达

早期应用地塞米松预防大鼠桥脑中央髓鞘溶解症的发生

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浙江大学学报（医学版） 2006年第4期35卷 424-429页

作者：柯庆宏陈建华郑树森俞军梁廷波浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室浙江杭州310003 浙江大学医学院附属妇产科医院病理科浙江杭州310006

目的:探讨地塞米松(DEX)对大鼠中央髓鞘溶解症(CPM)的预防作用及机理。方法:通过皮下注射长效尿崩停针和腹腔注射2.5%葡萄糖液诱导大鼠低钠血症3 d,第4天腹腔注射1 m o l/L氯化钠液(高渗盐水)快速补钠的方法诱导大鼠CPM模型。DEX早期治... 详细信息

目的:探讨地塞米松(DEX)对大鼠中央髓鞘溶解症(CPM)的预防作用及机理。方法:通过皮下注射长效尿崩停针和腹腔注射2.5%葡萄糖液诱导大鼠低钠血症3 d,第4天腹腔注射1 m o l/L氯化钠液(高渗盐水)快速补钠的方法诱导大鼠CPM模型。DEX早期治疗组大鼠在注射高渗盐水同时肌注5 m g/kg DEX;DEX延迟治疗组大鼠在注射高渗盐水后24 h肌注5 m g/kg DEX;生理盐水治疗组大鼠在注射高渗盐水同时肌注生理盐水;另设正常对照组。观察大鼠脑组织脱髓鞘病变发生情况;测定脑内伊文思兰(EB)的含量变化;W estern b lot印迹法测定脑内一氧化氮合酶(iN-OS)的表达变化。结果:通过诱导低钠血症、快速补钠的方法成功建立了大鼠CPM模型。DEX早期治疗组、DEX延迟治疗组、生理盐水治疗组3组大鼠在快速补钠后0 h时点,脑内EB含量与正常对照组无明显差异(P>0.05)。生理盐水治疗组大鼠在快速补钠后6 h,脑内EB含量比0 h时点明显增加(P治疗组大鼠快速补钠后脑内EB含量及iNOS表达,均较同时点生理盐水治疗组明显下降,未见明显脱髓鞘病变。DEX延迟治疗组脱髓鞘病变发生率为75%,与生理盐水治疗组无明显差异(P>0.05)。结论:早期应用DEX能够通过保护血脑屏障和抑制脑内iN-OS表达,起到预防CPM的作用。

关键词：脱髓鞘疾病/药物疗法地塞米松/治疗应用血脑屏障一氧化氮合酶预防

地塞米松复合氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的临床观察

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陕西医学杂志 2008年第10期37卷 1426-1427页

作者：李珍珠张春喜史创国黄荔刚陕西能源职业技术学院医学校区临潼710613 西安航天医院

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快并能缩短住院时间,已在临床广泛应用。但腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐发生率较高,增加了病人的痛苦,严重影响病人术后恢复的质量和速度,同时增加病人的医疗费用。我们于2006年7月至2007年11月... 详细信息

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快并能缩短住院时间,已在临床广泛应用。但腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐发生率较高,增加了病人的痛苦,严重影响病人术后恢复的质量和速度,同时增加病人的医疗费用。我们于2006年7月至2007年11月用小剂量的地塞米松复合氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后的恶心呕吐,取得满意效果,现总结如下。临床资料1一般资料选择腹腔镜胆囊切除术后的女性患者60例,年龄30~59岁,体重60~75kg,ASA1~2级,无手术麻醉史,近期末使用与恶心呕吐有关的药物,术前检查肝功、肾功及电解质均在正常范围内。60例病人随机分为A、B两组,各30例。A组为用药组,B组为对照组。2方法术前病人常规禁食、禁饮8~12h,入手术室前30min,肌注鲁米那0.1mg,阿托品0.5mg,均采用喉罩通气,静吸复合全身麻醉。诱导前10min,A组给予地塞米松10mg加氟哌利多2.5mg加0.9%氯化钠至10ml静注;B组给予0.9%氯化钠10ml静注。诱导:芬太尼3μg/kg、异丙酚2mg/kg、氯化琥珀胆碱2mg/kg;维持:芬太尼、卡肌宁及吸入异氟醚维持麻醉;置入喉罩后和拨除喉罩前均吸出胃内积气、积液。3观察指...

关键词：胆囊切除术腹腔镜恶心呕吐/预防与控制地塞米松/治疗应用氟哌利多/治疗应用

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中西医结合治疗溃疡性结肠炎56例

陕西中医 2007年第5期28卷 559-560页

作者：廉晓露李雅陕西省广播电影电视局机关门诊部 710061 陕西中医学院 712083

目的:研究中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:治疗组中药煎剂浓缩成150ml+地塞米松5mg+柳氮磺胺吡啶3g,保留灌肠;对照组温水+柳氮磺胺毗啶3g+地塞米松5mg灌肠。观察两组的临床症状改善、肠粘膜的改善及复发率的情况,并进行统计学... 详细信息

目的:研究中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:治疗组中药煎剂浓缩成150ml+地塞米松5mg+柳氮磺胺吡啶3g,保留灌肠;对照组温水+柳氮磺胺毗啶3g+地塞米松5mg灌肠。观察两组的临床症状改善、肠粘膜的改善及复发率的情况,并进行统计学分析。结果:中西医结合治疗组总有效率为89.29%,复发率为30.36%;对照组总有效率为72.22%,复发率为48.15%。提示:中药保留灌肠配合柳氮磺胺毗啶、地塞米松用于治疗溃疡性结肠炎起效快,疗效可靠,复发率低。

关键词：结肠炎,溃疡性/中西医结合疗法清热解毒剂/治疗应用地塞米松/治疗应用

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多发性硬化32例临床分析

陕西医学杂志 2007年第9期36卷 1260-1261页

作者：薛常虎吴军洪建华陈媛陕西省咸阳市中心医院神经内科咸阳712000

多发性硬化(Multipl sclerosis, MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病,且认为其发病机制与病毒感染、免疫调节障碍有关.我院于2002～2006年收住32例MS患者,现分析报告如下.

关键词：多发性硬化/诊断多发性硬化/药物疗法地塞米松/治疗应用