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固本调气法针灸治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床研究

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时珍国医国药 2018年第10期29卷 2426-2427页

作者：代琪粟胜勇赵骏黄霞广西中医药大学广西南宁530001 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

目的观察固本调气法针灸治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法选择符合纳入标准的心肾不交型围绝经期失眠患者共60例,按照随机分组方法,平均分为治疗组与对照组。治疗组采用固本调气法针灸治疗,每次30min,每周3次。对照组口服艾... 详细信息

目的观察固本调气法针灸治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法选择符合纳入标准的心肾不交型围绝经期失眠患者共60例,按照随机分组方法,平均分为治疗组与对照组。治疗组采用固本调气法针灸治疗,每次30min,每周3次。对照组口服艾司唑仑片,每晚1mg,睡前半小时服用,两组均治疗4周。分别观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化,评价两组临床疗效。结果 (1)两组治疗前后比较,在改善PSQI各方面均具有显著性差异(P 围绝经期失眠具有良好疗效,并且优于口服艾司唑仑片治疗方法。

关键词：固本调气法针灸疗法心肾不交型围绝经期失眠

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王平从培元解郁论治围绝经期失眠举隅

中华中医药杂志 2020年第4期35卷 1808-1810页

作者：宋子瑜王平石和元谭爱华湖北中医药大学中医临床学院武汉430065 湖北中医药大学老年医学研究所武汉430065

王平教授认为元气亏虚是围绝经期失眠的发病基础,肝郁不舒为其重要的发病因素。治疗当培元与解郁并举,以培补元气,调理脏腑功能为本,兼以疏肝解郁调畅情志,使心神得养,脏腑得调,气血阴阳复归平衡,夜得于寐。文章列举王平教授临证经验及... 详细信息

王平教授认为元气亏虚是围绝经期失眠的发病基础,肝郁不舒为其重要的发病因素。治疗当培元与解郁并举,以培补元气,调理脏腑功能为本,兼以疏肝解郁调畅情志,使心神得养,脏腑得调,气血阴阳复归平衡,夜得于寐。文章列举王平教授临证经验及验案两则,以期为临床治疗围绝经期失眠提供参考。

关键词：王平围绝经期失眠中医治疗培元解郁

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加味乌梅丸治疗围绝经期失眠的临床研究

加味乌梅丸治疗围绝经期失眠的临床研究

作者：颜譔修北京中医药大学

学位级别：硕士

研究背景围绝经期综合征是指在45-55岁的女性因雌激素下降所产生一系列植物神经紊乱及神经心理症状：失眠、潮热汗出、烦躁、记忆力减退、心悸、阴道干涩、尿频急等;在亚洲地区围绝经期女性又以失眠为突出症状,占到围绝经期综合征女性... 详细信息

研究背景围绝经期综合征是指在45-55岁的女性因雌激素下降所产生一系列植物神经紊乱及神经心理症状：失眠、潮热汗出、烦躁、记忆力减退、心悸、阴道干涩、尿频急等;在亚洲地区围绝经期女性又以失眠为突出症状,占到围绝经期综合征女性的一半以上。长期失眠不但能加重围绝经期及既往其它疾病的症状,还严重的影响了女性绝经后的生活质量及身心健康。围绝经期失眠西医主要以镇静药物或口服雌激素治疗,对于副作用的风险评价不一;中医整体性的治疗可取得满意且副作用小的效果,其主要以疏肝理气、补肾平肝、滋阴降火等方法治疗,但是在临床中仍有一部分女性疗效不理想。本研究针对女性在围绝经期的生理特点,从厥阴论治,以加味乌梅丸汤剂治疗,观察围绝经期女性的失眠及围绝经期综合征其它症状的改善情况,同时观察药物对激素的影响。研究目的观察加味乌梅丸(治疗组)及枣仁安神液(对照组)治疗围绝经期失眠的临床疗效及激素水平的变化,为从厥阴论治围绝经期失眠的中医思路提供客观依据,进一步扩展围绝经期失眠的治疗方法。研究方法采用随机对照试验方法,纳入58例符合诊断标准的患者,随机分为治疗组(30例)对照组(28例),治疗前后完成各项量表填写及抽血化验。治疗期间记录睡眠日记,治疗后第7、15、22、30天复诊,记录病情变化。在疗程结束后,用SPSS17.0对两组的睡眠、围绝经期症状、中医症状评分、激素水平的变化进行数据分析。研究结果 1主要疗效指标：睡眠改善方面,对照组治疗围绝经期失眠有效率达92.86%,枣仁安神液有效率达到80%;治疗组PSQI评分下降7.43±3.00,对照组下降6.12±2.93;两组治疗前后有统计学差异(P围绝经期症状的治疗前后KI评分下降10.20±4.20,枣仁安神液组为6.32±4.72,治疗前后评分均有统计学意义(P0.05),经治疗后无显著差异。研究结论 1加味乌梅丸改善围绝经期失眠的疗效显著,其中又以改善睡眠潜伏期及睡眠效率更为显著,减少患者睡眠觉醒次数,延长睡眠时间及改善质量。 2加味乌梅丸在改善睡眠的同时,能够改善潮热汗出、眩晕、心悸及肌肉关节疼痛等围绝经期症状。能用于治疗辨证为厥阴病的围绝经期综合征。 3加味乌梅丸可能有调节和改善围绝经期女性的FSH及E2水平的作用,使睡眠及围绝经期症状得到改善。 4加味乌梅丸在治疗围绝经期失眠的效果优于枣仁安神液。

关键词：厥阴病乌梅丸围绝经期失眠激素

舌针结合体针治疗阴虚火旺型围绝经期失眠临床疗效观察

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舌针结合体针治疗阴虚火旺型围绝经期失眠临床疗效观察

作者：魏心昶南京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:观察舌针结合体针改善阴虚火旺型围绝经期失眠症患者症状的临床疗效。研究方法:将筛选后的60例阴虚火旺型围绝经期失眠症患者,按照随机原则分为治疗(舌针+体针)组和对照(单纯体针)组各30例,分别予舌针结合体针治疗以及单纯体... 详细信息

研究目的:观察舌针结合体针改善阴虚火旺型围绝经期失眠症患者症状的临床疗效。研究方法:将筛选后的60例阴虚火旺型围绝经期失眠症患者,按照随机原则分为治疗(舌针+体针)组和对照(单纯体针)组各30例,分别予舌针结合体针治疗以及单纯体针治疗。疗程及评价方法:1次/每日,5次1个疗程,疗程间休息两天,共4个疗程,分别于治疗前、治疗2个疗程后、治疗结束时对患者进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、国内改良Kupperman量表以及中医症候量表进行评分,评估病情变化情况并进行疗效评价。研究结果:1.统计结果显示在2个疗程后舌针+体针组和单纯体针组患者的总有效率分别为63.3%、16.7%,舌针+体针组的疗效显著优于单纯体针组,差异具有统计学意义(P0.05)。2.统计结果显示,两组的国内改良Kupperman量表评分在2个疗程后和治疗结束时的结果与治疗前相比均有下降,且均具有统计学意义(P0.05)。4.统计结果显示,舌针+体针组和单纯体针组的中医症候量表评分在2个疗程后和治疗结束时与治疗前相比均有下降,且均具有统计学意义(P围绝经期失眠症临床疗效显著。2.舌针结合体针疗法和单纯体针疗法均可以改善阴虚火旺型围绝经期失眠症患者的睡眠情况,以及患者的围绝经期症状,但是舌针结合体针疗法起效更迅速,在治疗前期即可明显缩短入睡时间、提高睡眠效率。3.舌针结合体针疗法可缩短治疗疗程,且患者容易接受,依从性良好,无明显不良反应和毒副作用,值得推广。

关键词：舌针阴虚火旺围绝经期失眠体针

更年安神方治疗围绝经期失眠的睡眠质量测评（CPC）分析

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更年安神方治疗围绝经期失眠的睡眠质量测评（CPC）分析

作者：熊明珠福建中医药大学

学位级别：硕士

目的::比较更年安神方治疗围绝经期失眠患者前后病证变化,探讨更年安神方治疗围绝经期失眠的作用环节,为临床应用更年安神方治疗围绝经期失眠提供进一步的理论依据。方法:选取2016年2月至2016年12月在福建省第二人民医院失眠专科门诊就... 详细信息

目的::比较更年安神方治疗围绝经期失眠患者前后病证变化,探讨更年安神方治疗围绝经期失眠的作用环节,为临床应用更年安神方治疗围绝经期失眠提供进一步的理论依据。方法:选取2016年2月至2016年12月在福建省第二人民医院失眠专科门诊就诊的符合课题纳入标准的120例围绝经期失眠患者为研究对象,予更年安神方(中药配方颗粒剂,北京康仁堂药业有限公司生产),连续治疗4周,比较治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、围绝经期失眠症状分级量化表积分和心肺耦合(CPC)睡眠质量测评分析指标的差异性,探讨更年安神方治疗围绝经期失眠的作用环节。结果:1、一般资料统计分析:(1)本研究共收集到120例符合纳入、排除标准的病例,总体年龄分布在45-55岁之间。治疗后痊愈8例、显效40例、有效50例、无效22例,所占比例分别为6.67%、33.33%、41.67%、18.33%,总有效率达81.67%。(2)不同疗效结局之间的年龄比较,用单因素方差分析,结果提示:不同疗效结局之间的年龄差异比较无统计学意义(P>0.05)。(3)不同疗效结局之间的病程长短比较,用多组连续型资料比较的秩和检验,结果提示:不同疗效结局之间的病程长短差异无统计学意义(P>0.05)。2、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较:配对秩和检验,结果提示:差异有统计学意义(P围绝经期失眠症状分级量化表积分比较:(1)比较治疗前后围绝经期失眠症状分级量化表总分、主症(睡眠障碍症状)总分、次症(伴随症状)总分:配对秩和检验,结果提示差异有统计学意义(P0.05)。4、心肺耦合(CPC)睡眠质量监测指标比较:(1)比较治疗前后睡眠时间长度、初入睡时间、熟睡时间、浅睡时间、醒/做梦时间、呼吸中止指数(AHI)、睡眠品质:配对秩和/t检验,结果提示:初入睡时间、熟睡时间、浅睡时间、醒/做梦时间、睡眠品质治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。(2)比较熟睡时间与浅睡时间改善情况:熟睡时间改善百分比与浅睡时间改善百分比比较,配对秩和检验,结果提示有统计学差异(P围绝经期失眠疗效确切,并可改善患者的焦虑、抑郁情绪。2.更年安神方能够改善围绝经期失眠患者的五心烦热、烘热汗出、烦躁易怒、情绪抑郁、腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼花、口干症状。3.更年安神方对围绝经期失眠患者的睡眠障碍症状和伴随症状均有改善作用。4.更年安神方能够改善围绝经期失眠患者的睡眠时间长度、初入睡时间、熟睡时间、浅睡时间、醒/做梦时间、睡眠品质,其增加熟睡时间的效果优于缩短浅睡时间的效果。

关键词：更年安神方围绝经期失眠睡眠质量测评 CPC 分析

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耳穴贴压疗法治疗围绝经期失眠

耳穴贴压疗法治疗围绝经期失眠

作者：王旭黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察耳穴贴压疗法治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法：采用自身前后对照法,选择40例符合入选标准的围绝经期失眠患者,运用耳穴贴压疗法治疗。耳穴取穴：心、神门、交感、内分泌、肾、皮质下、脾、肝。患者耳廓常规消毒,用探测笔... 详细信息

目的：观察耳穴贴压疗法治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法：采用自身前后对照法,选择40例符合入选标准的围绝经期失眠患者,运用耳穴贴压疗法治疗。耳穴取穴：心、神门、交感、内分泌、肾、皮质下、脾、肝。患者耳廓常规消毒,用探测笔在所选耳穴部及邻近部位以相同的力度按压,观察患者疼痛反应,探到疼痛敏感点后,做好标记,将消毒好的王不留行籽贴附于0.5cmX0.5cm大小的脱敏胶布中央,后将贴敷贴在标记好的耳穴上。嘱患者每日按压5次,每穴每次按压30-60秒,注意睡前多按压,刺激不易过强,以局部产生酸、麻、轻微胀痛感或耳廓发热为佳。两耳交替按压,三天更换一次敷贴。连续治疗15天为1疗程,每一疗程结束后可休息2天,共治疗3个疗程。通过对比治疗前后SPIEGEL量表、中医症状评分表积分变化,作出疗效评定。结果：1.耳穴贴压疗法治疗围绝经期妇女失眠的疗效：痊愈8例(20%),显效11例(27.5%),有效16例(40%),无效5例(12.5%),总有效率87.5%。2.围绝经期失眠的治疗效果与病程关系分析：小于3月组和3-10月组有效率分别为100%和90.48%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。大于10月组有效率为50.12%,小于3月组和3-10月组分别与大于10月组疗效相比较,结果均有显著性差异(P围绝经期失眠。4.中医症状疗效分析：经过治疗后受试患者中医症状积分值均降低,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P围绝经期失眠妇女中医症状方面具有良好的疗效。结论：1.耳穴贴压疗法可以有效的治疗围绝经期失眠。2.耳穴贴压疗法可以改善围绝经中医临床症状。3.耳穴贴压疗法操作简便,易于坚持,治疗费用低廉,是一种安全、有效的治疗手段,值得广泛推广。

关键词：围绝经期失眠耳穴贴压非药物疗法临床观察

舒郁宁心方治疗肝郁化火型围绝经期失眠的临床观察

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舒郁宁心方治疗肝郁化火型围绝经期失眠的临床观察

作者：齐玉凤河北北方学院

学位级别：硕士

目的:评价舒郁宁心方治疗肝郁化火型围绝经期失眠的治疗效果和安全性,为今后的临床诊治提供参考。方法:选取我院(石家庄市中医院)就诊的围绝经期失眠患者,70例患者符合纳入标准,随机分为两组:治疗组35例:口服由石家庄市中医院煎药室调... 详细信息

目的:评价舒郁宁心方治疗肝郁化火型围绝经期失眠的治疗效果和安全性,为今后的临床诊治提供参考。方法:选取我院(石家庄市中医院)就诊的围绝经期失眠患者,70例患者符合纳入标准,随机分为两组:治疗组35例:口服由石家庄市中医院煎药室调配的舒郁宁心方,2次/日,每次200ml,早晚餐后温服,疗程4周;对照组35例:口服艾司唑仑,1片/次,1次/日,睡前半小时口服,疗程4周。4周后分别观察并比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、中医证候量表评分、改良Kupperman评分、血清性激素水平、安全性指标等,从而综合分析舒郁宁心方治疗围绝经期失眠(肝郁化火型)的临床疗效和安全性。结果:治疗组最终完成临床观察34例,对照组完成临床观察33例。经过4周的观察研究,得到如下结果:(1)睡眠疗效判定:根据PSQI减分率比较两组疗效,总有效率治疗组和对照组差异不明显(82.35%VS 75.76%),不具有统计学意义(P>0.05)。(2)PSQI评分:从治疗后PSQI总分及各因子积分看,治疗后,组内比较,两组均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。(3)中医证候疗效判定:治疗组总有效率优于对照组总有效率(91.18%VS 66.67%),差异有统计学意义(P0.05),余症候方面改善明显(P0.05),余症候方面治疗组各症状积分均较对照组低,统计学差异显著(P围绝经期相关症状方面,治疗组优于对照组。从改良Kupperman各项症候积分看,治疗后两组组内比较,治疗组在潮热汗出、失眠、焦躁、抑郁、眩晕、疲倦乏力、头痛、心悸、皮肤蚁走感、性生活、泌尿系统感染等方面下降程度大(P0.05);对照组在失眠、焦躁、疲倦乏力、头痛方面下降程度大(P0.05)。治疗后组间比较,治疗组各项积分均低于对照组,在潮热汗出、焦躁、抑郁、眩晕方面(P0.05)。(6)激素水平:两组患者治疗后血清E、LH、FSH经组内比较、组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(7)安全性评价:在治疗期间,治疗组未见明显不适症状出现,对照组4名患者出现轻微口干、嗜睡、乏力等现象。结论:(1)舒郁宁心方能明显改善肝郁化火型围绝经期失眠患者的睡眠情况、中医证候、围绝经期症状,疗效显著。(2)在治疗过程中,舒郁宁心方组患者均未出现任何不良反应,安全有效,具有临床推广价值。(3)舒郁宁心方对围绝经期激素水平的调节仍待进一步研究,需要临床上更多的循证依据。

关键词：围绝经期失眠肝郁化火型舒郁宁心方艾司唑仑临床观察

头腹针结合治疗肝肾阴虚型围绝经期失眠的临床疗效观察

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头腹针结合治疗肝肾阴虚型围绝经期失眠的临床疗效观察

作者：邢璐黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察头腹针结合治疗肝肾阴虚型围绝经期失眠的临床疗效。方法:本研究纳入符合标准的围绝经期失眠（肝肾阴虚型）患者66例,并随机分为两组,每组33例。对照组采取常规针刺治疗,选取四神聪、神门、安眠、印堂、照海、申脉;治疗组采取... 详细信息

目的:观察头腹针结合治疗肝肾阴虚型围绝经期失眠的临床疗效。方法:本研究纳入符合标准的围绝经期失眠（肝肾阴虚型）患者66例,并随机分为两组,每组33例。对照组采取常规针刺治疗,选取四神聪、神门、安眠、印堂、照海、申脉;治疗组采取头腹针结合治疗,选取情感区、腹一区、百会、左右神聪、安眠。配穴均选取太冲、太溪。采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、改良kupperman评分（KMI）、中医证候积分量表、汉密尔顿焦虑抑郁量表（HAMA＆HAMD）来评价两组疗效,并用S P S S 20.0进行数据统计分析。结果:1.头腹针结合组总有效率（8 4.8 5%）优于常规针刺组（7 7.42%）,有统计学差异（p＜0.05）;2.头腹针结合组和常规针刺组均能改善肝肾阴虚型围绝经期失眠患者的各项量表评分,且治疗前后评分有统计学差异（p＜0.05）;3.治疗后头腹针结合组和常规针刺组的P S Q I评分及改良Ku pp erm an评分组间比较均有统计学差异（p＜0.05）,头腹针结合组疗效优于常规针刺组;头腹针结合组在中医证候量表评分中除腰膝酸软、心悸（p＞0.05）外,其余各项评分改善程度均优于常规针刺组,组间比较有统计学差异（p＜0.05）;4.头腹针结合组对患者焦虑抑郁等不良情绪的改善优于常规针刺组,差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论:1.头腹针结合和常规针刺对治疗肝肾阴虚型围绝经期失眠均有疗效,但头腹针结合疗法改善患者失眠症状的疗效更优;2.头腹针结合疗法在改善肝肾阴虚症状、提高围绝经期妇女生活质量方面优于常规针刺;3.头腹针结合疗法可有效缓解围绝经期女性焦虑抑郁等不良情绪。

关键词：围绝经期失眠头腹针结合针刺情志

针药结合治疗围绝经期失眠（阴虚火旺型）的临床研究

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针药结合治疗围绝经期失眠（阴虚火旺型）的临床研究

作者：陈鹏如黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察针药结合治疗阴虚火旺型围绝经期失眠的临床疗效。方法:纳入阴虚火旺型围绝经期失眠患者66例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组给予针刺结合百乐眠胶囊治疗,对照组给予百乐眠胶囊治疗。2周为1个疗程。... 详细信息

目的:观察针药结合治疗阴虚火旺型围绝经期失眠的临床疗效。方法:纳入阴虚火旺型围绝经期失眠患者66例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组给予针刺结合百乐眠胶囊治疗,对照组给予百乐眠胶囊治疗。2周为1个疗程。分别于治疗前、治疗后（2个疗程后）及随访时（治疗结束4周时）,记录两组的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、改良的kupermann评分及中医证候评分,并进行统计学分析。结果:1、临床疗效:治疗后,治疗组总有效率为83.87%,痊愈1例,显效5例,有效20例,无效5例;对照组总有效率76.67%,痊愈1例,显效3例,有效19例,无效7例,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。说明两组均有一定疗效,且治疗组优于对照组。2、组内比较:治疗后,治疗组和对照组的PSQI总分及各项评分、改良kupermann评分及中医证候评分均下降,与治疗前评分相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明两组均能改善失眠,且在睡眠各个维度上均有改善,也能改善围绝经期其他相关症状。随访时,两组的PSQI评分、改良kupermann评分及中医证候评分与治疗后评分相比均稍有回升,但仍低于治疗前水平,且与治疗前的PSQI评分、改良kupermann评分相比差异有统计学意义（P＜0.05）。说明两组疗效均有一定的持久性。3、组间比较:治疗后,治疗组的PSQI总分及各项评分、改良kupermann评分及中医证候评分均低于对照组,且两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。随访时,治疗组的PSQI评分、改良kupermann评分及中医证候评分均低于对照组评分,且两组差异有统计学意义（P＜0.05）。说明在改善失眠和睡眠各个维度上及在改善围绝经期其他相关症状上,治疗组相较对照组疗效更好。结论:针药结合（针刺结合百乐眠胶囊）能改善阴虚火旺型围绝经期失眠患者失眠症状,具有一定的持久疗效,同时也能改善围绝经期的相关症状。而且针药结合较单用中成药治疗效果更好。

关键词：围绝经期失眠阴虚火旺针刺百乐眠胶囊