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团体心理辅导对中国女性围产期抑郁症防治效果的Meta分析

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中国健康教育 2022年第11期38卷 1011-1016,1027页

作者：杜兴梅邓春燕闻萱杨中婷叶卿云陈莹邓睿黄源昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650500 北京中医药大学国家中医药高等教育研究院北京102488

目的系统评价在中国开展的团体心理辅导对围产期抑郁症的防治效果,为促进孕产妇人群心理健康的措施筛选和保障母婴安全的政策制定提供依据。方法在中国知网、万方数据资源系统、维普中文科技期刊数据库、PubMed中检索自建库至2021年11月... 详细信息

目的系统评价在中国开展的团体心理辅导对围产期抑郁症的防治效果,为促进孕产妇人群心理健康的措施筛选和保障母婴安全的政策制定提供依据。方法在中国知网、万方数据资源系统、维普中文科技期刊数据库、PubMed中检索自建库至2021年11月6日止在中国女性中采用团体心理辅导防治围产期抑郁症的干预研究。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价质量。采用Stata 15.1软件进行Meta分析,并探讨合并效应的异质性来源和亚组间的差异。结果共纳入12篇文献,研究对象共2022例。合并效应结果显示,团体心理辅导能减轻孕产妇抑郁症状(SMD=-0.54,95%CI:-0.73~-0.36),提升人际关系(SMD=-1.42,95%CI:-1.72~-1.12),改善焦虑症状(SMD=-3.01,95%CI:-5.36~-0.66)。其中,对围产期抑郁症的防治效果,相较于干预结束时(SMD=-0.48,95%CI:-0.84~-0.12)和干预后2个月内(SMD=-0.60,95%CI:-0.89~-0.32),在干预后3个月达到最优(SMD=-0.77,95%CI:-1.07~-0.47),并持续至干预后6个月(SMD=-0.23,95%CI:-0.45~-0.01)。亚组分析发现,高质量研究、线下实施干预、与常规护理为对照的干预效应更好;而不同研究设计、研究对象、干预人员在亚组间的干预效应没有差异。结论团体心理辅导能有效缓解孕产妇的抑郁症状,干预效果至少持续6个月;同时,团体心理辅导对孕产妇的焦虑症状、人际关系也有明显改善,但团体心理辅导对围产期抑郁症的长期防治效果仍待进一步研究。

关键词：团体心理辅导围产期抑郁症孕产妇干预研究 Meta分析

围产期抑郁症辅助诊断预测模型的构建及机器学习算法的筛选

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实用临床医药杂志 2023年第18期27卷 93-99页

作者：王妤褚嘉栋孙娜韩嫱沈月平周磊朱新平张晓斌杨勇苏州大学苏州医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系江苏苏州215213 江苏智慧智能软件科技有限公司江苏泰州225300 智慧智能软件科技(湖南)有限公司湖南湘潭411100 江苏省苏州市广济医院/苏州大学附属广济医院江苏苏州215137

目的基于机器学习(ML)算法构建孕产妇围产期抑郁症(PND)辅助诊断预测模型并评估不同ML算法模型的性能。方法采用9条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)对5 814例孕产妇(产前研究对象4 665例,产后研究对象1 149例)进行评估,收集7种量表的1... 详细信息

目的基于机器学习(ML)算法构建孕产妇围产期抑郁症(PND)辅助诊断预测模型并评估不同ML算法模型的性能。方法采用9条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)对5 814例孕产妇(产前研究对象4 665例,产后研究对象1 149例)进行评估,收集7种量表的19个量表维度变量和人口学特征作为观察变量。按照年龄分别对产前、产后研究对象进行1∶1倾向性评分匹配,利用单因素分析及Pearson相关系数确定特征选择变量。基于Logistic回归模型、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)、极限梯度提升树(XGBoost)、反向传播(BP)神经网络这5种ML算法分别纳入所有变量和特征选择变量集,构建产前、产后抑郁的诊断模型。采用5折交叉验证方法评估模型的预测性能,评价指标包括灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)。结果纳入不同变量的情况下,通过5种ML算法分别基于产前研究对象、产后研究对象构建的预测模型的灵敏度、特异度、AUC均在0.600~0.900范围内;RF算法在产前预测模型(纳入所有变量时,AUC为0.834;纳入特征选择变量集时,AUC为0.849)和产后预测模型(纳入所有变量时,AUC为0.873;纳入特征选择变量集时,AUC为0.864)的构建中均为最优算法。结论基于5种ML算法构建的预测模型均可有效预测孕产妇PND风险,其中以RF算法的表现最优,为开发快速筛查和诊断PND的辅助工具提供了参考依据。

关键词：围产期抑郁症人工智能机器学习算法预测模型随机森林辅助诊断

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围产期抑郁症筛查与诊治专家共识

中华妇产科杂志 2021年第8期56卷 521-527页

作者：中华医学会妇产科学分会产科学组范玲杨慧霞伍绍文程蔚蔚陈叙不详首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部 100026 北京大学第一医院妇产科 100034 首都医科大学附属北京妇产医院上海交通大学医学院附属国际和平妇婴保健院天津市中心妇产科医院

围产期抑郁症是导致孕产妇心理健康不良事件的重要原因,可能导致孕产妇及其子代的不良结局。随着对围产期抑郁症的不断重视,中华医学会妇产科学分会产科学组结合国内外相关领域最新的循证医学证据及精神卫生专家的意见,制定了本专家共识... 详细信息

围产期抑郁症是导致孕产妇心理健康不良事件的重要原因,可能导致孕产妇及其子代的不良结局。随着对围产期抑郁症的不断重视,中华医学会妇产科学分会产科学组结合国内外相关领域最新的循证医学证据及精神卫生专家的意见,制定了本专家共识,旨在指导妇产科医师尽早筛查、合理评估及临床观察,并及时转诊至精神专科。

关键词：妇产科医师围产期抑郁症循证医学证据精神专科精神卫生孕产妇心理专家共识不良结局

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围产期抑郁症的社会心理因素的模块化干预

医学与哲学 2021年第10期42卷 45-48页

作者：王骏左小云黄晔吉安市中医院心理科江西吉安343000 吉安市第三人民医院心理科江西吉安343000 吉安市第一人民医院妇产科江西吉安343000

通过综合文献,分析中国传统文化的女性群体基于社会心理因素形成围产期抑郁症的发展过程,为更精准地实施心理干预做铺垫。经过对众多因素之间的互动关联分析,以及因素对抑郁症状的形成发展的影响研究,发现抑郁症状与自杀风险的最近端影... 详细信息

通过综合文献,分析中国传统文化的女性群体基于社会心理因素形成围产期抑郁症的发展过程,为更精准地实施心理干预做铺垫。经过对众多因素之间的互动关联分析,以及因素对抑郁症状的形成发展的影响研究,发现抑郁症状与自杀风险的最近端影响因素是绝望感和心理痛苦;其次是挫折耐受和抑郁认知;最远端是消极文化和社会逆境。可根据近端和远端的因素,进行模块化精准干预。

关键词：围产期抑郁症社会心理因素模块化干预

妊娠合并心血管疾病与围产期抑郁症关系的研究进展

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精神医学杂志 2022年第6期35卷 657-661页

作者：刘佳林王奇曲冬颖中国医科大学辽宁沈阳110122 中国人民解放军北部战区总医院

妊娠合并心血管疾病(CVD)及围产期抑郁症(PND)的发病率有逐年上升之势,其对孕产妇身心健康产生严重影响并增加医疗负担。CVD和PND均是妊娠不良结局的高危因素,二者的相互关系在近年来引起广泛关注。本文从妊娠合并CVD共病PND患者的临床... 详细信息

妊娠合并心血管疾病(CVD)及围产期抑郁症(PND)的发病率有逐年上升之势,其对孕产妇身心健康产生严重影响并增加医疗负担。CVD和PND均是妊娠不良结局的高危因素,二者的相互关系在近年来引起广泛关注。本文从妊娠合并CVD共病PND患者的临床特点、发病机制、治疗等方面对国内外最新文献进行综述,以期为高危孕产妇的围产期管理提供参考。

关键词：妊娠心血管疾病围产期抑郁症神经内分泌

孕期家庭化健康教育模式对预防围产期抑郁症的干预效果

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中外医药研究 2022年第15期1卷 160-162页

作者：梁碧宽吴间开张青桃中山市东升医院广东中山528414

目的:分析孕期家庭化健康教育模式对预防围产期抑郁症的干预效果。方法:选取2021年4月-2022年8月于中山市东升医院建立母子健康档案的孕产妇1000名为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各500例。对照组给予常规孕期健康宣教... 详细信息

目的:分析孕期家庭化健康教育模式对预防围产期抑郁症的干预效果。方法:选取2021年4月-2022年8月于中山市东升医院建立母子健康档案的孕产妇1000名为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各500例。对照组给予常规孕期健康宣教,观察组在常规健康宣教基础上给予孕期家庭化健康教育模式。比较两组孕产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分阳性率及EPDS评分。结果:观察组孕产妇EPDS评分阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.032);产后6周,两组孕产妇EPDS评分均升高,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:应用孕期家庭化健康教育模式对预防围产期抑郁症的干预效果显著,可明显减少孕产妇抑郁症发生,降低EPDS评分。

关键词：围产期抑郁症孕期家庭化健康教育模式孕期健康宣教抑郁症

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围产期抑郁症量化诊断系统的研发

围产期抑郁症量化诊断系统的研发

作者：吕瑞雪华南理工大学

学位级别：硕士

围产期抑郁症是妇女在孕期、产期发生的抑郁症状，与更年期综合征、经前综合征并称现代“女性心理健康三大杀手”。围产期抑郁症在孕产妇中的发病率远高于抑郁症在普通人群中的发病率，并且呈现逐年上升的趋势。加强对围产期抑郁症的诊... 详细信息

围产期抑郁症是妇女在孕期、产期发生的抑郁症状，与更年期综合征、经前综合征并称现代“女性心理健康三大杀手”。围产期抑郁症在孕产妇中的发病率远高于抑郁症在普通人群中的发病率，并且呈现逐年上升的趋势。加强对围产期抑郁症的诊断筛查是降低发病率的有效措施。目前临床中应用于围产期抑郁症的诊断方法与抑郁症的诊断方法基本相同，大致分为量表类筛查、血液生化检查、影像学检查三大类。近年来心率变异性（Heart Rate Variability）分析方法在精神疾病诊断领域的研究发展很快，并逐步应用于焦虑症、抑郁症等疾病的辅助诊断中。抑郁症患者的自主神经系统较常人是有所变化的，主要表现在副交感神经功能偏弱而交感神经功能兴奋性增强，量化表述自主神经系统这一变化可以采取心率变异性分析方法。本文研究的围产期抑郁症量化诊断系统，设计了能够反映自主神经子系统功能的不同测试状态，通过采集不同状态下的心电和脉搏波信号并对此信号进行数据校正、峰值检测得到四种测试状态下的心率变异性曲线，再对此曲线进行时域分析、频域分析以及非线性分析，最终得到能够量化描述自主神经系统的HRV参数。在此基础上，基于机器学习的方法找到量化描述自主神经系统的HRV参数与抑郁程度等级之间的关系，通过大量临床数据训练出围产期抑郁症量化诊断模型，并应用于新数据的筛查诊断。基于QT软件设计平台，本文开发了应用于围产期抑郁症量化诊断的软件系统，主要包括数据采集与显示模块、信息管理与存档模块、参数分析与显示模块、抑郁评估结果展示模块。该软件系统整合了上述的数据采集过程、心电脉搏波信号处理过程、HRV参数计算和特征参数选择以及抑郁程度等级数学模型建立的过程，达到对新数据进行量化评估抑郁程度等级的目的。《中华人民共和国精神卫生法》的通过与实行表明，精神健康问题不容忽视并且已经引起国家高度重视，因此为广大围产期妇女提供科学可靠地精神疾病筛查设备不仅能够有效提升围产期妇女对精神疾病的知晓率、预防率，并且有助于医师针对不同情况开展积极的辅导治疗，从而有效降低精神疾病的发病率，产生较高的社会效益。此外，目前国内尚无自主研发的同类设备产品，本文的研究成果经产品化开发，将有较大的市场空间，因此也会产生不菲的经济效益。

关键词：围产期抑郁症自主神经心率变异性机器学习

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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围产期抑郁症的非药物干预治疗

英国医学杂志中文版 2021年第7期24卷 374-385页

作者： Sara L Johansen Thalia K Robakis Katherine Ellie Williams Natalie L Rasgon 马宏伟(译) 刘兴会(审校) Stanford University School of Medicine StanfordCA 94305-5119USA 四川大学华西第二医院

围产期抑郁症是一种常见的疾病,并且对母儿均有风险。近年来,随着对孕期和产后妇女心理疾病筛查的增加,新的心理治疗和药物干预模式也在发展。尽管一般人群中的重度抑郁症的个体化治疗相关研究有所增加,但围产期抑郁症的个体化治疗相关... 详细信息

围产期抑郁症是一种常见的疾病,并且对母儿均有风险。近年来,随着对孕期和产后妇女心理疾病筛查的增加,新的心理治疗和药物干预模式也在发展。尽管一般人群中的重度抑郁症的个体化治疗相关研究有所增加,但围产期抑郁症的个体化治疗相关指南尚未发布。尤其是在缺乏个体化治疗指南的情况下,将患者与合适的治疗方案相匹配更是一项挑战。本文综述了围产期抑郁症的个体化非药物治疗的证据,包括如何结合患者的个人喜好、新的或正在研究的疗法以及生物标记物在患者与治疗匹配方面的潜在作用。本综述为今后围产期抑郁症的个体化治疗提供了建议。

关键词：个体化治疗重度抑郁症产后妇女疾病筛查非药物治疗生物标记物围产期抑郁症潜在作用

围产期抑郁症与相关激素水平含量的相关性研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2020年第10期 14-14,16页

作者：闫真高枫延安大学陕西延安716000

探讨围产期抑郁症与相关激素水平含量的相关性。方法:以我院2017年1月至2020年9月接收的185名孕产妇为探究目标,依据抑郁自评量表(SDS)及爱丁堡抑郁量表(EPDS)评分将受试者划分为对比组(n=90)和探究组(n=95),研究组病人SDS评分≥53分,E... 详细信息

探讨围产期抑郁症与相关激素水平含量的相关性。方法:以我院2017年1月至2020年9月接收的185名孕产妇为探究目标,依据抑郁自评量表(SDS)及爱丁堡抑郁量表(EPDS)评分将受试者划分为对比组(n=90)和探究组(n=95),研究组病人SDS评分≥53分,EPDS评分≥13分,对比组病人SDS评分0.05)。结论:围产期催产素、雌二醇、催乳素、T3、TSH、皮质醇、肾上腺素水平变化均可诱发围产期抑郁症,因此需强化各激素水平检测并配合有效的干预措施以最大限度降低围产期抑郁症发生率,改善母婴结局。

关键词：围产期抑郁症血清甲状腺素催产素雌二醇催乳素皮质醇