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四妙散合萆薢渗湿汤加减联合提脓祛腐外治法治疗臁疮湿热下注证临床研究

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河南中医 2024年第2期44卷 244-248页

作者：任芬如河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

目的:观察四妙散合萆薢渗湿汤加减联合提脓祛腐外治法治疗臁疮湿热下注证临床疗效。方法:选取2021年7月至2022年12月在河南中医药大学第一附属医院就诊的臁疮患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组... 详细信息

目的:观察四妙散合萆薢渗湿汤加减联合提脓祛腐外治法治疗臁疮湿热下注证临床疗效。方法:选取2021年7月至2022年12月在河南中医药大学第一附属医院就诊的臁疮患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用提脓祛腐外治法治疗,观察组在对照组治疗基础上加四妙散合萆薢渗湿汤加减治疗,4周后比较两组患者临床疗效、中医证候评分、肉芽组织覆盖率、疼痛视觉模拟评分、血清炎症因子水平等。结果:对照组有效率为70.00%,观察组有效率为95.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P四妙散合萆薢渗湿汤加减联合提脓祛腐外治法可有效改善臁疮湿热下注证患者临床症状,加快创面恢复,减轻炎症反应程度。

关键词：臁疮湿热下注证四妙散萆薢渗湿汤提脓祛腐外治法九一丹

四妙散加减联合塞来昔布对急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者免疫功能及症状积分的影响

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临床医学 2024年第10期 118-120页

作者：牛杰河南省周口市第一人民医院骨科

目的分析四妙散加减联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎（AGA）湿热蕴结证患者的效果。方法选取2021年10月至2023年10月周口市第一人民医院收治的86例AGA湿热蕴结证患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组43例。对... 详细信息

目的分析四妙散加减联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎（AGA）湿热蕴结证患者的效果。方法选取2021年10月至2023年10月周口市第一人民医院收治的86例AGA湿热蕴结证患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组43例。对照组给予塞来昔布治疗，观察组在对照组的基础上联合四妙散加减治疗。比较两组临床疗效、症状积分、疼痛程度、炎症因子水平、免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+）、不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.35%（41/43）,对照组为79.07%（34/43）,差异有统计学意义（P0.05）。结论四妙散加减联合塞来昔布可缓解AGA湿热蕴结证患者关节疼痛，减轻炎症反应，改善免疫功能，且无严重不良反应。

关键词：急性痛风性关节炎湿热蕴结证四妙散塞来昔布

四妙散及其拆方对类风湿关节炎大鼠血清IL-6、MMP-3的影响

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黔南民族医专学报 2024年第1期37卷 1-4页

作者：莫欣宇梁子聪刘琦陆锦锐罗俊龙贤齐黔南民族医学高等专科学校贵州都匀558013

目的:观察四妙散及其拆方对经典RA动物模型血清IL-6、MMP-3的影响,以了解四妙散对RA的治疗效果及其组方特点。方法:将100只雌性SD大鼠随机分成10组,随机分为正常对照组、模型对照组、西药对照组(甲氨蝶呤,MTX)、四妙汤全方组及其6个拆方... 详细信息

目的:观察四妙散及其拆方对经典RA动物模型血清IL-6、MMP-3的影响,以了解四妙散对RA的治疗效果及其组方特点。方法:将100只雌性SD大鼠随机分成10组,随机分为正常对照组、模型对照组、西药对照组(甲氨蝶呤,MTX)、四妙汤全方组及其6个拆方组(黄柏+牛膝、苍术+牛膝、薏苡仁+牛膝、苍术+薏苡仁、黄柏+薏苡仁、黄柏+苍术),每组10只。除空白组外,余组大鼠以每只0.1 ml弗氏完全佐剂于右侧足跖部注射诱导关节炎模型。造模后第1天开始药物干预,正常对照组和模型组分别给予等体积双蒸水灌胃,所有大鼠按照10 ml/kg灌胃给药,1次/d,连续灌胃14 d。灌胃治疗结束后,采用ELISA法测定各组大鼠血清中IL-6、MMP-3的含量。结果:四妙散全方及拆方组大鼠血清IL-6、MMP-3均有不同程度下降(P四妙散全方效果最佳,其次分别为黄柏+牛膝组、黄柏+苍术组、苍术+牛膝组、黄柏+薏苡仁组、薏苡仁+牛膝组、苍术+薏苡仁组。结论:四妙散全方的配伍应用,发挥了降低佐剂诱导致RA大鼠血清炎症因子最佳作用效果,拆方两两组合效果最强为黄柏+牛膝组。四妙散全方组对降低佐剂诱导致RA大鼠血清炎症因子效果明显,体现了四妙散组方药简力专的鲜明特点。两两组合中黄柏+牛膝组对大鼠血清IL-6、MMP-3含量下降效果最强,对四妙散的君臣配伍有了新的认识,但尚需进一步临床研究证实。

关键词：四妙散类风湿关节炎炎症因子组方特点

四妙散合六味地黄丸加味汤剂治疗髋关节撞击综合征的临床效果

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内蒙古中医药 2024年第3期43卷 50-52页

作者：王栋甘肃省定西市岷县中医医院甘肃岷县748400

目的:评价针对髋关节撞击综合征,使用四妙散合六味地黄丸加味汤剂治疗的疗效。方法:选取本院治疗的髋关节撞击综合征患者46例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各23例。对照组口服乐松片,观察组使用四妙散合六味地黄丸加味汤剂,对比... 详细信息

目的:评价针对髋关节撞击综合征,使用四妙散合六味地黄丸加味汤剂治疗的疗效。方法:选取本院治疗的髋关节撞击综合征患者46例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各23例。对照组口服乐松片,观察组使用四妙散合六味地黄丸加味汤剂,对比疗效。结果:治疗后,观察组Harris评分高于对照组(P四妙散合六味地黄丸加味汤剂治疗,可以缓解临床症状,降低不良反应发生率,减少疼痛。

关键词：髋关节撞击综合征四妙散六味地黄丸加味汤剂

萆薢渗湿汤口服联合四妙散加减外洗治疗肛周湿疹的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0031-0034页

作者：夏敏云南省普洱市中医医院云南普洱665000

观察口服萆薢渗湿汤联合经调整剂量的四妙散外用疗法治疗肛周湿疹的效果,并以此为治疗肛周湿疹提供可信赖的临床证据。方法本研究选取2020年1月—2021年12月在本院住院的肛周湿疹患者66例进行研究。将纳入者随机分配到治疗组和对照组中... 详细信息

观察口服萆薢渗湿汤联合经调整剂量的四妙散外用疗法治疗肛周湿疹的效果,并以此为治疗肛周湿疹提供可信赖的临床证据。方法本研究选取2020年1月—2021年12月在本院住院的肛周湿疹患者66例进行研究。将纳入者随机分配到治疗组和对照组中,每组33例患者。治疗组接受口服萆薢渗湿汤联合四妙散加减外洗治疗方案。对照组则接受口服抗过敏药物氯雷他定片以及外用丙酸氯倍他索乳膏。并比较两组的治疗效果,以评估上述中医联合方案治疗肛周湿疹的疗效。结果治疗组总有效率为对照组总有效率为两组对比差异具有统计学意义(P四妙散加减外洗治疗肛周湿疹效果显著,大大改善了患者的临床症状,缩短病程,减少复发。

关键词：肛周湿疹萆薢渗湿汤四妙散结论

四妙散改善高尿酸血症和肾损伤以及调节肾脏线粒体相关蛋白的作用研究

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中草药 2023年第13期54卷 4177-4185页

作者：王钐张悦怡刘田园卢美希戴璇刘亚鸽张艳菲王丽丽张东伟北京中医药大学中医学院糖尿病研究中心北京102488 北京中医药大学中医学院解剖教研室北京102488 北京中医药大学中药学院中药药理系北京102488

目的探索四妙散改善高尿酸血症小鼠尿酸代谢和肾损伤的作用和可能的作用机制。方法采用氧嗪酸钾(300 mg/kg)联合次黄嘌呤(500 mg/kg)建立急性高尿酸血症小鼠模型,然后给予四妙散水提液(4.55、9.1、18.2 g/kg)干预7 d。利用生化法分别测... 详细信息

目的探索四妙散改善高尿酸血症小鼠尿酸代谢和肾损伤的作用和可能的作用机制。方法采用氧嗪酸钾(300 mg/kg)联合次黄嘌呤(500 mg/kg)建立急性高尿酸血症小鼠模型,然后给予四妙散水提液(4.55、9.1、18.2 g/kg)干预7 d。利用生化法分别测定血清和尿液中尿酸(uric acid,UA)的含量,血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力及氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和肾脏中还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)含量,以及肝脏中黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)的活力。利用Western blotting法检测肾脏线粒体融合和分裂相关蛋白表达。苏木素-伊红(HE)染色法观察肾脏的病理变化。结果四妙散显著降低高尿酸血症小鼠血清中UA含量(P四妙散可显著升高肾脏线粒体融合蛋白1(mitofusin 1,MFN1)、MFN2、视神经萎缩相关蛋白1(optic atrophy 1,OPA1)、过氧化物酶体增殖物活化受体γ辅助活化因子-1α(peroxisome proliferator-activated receptor gamma coactivator-1α,PGC-1α)蛋白水平(P四妙散能通过调节线粒体相关蛋白的表达,增强机体抗氧化应激的能力,进而改善尿酸代谢和抑制肾损伤。

关键词：四妙散高尿酸血症肾损伤氧化应激线粒体

四妙散联合关节镜下射频消融治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的疗效观察

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中国实验方剂学杂志 2020年第16期26卷 119-124页

作者：赵鹏飞王韬李慧英河南中医药大学第一附属医院郑州450002

目的:观察四妙散联合关节镜下射频消融治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效及对患者炎症标志物、膝关节功能的影响。方法:选取2017年2月至2018年11月在河南中医药大学第一附属医院就诊的92例急性创伤性膝关节滑膜炎患者,采取简单随机... 详细信息

目的:观察四妙散联合关节镜下射频消融治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效及对患者炎症标志物、膝关节功能的影响。方法:选取2017年2月至2018年11月在河南中医药大学第一附属医院就诊的92例急性创伤性膝关节滑膜炎患者,采取简单随机数字表法将其随机分成观察组与对照组,每组各46例。观察组采取四妙散联合关节镜下射频消融治疗,对照组口服尪痹片、滑膜炎颗粒、艾瑞昔布片,同时行关节镜下射频消融治疗。术后1个月时观察两组疗效。对两组术前及术后1个月时患膝关节疼痛、肿胀程度进行评估,并于术前和术后1个月时采用Lysholm膝关节评分系统(lysholm knee score scale,LKSS)评价患膝关节功能,同时测量患膝关节活动度,使用魏氏法分析红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),采取免疫比浊法检测超敏-C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)。且观察两组不良反应及并发症发生情况。结果:治疗后与对照组比较,观察组总有效率明显高于对照组(P四妙散治疗过程中未见明显副反应。两组术后并发症发生率对比差异无统计学意义。结论:四妙散联合关节镜下射频消融治疗急性创伤性膝关节滑膜炎可取得明显的临床疗效,患者的患膝关节功能明显改善,其机制可能与抑制体内炎症反应有关。

关键词：四妙散关节镜下射频消融急性创伤性膝关节滑膜炎膝关节功能炎症标志物

四妙散加味对膝关节滑膜炎湿热阻络证患者关节液炎性因子和神经肽物质的影响

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中国实验方剂学杂志 2020年第6期26卷 97-102页

作者：胡华李连泰刘艳伟王书君谢双喜孙建君承德医学院附属医院河北承德067000

目的:观察四妙散加味对膝关节滑膜炎(KS)湿热阻络证的临床疗效及对关节液炎性因子和神经肽物质的影响。方法:将135例患者分为对照组67例和观察组68例。对照组抽净关节内积液后,以曲安奈德注射液关节内注射,1周1次,共2次,并口服醋氯芬酸... 详细信息

目的:观察四妙散加味对膝关节滑膜炎(KS)湿热阻络证的临床疗效及对关节液炎性因子和神经肽物质的影响。方法:将135例患者分为对照组67例和观察组68例。对照组抽净关节内积液后,以曲安奈德注射液关节内注射,1周1次,共2次,并口服醋氯芬酸缓释片,0. 2 g/次,1次/d。观察组西医治疗措施同对照组,并内服四妙散加味,1剂/d,两组疗程均为连续治疗4周。进行治疗前后膝关节疼痛和肿胀程度评分,膝关节功能采用美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC),进行治疗前后湿热阻络证和膝关节局部体征评价;检测治疗前后关节液白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP),P物质(SP),钙素基因相关肽(CGRP),神经肽Y(NPY)和血管活性肠肽(VIP)水平。结果:治疗后观察组膝关节疼痛程度和肿胀程度均低于对照组(P 四妙散加味治疗KS湿热阻络证患者,能明显减轻疼痛、肿胀症状,促进膝关节活动功能恢复,并能抑制关节液中促炎因子和神经肽类物质表达,提高了临床治疗效果。

关键词：膝关节滑膜炎湿热阻络证四妙散炎性因子神经肽物质

基于NLRP3/IL-1β信号通路探讨清热利湿化浊法(加味四妙散)对湿热痹阻型慢性痛风性关节炎的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2023年第11期29卷 133-140页

作者：杜明瑞赵哲李华燕王鑫崔炎河南中医药大学第一附属医院郑州450000 河南中医药大学郑州450046

目的:通过研究清热利湿化浊法对湿热痹阻型慢性痛风性关节炎患者的临床疗效及NOD结构域样受体3(NLRP3)/白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路的影响,初步探讨其作用机制。方法:采用随机数字表法将纳入的60例湿热痹阻证慢性痛风性关节炎患者分... 详细信息

目的:通过研究清热利湿化浊法对湿热痹阻型慢性痛风性关节炎患者的临床疗效及NOD结构域样受体3(NLRP3)/白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路的影响,初步探讨其作用机制。方法:采用随机数字表法将纳入的60例湿热痹阻证慢性痛风性关节炎患者分为2组,观察组和对照组各30例;同时设健康组30例。对照组给予口服非布司他治疗;观察组在对照组的基础上联合加味四妙散治疗,治疗周期为4周。分别记录患者一般临床资料、中医证候积分、血清尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测NLRP3、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)水平。结果:与健康组比较,2组患者治疗前体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UA、SCr、BUN、FPG、LDL、TG、TC水平均明显升高(P<0.05,P<0.01),HDL水平明显降低(P<0.05)。2组患者治疗前IL-1β、TNF-α和IL-6水平均显著升高(P<0.01)。与本组治疗前比较,2组患者关节疼痛,关节压痛,关节肿胀,关节发热,活动障碍,身困倦怠,黏腻口苦,小便黄赤,舌象积分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组患者关节发热,身困倦怠,黏腻口苦,大便黏滞,小便黄赤,舌象,脉象积分均明显降低(P<0.05)。观察组总有效率为80.0%(24/30),对照组总有效率为56.7%(17/30),观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=11.916,P<0.05)。与本组治疗前比较,2组患者BMI、SBP、DBP、UA、SCr、BUN、FPG、LDL、TG、TC、ESR、CRP、IL-1β、TNF-α、IL-6水平及VAS评分均明显降低(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组患者BMI、ESR、IL-1β水平及VAS评分均明显降低(P<0.05)。Western blot结果显示,与健康组比较,2组患者治疗前外周血淋巴细胞(PBMCs)中的NLRP3、Caspase-1、ASC的蛋白表达均显著升高(P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗后2组患者PBMCs中的NLRP3、Caspase-1、ASC的蛋白表达均明显降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组患者NLRP3、Caspase-1表达水平均明显降低(P<0.05)。结论:清热利湿化浊法可有效改善湿热痹阻型慢性痛风性关节炎的临床症状并减轻炎症反应,且有较好的安全性;其机制可能与抑制NLRP3/IL-1β信号通路信号通路有关。

关键词：清热利湿化浊法慢性痛风性关节炎 NOD结构域样受体3(NLRP3)/白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路作用机制四妙散