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基于6 h复苏目标理论的护理对脓毒症患者器官功能及生活质量的影响

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中国药业 2024年第S1期33卷 192-194页

作者：杜勤上海市东方医院南院上海200123

目的探讨基于6 h复苏目标理论的护理模式对脓毒症患者器官功能及生活质量的影响。方法选取医院2022年1月至2023年10月收治的脓毒症患者76例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。对照组予常规护理干预,观察组予基于6 h复苏目标理... 详细信息

目的探讨基于6 h复苏目标理论的护理模式对脓毒症患者器官功能及生活质量的影响。方法选取医院2022年1月至2023年10月收治的脓毒症患者76例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。对照组予常规护理干预,观察组予基于6 h复苏目标理论的护理。结果观察组护理满意度,氧合功能,治疗时间(机械通气时间、重症监护室入住时间),肾功能指标与生活质量评分均明显优于对照组(P功能、氧合功能及生存质量,加速康复,且预后良好。

关键词： 6 h复苏目标理论脓毒症护理器官功能生活质量氧合功能

脓毒症心肌抑制患者血流动力学、器官功能及临床预后观察研究

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岭南急诊医学杂志 2024年第3期29卷 215-217,222页

作者：李雪珍甘伟妮周开焕袁汝倩黄秋梅广西医科大学第二附属医院重症医学科 530007

目的:分析脓毒症心肌抑制患者血流动力学、器官功能及临床预后。方法:选取2023年1月至2023年12月广西医科大学第二附属医院重症医学科收治的92例脓毒症患者作为研究对象进行回顾性分析,根据是否合并心肌抑制分为有心肌抑制组44例和无心... 详细信息

目的:分析脓毒症心肌抑制患者血流动力学、器官功能及临床预后。方法:选取2023年1月至2023年12月广西医科大学第二附属医院重症医学科收治的92例脓毒症患者作为研究对象进行回顾性分析,根据是否合并心肌抑制分为有心肌抑制组44例和无心肌抑制组48例,比较两组治疗后的血流动力学、器官功能及临床预后的情况。结果:心肌抑制组患者第1、4、8 d急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)及SOFA评分均高于无心肌抑制组(P0.05)。两组患者总胆红素(TBIL)及氧合指数(OI)的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有心肌抑制组肌钙蛋白T(TnT)、B型脑钠肽(BNP)及肌酐(Cr)水平均较无心肌抑制组高(P0.05)。两组28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脓毒症心肌抑制可降低左室收缩功能,对28 d的死亡率影响不大,但对心功能及肾功能的影响较大。

关键词：脓毒症心肌抑制血流动力学器官功能预后

血必净对严重脓毒血症患者凝血功能、血管内皮细胞及器官功能的影响

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黑龙江医药科学 2024年第3期47卷 181-183页

作者：贾琳琳河南科技大学第二附属医院重症医学科河南洛阳471000

目的:探讨血必净治疗严重脓毒血症患者凝血功能、血管内皮细胞及器官功能的应用效果。方法:于2022年1月至2022年12月河南科技大学第二附属医院收治的严重脓毒血症病患中选取80例,按照随机数字表法将其分为两组,每组各40例,对照组予以常... 详细信息

目的:探讨血必净治疗严重脓毒血症患者凝血功能、血管内皮细胞及器官功能的应用效果。方法:于2022年1月至2022年12月河南科技大学第二附属医院收治的严重脓毒血症病患中选取80例,按照随机数字表法将其分为两组,每组各40例,对照组予以常规治疗,观察组在此基础上应用血必净治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者凝血功能改善情况优于对照组(P器官功能优于对照组,病情严重程度评分及SOFA评分均低于对照组,有统计学差异(P功能,从而改善患者预后。

关键词：血必净严重脓毒血症凝血功能血管内皮细胞器官功能

21℃海水浸泡对失血休克大鼠主要器官功能的影响

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陆军军医大学学报 2022年第20期44卷 2048-2053页

作者：邓皓月朱娱吴跃李清晖田昆仑刘良明李涛陆军特色医学中心战伤休克与输血研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的观察21℃海水浸泡对失血休克大鼠存活情况、器官功能、组织代谢及内环境稳态的影响。方法128只健康雄性SD大鼠,计算机随机分组法分为:正常对照组、40%失血休克组、正常大鼠21℃海水浸泡组及40%失血休克合并21℃海水浸泡组。建模2 h... 详细信息

目的观察21℃海水浸泡对失血休克大鼠存活情况、器官功能、组织代谢及内环境稳态的影响。方法128只健康雄性SD大鼠,计算机随机分组法分为:正常对照组、40%失血休克组、正常大鼠21℃海水浸泡组及40%失血休克合并21℃海水浸泡组。建模2 h后观察各组大鼠72 h存活情况,检测各组大鼠心脏功能[肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)]、肝脏功能[谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)]、肾脏功能[血尿素(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)];组织代谢及内环境指标的变化情况。结果40%失血休克组和21℃海水浸泡组均较对照组大鼠血浆渗透压(plasma osmolality,OSM)及Na^(+)、K^(+)、Cl^(-)浓度增加,肺脑含水量升高,肺脑Na^(+)/K^(+)-ATP酶活性降低,心脏、肝脏和肾脏功能损伤指标升高,死亡率增加。而40%失血休克合并21℃海水浸泡可加重40%失血休克引起的损伤,表现为血浆OSM、Na^(+)、K^(+)、Cl^(-)进一步升高,肺脑含水量进一步升高,肺、脑Na^(+)/K^(+)-ATP酶活性进一步降至(3.81±0.30)U/mg、(7.17±0.51)U/mg,心脏、肝脏和肾脏功能进一步恶化,体现为cTnT、ALT、AST、BUN、SCr分别增至(7.25±0.66)μg/L、(118.60±13.29)U/L、(455.95±46.76)U/L、(19.74±2.12)mmol/L、(56.73±4.08)μmol/L,存活率降至18.75%,中位存活时间缩短至10.50 h。结论21℃海水浸泡可加剧40%失血休克大鼠内环境紊乱及组织代谢障碍,导致多器官功能损伤加重,进而促使死亡率升高。

关键词：海水浸泡失血休克器官功能

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迷走神经刺激影响器官功能的研究进展

临床麻醉学杂志 2023年第12期39卷 1305-1308页

作者：柳权芳王迪王雷原纪木火南京医科大学第二附属医院麻醉科 210011

迷走神经是副交感神经系统的主要承担者,可以调控炎症反应及器官功能。围术期手术和麻醉等刺激可导致机体迷走神经张力相对降低,导致围术期循环、呼吸、消化、神经等系统相关并发症的发生率升高。本文就迷走神经张力降低对围术期多器官... 详细信息

迷走神经是副交感神经系统的主要承担者,可以调控炎症反应及器官功能。围术期手术和麻醉等刺激可导致机体迷走神经张力相对降低,导致围术期循环、呼吸、消化、神经等系统相关并发症的发生率升高。本文就迷走神经张力降低对围术期多器官功能的影响及迷走神经刺激在器官功能中的应用做一综述,为减少围术期各种并发症的发生提供新思路。

关键词：迷走神经调节围术期器官功能

丙酮酸钠林格液对50％总体表面积烧伤休克犬静脉补液时血流动力学和器官功能的影响

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中华危重病急救医学 2014年第4期26卷 244-248页

作者：孟祥熙李娟白晓东胡森盛志勇解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室北京100048 解放军武警总医院烧伤整形科不详

目的比较丙酮酸钠林格液和乳酸钠林格液对烧伤休克犬血流动力学及器官功能的影响.方法 28只Beagle犬制备成50％总体表面积（TBSA）Ⅲ度烧伤模型,按随机数字表法分为3组：单纯烧伤组（NR组,n=8）伤后不补液;乳酸钠林格液组（RL组,n=10... 详细信息

目的比较丙酮酸钠林格液和乳酸钠林格液对烧伤休克犬血流动力学及器官功能的影响.方法 28只Beagle犬制备成50％总体表面积（TBSA）Ⅲ度烧伤模型,按随机数字表法分为3组：单纯烧伤组（NR组,n=8）伤后不补液;乳酸钠林格液组（RL组,n=10）和丙酮酸钠林格液组（RP组,n=10）于伤后30 min根据Parkland公式经颈外静脉分别输注乳酸钠林格液或丙酮酸钠林格液.在动物清醒状态下,观察伤前和伤后2、6、8、12、24 h血流动力学、器官功能指标及生存情况.结果伤后24 h,NR组动物全部死亡,RL组、RP组全部存活.与伤前比较,NR组、RL组、RP组伤后2h平均动脉压（MAP）、心排血指数（CI）、左心室内压最大变化速率即显著降低[MAP （mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：45.33±7.78比141.67±5.98,91.33±10.25比142.33±6.16,98.67±9.54比142.83±5.47;CI（mL· s-1·m-2）：8.17±0.83比48.34±3.33,16.84±2.17比47.34±1.67,19.00±1.50比47.34±1.33;左心室内压最大变化速率（mmHg/s）：426.83±51.91比1 372.50±39.61,594.00±88.23比1 363.83±44.92,645.00±66.82比1 395.83±19.49,均P＜ 0.05],外周血管阻力（SVR）及丙氨酸转氨酶（ALT）、血肌酐（Cr）、血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、二胺氧化酶（DAO）等器官功能指标均显著升高[SVR（kPa·s· L-1）：1 322.50±36.37比281.45±8.84,777.50±41.84比289.72±6.70,571.40±40.01比286.27±8.66;ALT （U/L）：89.50± 4.11比40.57±3.63,89.25±4.88比37.92±2.62,86.30±5.61比38.47±3.50;Cr（μmol/L）：75.62±4.61比41.58±2.78,77.00±5.92比46.55 ±3.17,74.13 ±2.56比45.65±1.83;CK-MB （kU/L）：13.122±0.282比1.557±0.009,8.885±0.272比1.497±0.009,8.692±0.180比1.490±0.005; DAO（kU/L）：2.26±0.14比0.25±0.02,1.50±0.07比0.25±0.01,1.37±0.07比0.25±0.02,均P＜0.05].烧伤后NR组各指标持续恶化,直至死亡.两静脉补液组血流动力学及器官功能指标逐渐恢复,其中RP组CI、SVR、DAO于伤后2h起即显著优于RL组（均P＜0.05）,左心室内压最大变化速率、CK-MB于伤后6h起显著优于RL组[左心室内压最大变化速率（mmHg/s）：1 082.33±63.59比1 018.60±47.36,CK-MB（U/L）：7 898.70±255.74比8 438.70±442.00,均P＜ 0.05],MAP（mmHg）仅于伤后6h显著优于RL组（124.67±9.39比114.33±9.16,P＜0.05）,Cr（μmol/L）仅于伤后24 h显著优于RL组（53.42±4.99比60.77±3.11,P＜0.05）.结论丙酮酸钠林格液用于50％TBSA烧伤犬静脉补液时,其改善血流动力学指标、减轻器官功能损伤的复苏效果显著优于乳酸钠林格液.

关键词：烧伤液体复苏丙酮酸血流动力学器官功能

开腹手术中应用血必净注射液对围手术期炎症反应和器官功能的保护作用研究

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中华危重病急救医学 2014年第4期26卷 258-263页

作者：周昕怡李会谢郭豪方军连燕虹方向明浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州310003

目的探讨血必净注射液对开腹手术患者围手术期炎症反应的抑制和对器官功能的保护作用.方法采用单肓、随机、平行对照研究方法,纳入浙江大学医学院附属第一医院年龄18 ～ 80岁、美国麻醉医师协会（ASA）病情评估分级Ⅰ～Ⅲ级、欲行择... 详细信息

目的探讨血必净注射液对开腹手术患者围手术期炎症反应的抑制和对器官功能的保护作用.方法采用单肓、随机、平行对照研究方法,纳入浙江大学医学院附属第一医院年龄18 ～ 80岁、美国麻醉医师协会（ASA）病情评估分级Ⅰ～Ⅲ级、欲行择期开腹手术的患者60例,按随机数字列表法将患者分为对照组（30例）和治疗组（30例）,分别在麻醉诱导后以2 mL/min的速度持续输注0.9％生理盐水200 mL或血必净注射液2 mL/kg＋ 0.9％生理盐水100 mL.所有患者均于麻醉诱导前（T1）、术毕（T2）、术后12 h（T3）或术后3d凌晨5点（T4）取血,测定体温、血常规、C-反应蛋白（CRP）、肝肾功能、空腹血糖（Glu）以及血清白细胞介素-6（IL-6）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平,同时记录不良反应发生情况评价血必净的安全性.结果治疗组T3时体温、T3与T1体温差值均较对照组明显降低（℃：36.70 ±0.37比37.38±0.47,t=6.199,P=0.000;0.07±0.50比0.85±0.58,t=5.598,P=0.000）.两组患者术后白细胞计数、中性粒细胞比例、CRP均较术前明显升高,但两组间比较差异无统计学意义.与对照组比较,治疗组患者T3时丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）明显降低[ALT （U/L）：17.56±9.80比88.60±179.76,AST（U/L）：27.53±13.12比84.16±151.14,TBil（μmol/L）：15.46±9.79比25.63±25.33,均P＜0.05];而两组结合胆红素（CB）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、Glu差异无统计学意义.两组术后IL-6均呈升高趋势,其中治疗组T2时IL-6水平（ng/L）明显低于对照组（41.42±59.74比124.84±119.66,t=3.405,P=0.001）.两组T4时HMGB1水平均较T1时下降,仅治疗组下降差异有统计学意义（μg/L：22.03±15.73比45.09±33.79,P＜0.05）;组间差异不明显.试验期间无严重不良反应事件发生.结论开腹手术麻醉中应用血必净注射液能显著减轻围手术期炎症反应,对肝功能起到明显的保护作用,有利于恢复器官功能,改善预后,且安全有效.

关键词：血必净注射液炎症反应器官功能围手术期白细胞介素-6 高迁移率族蛋白B1

优化氧疗措施对COVID-19患者器官功能及预后的影响

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中国病理生理杂志 2021年第5期37卷 909-914页

作者：郑兴龙陈仁洲李敏然李锦忠陈丽吴义汪志刚暨南大学附属第一医院重症医学科广东广州510630 武汉市汉口医院湖北武汉430012 暨南大学附属第一医院感染科广东广州510630 暨南大学附属第一医院呼吸科广东广州510630

目的:在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发的早期阶段,通过优化氧疗资源的措施,使所有患者得到合适的氧疗,观察对患者病情的改善和预后的影响。方法:观察对象为COVID-19确诊患者,共有127例患者入组。以优化氧疗措施的实施日期为分界点... 详细信息

目的:在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发的早期阶段,通过优化氧疗资源的措施,使所有患者得到合适的氧疗,观察对患者病情的改善和预后的影响。方法:观察对象为COVID-19确诊患者,共有127例患者入组。以优化氧疗措施的实施日期为分界点,各取前后15 d内入院的患者(患者相对最多的时间段)。将患者分为两组:(1)优化氧疗措施前入院的患者,这些患者无论轻重,主要通过中心供氧系统供氧,共52例;(2)优化氧疗措施后入院的患者,这些患者分为轻症、普通、重症和危重症患者,轻症患者予以中心供氧系统吸氧,普通患者予以家用制氧机吸氧,重症患者予以氧气筒吸氧,危重症患者予以机械通气,共75例。观察指标为生命体征、血常规和凝血功能、心脏、肝脏和肾脏功能等指标,同时观察对住院时间和死亡率的影响。结果:两组患者的基本临床资料比较无统计学的差异。优化氧疗措施后入院的患者生命体征得到改善,尤其是血氧饱和度(SpO2)明显好转(P功能紊乱减轻,表现为D-二聚体升高减轻(P<0.01)。患者的炎症反应得到一定程度的抑制,表现为C反应蛋白(CRP)的降低(P<0.05)。经过对年龄、性别和病情危重程度等危险因素的调整,优化氧疗后患者死亡率明显下降(P<0.01)。结论:在COVID-19疫情大规模爆发期间,尽快使氧疗资源优化是重要的措施,使所有患者得到尽可能有效的氧疗,从而提高氧合而改善患者病情及其预后。

关键词：新型冠状病毒肺炎优化氧疗器官功能预后

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神经性厌食症严重营养不良对器官功能的影响

中华胰腺病杂志 2023年第3期23卷 218-220页

作者：李少云韩立云李强朱曦么改琦北京大学第三医院危重医学科北京大学第三医院临床营养治疗中心北京100191

神经性厌食症是一种过度限制进食而导致严重营养不良甚至危及生命的身心疾病。由于长期营养摄入不足,患者多个器官功能受损,常见累及的包括肝脏、心脏、胰腺、骨髓造血等。本研究采用回顾性分析方法探讨重度营养不良对神经性厌食症患者... 详细信息

神经性厌食症是一种过度限制进食而导致严重营养不良甚至危及生命的身心疾病。由于长期营养摄入不足,患者多个器官功能受损,常见累及的包括肝脏、心脏、胰腺、骨髓造血等。本研究采用回顾性分析方法探讨重度营养不良对神经性厌食症患者器官功能的损害情况并提出相应护理策略。

关键词：神经性厌食症严重营养不良器官功能护理策略