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2型糖尿病患者认知功能、嗅觉识别和脑结构改变及其关系研究

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2型糖尿病患者认知功能、嗅觉识别和脑结构改变及其关系研究

作者：陈蜜蜜安徽医科大学

学位级别：硕士

第一部分2型糖尿病患者血糖变异性与认知功能及脑结构的相关性目的探究2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者血糖变异性与认知功能及脑结构的关系。方法选择2019.11月至2020.12月在我院就诊的T2DM患者71例,同期招募健康对照... 详细信息

第一部分2型糖尿病患者血糖变异性与认知功能及脑结构的相关性目的探究2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者血糖变异性与认知功能及脑结构的关系。方法选择2019.11月至2020.12月在我院就诊的T2DM患者71例,同期招募健康对照组（Healthy Controls,HC）70例。所有参与者均完成磁共振扫描及认知功能测试,其中T2DM患者中有36人通过连续血糖监测系统（Continuous Glucose Monitoring,CGM）完成血糖变异性数据的收集。采用3.0 T MRI获取3D-T1图像,运用基于体素的形态分析法（Voxel-Based Morphological Analysis,VBM）进行数据分析,对两组灰质容积进行基于团块水平的统计学比较,然后提取差异脑区的灰质容积值,并与血糖变异性指标及认知测试分数进行偏相关分析,年龄、性别和教育年限作为协变量。结果T2DM患者右侧小脑4/5区及左侧丘脑、额中回、内侧额上回、尾状核灰质容积减少,多项认知测试分数减低（P＜0.05）。在T2DM患者中,认知测试分数与脑区灰质容积的相关性:连线测验-A（Trail Making Test-A,TMT-A）与左侧尾状核灰质容积呈负相关（pr=-0.276,P=0.023）;听觉词语学习测验（延迟）[Auditory Verbal Learning Test（delay）,AVLT（delay）]与左侧丘脑灰质容积呈正相关（pr=0.251,P=0.039）;数字广度测验-顺背（Digit Span Test-forward,DST-forward）与左侧内侧额上回灰质容积呈正相关（pr=0.258,P=0.034）。血糖变异性指标与脑区灰质容积相关性:血糖水平标准差（Standard Deviation of Blood Glucose,SDBG）与左侧尾状核、左侧内侧额上回灰质容积呈负相关（pr=-0.449,P=0.009;pr=-0.376,P=0.031）。血糖变异性指标与认知测试分数的相关性:血糖均值（Mean Blood Glucose,MBG）与符号数字模式测验（Symbol Digital Modalities Test,SDMT）、词语流畅性测验（Verbal Fluency Test,VFT）呈负相关（pr=-0.357,P=0.042;pr=-0.374,P=0.032）;SDBG与DST-forward呈负相关（pr=-0.465,P=0.006）;变异系数（Coefficient of Variation,CV）与DST-forward呈负相关（pr=-0.383,P=0.028）;日间血糖平均绝对差（Absolute Mean of Daily Difference,MODD）与SDMT呈负相关（pr=-0.562,P=0.002）;目标范围内时间（Time in Range,TIR）与DST-forward呈正相关（pr=0.406,P=0.032）。结论T2DM患者存在认知水平的降低及不同脑区灰质容积的减小,且血糖变异性越大的T2DM患者,其认知功能越差、部分脑区灰质萎缩越明显。第二部分2型糖尿病患者嗅觉识别改变及其与认知功能及脑结构的相关性目的探讨T2DM患者嗅觉识别（Olfactory Identification,OI）变化及其与认知功能及脑结构之间的关系。方法同期招募68例T2DM患者以及68名健康对照组。使用中国人群嗅觉识别测验（Chinese Smell Identification Test,CSIT）检测所有被试的嗅觉识别能力,所有参与者顺利完成磁共振成像及多项认知功能测试。磁共振扫描序列为3D-T1图像,运用基于表面的形态学测量（Surface-Based Morphometry analysis,SBM）进行数据分析,比较两组嗅觉相关脑区的皮层厚度,提取嗅觉相关脑区的皮层厚度值,并与嗅觉识别得分及认知测试分数进行Pearson相关分析。结果与HC组相比,T2DM患者的CSIT-OI得分（t=-2.360,P=0.020）、AVLT（delay）（t=-2.274,P=0.025）,蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,Mo CA）（t=-3.336,P=0.001）,SDMT（t=-3.406,P=0.001）,DST-forward（t=-2.395,P=0.018）,数字广度测验-倒背（Digit Span Test-backward,DST-backward）（t=-2.201,P=0.029）、VFT（t=-2.887,P=0.005）均显著减低。T2DM患者CSIT-OI得分与嗅觉相关脑区皮层厚度的相关性:经FDR校正后,CSIT-OI得分与左侧海马旁回、双侧岛叶皮层厚度呈正相关

关键词： 2型糖尿病血糖变异性磁共振成像认知功能皮层厚度嗅觉功能

小贯小绿叶蝉EonuIR25a、EonuGR1基因克隆及嗅觉功能验证

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小贯小绿叶蝉EonuIR25a、EonuGR1基因克隆及嗅觉功能验证

作者：张瑞瑞山东农业大学

学位级别：硕士

小贯小绿叶蝉[Empoasca(Matsumurasca)onukii Matsuda]是危害茶树的重要害虫,目前对于小贯小绿叶蝉的主要防治手段是化学防控。然而,过度使用农药造成严重的农药残留,危害人类身体健康的同时也造成环境污染问题。昆虫依靠嗅觉系统进行... 详细信息

小贯小绿叶蝉[Empoasca(Matsumurasca)onukii Matsuda]是危害茶树的重要害虫,目前对于小贯小绿叶蝉的主要防治手段是化学防控。然而,过度使用农药造成严重的农药残留,危害人类身体健康的同时也造成环境污染问题。昆虫依靠嗅觉系统进行寄主定位、觅食、产卵等生理活动,多种嗅觉相关受体参与昆虫的嗅觉识别过程,包括嗅觉受体(Odorant receptors,ORs)、离子型受体(Ionotropic receptors,IRs)、味觉受体(Gustatory receptors,GRs)等。目前,大多数关于昆虫嗅觉受体基因的研究仅停留在鉴定方面,嗅觉相关基因功能探索对于进一步利用分子手段防治害虫具有重要意义。本研究对小贯小绿叶蝉嗅觉相关受体Eonu IR25a和Eonu GR1序列进行克隆,利用q RT-PCR对小贯小绿叶蝉雌雄虫不同组织内的基因表达量进行分析,通过RNA干扰技术和行为学试验验证Eonu IR25a和Eonu GR1干扰前后小贯小绿叶蝉对茶树挥发物的行为趋性变化差异。研究嗅觉相关受体基因在叶蝉识别茶树挥发物中功能为针对性研发行为调控剂用于小贯小绿叶蝉生态防治奠定基础。本研究主要结果如下:1.通过阳性克隆小贯小绿叶蝉Eonu IR25a和Eonu GR1并通过序列分析可知,Eonu IR25a的开放阅读框长度为1266 bp,共编码422个氨基酸,蛋白分子量为48.87k D。Eonu IR25a蛋白具有4个跨膜域,包含Lig＿chan(41-350位)和SBP＿bac＿3(1-317位)保守结构域,理论等电点为6.50,属于亲水性蛋白;Eonu GR1的开放阅读框长度为1066 bp,编码354个氨基酸,蛋白分子量为40.51 k D。Eonu GR1蛋白具有4个跨膜域,包含7tm＿7保守结构域(1-346位),理论等电点为9.33,属于疏水性蛋白。2.q RT-PCR结果表明,Eonu IR25a在雌雄成虫触角的表达量显著高于其它身体组织,在雌性足部的基因表达量最少。Eonu IR25a在雌触角中的表达量是雌成虫足部和胸部的4-7倍。Eonu IR25a基因在雌雄成虫触角中的表达量无差异,在不同组织之间存在极显著差异。Eonu GR1在雌成虫腹部的表达量显著高于其他组织,表达量是雌成虫足部和触角的21.3倍和2.7倍,其在成虫腹部表达量约是头部和胸部的7倍左右,Eonu GR1在不同组织之间存在极显著差异。3.多重序列比对和系统进化树结果表明,Eonu IR25a与草翅叶蝉Hvit IR25a和Hvit IR25a-like聚集在最小的分支中,Eonu IR25a其他半翅目昆虫IRs的序列相似度在30-40%之间,其与Hvit IR25a序列相似度为36.52%。Eonu GR1其他半翅目昆虫GRs的序列相似度在15-20%之间,Eonu GR1与Hvit GR1的序列相似度为17.14%。Eonu GR1与部分半翅目昆虫的GR22和GR63a聚为一支。4.田间和室内结果表明,苯乙醇对小贯小绿叶蝉具有吸引作用。RNAi结果表明干扰后Eonu IR25a、Eonu GR1基因3 h干扰效率最高,靶标基因的相对表达量最低,浸根处理的干扰效率比喷雾处理的明显并且效果稳定。干扰Eonu IR25a后,叶蝉对0.1、10和100μL/m L苯乙醇的反应率下降,反应率分别为26.67%、30%和30%,推测Eonu IR25a可能在小贯小绿叶蝉识别茶树挥发物苯乙醇中发挥作用。叶蝉对10、100μL/m L苯乙醛的反应明显下降,反应率均为30%,推测小贯小绿叶蝉Eonu GR1可能参与识别苯乙醛的过程。

关键词：小贯小绿叶蝉受体基因克隆表达特性嗅觉功能

苍耳子散加减熏蒸对慢性鼻窦炎术后黏膜重塑、纤毛运动及嗅觉功能的影响

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苍耳子散加减熏蒸对慢性鼻窦炎术后黏膜重塑、纤毛运动及嗅觉功能...

作者：黄扬周福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过临床实验探究苍耳子散加减熏蒸对慢性鼻窦炎(CRS)术后黏膜重塑、纤毛运动及嗅觉功能的影响,结合中医证候积分、中医证候疗效及鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-20)探究中药熏蒸的疗效及对生活质量的影响,并观察中药熏蒸对慢性鼻窦炎术... 详细信息

目的:通过临床实验探究苍耳子散加减熏蒸对慢性鼻窦炎(CRS)术后黏膜重塑、纤毛运动及嗅觉功能的影响,结合中医证候积分、中医证候疗效及鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-20)探究中药熏蒸的疗效及对生活质量的影响,并观察中药熏蒸对慢性鼻窦炎术后血清炎症因子、免疫球蛋白的影响,基于鼻黏膜pH值及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴深入研究中药熏蒸影响慢性鼻窦炎术后的可能作用机制,为中药熏蒸在慢性鼻窦炎术后的临床推广和应用奠定基础。方法:1.采用单中心、前瞻性、随机对照研究方法,收集福建中医药大学附属三明中西医结合医院耳鼻咽喉科2021年11月—2022年12月诊断为慢性鼻窦炎并拟行功能性内镜鼻窦手术患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组在围术期给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用苍耳子散加减熏蒸治疗,2周为1个疗程,2组均2个疗程,随访12周。比较2组治疗前、治疗后、随访的中医证候积分、中医证候疗效、Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分、糖精试验(MTT)、嗅棒测试(OSIT-J)及鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-20)结果的变化情况。2.采用流式免疫荧光发光法检测CRS患者的血清炎症因子(IL-6、IL-10、IL-17、IFN-γ、TNF-α),观察中药熏蒸对CRS术后血清炎症因子的影响。3.采用免疫透射比浊法检测CRS患者的血清免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M),观察中药熏蒸对CRS术后血清免疫球蛋白的影响。4.采用pH试纸检测鼻黏膜pH值,并与Lund-Kennedy总分、MTT关联性分析,研究中药熏蒸影响CRS术后黏膜重塑、纤毛运动的可能作用机制。5.采用化学发光免疫分析法检测下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的应激反应激素(ACTH、Cort)的水平,并与嗅棒测试(OSIT-J)关联性分析,研究中药熏蒸影响CRS术后嗅觉功能的可能作用机制。结果:1.最终完成实验并纳入统计的有72例患者,其中对照组35例、观察组37例,实验期间均未出现明显不良反应。2.基线分析:2组患者在性别、年龄、病程、Lund-Mackay鼻窦CT评分、西医分型、中医证型等方面均衡性较好(P>0.05),具有可比性。3.中药熏蒸减少肺气虚寒型、脾气虚弱型CRS患者术后中医证候积分,提高其中医证候疗效;中药熏蒸改善CRS患者术后鼻黏膜重塑,提高纤毛运动及嗅觉功能;中药熏蒸改善CRS患者术后生活质量(P功能。6.中药熏蒸降低CRS患者术后鼻黏膜pH值,观察组鼻黏膜pH值与Lund-Kennedy总分、MTT呈正相关(P功能的作用机制。7.中药熏蒸提高CRS患者术后应激激素水平,观察组CRS患者术后应激激素与OSIT-J呈正相关(P嗅觉功能的作用机制。结论:苍耳子散加减熏蒸减少肺气虚寒型、脾气虚弱型CRS患者术后中医证候积分,提高中医证候疗效,抑制炎症反应,提高免疫功能,改善生活质量,未见明显不良反应,疗效确切,值得临床推广和应用;苍耳子散加减熏蒸改善CRS患者术后黏膜重塑,提高纤毛运动及嗅觉功能,其机制可能是降低鼻黏膜pH值,激活下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,释放ACTH、Cort来实现的。

关键词：慢性鼻窦炎苍耳子散中药熏蒸黏膜重塑嗅觉功能

老年慢性鼻窦炎患者在30°鼻窦内镜手术前后嗅觉功能及TNF-α、PDGF、HA的变化

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中国老年学杂志 2022年第19期42卷 4705-4707页

作者：郭世鸿庄得才张玉梅高艳儒李斌苗张淑芳兰州市第二人民医院耳鼻咽喉科甘肃兰州730046

目的探究老年慢性鼻窦炎患者在30°鼻窦内镜手术前后嗅觉功能及肿瘤坏死因子(TNF)-α、血小板衍生因子(PDGF)、透明质酸(HA)的变化。方法选取老年慢性鼻窦炎患者128例,依据随机对照原则分为观察组和对照组各64例。对照组采用传统手术治... 详细信息

目的探究老年慢性鼻窦炎患者在30°鼻窦内镜手术前后嗅觉功能及肿瘤坏死因子(TNF)-α、血小板衍生因子(PDGF)、透明质酸(HA)的变化。方法选取老年慢性鼻窦炎患者128例,依据随机对照原则分为观察组和对照组各64例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用30°鼻内镜手术治疗。观察两组疗效评价、嗅觉功能测试TNF-α、PDGF、HA水平及并发症情况。结果两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。观察组有效率明显高于对照组(P嗅觉功能无统计学差异(P>0.05)。手术后1个月和2个月,两组嗅觉功能测试得分均有所降低,且观察组降低幅度大于对照组,有统计学差异(P0.05),术后1、2个月观察组均显著低于对照组(P0.05)。结论鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎患者比传统手术更有效,体现在患者嗅觉功能恢复较好,鼻腔中TNF-α、PDGF和HA水平改善情况更好。

关键词：慢性鼻窦炎 30°鼻窦内镜手术嗅觉功能

阿尔茨海默病谱系患者嗅觉功能神经影像学研究进展

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安徽医科大学学报 2023年第12期58卷 2135-2138页

作者：郑文傲(综述) 柏峰(审校) 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科南京210008

阿尔茨海默病(AD)是一种进行性神经系统退行性疾病,会导致以记忆为主的认知功能障碍,行为改变并最终死亡。AD目前仍缺乏有效的干预手段,早期发现并进行干预能够降低认知功能下降的风险。嗅觉障碍是AD谱系患者最早出现的症状之一,是早期... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种进行性神经系统退行性疾病,会导致以记忆为主的认知功能障碍,行为改变并最终死亡。AD目前仍缺乏有效的干预手段,早期发现并进行干预能够降低认知功能下降的风险。嗅觉障碍是AD谱系患者最早出现的症状之一,是早期诊断AD的潜在生物标志物。应用磁共振成像(MRI)技术可以早期发现AD患者嗅觉功能障碍,具有重要的临床应用前景。该综述系统地回顾AD谱系患者嗅觉障碍在功能磁共振和结构磁共振中的研究进展,并对未来MRI在嗅觉功能评估方面的应用提出了展望,为AD谱系患者的早期诊断提供重要思路。

关键词：阿尔茨海默病嗅觉嗅觉功能嗅觉障碍神经影像磁共振成像

脑小血管病患者脑白质微观结构改变与认知和嗅觉功能的关系

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脑小血管病患者脑白质微观结构改变与认知和嗅觉功能的关系

作者：张小旭贵州医科大学

学位级别：硕士

目的:基于纤维束示踪的空间统计分析(Tract-based spatial statistical,TBSS)方法检测脑小血管病(Cerebral small vessel disease,CSVD)患者脑白质微观结构的改变,分析脑白质微观结构损害与认知功能和嗅觉功能之间的相关性,揭示认知和... 详细信息

目的:基于纤维束示踪的空间统计分析(Tract-based spatial statistical,TBSS)方法检测脑小血管病(Cerebral small vessel disease,CSVD)患者脑白质微观结构的改变,分析脑白质微观结构损害与认知功能和嗅觉功能之间的相关性,揭示认知和嗅觉功能测试在CSVD患者诊断中的作用。方法:收集贵州医科大学附属医院神经内科住院或门诊登记的34例CSVD患者,其中男性16例,女性18例。同时选取27例年龄与之相匹配的正常人作为健康对照组(Healthy controls,HC),其中男性13例,女性14例。所有受试者均进行认知功能和嗅觉功能测试。认知评估采用简易精神状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表;嗅觉测试采用中国科学院心理所周雯等研发的“心灵秀”嗅觉测试法,包含气味辨别、气味识别及嗅觉阈值三个方面。使用美国GE Discovery MR750 3.0T磁共振成像设备对所有被试进行扩散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)序列扫描。对扫描所得到的原始DTI数据进行预处理,再经过FSL软件进行TBSS处理,得出所有受试者全脑的各向异性分数(Fractional anisotropy,FA)、平均扩散率(Mean diffusivity,MD)、轴向扩散率(Axial diffusivity,AD)、径向扩散率(Radial diffusivity,RD)参数数据,将以上结果分别进行双样本t检验,得出CSVD组相对于HC组各参数具有差异性的脑白质区,基于SPSS 22.0软件的统计学分析功能,将具有差异性脑区的参数和认知评分、嗅觉评分做Pearson/spearman相关分析,设P功能的关系密切,而内囊前肢、胼胝体体部、穹窿、左丘脑后辐射、右前放射冠、左小脑下脚的白质微结构损害与气味识别存在相关,提示这些脑区白质微结构损害可能对认知和嗅觉功能产生影响。

关键词：脑小血管病扩散张量成像嗅觉功能认知功能基于纤维束示踪的空间统计分析

早期帕金森病患者嗅觉与认知功能的相关性分析

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中华医学杂志 2015年第7期95卷 489-492页

作者：郭莎莎李玲戴艳唐晴陈怡李巳艽陈静毛成洁李洁刘春风苏州大学附属第二医院神经内科 215004

目的观察早期帕金森病（PD）患者嗅觉与认知功能的一般特点及两者的相关性.方法采用T＆T嗅觉测试液对2013年5月至2014年8月在苏州大学附属第二医院帕金森专科门诊及住院的63例Hoehn-Yahr分期位于1～2.5期之间的早期PD患者和同期55名... 详细信息

目的观察早期帕金森病（PD）患者嗅觉与认知功能的一般特点及两者的相关性.方法采用T＆T嗅觉测试液对2013年5月至2014年8月在苏州大学附属第二医院帕金森专科门诊及住院的63例Hoehn-Yahr分期位于1～2.5期之间的早期PD患者和同期55名年龄、性别相匹配的健康人进行嗅觉测试,并进行MoCA及MMSE量表评估.同时取得所有受试者的知情同意.T＆T嗅觉测试液分有5种嗅素,每种嗅素有5种不同的浓度级别,从低浓度到高浓度的赋予分值记为1～5.其中中间浓度3为标准嗅觉识别阈值,5种嗅素的平均值[（A＋B＋C＋D＋E）/5]作为受试者的总体嗅觉觉察阈值及嗅觉识别阈值.结果（1）PD组嗅觉觉察阈值、识别阈值分别为（4.0±1.3、4.8±0.9）,较健康对照组的相应值（2.5±0.9、2.9±0.9）明显升高（P=0.000）.PD组MoCA及MMSE得分较健康对照组低[（23.7±3.0）分比（25.9±2.0）分,t=4.727,P=0.000;（27.8±1.9）分比（28.9±0.9）分,t=4.036,P=0.000].（2） Spearman相关分析显示PD组其嗅觉识别阈值与MoCA得分呈负相关关系（r=-0.385,P＜0.05）,嗅觉觉察阈值、识别阈值分别与视空间及执行能力负相关（r=-0.365,-0.403,P＜0.05）,嗅觉识别阈值与延迟记忆功能负相关（r=-0.299,P＜0.05）,而健康对照组则无以上发现.结论早期帕金森病患者存在嗅觉功能及认知功能障碍,且两者之间存在着正相关性.

关键词：帕金森病嗅觉功能认知功能

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阻塞性睡眠呼吸暂停与嗅觉功能的相关性研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第1期35卷 34-37页

作者：贾怡松吕思莹白尚杰延边大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科吉林延吉133000

目的:探讨未经任何治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的嗅觉功能,为临床嗅觉的研究提供参考依据。方法:131例参与者分别行PSG监测,根据结果分成OSA组(观察组)和健康志愿者(对照组),对两组分别行韩国版的嗅棒测试Ⅱ检查,并采用SPSS 26.... 详细信息

目的:探讨未经任何治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的嗅觉功能,为临床嗅觉的研究提供参考依据。方法:131例参与者分别行PSG监测,根据结果分成OSA组(观察组)和健康志愿者(对照组),对两组分别行韩国版的嗅棒测试Ⅱ检查,并采用SPSS 26.0软件对数据进行分析。结果:观察组与对照组嗅觉障碍的发生率存在显著差异(χ^(2)=12.000,P=0.001);重度OSA患者发生嗅觉障碍的比率显著高于轻度患者(P嗅觉障碍患者所占比率呈增加的趋势(χ^(2)=10.672,P=0.001);观察组与对照组发生嗅觉障碍严重程度(即嗅觉减退和嗅觉缺失)的构成之间差异无统计学意义(P=1.000),均以嗅觉减退为主;两组间KVSS TestⅡ总分差异无统计学意义(t=1.166,P=0.249),嗅觉识别评分差异亦无统计学意义(t=1.598,P=0.116),但嗅觉阈值评分和嗅觉认知评分差异有统计学意义(t=5.346,t=6.405,均P嗅觉有负面影响,并且病情严重程度与嗅觉障碍的发病率呈正相关,OSA发生的嗅觉障碍以嗅觉减退为主,且主要表现为嗅觉认知分数的下降。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性嗅觉功能

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痉挛性斜颈嗅觉功能量化评估临床研究

立体定向和功能性神经外科杂志 2022年第1期35卷 1-5,11页

作者：吴桐韩永升陈科璞汪世靖舒山曹泽妤陈尚志邢赛伟安徽中医药大学研究生院合肥230012 安徽省中西医结合医院中国科学院心理研究所安徽中医药大学神经病学研究所

目的探讨痉挛性斜颈(spastic torticollis,ST)的嗅觉障碍及其临床特征,分析ST患者与运动症状及非运动症状的关系。方法收取2021年1月到2021年12月就诊于安徽中医药大学神经病学研究所的诊断明确的ST患者共32例,以及与患者组左右利手、... 详细信息

目的探讨痉挛性斜颈(spastic torticollis,ST)的嗅觉障碍及其临床特征,分析ST患者与运动症状及非运动症状的关系。方法收取2021年1月到2021年12月就诊于安徽中医药大学神经病学研究所的诊断明确的ST患者共32例,以及与患者组左右利手、性别、年龄、受教育年限大致匹配的健康对照者32例。采用中国科学院心理研究所研发的气味嗅棒对ST组和对照组进行嗅觉阈值、嗅觉分辨、嗅觉识别评估,使用西多伦多痉挛性斜颈评分量表(TWSTRS)、评估ST组的运动症状、残疾指数和疼痛评分,比较两组间的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分的差异,并分析ST患者嗅觉功能与运动症状和非运动症状之间的相关性。结果(1)ST组的嗅觉阈值、嗅觉分辨、嗅觉识别及嗅觉功能总分均低于对照组(P0.05,表1)两组之间无差异性。(2)ST患者的嗅觉识别功能总分与MoCA呈正相关(r=0.589,P=0.000)、与年龄呈负相关(r=-0.385,P=0.03),嗅觉功能与病程、TWSTRS运动评分、TWSTRS残疾评分、TWSTRS疼痛评分、HAMA、HAMD、PSQI无相关性。结论ST患者的嗅觉障碍发生率高,表现为嗅觉阈值、嗅觉分辨、嗅觉识别功能的全面降低,ST的嗅觉障碍与运动症状、疼痛、焦虑、抑郁、睡眠障碍均无相关性。

关键词：痉挛性斜颈嗅觉功能嗅棒运动症状非运动症状