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滑行皮下蒂皮瓣矫治唇畸形

中华口腔医学杂志 2012年第2期47卷 127-128页

作者：毕胜王珍祥杨东运李世荣第三军医大学西南医院整形美容外科重庆400038

唇畸形多继发于外伤,感染、肿瘤或先天性唇裂术后唇畸形矫正的目的在于恢复唇弓正常形态,恢复红唇和白唇正常体积和位置.以往的手术方法包括＂Z＂或＂V-Y＂成形术等局部皮瓣转移法及邻近皮瓣（如鼻唇沟皮瓣）转移法.对于唇红缘向上移位... 详细信息

唇畸形多继发于外伤,感染、肿瘤或先天性唇裂术后唇畸形矫正的目的在于恢复唇弓正常形态,恢复红唇和白唇正常体积和位置.以往的手术方法包括＂Z＂或＂V-Y＂成形术等局部皮瓣转移法及邻近皮瓣（如鼻唇沟皮瓣）转移法.对于唇红缘向上移位的患者,以上手术方法效果不佳,或供区牺牲大,术后遗留瘢痕明显.第三军医大学西南医院整形美容外科应用皮下蒂推进皮瓣矫治唇红移位畸形取得了较好的效果,现将方法介绍如下.

关键词：皮下蒂皮瓣唇畸形矫治第三军医大学西南医院整形美容外科手术方法鼻唇沟皮瓣畸形矫正

自体肋软骨在唇裂继发鼻唇畸形修复中的临床研究

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自体肋软骨在唇裂继发鼻唇畸形修复中的临床研究

作者：张晖华中科技大学

学位级别：硕士

【目的】唇裂是常见的先天性颌面部畸形之一，现多选择患儿出生后3月至1年进行唇裂Ⅰ期修复术。由于唇裂Ⅰ期手术方法、手术时机、患儿畸形程度、局部组织发育异常、术后感染、护理不当等多方面因素的影响，唇裂术后继发鼻唇部畸形... 详细信息

【目的】唇裂是常见的先天性颌面部畸形之一，现多选择患儿出生后3月至1年进行唇裂Ⅰ期修复术。由于唇裂Ⅰ期手术方法、手术时机、患儿畸形程度、局部组织发育异常、术后感染、护理不当等多方面因素的影响，唇裂术后继发鼻唇部畸形常难以避免，且程度不一。常见的主要临床表现为：红唇不对称、唇红缘不齐、明显的瘢痕;唇红切迹、唇高不足;健患侧鼻孔形态、大小不对称;鼻基底增宽，鼻孔于水平方向呈椭圆形;患侧鼻翼基底外侧脚向外下延伸，鼻翼扁平塌陷;鼻中隔软骨偏曲;鼻尖低平不对称，鼻底缺失，口鼻瘘等。每个患者的畸形程度不同，修复的方法和目的也不同。本研究旨在通过对唇裂术后继发鼻唇畸形的患者Ⅱ期修复术前进行各方面畸形程度评估，明确畸形的程度和规律，从解剖关系、生理功能等方面应用自体肋软骨矫正唇裂术后继发鼻畸形,并通过术前、术后不同部位的测量来整体评估手术治疗的可行性和效果。【方法】从2010年3月至2011年10月，选择Ⅰ期唇裂修补术后患者56例，分别对患者的白唇、红唇、瘢痕外观、唇弓、唇高、鼻孔对称性、鼻穹窿对称性、鼻翼基脚对称性进行测量，将测量后的数据进行分析，得出鼻唇部畸形的集中表现并对患者进行分类。拟由同一术者采用自体肋软骨的方法，对唇裂继发鼻唇畸形的患者进行手术矫正，通过术前、术后测量的对比进行效果评价。对远期效果，采用门诊复查与随访相结合，对自体肋软骨矫正唇裂术后继发鼻唇畸形患者的施用效果进行探讨和评价。【结果】唇部畸形可根据畸形发生的位置及手术方法分为三类：1.红唇部畸形;2.白唇部畸形;3.上唇过松或过紧畸形。根据唇裂继发鼻部畸形的具体临床表现，鼻畸形亦分为三类：1.轻度畸形：上唇高度及宽度正常，红唇部畸形稍明显，表现为轻度凹陷、唇弓不齐、唇珠缺如、唇峰不等高等。鼻小柱居中或稍偏斜，长度可;患侧鼻翼外侧脚轻度低下，健患侧鼻翼对称或患侧轻度塌陷;鼻部形态基本达正常人水平。对于轻度畸形的患者，只需矫正唇部畸形，鼻畸形可不予修复。2.中度畸形：上唇宽度基本正常，但红唇畸形明显，患侧唇高明显不足。鼻小柱短小、偏斜;患侧鼻翼扁平塌陷，鼻翼基底凹陷;健患侧鼻孔大小、形态不对称。3.重度畸形：患侧上唇过紧，唇高明显不足，上唇明显窄于下唇，红唇部畸形明显。鼻小柱短小、偏斜;健患侧鼻翼、鼻孔明显不对称;患侧鼻翼基底部塌陷明显。对于中、重度畸形患者，则需同时进行鼻唇部畸形的整复。术前，对56例患者的白唇、红唇、瘢痕外观、唇弓外形、唇高、鼻孔、鼻穹窿、鼻翼基底对称性进行精细测量。4例轻度畸形患者，只行唇部畸形矫正，52例中、重度畸形患者，应用自体肋软骨的方法矫正鼻部畸形，术后采用矫正率与对比值进行效果评价，患者鼻部外形改善明显，患者对手术效果较满意。【结论】唇裂继发鼻唇畸形，是一种多影响、多因素决定的畸形，手术修复要以重新构建鼻部的骨性支撑组织为要点。术前对患者的鼻部、唇部畸形进行客观而全面的评价，术中强调对口轮匝肌、鼻翼软骨的复位，通过新的骨性支架加强鼻尖支撑力，是手术治疗的关键。自体肋软骨取材方便、骨量丰富、质地较韧，对中、重度唇裂继发鼻畸形的患者可取得较满意的临床治疗效果，可良好改善鼻外形，尤其是鼻尖外形及高度。

关键词：唇裂鼻畸形唇畸形自体肋软骨

先天性唇裂及唇裂术后继发鼻唇畸形的个性化修复

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先天性唇裂及唇裂术后继发鼻唇畸形的个性化修复

作者：高金星浙江大学

学位级别：硕士

先天性唇裂是我国发病率最高的出生缺陷,虽然可以通过外科手术进行治疗,并通过与其它治疗手段联合干预,来达到纠正畸形的目的,但是由于这种先天畸形在其表现形式上多种多样,学者们对其认识能力的限制以及既往各种治疗方式的理论基础和... 详细信息

先天性唇裂是我国发病率最高的出生缺陷,虽然可以通过外科手术进行治疗,并通过与其它治疗手段联合干预,来达到纠正畸形的目的,但是由于这种先天畸形在其表现形式上多种多样,学者们对其认识能力的限制以及既往各种治疗方式的理论基础和治疗观念相对落后,使得手术效果不稳定,术后形态难以令人满意,并且由于一期手术方法、技巧、手术时机以及局部组织异常发育等因素常继发不同程度唇、鼻部畸形。常见的继发畸形主要有唇弓不显,唇红缺损凹陷,鼻尖不正,鼻小柱过短、偏斜,患侧鼻翼塌陷、鼻翼脚外移,鼻孔过大、变窄等。其畸形各人均有差异,故导致修复方法的多样化和复杂化,只有发展新的手术方法,才能进一步提高这种先天畸形的治疗效果。本研究通过回顾性调查浙江大学医学院附属第一医院口腔科2005年至2008年67例先天性唇裂及唇裂术后继发鼻唇畸形修复的病例,该67例采用了多种不同的个性化手术方法来修复先天性唇裂及唇裂术后继发鼻唇畸形。通过查阅各类文献资料,分析导致先天性唇裂及唇裂术后继发鼻唇畸形的病因。查阅病历资料、电话随访、门诊复查等手段获取所需的信息。了解患者年龄、性别、先天性唇裂及唇裂术后继发鼻唇畸形类型、修复方法、术后住院日等情况。门诊复查时观察先天性唇裂及唇裂术后继发鼻唇畸形修复术后形态恢复的效果及调查患者对外形的满意度。观察先天性唇裂及唇裂术后继发鼻唇畸形的个性化修复的临床效果,探索先天性唇裂及唇裂术后继发鼻唇畸形修复的最优化方法,总结手术前后及术中的注意点。结果发现:1.在先天性唇裂及唇裂术后继发鼻唇畸形的个性化修复治疗中,术后基本恢复鼻唇外形,患者对治疗效果满意。2.随着手术方法的改进,先天性唇裂及唇裂术后继发鼻唇畸形将会取得较好的修复效果。

关键词：唇裂唇畸形鼻畸形

单侧唇裂术后继发鼻唇畸形分类及手术方法的研究

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单侧唇裂术后继发鼻唇畸形分类及手术方法的研究

作者：董茜吉林大学

学位级别：硕士

目的:通过选择适宜的病例,进行临床测量,数据分析,明确唇裂术后鼻唇畸形表现的集中所在,从而对唇裂术后鼻唇畸形进行分类,选择适宜简便的手术方法,从而达到较为满意的术后效果。材料和方法:选择单侧唇裂术后拟由同一术者实施手术的患... 详细信息

目的:通过选择适宜的病例,进行临床测量,数据分析,明确唇裂术后鼻唇畸形表现的集中所在,从而对唇裂术后鼻唇畸形进行分类,选择适宜简便的手术方法,从而达到较为满意的术后效果。材料和方法:选择单侧唇裂术后拟由同一术者实施手术的患者作为研究对象,共25例。分别对红唇部、白唇部及鼻部各种数据进行测量[54],对得出的数据进行分析,得出鼻唇畸形集中表现的方面,进而进行分类,从而对症治疗选择适宜的手术方法。结果:根据唇部畸形发生的位置及手术方法将唇畸形的表现分为三类即红唇部畸形、白唇部畸形和上唇过松或过紧。鼻部的畸形基于鼻支架环状结构这一理论基础将其分为两型,即需要做鼻翼缘切口行鼻支架重建归为一类,而其他轻度畸形表现归为另一类。再结合此两种畸形常相互同时存在的临床表现及病理组织学之间的必然联系,将此将两个部位的畸形结合分为三类。Ⅰ类畸形:鼻部的形态基本正常表现在鼻小柱不短,位置居中或轻度偏斜,鼻翼对称或只有轻度移位塌陷,鼻翼基部的轻度低下;上唇的高度和宽度正常。畸形的表现主要集中在红唇部如:唇珠缺如、唇弓不齐、沟状凹陷、唇峰不等高或者干唇暴露面积不对称等,对于此种畸形只需对症处理唇部畸形即可;II类畸形:上唇宽度基本正常,患侧唇高明显不足伴有鼻小柱偏斜、短小,鼻翼基部移位和塌陷,患侧鼻孔大于健侧及红唇部明显之畸形者。对于此类畸形主要采用悬吊大翼软骨,复位口轮匝肌的方法彻底解决病理性因素;III类畸形:患侧唇高不足,上唇组织紧,唇宽窄于下唇,鼻小柱健侧移位,鼻翼明显不对称伴有明显的红唇部的畸形。对于此种畸形重点采用转下唇瓣一次性修复鼻唇两部分的畸形。基于上述的临床分类方法及手术特点实施手术25例,术后观察改观明显,患者较为满意。

关键词：唇裂唇畸形鼻畸形整复术分类

口轮匝肌脱套重建在唇裂术后唇畸形矫正中的应用

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中国医疗美容 2018年第3期8卷 20-22页

作者：林根辉庄兢郑清健福建省立医院整形外科福建福州350001

目的探索一种以肌肉重建为中心的矫正唇裂术后唇畸形的手术方法。方法充分完整地脱套出口轮匝肌,后重建口轮匝肌环,再造出上唇的肌性标志,在此基础上同矫正唇裂术后各种的唇畸形。结果我院以该方法进行了41例手术,近期效果满意,最长随访... 详细信息

目的探索一种以肌肉重建为中心的矫正唇裂术后唇畸形的手术方法。方法充分完整地脱套出口轮匝肌,后重建口轮匝肌环,再造出上唇的肌性标志,在此基础上同矫正唇裂术后各种的唇畸形。结果我院以该方法进行了41例手术,近期效果满意,最长随访3年满意。结论口轮匝肌的解剖标志重建,对唇裂术后唇畸形矫正是至关重要的。

关键词：口轮匝肌脱套唇裂术后唇畸形

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Abbe瓣修复唇畸形的围手术期护理

护士进修杂志 2015年第10期30卷 919-920页

作者：翟东进张宽李楠韩雪北京大学口腔医学院口腔颌面外科五病区北京100081

目的总结8例Abbe瓣修复唇畸形的围手术期护理。方法回顾分析2012年8月—2014年6月在我科完成的8例行Abbe瓣修复唇畸形患者围手术期的护理,包括术前心理护理、术后呼吸道管理、Abbe瓣血运的观察及断蒂训练并提供有效的护理措施。结果 8... 详细信息

目的总结8例Abbe瓣修复唇畸形的围手术期护理。方法回顾分析2012年8月—2014年6月在我科完成的8例行Abbe瓣修复唇畸形患者围手术期的护理,包括术前心理护理、术后呼吸道管理、Abbe瓣血运的观察及断蒂训练并提供有效的护理措施。结果 8例患者均于术后14d断蒂康复出院,患者伤口一期愈合,唇部外形及功能均得到明显改善,无切口感染,修复效果满意。结论有效的围手术期护理对于手术成功及术后的康复非常重要。

关键词： Abbe瓣唇畸形围手术期护理

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鼻唇畸形Ⅰ期修复术的改进

中华医学美容杂志 1997年第3期3卷 152-153页

作者：叶子荣同济医科大学附属同济医院整形美容中心

鼻唇畸形Ⅰ期修复术的改进叶子荣鼻唇畸形常见于先天性唇、腭裂及修补术后继发鼻唇异常，如上唇过短、口哨样畸形、鼻翼塌陷、鼻底凹陷及唇轮廓不清等。应用上唇瘢痕组织瓣结合旋转推进瓣法一次性再造唇峰、唇珠、整复鼻底凹陷畸形，获... 详细信息

鼻唇畸形Ⅰ期修复术的改进叶子荣鼻唇畸形常见于先天性唇、腭裂及修补术后继发鼻唇异常，如上唇过短、口哨样畸形、鼻翼塌陷、鼻底凹陷及唇轮廓不清等。应用上唇瘢痕组织瓣结合旋转推进瓣法一次性再造唇峰、唇珠、整复鼻底凹陷畸形，获得良好效果。一、临床资料本组１６例...

关键词：鼻畸形唇畸形修复术

Abbe唇瓣二期修复先天性唇裂修补术后继发唇畸形患儿围手术期护理

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中国医疗美容 2020年第3期10卷 79-82页

作者：徐营张乐李甲南阳市中心医院河南南阳473000

目的总结Abbe唇瓣二期修复先天性唇裂修补术后继发唇畸形患儿围手术期护理要点,以促进修复效果,提高护理质量,为该类患者临床护理措施制定提供借鉴.方法对31例先天性唇裂修补术后唇畸形应用Abbe唇瓣二期修复的患儿实施系统化围手术期护... 详细信息

目的总结Abbe唇瓣二期修复先天性唇裂修补术后继发唇畸形患儿围手术期护理要点,以促进修复效果,提高护理质量,为该类患者临床护理措施制定提供借鉴.方法对31例先天性唇裂修补术后唇畸形应用Abbe唇瓣二期修复的患儿实施系统化围手术期护理,包括完善术前检查、做好术前准备、术后皮瓣观察及护理、呼吸道护理、饮食护理、口腔护理、断蒂及语音训练、心理护理、瘢痕皮肤按摩护理等措施.结果所有患儿均顺利完成Abbe唇瓣二期修复术,术后2~3周断蒂康复出院,所有伤口均一期愈合,唇外形良好,瘢痕不明显,患者对修复效果满意,护理满意度为100%.结论运用Abbe唇瓣修复先天性唇裂修补术后唇畸形效果显著,全面科学的围手术期护理是保证手术成功,提升修复效果的重要手段.

关键词： Abbe唇瓣唇裂修补术唇畸形围手术期护理

单侧唇裂术后继发鼻畸形、唇畸形整复的临床研究

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单侧唇裂术后继发鼻畸形、唇畸形整复的临床研究