检索结果-南通市图书馆

吉林大学学报（医学版） 2024年第4期50卷 1123-1129页

作者：封俊杰路畅程圣权张霄孙旭芳吉林大学第二医院麻醉科吉林长春130022

目的:观察利用人工气道内温度节律性变化原理设计的控制呼吸持续性监护仪在不同人群和不同人工气道内的应用,探讨其监测控制呼吸持续性的可行性和有效性,为临床呼吸监测提供新方法。方法:选择择期行全身麻醉术的成人患者60例,1~3岁幼儿... 详细信息

目的:观察利用人工气道内温度节律性变化原理设计的控制呼吸持续性监护仪在不同人群和不同人工气道内的应用,探讨其监测控制呼吸持续性的可行性和有效性,为临床呼吸监测提供新方法。方法:选择择期行全身麻醉术的成人患者60例,1~3岁幼儿患者30例,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级;60例成人患者随机分为成人气管插管组(ATI组)和成人喉罩组(ALM组),每组30例,1~3岁幼儿患者30例设为幼儿气管插管组(CTI组)。全麻诱导后,CTI组和ATI组患者行气管插管,ALM组患者置入喉罩,连接麻醉机行机械通气,连接控制呼吸持续性监护仪,观察监护仪是否能探测出各组患者呼吸频率(RR),比较各组监护仪探测的RR和麻醉机设定频率;3组患者均于手术开始前模拟呼吸回路断开、麻醉机手控未转换为机控和呼吸回路缓慢漏气3种临床常见控制呼吸持续性改变场景,比较各组间监护仪发出报警方式和报警时间。结果:3组患者应用控制呼吸持续性监护仪均能检测出RR,各组内患者RR和麻醉机设定频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在模拟3种常见呼吸持续性改变的场景中,3组患者呼吸持续性监护仪均发出内容为“注意,呼吸停止”的人工语音报警信号,报警信号均被注意到,ATI组和ALM组控制呼吸持续性监护仪开始报警时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与回路缓慢漏气比较,同一组患者呼吸回路断开和手控未转换为机控场景时开始报警时间缩短(P温度节律性升降变化原理设计的控制呼吸持续性监护仪临床应用具有可行性及有效性,可为术中呼吸持续性监测和保障呼吸安全提供新方法。

关键词：全身麻醉呼吸频率控制呼吸持续性监护仪呼吸气流温度

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

利用呼吸回路内温度变化监测控制通气持续性的可行性研究

利用呼吸回路内温度变化监测控制通气持续性的可行性研究

引用

作者：封俊杰吉林大学

学位级别：硕士

背景:建立人工气道行控制通气是手术室和重症监护病房的普遍干预措施,而全身麻醉的患者因肌松药的应用必须建立人工气道由麻醉机行控制通气,此时患者持续充足的氧气供应完全依赖于麻醉机工作组成系统的持续性和稳定性。但在临床工作中... 详细信息

背景:建立人工气道行控制通气是手术室和重症监护病房的普遍干预措施,而全身麻醉的患者因肌松药的应用必须建立人工气道由麻醉机行控制通气,此时患者持续充足的氧气供应完全依赖于麻醉机工作组成系统的持续性和稳定性。但在临床工作中存在许多因素导致呼吸持续性中断的情况,如气管插管误入食道、呼吸管路连接处脱落、麻醉机手控与机控模式转换失常、麻醉机气源电源中断等。因临床现有的呼吸监测手段有一定局限性,麻醉医生若未能及时发现通气中断,患者的生命安全将受到严重威胁。针对呼吸持续性的监测是防止发生供氧中断的必要措施,提高呼吸监测手段在呼吸持续性改变时报警的及时性和警醒程度对于维护患者生命安全至关重要。呼吸回路内温度随着呼吸周期存在节律性的升降变化,且有相对稳定的温度差,可以应用温度节律性升降代表呼吸气流的持续存在,依据此原理本文设计出控制通气持续性监测装置,并将该装置设置人工语音报警,尝试为控制通气持续性监测寻找新方法。目的:1、通过控制通气持续性监测装置测得的呼吸频率与麻醉机预设频率比较,验证利用呼吸回路内温度变化监测控制通气持续性的准确性,并初步获得温差波动范围;2、通过与PETCO2和SpO2监测比较,验证利用呼吸回路内温度变化原理研发的控制通气持续性监测装置在通气持续性异常时报警的及时性、有效性。方法:1、选择择期行全身麻醉患者90例（成人60例、1-3岁小儿30例）,ASAⅠ-Ⅱ级,60例成人患者随机分为成人气管插管组（AI组）和成人喉罩组（AM组）,每组30例,30例小儿患者设为小儿气管插管组（CI组）。全麻诱导后,CI组和AI组行气管插管,AM组置入喉罩,连接麻醉机进行机械通气。观察控制通气持续性监测装置是否探测出各组患者呼吸频率（RR）,记录各组内监测装置120s内探测的RR和麻醉机设定频率（F）,比较各组内RR和F;记录各组患者呼吸温度最高值、温度最低值和温度差值,比较各组间呼吸温度最高值、温度最低值、温度差值的差异。2、选择择期行气管插管全身麻醉的患者60例,年龄18-70岁,ASAⅠ-Ⅱ级,60例患者被随机分为控制通气持续性监测装置组（实验组）和PETCO2组,每组30例。两组患者均于手术开始前模拟麻醉机手控未转换为机控、呼吸回路缓慢漏气、呼吸回路断开3种临床常见的有效通气中断情况120s。主要观察指标是从模拟通气中断开始到报警所用时间。次要观察指标是麻醉医生从开始报警到发现报警所用时间、麻醉医生发现报警到解除报警原因所用时间、手术室内除麻醉医生外其他人员是否发现报警、手术室内除麻醉医生外其他人员是否理解报警原因、模拟通气中断过程中SpO2是否报警并记录第1s和120s时SpO2数值。结果:1、3组患者应用控制通气持续性监测装置均可测出RR,且RR与麻醉机设定频率F比较差异无统计学意义（P>0.05）;CI组及AM组的温度最高值、温度最低值、温度差值均明显低于AI组相应温度值（P呼吸回路断开和手控未转换为机控时开始报警时间更短（P0.05）;手术室内非麻醉医生对报警的发现率更高（P呼吸回路内温度变化可以准确探测呼吸频率,依据回路内温度节律性变化监测通气持续状态的方法可靠。2、在控制通气持续性改变时,与PETCO2和SpO2监测相比,利用呼吸回路内温度变化研发的控制通气持续性监测装置具有及时性、敏感性、警示度更高的优点。3、利用呼吸回路内温度变化监测控制通气持续性是可行的,为临床呼吸监测提供新思路、新方法。

关键词：全身麻醉控制通气持续性监测呼吸气流温度呼吸频率人工语音报警

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：