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振动排痰机不同频率对重症脑功能损伤患者生命体征的影响

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中国实用护理杂志 2007年第2期23卷 8-10页

作者：刘芳赵梦历静张鑫首都医科大学宣武医院神经内科重症监护室北京100053

重症脑功能损伤患者因长期卧床，咳嗽与吞咽反射消失，呼吸肌运动能力衰退，易使气道分泌物不易排出，继发肺部感染。有学者提出多器官功能衰竭的肺启动机制，将肺部感染的控制提到了重要位置。针对重症脑功能损伤患者控制肺部感染时，... 详细信息

重症脑功能损伤患者因长期卧床，咳嗽与吞咽反射消失，呼吸肌运动能力衰退，易使气道分泌物不易排出，继发肺部感染。有学者提出多器官功能衰竭的肺启动机制，将肺部感染的控制提到了重要位置。针对重症脑功能损伤患者控制肺部感染时，除合理应用抗生素外，有效的振动排痰起到了很大的促进作用。多数研究仅在振动排痰机对肺部感染的控制方面，以及应用频率与治疗效果的关系上进行了探讨。但是，只重点观察治疗作用而忽略了对患者的负面影响。据国外报道，一系列的肺部物理治疗对于患者基础代谢率、血压甚至颅内压都会有一定的影响，这些改变对于脑功能损伤患者是非常重要的。本研究针对振动排痰机以不同频率操作时，在有效性和负面影响2方面进行观察与分析，为临床寻找更为安全、有效的治疗频率以及监测指标提供依据，促进振动排痰机更为有效的应用，现报道如下。

关键词：重症脑功能损伤振动排痰机治疗频率伤患者生命体征多器官功能衰竭肺部感染吞咽反射消失

昏迷患者37例胃管置入位置判断方法对比分析

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福建医药杂志 2010年第6期32卷 158-159页

作者：林秀美孙艳芳福建省老年医院福州350003

脑血管疾病是老年人神经系统的常见病和多发病,病情重,病程长,是人类疾病的三大死亡原因之一。我院老年神经内科中,重症脑血管疾病患者居多。此类患者由于吞咽网难而不能由口进食,置人胃管为患者进行鼻饲是一种重要的支持疗法。脑斑管... 详细信息

脑血管疾病是老年人神经系统的常见病和多发病,病情重,病程长,是人类疾病的三大死亡原因之一。我院老年神经内科中,重症脑血管疾病患者居多。此类患者由于吞咽网难而不能由口进食,置人胃管为患者进行鼻饲是一种重要的支持疗法。脑斑管疾病患者约30%留置胃管。但重症脑出血患者发病后存在意识障碍、球麻痹、假性球麻痹,吞咽反射消失或迟钝,置管时不能配合。是否能为患者成功置人胃管,直接影响治疗效果和康复时间。判断置人胃管是否成功的传统方法有3种,分别是抽胃液、胃管末端气泡逸出、听气过水声。本文比较这3种方法的安全性和准确性,以探讨判断胃管嚣人是否成功的最佳方法。[第一段]

关键词：留置胃管昏迷患者置入位置脑血管疾病患者吞咽反射消失假性球麻痹脑出血患者神经系统

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提高对脑卒中患者插胃管成功率的护理体会

现代医药卫生 2005年第24期21卷 3471-3472页

作者：蒙金兰韦玉兰百色市人民医院广西百色533000

脑卒中常因吞咽反射迟钝或消失,不能主动配合插胃管行鼻饲治疗,因此改进昏迷患者的胃管插入法,对保证患者营养、维持其生命活动、预防鼻饲并发症至关重要.我科自2000～2004年对82例吞咽反射迟钝或吞咽反射消失患者,采用了吸气置入插管... 详细信息

脑卒中常因吞咽反射迟钝或消失,不能主动配合插胃管行鼻饲治疗,因此改进昏迷患者的胃管插入法,对保证患者营养、维持其生命活动、预防鼻饲并发症至关重要.我科自2000～2004年对82例吞咽反射迟钝或吞咽反射消失患者,采用了吸气置入插管法和饮水插胃管法,收到良好效果.现将护理操作体会报道如下：

关键词：脑卒中患者插胃管法护理体会吞咽反射迟钝功率吞咽反射消失胃管插入法鼻饲并发症鼻饲治疗

无插管麻醉通气在小儿喉乳头状瘤手术中的应用

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浙江医学 2012年第10期34卷 823-825页

作者：赵君吴星诸暨市第二人民医院麻醉科 31003 杭州浙江大学医学院附属儿童医院麻醉科

喉乳头状瘤好发于10岁以下儿童,更集中于4 岁以下,极少恶变,易复发.肿瘤多发生于声带上方,呈菜花样生长,向喉前庭或声门下腔蔓延,重者可侵犯整个喉部、气管、支气管.目前治疗方法是间隔适当时间后反复行肿瘤摘除术,手术目的不是根治肿瘤... 详细信息

喉乳头状瘤好发于10岁以下儿童,更集中于4 岁以下,极少恶变,易复发.肿瘤多发生于声带上方,呈菜花样生长,向喉前庭或声门下腔蔓延,重者可侵犯整个喉部、气管、支气管.目前治疗方法是间隔适当时间后反复行肿瘤摘除术,手术目的不是根治肿瘤,而是维持气道通畅[1].小儿喉乳头状瘤对麻醉要求很高,不但要有足够的麻醉深度使声带松弛,吞咽反射消失,而且还要求术中通气良好,术毕苏醒快且平稳.

关键词：喉乳头状瘤插管麻醉手术中小儿通气肿瘤摘除术应用吞咽反射消失

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经鼻喂养管在神经内科使用的护理体会

基层医学论坛 2013年第21期17卷 2846-2847页

作者：吴艳梅武警江苏总队医院江苏扬州225002

经鼻喂养管是由鼻孔插入，经由咽部，通过食管到达胃部，从管内灌注水、流质食物和药物。而神经内科患者如脑梗死、脑出血、运动神经元病、脑干病等常因意识障碍、球麻痹、假性球麻痹而造成吞咽反射消失或迟钝，导致患者不能进食，以致... 详细信息

经鼻喂养管是由鼻孔插入，经由咽部，通过食管到达胃部，从管内灌注水、流质食物和药物。而神经内科患者如脑梗死、脑出血、运动神经元病、脑干病等常因意识障碍、球麻痹、假性球麻痹而造成吞咽反射消失或迟钝，导致患者不能进食，以致营养不良或食物误吸入肺内引起吸入性肺炎或窒息，严重时危及生命，给治疗带来困难，因而鼻饲流质饮食就成为脑卒中患者的一种重要支持疗法。所插胃管可选用硅胶胃管和经鼻喂养管（进口），普通胃管一般留置时间1周左右，而经鼻喂养管留置时间达1个月左右并且细、软、透明、刺激性小，减少了患者的痛苦，也给临床带来了方便。

关键词：神经内科喂养管鼻孔假性球麻痹护理内科患者运动神经元病吞咽反射消失

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复尔凯鼻胃管在脑血管疾病中的应用及护理

中国民康医学 2009年第7期21卷 781-782页

作者：崔莉潘薇韩亚南沈阳医学院奉天医院神经内科辽宁沈阳110024

脑血管疾病（CVD）是神经系统常见病和多发病，死亡率约占所有疾病的10％，是目前人类疾病的三大死亡原因之一。脑卒中急性期患者常因意识障碍、球麻痹、假性球麻痹^[1]而吞咽反射消失或迟钝，置管时不能配合吞咽。而鼻饲一留置胃管已... 详细信息

脑血管疾病（CVD）是神经系统常见病和多发病，死亡率约占所有疾病的10％，是目前人类疾病的三大死亡原因之一。脑卒中急性期患者常因意识障碍、球麻痹、假性球麻痹^[1]而吞咽反射消失或迟钝，置管时不能配合吞咽。而鼻饲一留置胃管已成为脑卒中患者的一种重要支持疗法。留置胃管的成功与否直接影响治疗效果和康复时间。

关键词：脑血管疾病复尔凯鼻胃管吞咽反射消失假性球麻痹脑卒中患者护理留置胃管急性期患者

吞咽功能障碍患者胃管插入中支撑导丝的临床应用

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山西医药杂志（上半月） 2011年第2期40卷 206-207页

作者：杨辉苗秀兰段云古山东省聊城市第二人民医院 252601

胃管插入是临床常用的一种基础护理操作，而脑卒中昏迷患者常因意识障碍、球麻痹而有舌后坠、吞咽反射消失或迟钝，或意识清楚但患者年幼或烦躁，置管时不配合吞咽，用一般胃管插入法操作时，一次插管成功率较低，而留置胃管成功与否直... 详细信息

胃管插入是临床常用的一种基础护理操作，而脑卒中昏迷患者常因意识障碍、球麻痹而有舌后坠、吞咽反射消失或迟钝，或意识清楚但患者年幼或烦躁，置管时不配合吞咽，用一般胃管插入法操作时，一次插管成功率较低，而留置胃管成功与否直接影响治疗效果和康复时间。为提高吞咽功能障碍患者的胃管插入一次成功率，减轻或避免胃管插入困难对人体的不良刺激，减轻患者的痛苦，

关键词：吞咽功能障碍胃管插入法昏迷患者临床应用基础护理操作导丝吞咽反射消失胃管插入困难

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介绍一种胃管插入的改进方法

山东医药 2005年第25期45卷 8-8页

作者：崔成爱金梅花蔡京玉金京星延边大学医学院附属医院吉林延边133000

临床上,为昏迷患者置胃管时,由于其吞咽反射消失,故放置胃管时易进入气管.为了克服此现象,我们在插入胃管前,先量好患者鼻腔至耳垂的距离,并做好标记,当胃管插到食管时,将胃管旋转180°后继续插入,使胃管贴着咽后壁进入食管.我们将这种... 详细信息

临床上,为昏迷患者置胃管时,由于其吞咽反射消失,故放置胃管时易进入气管.为了克服此现象,我们在插入胃管前,先量好患者鼻腔至耳垂的距离,并做好标记,当胃管插到食管时,将胃管旋转180°后继续插入,使胃管贴着咽后壁进入食管.我们将这种方法用在脑外科昏迷患者行胃管插管,实践证明,此方法简单、方便,并克服了反复试插引起口腔、鼻腔和咽喉部黏膜损伤的危险,提高了置胃管的成功率.

关键词：胃管插入吞咽反射消失昏迷患者放置胃管插入胃管咽后壁食管

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纤胃镜活检钳在胃管置入的应用

吉林医学信息 2002年第7期19卷 7-7页

作者：任春萍刘春柳路莹娄和秀吉林市中心医院吉林市医院