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中华老年多器官疾病杂志 2012年第1期11卷 40-45页

作者：卢年芳郑瑞强林华陈齐红於江泉邵俊窦英茹江苏省苏北人民医院扬州大学临床医学院重症监护病房扬州225001

目的通过比较适应性支持通气（ ASV）和同步间歇指令通气-压力支持通气（SIMV-PSV）模式在冠状动脉旁路移植术后患者脱机中的应用,为临床寻找更合适的脱机模式.方法采用前瞻性临床研究方法,纳入我院2007年1月～2010年6月期间体外循环... 详细信息

目的通过比较适应性支持通气（ ASV）和同步间歇指令通气-压力支持通气（SIMV-PSV）模式在冠状动脉旁路移植术后患者脱机中的应用,为临床寻找更合适的脱机模式.方法采用前瞻性临床研究方法,纳入我院2007年1月～2010年6月期间体外循环下停跳冠状动脉旁路移植术后患者150例.冠状动脉旁路移植术后患者常规转入重症监护病房（ ICU）,随机分为ASV组和SIMV-PSV组,分别给予ASV和SIMV＋ PSV两种通气模式.实验共分为3个阶段,并按标准的脱机程序脱机.若3个阶段均符合脱机条件,则拔管.术后比较两组患者气管插管时间、机械通气时间、快通道的成功率、呼吸力学指标、血流动力学指标、呼吸机报警次数、人工操作次数等指标.结果共45例患者完成该研究,其中ASV组22例,SIMV-PSV组23例.ASV组与SIMV-PSV组相比,机械通气时间[（213.9±65.4） vs（ 309.2±71.2） min]、气管插管时间[（244.5±72.9） vs（ 338.3±85.6） min]、快通道的成功率（90.9％ vs 60.9％）、呼吸机报警次数[（2.2±1.8）vs（4.2±2.1）次/min]、人工操作次数[（4.6±2.0）vs（9.3±4.3）次/min]均具有统计学差异（P＜0.05）.ASV组与SIMV-PSV组的呼吸力学指标,第一阶段的平均气道内压力[（7.5±1.1） vs （11.6±1.4） cmH2O]和肺组织动态顺应性[（ 65.3±12.3） vs（ 50.4±11.8） ml/cmH2O）组间具有统计学差异（P＜0.05）.而血流动力学以及血气分析结果相比无统计学差异（P＞0.05）.结论 ASV模式能加速气管插管的拔除,简化操作,为一个安全有效的脱机模式.

关键词：适应性支持通气同步间歇指令通气-压力支持通气冠状动脉旁路移植术脱机

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适应性支持通气在体外循环下心脏手术患者脱机中的研究

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医学理论与实践 2012年第23期25卷 2857-2859,2898页

作者：邵俊郑瑞强卢年芳林华於江泉窦英茹江苏省苏北人民医院ICU扬州大学临床医学院江苏省扬州市225001

目的:通过比较ASV和SIMV+PSV模式在体外循环下心脏手术后患者脱机中的研究,为临床寻找一个更合适的脱机模式。方法:将我院2010年1月-2011年12月期间体外循环下行非复杂心脏外科手术者(包括房间隔缺损、室间隔缺损、二尖瓣置换术、主动... 详细信息

目的:通过比较ASV和SIMV+PSV模式在体外循环下心脏手术后患者脱机中的研究,为临床寻找一个更合适的脱机模式。方法:将我院2010年1月-2011年12月期间体外循环下行非复杂心脏外科手术者(包括房间隔缺损、室间隔缺损、二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术)纳入研究。体外循环心脏手术后患者常规转入ICU,使用随机数字表随机分为两组(ASV组和SIMV+PSV组),分别给予ASV和SIMV+PSV两种通气模式,并按标准的脱机程序脱机。术后比较两组患者机械通气时间、住ICU时间、血气分析、呼吸力学指标、血流动力学指标、呼吸机报警次数、人工操作次数、生命体征等指标。结果:共31例患者完成该研究,其中ASV组16例,SIMV+PSV组15例。ASV组与SIMV+PSV组相比,机械通气时间[(223.9±22.1)min VS(302.9±30.2)min]、呼吸机报警次数[(2.0±1.3)bpmVS(4.0±1.8)bpm]人工操作次数[(4.8±1.4)bpm VS(8.2±3.4)bpm],两组相比具有统计学差异。呼吸力学指标:ASV组与SIMV+PSV组相比,气道峰值压力[(15.8±1.4)cmH2O VS(20.4±1.3)cmH2O],两组相比具有统计学差异。而血流动力学以及血气分析结果相比无统计学差异。结论:ASV模式能加速气管插管的拔除,简化操作,ASV模式作为一个脱机模式安全有效。

关键词：适应性支持通气同步间歇指令通气-压力支持通气心脏手术脱机

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适应性支持通气模式在心脏手术后患者脱机中的应用效果

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2011年第3期6卷 205-209页

作者：卢年芳郑瑞强林华陈齐红於江泉邵俊江苏省苏北人民医院&扬州大学临床医学院ICU 225001

目的探讨支持性通气模式（ASV）在体外循环心脏手术后患者脱机中的应用价值。方法65例体外循环下行非复杂心脏外科手术后常规转入ICU的患者随机分为两组，分别给予ASV（31例）或SIMV＋PSV（34例）两种通气模式，并按标准的脱机程序脱机... 详细信息

目的探讨支持性通气模式（ASV）在体外循环心脏手术后患者脱机中的应用价值。方法65例体外循环下行非复杂心脏外科手术后常规转入ICU的患者随机分为两组，分别给予ASV（31例）或SIMV＋PSV（34例）两种通气模式，并按标准的脱机程序脱机。比较两组的机械通气时间、呼吸力学指标呼吸频率、血流动力学等指标。结果ASV组的机械通气时间、气道峰值压力、呼吸频率、气道闭合压（P〈0．1）分别为（236±42．8）min，（15．8±2．0）cmH2O，（13．8±2．2）次／min，和（1．8±0．4）cmH2O均显著短（低）于SIMV—PSV组[分别为（317±39．7）min，（19．8±2．9）cmH2O，（17．9±1．7）次／min，和3．4±0．6cmH2O，均P〈0．05]，而潮气量和气道顺应性[分别为（560±68．2）mL和（65．3±12．2）ml／cmH2O]均显著高于SIMV—PSV组[分别为（465±58．8）mL和（50．4±11．6）ml/cmH2O，均P〈0．05]，两组间血流动力学指标兀统计学差异。结论ASV模式能减少机械通气时间，加速气管插管的拔除，减少气压伤，是一个安全、有效的临床脱机模式。

关键词：适应性支持通气同步间歇指令通气-压力支持通气心脏手术脱机

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适应性支持通气模式在ICU冠状动脉搭桥术后病人脱机中的临床研究

适应性支持通气模式在ICU冠状动脉搭桥术后病人脱机中的临床研究

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中华医学会第五次全国重症医学大会

作者：卢年芳郑瑞强林华陈齐红於江泉邵俊窦英茹江苏省苏北人民医院ICU

目的通过比较ASV和SIMV-PSV模式在冠脉搭桥术后病人脱机中的应用,为临床寻找一个更合适的脱机模式。方法采用前瞻性临床研究方法将我院2007年01月-2010年06月期间体外循环下停跳冠脉搭桥术后病人纳入研究。冠脉搭桥术后患者常规转入ICU... 详细信息

目的通过比较ASV和SIMV-PSV模式在冠脉搭桥术后病人脱机中的应用,为临床寻找一个更合适的脱机模式。方法采用前瞻性临床研究方法将我院2007年01月-2010年06月期间体外循环下停跳冠脉搭桥术后病人纳入研究。冠脉搭桥术后患者常规转入ICU,使用随机数字表随机分为2组,ASV组和SIMV-PSV组,分别给予ASV和SIMV+PSV两种通气模式,实验共分为三个阶段,并按标准的脱机程序脱机。若三个阶段均符合脱机条件,则拔管。术后比较两组患者气管插管时间、机械通气时间、快通道的成功率、呼吸力学指标、血流动力学指标、呼吸机报警次数、人工操作次数等指标。结果共45例患者完成该研究,其中ASV组22例,SIMV组23例。ASV组与SIMV-PSV组相比,机械通气时间(213.9±65.4min VS 309.2±71.2min)、气管插管时间(244.5±72.9min VS 338.3±85.6)、快通道的成功率(90.9%VS 60.9%)、呼吸机报警次数(2.2±1.8bpm VS 4.2±2.1bpm)、人工操作次数(4.6±2.0bpm VS 9.3±4.3bpm),两组相比具有统计学差异。呼吸力学指标:ASV组与SIMV-PSV组相比,第一阶段的平均气道内压力(7.5±1.1 cmHO VS 11.6±1.4cmHO),肺组织动态顺应性(65.3±12.3ml/cmH2O VS 50.4±11.8 ml/cmHO)两组相比具有统计学差异。而血流动力学以及血气分析结果相比无统计学差异。结论 ASV模式能加速气管插管的拔除,简化操作,ASV为一个安全有效的脱机模式。

关键词：适应性支持通气同步间歇指令通气-压力支持通气冠状动脉搭桥术脱机

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适应性支持通气模式在体外循环下心脏手术病人脱机中的研究

适应性支持通气模式在体外循环下心脏手术病人脱机中的研究

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中华医学会第五次全国重症医学大会

作者：卢年芳郑瑞强林华陈齐红於江泉邵俊窦英茹杨德刚江苏省苏北人民医院ICU

目的通过比较ASV和SIMV-PSV模式在体外循环下心脏手术后病人脱机中的研究,为临床寻找一个更合适的脱机模式。方法将我院2008年01月-2010年01月期间体外循环下行非复杂心脏外科手术者(包括房间隔缺损、室间隔缺损、二尖瓣置换术、主动脉... 详细信息

目的通过比较ASV和SIMV-PSV模式在体外循环下心脏手术后病人脱机中的研究,为临床寻找一个更合适的脱机模式。方法将我院2008年01月-2010年01月期间体外循环下行非复杂心脏外科手术者(包括房间隔缺损、室间隔缺损、二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术)纳入研究。体外循环心脏手术后患者常规转入ICU,使用随机数字表随机分为2组,ASV组和SIMV-PSV组,分别给予ASV和SIMV+PSV两种通气模式,并按标准的脱机程序脱机。术后比较两组患者机械通气时间、住ICU时间、血气分析、呼吸力学指标、血流动力学指标、呼吸机报警次数、人工操作次数、生命体征等指标。结果共31例患者完成该研究,其中ASV组16例,SIMV组15例。ASV组与SIMV-PSV组相比,机械通气时间(223.9±22.1min vs 302.9±30.2min)、呼吸机报警次数(2.0±1.3bpm vs 4.0±1.8bpm)、人工操作次数(4.8±1.4bpm vs 8.2±3.4bpm),两组相比具有统计学差异。呼吸力学指标:ASV组与SIMV-PSV组相比,气道峰值压力(15.8±1.4 cmHO vs 20.4±1.3cmHO),两组相比具有统计学差异。而血流动力学以及血气分析结果相比无统计学差异。结论 ASV模式能加速气管插管的拔除,简化操作,ASV模式作为一个脱机模式安全有效。

关键词：适应性支持通气同步间歇指令通气-压力支持通气心脏手术脱机

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