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吉兰-巴雷综合征相关空肠弯曲菌cstⅡ基因序列对比研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2011年第6期31卷 554-559页

作者：孙世超白欣立陈娟王莹邢丛丛付金生李震中河北医科大学第二医院神经内科石家庄050000

目的研究华北地区3株吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome，GBS）相关空肠弯曲菌（Campylobacter jejuni，***）的cstⅡ基因序列并寻找GBS相关及GBS无关的两类空肠弯曲菌菌株间可能与GBS致病性相关的基因突变位点和蛋白高级结构... 详细信息

目的研究华北地区3株吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome，GBS）相关空肠弯曲菌（Campylobacter jejuni，***）的cstⅡ基因序列并寻找GBS相关及GBS无关的两类空肠弯曲菌菌株间可能与GBS致病性相关的基因突变位点和蛋白高级结构变化，分析菌株间遗传进化关系。方法选取分离自GBS患者粪便并经动物模型证实为致GBS的3株空肠弯曲菌菌株进行培养并提取基因组DNA测序，与GenBank中GBS无关空肠弯曲菌基因序列进行配对对比，寻找两类菌株间可能导致空肠弯曲菌致病能力差异的cstⅡ基因碱基突变位点及蛋白高级结构改变，观察这种变化是否为GBS相关菌株的共性，并构建遗传进化树。结果与GBS无关菌株相比，3株致GBS菌株cstⅡ基因的氨基酸序列二级结构的第7个0L螺旋的165—180区段均被打开形成了折叠或转角，该变化在其他GBS相关菌株的二级结构变化中同样得到体现。实验中75％的GBS相关菌株cstⅡ基因为双功能，25％GBS相关菌株及所有GBS无关菌株cstⅡ基因为单功能。LL株与实验中涉及的GBS相关菌株在进化上高度类聚。结论双功能cstⅡ可能与空肠弯曲菌的致GBS特性相关。LL株cstⅡ基因在一定程度上反映了亚洲地区的GBS相关菌株cstⅡ基因的序列特征，为进一步探索GBS发病的地域性特点并对GBS菌株进行监测提供了资料。

关键词：吉兰-巴雷综合征空肠弯曲菌 cstⅡ基因序列分析二级结构

吉兰-巴雷综合征合并视神经炎1例并文献复习

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中华神经科杂志 2023年第3期56卷 292-297页

作者：梁峰刘丹王娟畅雪丽郭军红张炜山西医科大学第一医院神经内科太原030001

目的:总结吉兰-巴雷综合征(GBS)合并视神经炎患者的临床特征。方法:收集2021年12月山西医科大学第一医院神经内科收治的1例GBS合并视神经炎患者的临床资料,包括人口统计学特征、临床症状和体征、实验室和电生理数据以及眼底彩色片检查... 详细信息

目的:总结吉兰-巴雷综合征(GBS)合并视神经炎患者的临床特征。方法:收集2021年12月山西医科大学第一医院神经内科收治的1例GBS合并视神经炎患者的临床资料,包括人口统计学特征、临床症状和体征、实验室和电生理数据以及眼底彩色片检查结果。对已报道的GBS合并视神经炎病例进行文献复习。结果:患者为40岁女性,因“进行性肢体麻木无力3 d”入院,通过完善肌电图、脑脊液化验等检查,结合病史、体征诊断为GBS。患者于发病后第3天开始使用免疫球蛋白治疗,第8天时肢体力量明显恢复,第12天时出现视野变暗,第19天时视力明显下降(右眼视力0.2,左眼视力0.1+1),伴有双侧视乳头水肿、视觉诱发电位潜伏期延长,诊断为视神经炎并给予糖皮质激素冲击治疗,治疗8 d后视力完全恢复,复查眼底未见异常。文献共报道GBS合并视神经炎患者28例(包括本例患者),发病年龄多集中在20~60岁,无性别倾向性。肺炎支原体是病前最常见的病原体,在10例描述了感染病原体的病例中,7例为肺炎支原体。视神经炎多累及双侧,28例患者中有21例累及双侧视神经。大多数患者GBS先于视神经炎发生或二者同时发生,28例患者中有14例GBS先于视神经炎发生,10例二者同时发生。患者对免疫治疗反应良好,20例患者视力完全恢复。结论:GBS合并视神经炎较为罕见。对GBS患者主诉视力下降要引起重视,尽早完善相关检查并给予免疫治疗。

关键词：吉兰-巴雷综合征视神经炎病例报告激素冲击治疗

吉兰-巴雷综合征患儿血清IL-18、IL-13水平变化的研究

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中华儿科杂志 2007年第8期45卷 627-628页

作者：彭涛冯明方桂远方树友郑州大学第一附属医院神经内科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室 450052

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）是一种由体液免疫和细胞免疫共同介导的周围神经炎性脱髓鞘疾病。许多研究已证明，炎性细胞因子在髓鞘损伤机制中发挥着重要的作用，新近发现的细胞因子IL-18、IL-13在免疫调控和免疫... 详细信息

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）是一种由体液免疫和细胞免疫共同介导的周围神经炎性脱髓鞘疾病。许多研究已证明，炎性细胞因子在髓鞘损伤机制中发挥着重要的作用，新近发现的细胞因子IL-18、IL-13在免疫调控和免疫损伤中的作用日益受到人们的重视，已成为当前临床研究的热点。我们通过测定GBS患儿血清和脑脊液（CSF）IL-18、IL-13水平来观察其变化。

关键词：吉兰-巴雷综合征血清IL-18 IL-13 水平变化患儿炎性脱髓鞘疾病炎性细胞因子周围神经

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吉兰-巴雷综合征的免疫治疗

中华神经医学杂志 2022年第2期21卷 207-210页

作者：谷亚伟楚旭赵岚王利军王洪新南开大学附属第四中心医院神经内科天津300140 保定市徐水区人民医院内4科保定072550

吉兰-巴雷综合征(GBS)临床一线治疗方式主要包括静脉注射免疫球蛋白和血浆置换,但患者预后差异较大,残障率和病死率均较高,免疫治疗成为近年研究热点。笔者现围绕单克隆抗体层面、免疫调节剂层面及细胞因子层面治疗途径的研究进展进行综... 详细信息

吉兰-巴雷综合征(GBS)临床一线治疗方式主要包括静脉注射免疫球蛋白和血浆置换,但患者预后差异较大,残障率和病死率均较高,免疫治疗成为近年研究热点。笔者现围绕单克隆抗体层面、免疫调节剂层面及细胞因子层面治疗途径的研究进展进行综述,以期为GBS的免疫治疗提供参考。

关键词：吉兰-巴雷综合征免疫治疗单克隆抗体免疫调节剂细胞因子

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吉兰-巴雷综合征

中华神经科杂志 2023年第8期56卷 924-931页

作者：郭军红庞效敏山西医科大学第一医院神经内科太原030001

吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种相对少见,但可危及患者性命的累及周围神经和神经根的免疫介导性疾病,常由感染诱发。其临床特征为急性起病的对称性迟缓性瘫痪,部分患者可出现呼吸衰竭,很多伴有自主神经功能损害。通常可根据临床症状作出诊... 详细信息

吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种相对少见,但可危及患者性命的累及周围神经和神经根的免疫介导性疾病,常由感染诱发。其临床特征为急性起病的对称性迟缓性瘫痪,部分患者可出现呼吸衰竭,很多伴有自主神经功能损害。通常可根据临床症状作出诊断,腰椎穿刺和电生理检查可协助诊断,并帮助进行亚型分类。目前较公认的关于GBS的发病机制为分子模拟学说,即病原微生物诱导产生针对神经节苷脂的交叉抗体。GBS的治疗方案为静脉注射免疫球蛋白或血浆置换以及一般的临床治疗。多数患者预后良好,数周至数月基本恢复,少数患者遗留持久神经功能障碍甚至死亡。

关键词：吉兰-巴雷综合征周围神经病神经节苷脂蛋白-细胞分离

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吉兰-巴雷综合征小纤维损伤的研究进展

中华神经医学杂志 2020年第6期19卷 623-626页

作者：毛梅郑艳姚源蓉贵州省人民医院神经内科贵阳550002

小纤维包括小直径、薄髓鞘的Aδ纤维及无髓鞘的C类纤维,各种原因引起的小纤维损伤统称为小纤维神经病(SFN)。吉兰-巴雷综合征(GBS)小纤维损伤是SFN的常见病因,主要表现为痛温觉障碍和自主神经功能障碍,与GBS患者的预后和死亡率有明显相... 详细信息

小纤维包括小直径、薄髓鞘的Aδ纤维及无髓鞘的C类纤维,各种原因引起的小纤维损伤统称为小纤维神经病(SFN)。吉兰-巴雷综合征(GBS)小纤维损伤是SFN的常见病因,主要表现为痛温觉障碍和自主神经功能障碍,与GBS患者的预后和死亡率有明显相关性。目前针对GBS小纤维损伤的研究以病例报道为主,其诊断主要依赖于病理检查及电生理检查,早期容易被漏诊。早期认识GBS小纤维损伤并进行适当的管理是降低GBS死亡率的关键。本文围绕GBS小纤维损伤的发病机制、临床表现、诊断、治疗等方面的研究进展进行综述,以期为临床医生全面认识GBS小纤维损伤提供参考。

关键词：吉兰-巴雷综合征小纤维神经病临床表现早期诊断治疗

吉兰-巴雷综合征患者脑脊液蛋白水平与周围神经髓鞘损伤的相关性分析

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第10期37卷 1372-1375页

作者：王敏周招华邓仕标张洁妤余婷朱德生何云岩南昌大学抚州医学院病原教研室抚州344000 南昌大学第五附属医院检验科抚州344000 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040

目的·探讨吉兰–巴雷综合征(Guillain-Barrésnydrome,GBS)患者脑脊液蛋白水平与周围神经髓鞘损伤的关系及其临床意义。方法·回顾性分析86例GBS患者临床与生化资料,根据周围神经肌电图检测结果将患者分为周围神经髓鞘损伤组与轴索变性... 详细信息

目的·探讨吉兰–巴雷综合征(Guillain-Barrésnydrome,GBS)患者脑脊液蛋白水平与周围神经髓鞘损伤的关系及其临床意义。方法·回顾性分析86例GBS患者临床与生化资料,根据周围神经肌电图检测结果将患者分为周围神经髓鞘损伤组与轴索变性组,并比较2组患者间的临床、生化特征;分析脑脊液蛋白水平与周围神经髓鞘损伤的相关性。结果·髓鞘损伤组与轴索变性组之间患者性别、年龄、Hughes残疾量表评分、上呼吸道感染、胃肠感染、皮肤过敏、神经节苷脂钠注射液及免疫球蛋白G(IgG)指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);周围神经髓鞘损伤组脑脊液蛋白、脑脊液白蛋白/血清白蛋白、IgG与24 h鞘内IgG合成率等指标水平均显著高于周围神经轴索变性组(P<0.01);脑脊液蛋白水平与周围神经髓鞘损伤呈正相关(r=0.345,P=0.001)。结论·GBS患者脑脊液蛋白水平越高,周围神经髓鞘损伤发生的可能性越大。脑脊液蛋白水平的分析有助于GBS患者周围神经髓鞘损伤免疫机制的探讨。

关键词：神经免疫吉兰-巴雷综合征周围神经脑脊液蛋白髓鞘损伤

吉兰-巴雷综合征相关空肠弯曲菌的蛋白质谱特征分析

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中华流行病学杂志 2004年第3期25卷 240-244页

作者：田新英张建中李春岩何利华刘瑞春尹焱邹清华赵哲河北医科大学第二医院神经内科石家庄050051 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所

目的分析吉兰-巴雷综合征(GBS)相关空肠弯曲菌(Cj)与非GBS相关Cj的蛋白质谱特征。方法利用双向电泳对这两类Cj各8株菌的全菌蛋白进行分离,比较蛋白质谱之间的差异,并对差异蛋白进行基质辅助激光解吸离子化飞行时间质谱(MALDI-TOF)分... 详细信息

目的分析吉兰-巴雷综合征(GBS)相关空肠弯曲菌(Cj)与非GBS相关Cj的蛋白质谱特征。方法利用双向电泳对这两类Cj各8株菌的全菌蛋白进行分离,比较蛋白质谱之间的差异,并对差异蛋白进行基质辅助激光解吸离子化飞行时间质谱(MALDI-TOF)分析。结果比较发现20个差异蛋白,质谱分析鉴定出17个蛋白质,包括wlaX蛋白,参与能量代谢的苹果酸脱氢酶、磷酸丙糖异构酶、镍-铁还原酶小亚单位、半胱氨酸合成酶及支链氨基酸氨基转移酶,参与细胞加工处理过程的热休克蛋白、铁吸收ABC转运系统周质铁结合蛋白、烷基过氧化氢还原酶以及与细胞表面结构有关的鞭毛蛋白、UDP-N-乙酰烯醇式丙酮酸葡萄糖胺还原酶等。结论 wlaX蛋白可能与致GBS相关脂多糖的独特结构合成或细菌的毒力有关,wlaX蛋白及鞭毛蛋白有可能为GBS相关Cj的特征蛋白。

关键词：吉兰-巴雷综合征空肠弯曲菌蛋白质谱特征急性胃肠炎

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吉兰-巴雷综合征：值得关注的临床诊疗误区

中华医学杂志 2018年第41期98卷 3305-3306页

作者：卢祖能刘书平武汉大学人民医院神经内科 430060

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）是当前全球急性迟缓性瘫痪的最常见原因。GBS具有一定的自限性，但尽管应用了免疫疗法，仍有25％的患者进展为严重的呼吸功能不全，20％的患者一直存在严重失能，大约5％的患者死亡。一... 详细信息

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）是当前全球急性迟缓性瘫痪的最常见原因。GBS具有一定的自限性，但尽管应用了免疫疗法，仍有25％的患者进展为严重的呼吸功能不全，20％的患者一直存在严重失能，大约5％的患者死亡。一方面原因是，目前国际上常用的诊断标准过于严苛，且过度依赖实验室检查，造成部分患者诊断延误，起始治疗延迟。另一方面，非个体化的治疗方案也是部分患者预后不佳的主要原因。因此，正确认识GBS的诊疗误区相当必要。

关键词：吉兰-巴雷综合征诊疗误区临床呼吸功能不全实验室检查免疫疗法诊断标准诊断延误