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右旋美托咪啶用于食道癌手术麻醉的临床研究

中国应用生理学杂志 2011年第4期27卷 495-497页

作者：刘海林张跃郑国龙南京医科大学附属淮安市第一人民医院麻醉科江苏淮安223300

目的:观察右旋美托咪啶用于食道癌手术麻醉的临床研究。方法:100例美国麻醉医师协会(ASA)I-Ⅱ级择期行食道癌手术患者,随机分为生理盐水组(A组)和右旋美托咪啶组(B组)(n=50),麻醉诱导前10 min分别静脉注射右旋美托咪啶1μg/kg、生理盐水... 详细信息

目的:观察右旋美托咪啶用于食道癌手术麻醉的临床研究。方法:100例美国麻醉医师协会(ASA)I-Ⅱ级择期行食道癌手术患者,随机分为生理盐水组(A组)和右旋美托咪啶组(B组)(n=50),麻醉诱导前10 min分别静脉注射右旋美托咪啶1μg/kg、生理盐水10 ml后,两组麻醉诱导和维持相同。随后持续注射右旋美托咪啶0.4μg/kg.h直至手术结束前30 min,观察与记录麻醉诱导前(To)、插管即刻(T1)、拔管后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)、中心静脉压(CVP)、丙泊酚用量、芬太尼用量及不良反应。结果:To、T1、T2,T3、T4A组与B组比较,MAP明显下降、HR明显减慢(P右旋美托咪啶可减轻食道癌手术气管插管与拔管的心血管反应、减少麻醉药用量,减少胸科手术后咽喉疼痛、呛咳躁动的发生率。

关键词：右旋美托咪啶食道癌手术心血管反应

右旋美托咪啶对老年患者全髋置换术后芬太尼静脉自控镇痛效果的影响

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南方医科大学学报 2011年第4期31卷 701-704页

作者：邬子林周志飞许立新佘守章广州市第一人民医院麻醉科广东广州510180

目的观察右旋美托咪啶对老年患者全髋关节置换术后芬太尼静脉自控镇痛效果的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期全髋置换手术后老年患者40例,随机分为对照组和试验组,术后启动PCA时分别以0.2μg(/kg·h)持续输注右旋美托咪啶和生理盐水至PCA结... 详细信息

目的观察右旋美托咪啶对老年患者全髋关节置换术后芬太尼静脉自控镇痛效果的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期全髋置换手术后老年患者40例,随机分为对照组和试验组,术后启动PCA时分别以0.2μg(/kg·h)持续输注右旋美托咪啶和生理盐水至PCA结束。记录两组自觉伤口疼痛PCA启动时(0)、4、8、12、24 h时VAS评分、芬太尼累积用量、Ramsay评分等;记录术后镇痛24 h期间的不良反应和异常情况及治疗措施。结果两组术后镇痛效果良好,但试验组PCA后各时点VAS评分小于对照组(P右旋美托咪啶联合芬太尼PCA模式用于老年患者静脉镇痛安全有效,可减少芬太尼用量,不良反应发生率降低。

关键词：右旋美托咪啶芬太尼老年人镇痛,静脉内镇痛,病人控制

右旋美托咪啶通过Akt/Bad通路抑制异氟醚引起的新生大鼠海马细胞凋亡

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中国药理学通报 2013年第12期29卷 1702-1706页

作者：韩雪胡楚文李玉娟廖朝霞柳垂亮中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科广东广州5101202 广东省佛山禅城中心医院麻醉科广东佛山528030

目的研究右旋美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)对异氟醚所致新生大鼠海马细胞凋亡的保护作用及与Akt/Bad信号通路的关系。方法出生7 d SD大鼠随机分为空气组(Air+NS)、二甲基亚砜组(Air+DMSO)、LY294002组(Air+LY)、异氟醚组(Iso+NS)、异... 详细信息

目的研究右旋美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)对异氟醚所致新生大鼠海马细胞凋亡的保护作用及与Akt/Bad信号通路的关系。方法出生7 d SD大鼠随机分为空气组(Air+NS)、二甲基亚砜组(Air+DMSO)、LY294002组(Air+LY)、异氟醚组(Iso+NS)、异氟醚+Dex组(Iso+Dex)、异氟醚+Dex+LY294002组(Iso+Dex+LY)。前3组吸入空气6h,后3组吸入体积分数为0.0075异氟醚6h。吸入异氟醚前40min,Air+DMSO组、Air+LY组和Iso+Dex+LY组分别经侧脑室注射5μl体积分数为0.1的DMSO或25μg LY294002;Iso+Dex组和Iso+Dex+LY组分别在麻醉0、2、4 h腹腔内注射Dex 25μg·kg-1;Air+NS组和Iso+NS组在同时间点腹腔内注射等体积生理盐水。Western blot法检测海马激活型caspase-3、Akt、磷酸化Akt(p-Akt)、Bad、磷酸化Bad(p-Bad)、Bcl-xl蛋白表达变化(n=5),TUNEL法检测海马CA1区细胞凋亡(n=5)。结果 Dex可明显减少异氟醚引起的海马CA1区TUNEL阳性细胞表达(P<0.01),减低激活型caspase-3(P<0.01)和Bad蛋白表达(P<0.01),上调p-Akt/Akt、p-Bad/Bad和Bcl-xl/Bad比值(P<0.01)。LY294002逆转了Dex对上述蛋白表达的影响。结论Dex通过激活Akt/Bad信号通路减少异氟醚诱导的新生大鼠海马细胞凋亡。

关键词：异氟醚右旋美托咪啶海马凋亡原癌基因蛋白c-Akt Bcl相关死亡蛋白

右旋美托咪啶辅助丙泊酚对无痛人流术麻醉的效果

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中国新药杂志 2011年第19期20卷 1891-1893,1902页

作者：李悦顾佩菲尚宇李轶聪哈尔滨医科大学附属一院麻醉科哈尔滨150001 沈阳军区总医院药剂科沈阳110016 解放军第463医院麻醉科沈阳110042 解放军第211医院麻醉科哈尔滨150080

目的:观察人工流产术前应用右旋美托咪啶对丙泊酚麻醉的节俭作用和镇痛效果。方法:80例ASAⅠ级早孕妇女,随机分成两组:右旋美托咪啶+丙泊酚组(A组)和单纯丙泊酚组(B组)。记录两组术中生命体征及体动发生、丙泊酚用量、麻醉恢复时间、术... 详细信息

目的:观察人工流产术前应用右旋美托咪啶对丙泊酚麻醉的节俭作用和镇痛效果。方法:80例ASAⅠ级早孕妇女,随机分成两组:右旋美托咪啶+丙泊酚组(A组)和单纯丙泊酚组(B组)。记录两组术中生命体征及体动发生、丙泊酚用量、麻醉恢复时间、术后宫缩痛、不良反应的发生情况;应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价术前患者焦虑情况。结果:A组患者术中体动明显少于B组(P右旋美托咪啶辅助丙泊酚应用于人工流产术麻醉,可明显降低患者的焦虑心理,减少丙泊酚用量,加强术中镇痛效果,明显减轻术后宫缩痛,无明显的不良反应。

关键词：右旋美托咪啶丙泊酚人工流产汉密尔顿焦虑量表

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右旋美托咪啶在气道管理中的镇静应用

上海医学 2009年第11期32卷 1020-1022页

作者：仇琳姜虹上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科 200011

右旋美托咪啶是一种新型的α_2肾上腺素能受体激动剂,是美托咪定的右旋异构体,它与α_2、α_1肾上腺素能受体结合的比例约为1 600:1,与α_2肾上腺素能受体结合的亲和力是可乐定的7～8倍,且其内在活性强于可乐定[1].右旋美托咪啶能抑制... 详细信息

右旋美托咪啶是一种新型的α_2肾上腺素能受体激动剂,是美托咪定的右旋异构体,它与α_2、α_1肾上腺素能受体结合的比例约为1 600:1,与α_2肾上腺素能受体结合的亲和力是可乐定的7～8倍,且其内在活性强于可乐定[1].右旋美托咪啶能抑制交感神经,具有稳定血流动力学、抑制应激反应、减少麻醉剂及其他镇静药物用量等作用.欧美许多国家将其广泛应用于危重医学及临床麻醉,均取得了良好的效果.右旋美托咪啶即将在中国上市,本文就其对呼吸功能的影响及在气道管理中的镇静应用作一介绍.

关键词：右旋美托咪啶 α2肾上腺素能受体激动剂气道管理镇静受体结合右旋异构体血流动力学交感神经

右旋美托咪啶用于重症监护病房患者镇静的脑电研究

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上海医学 2009年第11期32卷 944-948页

作者：殷文渊邓羽霄杜唯佳李雯王祥瑞上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科 200127

目的研究右旋美托咪啶(Dex)的镇静效应和脑电变化。方法选择手术后需气管插管机械通气镇静时间大于6 h的重症监护病房(ICU)患者30例,随机双盲分为Dex组(D组,输注Dex)和空白对照组(C组,输注0.9%氯化钠溶液)。分两个阶段给药,先以6.0μ***... 详细信息

目的研究右旋美托咪啶(Dex)的镇静效应和脑电变化。方法选择手术后需气管插管机械通气镇静时间大于6 h的重症监护病房(ICU)患者30例,随机双盲分为Dex组(D组,输注Dex)和空白对照组(C组,输注0.9%氯化钠溶液)。分两个阶段给药,先以6.0μ***-1.h-1经静脉泵注射给药10 min,随后以0.4μ***-1.h-1的速度维持给药,记录给药前(T0)及持续输注后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)的Ramsay镇静评分和脑电数据。结果D组T1～T4时间点的Ramsay镇静评分均显著低于C组(P值均0.05)。D组T2～T4时间点的相对β波能量和相对α波能量显著低于C组(P值分别0.05)。D组T1～T4时间点的95%频谱边界频率(SEF)均显著低于C组(P值分别<0.01、0.05)。相关分析结果显示,Ramsay镇静评分与95%SEF呈负相关(r=-0.694,P<0.01)。结论Dex可以产生明显的镇静作用,会抑制人类脑电的高频率波段活动,增加低频率波段活动,95%SEF可以有效地监测Dex的镇静深度。

关键词：右旋美托咪啶镇静脑电图

右旋美托咪啶对冠状动脉旁路移植术患者气管插管时的血流动力学影响

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中国临床药理学杂志 2011年第5期27卷 392-394页

作者：葛云芬严美娟浙江省人民医院麻醉科杭州310014

目的观察右旋美托咪啶(镇静药)和小剂量舒芬太尼(麻醉药)在服用β-受体阻滞剂的冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导时的血流动力学状态。方法选择30例欲行冠状动脉旁路患者,随机分为2组:对照组,使用生理盐水;试验组,在麻醉诱导前,使用右旋... 详细信息

目的观察右旋美托咪啶(镇静药)和小剂量舒芬太尼(麻醉药)在服用β-受体阻滞剂的冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导时的血流动力学状态。方法选择30例欲行冠状动脉旁路患者,随机分为2组:对照组,使用生理盐水;试验组,在麻醉诱导前,使用右旋美托咪啶0.5μ***-1,接着持续用0.5μ***-1.h-1,记录基础、安慰剂或右旋美托咪啶注射后、全麻诱导后及气管内插管后1,3,5 min时的血压和心率。结果试验组,各个时间点的SAP、DAP和MAP与基础值相比明显降低,有统计学差异(P右旋美托咪啶,安全并可降低麻醉诱导时的血流动力学反应。

关键词：右旋美托咪啶冠状动脉旁路移植术麻醉诱导

右旋美托咪啶用于脓毒症患者镇静的剂量-效应关系研究

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中华急诊医学杂志 2015年第8期24卷 911-912页

作者：王威方向明张占琴浙江大学医学院附属第一医院外科监护室杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院外麻醉科杭州310003

右旋美托咪啶（dexmedetomidine，Dex）是一种新型的α2-肾上腺素受体激动剂，具有抗焦虑、催眠、镇痛、遗忘等作用，常辅助用于镇静与临床麻醉。右旋美托咪啶存在一定的抗炎作用，但是其用于脓毒症患者有效镇静的ED50和ED95仍不明确，... 详细信息

右旋美托咪啶（dexmedetomidine，Dex）是一种新型的α2-肾上腺素受体激动剂，具有抗焦虑、催眠、镇痛、遗忘等作用，常辅助用于镇静与临床麻醉。右旋美托咪啶存在一定的抗炎作用，但是其用于脓毒症患者有效镇静的ED50和ED95仍不明确，因此，本研究拟测定右美托咪定用于脓毒症患者镇静的ED50和ED995为临床用药提供参考。

关键词：右旋美托咪啶脓毒症患者剂量-效应关系镇静肾上腺素受体激动剂 ED50 临床麻醉抗炎作用

右旋美托咪啶镇静治疗对严重创伤后炎症因子的影响

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中国病理生理杂志 2012年第11期28卷 1979-1981,1998页

作者：钟志越何岱昆张琳闵思庆申捷复旦大学附属金山医院化学伤害救治中心ICU

目的:探讨右旋美托咪啶(DEX)在严重创伤患者短期镇静治疗中对严重创伤后炎症因子的影响。方法:随机将60例入住重症监护病房(ICU)的严重创伤患者分为3组:DEX镇静组(DEX组,n=20)、咪达唑仑(MDZ)镇静组(MDZ组,n=20)和不用镇静剂的对照组(n=... 详细信息

目的:探讨右旋美托咪啶(DEX)在严重创伤患者短期镇静治疗中对严重创伤后炎症因子的影响。方法:随机将60例入住重症监护病房(ICU)的严重创伤患者分为3组:DEX镇静组(DEX组,n=20)、咪达唑仑(MDZ)镇静组(MDZ组,n=20)和不用镇静剂的对照组(n=20)。DEX组:先静脉注射DEX负荷量1～2μg/kg(>10 min),继以微量注射泵持续静脉泵注维持量0.2～0.7μ***-1.h-1。MDZ组:先静脉注射MDZ负荷量0.03～0.3 mg/kg,继以微量注射泵持续静脉泵注维持量0.03～0.2 ***-1.h-1。镇静2组均以Ramsay氏镇静评分分级Ⅱ～Ⅳ级为镇静目标,根据Ramsay评分调整用量,实施2 d的短程镇静治疗。分别检测患者在入院时、24h和48 h血清中白细胞介素1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:3组患者TNF-α、IL-1、IL-6和CRP水平在入住ICU时均明显高于正常值,3组差异无统计学意义(P>0.05);对照组TNF-α、IL-1、IL-6和CRP在24 h和48 h逐步升高,而DEX组和MDZ组的上述指标有所下降,分别与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),但在48 h差异显著(P右旋美托咪啶可在一定程度上降低创伤后过度应激反应,阻止炎症介质的进一步产生和释放,有助于严重创伤患者的稳定和恢复。

关键词：右旋美托咪啶咪唑安定镇静创伤炎症介质