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切开颈静脉置入右房导管

国际外科学杂志 1994年第2期25卷 100-101页

作者：潘耀东

长时间静脉高营养、抗生素治疗或注用抗癌药物常需在中心静脉留置硅胶导管.

关键词：颈静脉颈内静脉中心静脉留置锁骨下静脉穿刺导管接头中心静脉置管颈外静脉置管抗癌药物血液透析右房

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经右房／肺动脉根治法洛四联症

中华胸心血管外科杂志 2008年第3期24卷 200-201页

作者：程沛李京伟吴永涛李磊罗毅李伟刘文静伊放首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏外科 100029 内蒙古赤峰市医院心胸外科

2005年5月至2007年6月，我们采用经右房／肺动脉的方法对59例法洛四联症（TOF）病儿施行了根治手术，现总结体会报道如下。

关键词：法洛四联症根治手术肺动脉右房

肺动脉高压患者右房形变和心功能评级关系的研究

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肺动脉高压患者右房形变和心功能评级关系的研究

作者：刘伟伟河北医科大学

学位级别：硕士

目的:运用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE)评估肺动脉高压患者右房心肌功能,并明确右房功能和功能评级的关系。方法:1实验组为肺动脉高压患者共38例,符合肺动脉高压诊断标准:平均肺动脉压>... 详细信息

目的:运用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE)评估肺动脉高压患者右房心肌功能,并明确右房功能和功能评级的关系。方法:1实验组为肺动脉高压患者共38例,符合肺动脉高压诊断标准:平均肺动脉压>25mm Hg,肺毛细血管楔压右房横径、右房收缩末面积、右房最大面积,右室基底段内径、右室舒张末面积、剑下切面右室室壁厚度,左室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、收缩期三尖瓣瓣环位移(TAPSE)、右室心肌做功指数(RV MPI)、等容舒张时间(IVT),是否存在心包积液(PE);(2)肺动脉收缩压(SPAP)的测量:根据Bernoulli方程,测量三尖瓣最大返流速度(TR)及右房压(RAP),计算肺动脉收缩压(PASP=4TR2+RAP),右房压则根据下腔静脉内径(IVC)及其呼吸塌陷率评价[15]。若下腔静脉内径≤21mm,塌陷率右房压正常,为3mm Hg(0-5 mm Hg范围内);下腔静脉内径>21mm,呼吸塌陷率右房压较高,为15mm Hg(10-20 mm Hg范围内);介于两者之间为8mm Hg(5-10 mm Hg范围内)。(3)二维斑点追踪图像获取及参数测定:获取心尖四腔心切面,最大程度的显示右房,尽量减小检查深度及扇面角度,以增加帧频,使帧频在60-80帧/秒。待心电图稳定后嘱患者屏气呼吸,采集3个心动周期,并储存进行脱机分析。采用脱机分析软件Echo PAC v110,启用2D-STE,在心尖四腔心切面,心房收缩后右房最小容积时手动追踪右房内膜边界,软件自动生成6个节段的感兴趣区(region of interest,ROI)。如果自动追踪不满意,则手动调整感兴趣区的形状及宽度。于右房储器期末测量右房峰值应变(peak atrial longitudinal strain,PALS),并计算所有节段的平均值,获得右房整体应变((global RA PALS)。应变率(strain rate,SR)是测量右房心肌收缩及舒张的速度。SR是从QRS波开始测量三个不同的波形峰值。结果:1一般参数的比较肺动脉高压各组与对照组相比,性别、年龄、体表面积和血压没有统计学差异(P>0.05)。肺动脉高压患者的心率快于对照组(P0.05)。2各组间常规超声测量参数的比较与对照组相比较,肺动脉高压患者右房和右室容积更大,有统计学差异。肺动脉高压组同样显示右房和右室容积指数高于对照组,具有统计学意义(P右房、右室的任何指数之间相比较均无统计学差异(P>0.05)。肺动脉高压组与对照组相比TAPSE并无统计学差异(P>0.05),而RV FAC减小,有统计学意义(P0.05)。肺动脉高压患者的剑突下右室壁厚度与RV MPI高于对照组(P0.05)。3各组间二维斑点追踪参数比较肺动脉高压组RA PALS明显低于对照组,并且随心功能的下降逐渐降低(P右室整体纵向应变在肺动脉高压患者降低。但是在PH WHO-FCⅡ级和Ⅲ级相比较无统计学差异(P>0.05),PH WHO-F

关键词：超声心动图二维斑点追踪右房肺动脉高压纵向应变

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肺动脉高压患者右房结构和功能的评估

肺动脉高压患者右房结构和功能的评估

作者：李秀娟河北医科大学

学位级别：硕士

肺动脉高压的主要特点是肺血管阻力进行性升高,肺血管重构,导致患者最終因右心衰竭而死。右房在此过程中发生结构与功能的改变,这对调节右室充盈和维持整体心输出量具有举足轻重的作用,为肺动脉高压患者监测病情和判断预后提供重要线索... 详细信息

肺动脉高压的主要特点是肺血管阻力进行性升高,肺血管重构,导致患者最終因右心衰竭而死。右房在此过程中发生结构与功能的改变,这对调节右室充盈和维持整体心输出量具有举足轻重的作用,为肺动脉高压患者监测病情和判断预后提供重要线索。1与左心房相似,在心脏整个心动周期中,右房亦具有三个基本功能:(1)储器功能:在三尖瓣关闭时,右房储存经上、下腔静脉和冠状静脉窦回流的血液;(2)管道功能:在三尖瓣开放早期,系统静脉血借助右室的主动抽吸作用于右房被动的进入右室;(3)助力泵功能:在三尖瓣开放后期,右房主动收缩泵血进一步增加右室充盈。2肺动脉高压时,长期的后负荷增加导致右室发生心肌重构,顺应性减低,心腔扩大,容积增加,最终出现舒缩功能障碍。与此同时右房发生一系列结构和功能的改变,如右房扩大,压力增加,右房三个时相的功能发生代偿性改变等。由于右房形态的复杂性及研究方法学的限制,国内外目前针对右房的研究相对较少,现就肺动脉高压患者右房结构和功能的评估做一些综述。

关键词：肺动脉高压右房结构功能储器管道助力泵

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右房逆传房间传导阻滞1例分析

中国实用心电杂志 1998年第2期19卷 184-185页

作者：仪忠直迟军玲山东省高密市人民医院 261500

患者女,54岁。临床诊断慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭。1997年2月18日心电图检查（附图）,P—P间距匀齐,频率115次/min,P—R间期0.12s,Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波负正双向,avR、V1导联P波正负双向,V2至V5导负向,V1导P波电压0.4mv。QRS平均电轴右... 详细信息

患者女,54岁。临床诊断慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭。1997年2月18日心电图检查（附图）,P—P间距匀齐,频率115次/min,P—R间期0.12s,Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波负正双向,avR、V1导联P波正负双向,V2至V5导负向,V1导P波电压0.4mv。QRS平均电轴右偏,V1至V6呈rS型,QRS时限正常,呈右室肥大表现。2月21日复查心电图（略）,心房传导阻滞消失,P波呈典型肺型P波,综合上述心电图变化,P波具有以下特点（1）P波在Ⅱ、Ⅲ、avF导联负正双向;（2）avR导联P波正负双向;（3）P波振幅≥0.25mv;（4）P波在胸前导联以负向为主;（5）P波形态随病情间歇出现。

关键词：房间传导阻滞肺型P波逆传右房心房传导阻滞 QRS平均电轴胸前导联左房心房分离不完全性

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右房起搏时起搏脉冲至心房应激时间延迟2例

实用心电学杂志 2006年第6期15卷 467-468页

作者：蒲艳陈启旸贵州省人民医院心电图室 550002

心房起搏时,通常起搏脉冲之后紧接着出现P波,而起搏脉冲至心房应激时间(S-P)延迟是安置起搏器患者的一种少见心电图表现,现将我们遇到的2例报道如下.

关键词：起搏脉冲心房应激时间延迟右房心电图表现安置起搏器心房起搏

右房复极顺序的研究--应用电解剖标测系统及单相动作电位记录技术

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2004年第Z1期18卷 86-87页

作者：李真杨延宗 Eva Hertervig Magnus Holm Edgars Grins S Bertil Olsson Shiwen yuan 大连医科大学附属第一医院心脏中心辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院心脏中心辽宁大连116011 瑞典隆德大学医院瑞典隆德大学医院瑞典隆德大学医院瑞典隆德大学医院瑞典隆德大学医院

　　目的既往研究表明心房激动以及心房复极的异常在心房颤动的发生和/或维持中起着重要的作用.目前可获得的信息多为心房激动顺序,而对于整体心房复极顺序的研究鲜有报道.本研究应用电解剖标测系统(CARTO)以及单相动作电位记录(MAP)方... 详细信息

　　目的既往研究表明心房激动以及心房复极的异常在心房颤动的发生和/或维持中起着重要的作用.目前可获得的信息多为心房激动顺序,而对于整体心房复极顺序的研究鲜有报道.本研究应用电解剖标测系统(CARTO)以及单相动作电位记录(MAP)方法探求健康猪右房的整体复极活动的规律,以及复极活动与除极活动的关系,以期有助于心房颤动机制的研究.……

关键词：右房复极应用电解剖标测系统单相动作电位心房激动心房颤动活动方法探求信息健康规律

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无冠窦破裂入右房的超声心动图诊断

中国超声诊断杂志 2006年第12期7卷 924-925页

作者：李伟包头医学院第一附属医院B超室内蒙古014010

无冠状动脉窦瘤破裂是主动脉窦瘤破裂的一种,主动脉窦瘤破裂是一种极少见的先天性心脏病,其发病率仅占先心病的1.6%,而无冠窦瘤破又仅占主动脉窦瘤破裂的15%,可合并其他心脏畸形,外科手术治疗是唯一手段.无冠窦瘤破裂临床诊断困难,术前... 详细信息

无冠状动脉窦瘤破裂是主动脉窦瘤破裂的一种,主动脉窦瘤破裂是一种极少见的先天性心脏病,其发病率仅占先心病的1.6%,而无冠窦瘤破又仅占主动脉窦瘤破裂的15%,可合并其他心脏畸形,外科手术治疗是唯一手段.无冠窦瘤破裂临床诊断困难,术前正确诊断和确定窦瘤有位置及破入的腔室,对外科早期手术治疗方式的选择和患者预后随诊有重要意义,现将我院经2-DE和CDFI诊断及手术证实的5例无冠窦瘤破入右房报告如下.

关键词：主动脉窦瘤破裂超声心动图诊断右房冠状动脉窦瘤破裂外科手术治疗先天性心脏病 CDFI诊断无冠窦瘤

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心电图诊断右房增大标准的研究

中国实用心电杂志 1996年第5期17卷 311-312页

作者：赵晓月徐政新王燕空军广州医院 510602

传统的心电图诊断右房增大的标准“肺性P波”在早期的尸检研究即未能很好地证实,以后用于临床诊断其敏感性,特异性均很低,因此长期以来学者们普遍认为心电图用于检测右心系统负荷过度是不敏感的。

关键词：右房心电图诊断肺性P波扩大者感性右室扩大心电图标准心尖心电图指标特异性