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右室流出道频发室性早搏射频消融治疗的临床疗效观察

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重庆医科大学学报 2003年第6期28卷 810-811页

作者：刘增长殷跃辉佘强罗开良重庆医科大学第二临床学院心血管内科重庆400010

目的 :观察导管射频消融治疗右室流出道频发室性早搏 (简称室早 )的疗效及安全性。方法 :选择右室流出道频发室早患者 32例 ,随机分为常规标测组 (16例 )和冠状窦电极标测组 (16例 ) ,按常规方法进行射频消融 ,平均随访 2 2± 14月 ,观... 详细信息

目的 :观察导管射频消融治疗右室流出道频发室性早搏 (简称室早 )的疗效及安全性。方法 :选择右室流出道频发室早患者 32例 ,随机分为常规标测组 (16例 )和冠状窦电极标测组 (16例 ) ,按常规方法进行射频消融 ,平均随访 2 2± 14月 ,观察射频消融的即刻和远期成功率及安全性和临床症状改善情况 ,并比较常规标测组与冠状窦电极标测组标测时间。结果 :①射频消融即刻和远期成功率分别为 10 0 %、93.8% ,无 1例发生并发症 ;成功术后 ,由室早引起的症状消失。②冠状窦电极标测组标测时间明显少于常规标测组。结论 :右室流出道频发室早射频消融治疗成功率和安全性高 ;灵活应用常规导管引导标测可明显减少标测时间 ,亦即明显减少X射线的辐射能量。

关键词：射频消融频发室性早搏右室流出道

Carto XP/Carto3与常规标测指导下消融特发性右室流出道室性早搏的比较

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第三军医大学学报 2017年第3期39卷 265-270页

作者：邓盛荣舒茂琴宋治远钟理周杨第三军医大学西南医院心血管内科重庆市介入心脏病学研究所重庆400038

目的比较常规电生理标测与三维电解剖标测系统(Carto XP/Carto3)标测指导下行导管射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏(right ventricular outflow tract premature ventricular contraction,RVOT-PVC)的有效性和安全性。方法分析2013年3月至2015年10月于我科进行射频消融治疗的144例室早病例:36例室早患者采用常规电生理标测指导下射频消融(常规组),108例室早采用Carto XP/Carto3标测指导下射频消融(Carto XP/Carto3组)。从靶点标测、消融、术中X线曝光以及手术总耗时等时间方面对两种标测方法进行比较;检测两组术前及术后1 d和3 d C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清肌钙蛋白Ⅰ(serum cardiac troponinⅠ,c TnⅠ)和磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)的变化,观察随访疗效。结果 Carto XP/Carto3组在室早靶点标测、成功消融、X线曝光以及手术总时间方面均较常规电生理标测组明显缩短(P<0.01),心肌损伤指标CRP、c TnⅠ和CK-MB均明显降低(P<0.01);两组的即刻成功率分别为94.4%(34/36)和100%(108/108),差异有统计学意义;术后1个月随访时,常规组即刻成功的34例患者中有3例室早复发,Carto XP/Carto3组无复发病例。术后3个月时,两组均无新的复发病例。结论 Carto XP/Carto3标测指导的消融靶点定位更精准,手术安全性及有效性更好;常规电生理标测指导的射频消融仍具有较高成功率,手术费用相对便宜,为经济困难而又确实需要消融治疗的患者提供了一种可行的选择方案。

关键词：室性早搏导管消融右室流出道电生理学标测方法三维电解剖标测系统

射频消融治疗右室流出道起源室性心律失常的临床分析

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临床心血管病杂志 2015年第10期31卷 1082-1085页

作者：温旭涛谭海斌杨希立许兆延李健民黄欢愉佛山市第一人民医院心内科广东佛山528000

目的:总结射频消融治疗右室流出道起源的室性心律失常的疗效、安全性;分析其ECG特征及心脏转位对其初步定位的影响。方法:入选右室流出道起源的室性心律失常射频消融患者246例,其中顺钟向转位30例,逆钟向转位99例,通过同步12导联ECG,分... 详细信息

目的:总结射频消融治疗右室流出道起源的室性心律失常的疗效、安全性;分析其ECG特征及心脏转位对其初步定位的影响。方法:入选右室流出道起源的室性心律失常射频消融患者246例,其中顺钟向转位30例,逆钟向转位99例,通过同步12导联ECG,分析ECG特征及进行初步定位,在Ensite velocity 3.0Nav标测系统指导下,结合激动标测、起搏标测进行靶点定位消融。结果:本组手术成功率为96.3%,复发率3.7%,并发症发生率0.4%,右室流出道起源室性心律失常的ECG有一定的特征性。结论:射频消融治疗右室流出道起源的室性心律失常是有效及安全的;体表发作图分析对其初步定位有一定帮助;心脏转位对于ECG初步定位鉴别右室流出道起源部位(间隔部/游离壁)没有影响。

关键词：射频消融右室流出道室性心律失常心脏转位三维电解剖标测心电图

主动固定电极在右室流出道间隔部起搏的临床应用

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介入放射学杂志 2008年第4期17卷 231-233页

作者：朱燕周静周军杨敏全张小忆上海交通大学医学院附属第三人民医院心内科 201900

目的探讨临床应用主动固定电极在右室流出道间隔部起搏的可行性及安全性。方法收集心脏起搏适应证患者118例。其中病态窦房结综合征40例,房室传导阻滞78例。所有患者均采用心室主动固定电极在右室流出道室间隔部起搏。结果118例患者均... 详细信息

目的探讨临床应用主动固定电极在右室流出道间隔部起搏的可行性及安全性。方法收集心脏起搏适应证患者118例。其中病态窦房结综合征40例,房室传导阻滞78例。所有患者均采用心室主动固定电极在右室流出道室间隔部起搏。结果118例患者均顺利完成手术,在右室流出道间隔部电极定位成功率为98.3%,起搏参数达到起搏标准,其中出现术中电极穿孔1例,术后电极脱位2例,脱位率1.7%。结论临床应用主动固定电极行右室流出道间隔部起搏安全可行。

关键词：心血管病学主动固定电极右室流出道心脏起搏

小儿肺动脉闭锁伴室间隔缺损右室流出道重建方法

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中华胸心血管外科杂志 2005年第5期21卷 257-259页

作者：郑景浩徐志伟苏肇伉丁文祥上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心心胸外科 200127

目的探讨和评价小儿肺动脉闭锁(PA)伴室间隔缺损(VSD)右室流出道重建方法的应用.方法 1999年4月至2004年12月,收治81例PA伴VSD行一期或分期的双心室修补术病儿.一期根治术组32例,大部分病例采用自体心包片跨瓣环水平扩大右室流出道至肺... 详细信息

目的探讨和评价小儿肺动脉闭锁(PA)伴室间隔缺损(VSD)右室流出道重建方法的应用.方法 1999年4月至2004年12月,收治81例PA伴VSD行一期或分期的双心室修补术病儿.一期根治术组32例,大部分病例采用自体心包片跨瓣环水平扩大右室流出道至肺总动脉,其中4例带心包单瓣,合并主肺动脉侧支(MAPCAs)的11例中有2例完成肺动脉血管的单元化手术.姑息手术组49例,分别采用不同的右室流出道重建方法.其中15例完成了二期根治术,大部分采用同种异体心包片跨瓣补片.结果一期根治术死亡4例(12.5%);姑息手术死亡3例(6.1%);二期根治术无死亡.出院时根治术组经皮氧饱和度0.95～0.98.随访3～24个月.姑息手术为0.79～0.87,McGoon指数从0.4～0.7增至1.1～1.6.结论术前判断肺动脉干、肺动脉分支发育情况、中央共汇、有无MAPCAs,对手术方法的选择极为重要.术后PRV/PLV的测定有助于右室流出道重建方法预后的评估.

关键词：肺动脉瓣闭锁/外科学室间隔缺损/外科学右室流出道肺动脉闭锁室间隔缺损重建方法小儿一期根治术自体心包片姑息手术

同种异体带瓣管道重建右室流出道的耐久性随访研究

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中华胸心血管外科杂志 2005年第6期21卷 341-343页

作者：蔡小满刘锦纷张海波上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心心胸外科

目的探讨深低温保存的同种异体带瓣管道(valved homograft conduit,VHC)在重建小儿右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)中耐久性情况,及影响其耐久性的危险因素。方法 1989年 11月至2003年7月用VHC重建RVOT,随访65例次临... 详细信息

目的探讨深低温保存的同种异体带瓣管道(valved homograft conduit,VHC)在重建小儿右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)中耐久性情况,及影响其耐久性的危险因素。方法 1989年 11月至2003年7月用VHC重建RVOT,随访65例次临床情况、心电图、X线胸片、心脏超声和心脏MRI。借此了解病儿体内VHC钙化、梗阻和反流情况。用现代统汁方法分析影响VHC耐久性的危险因素。结果 65例次中VHC中位生存时间10．9年,管道生存最长时间12．8年。结论小年龄(≤4岁)、低体重 (≤10 kg)和主动脉VHC是影响VHC耐久性的危险因素。

关键词：移植,同种移植物存活随访研究心室同种异体带瓣管道右室流出道管道重建耐久性危险因素心脏超声

主动固定螺旋电极在右室流出道间隔部起搏的临床应用

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重庆医学 2012年第34期41卷 3639-3641页

作者：文松海李腾龙王治忠穆涛贵州省黔东南州人民医院心内科 556000

目的探索应用主动固定电极在右室流出道间隔部进行起搏的可行性和相关因素。方法将70例符合起搏器植入Ⅰ类或Ⅱa类适应证的患者随机分成两组,分别施行主动固定电极右室流出道室间隔部起搏术(主动电极组)和被动固定电极行右室心尖部起搏... 详细信息

目的探索应用主动固定电极在右室流出道间隔部进行起搏的可行性和相关因素。方法将70例符合起搏器植入Ⅰ类或Ⅱa类适应证的患者随机分成两组,分别施行主动固定电极右室流出道室间隔部起搏术(主动电极组)和被动固定电极行右室心尖部起搏术(被动电极组),记录术中、术后的重要参数并进行比较分析。结果两组均顺利完成植入手术,未出现任何并发症,但主动电极植入技术难度略大。两组即刻起搏参数、曝光时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但主动电极组曝光时间稍长;出院后随访1个月,两组患者的起搏阈值,感知、阻抗等参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用主动固定电极行右室流出道间隔部起搏更符合生理特性,在临床上是安全可行的,但植入技术须熟练。

关键词：主动电极右室流出道心脏起搏器,人士

二维超声心动图剑下新切面评价儿童四联症右室流出道梗阻程度的研究

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中国超声医学杂志 1992年第1期8卷 24-26页

作者：李守平刘汉英孟宪强中国医学科学院心血管病研究所阜外医院超声科研究生 100037 导师 100037 中国医学科学院心血管病研究所阜外医院超声科

本文报告二维超声心动图(2DE)剑下新切面评价21例儿童四联症的右室流出道的价值。先探查剑下大动脉短轴切面再将探头顺钟向转动并将探头稍前翘,可见升主动脉长轴切面。通过测量主动脉瓣环平面和漏斗间隔长轴的夹角α,评价漏斗间隔的移... 详细信息

本文报告二维超声心动图(2DE)剑下新切面评价21例儿童四联症的右室流出道的价值。先探查剑下大动脉短轴切面再将探头顺钟向转动并将探头稍前翘,可见升主动脉长轴切面。通过测量主动脉瓣环平面和漏斗间隔长轴的夹角α,评价漏斗间隔的移位程度。夹角α和血氧饱合度呈负相关(R=-0.73,P=0.001)。此切面优于右室流出道标准切面。可评价右室流出道狭窄的类型和严重性、四联症根治术右室流出道疏通效果。

关键词：漏斗间隔右室流出道四联症

EnSite标测下射频消融对特发性右室流出道室性早搏患者的疗效及心肌酶学影响

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第三军医大学学报 2017年第21期39卷 2105-2109页

作者：许承志徐健崔惠康王其海朱坤安徽医科大学附属省立医院心内科合肥230001 皖北煤电集团总医院暨蚌埠医学院第三附属医院心内科安徽宿州234000

目的探讨EnSite标测指导下射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的临床效果及对心肌损伤的影响。方法回顾性分析我院2013年1月至2016年1月收治的84例右室流出道室性早搏行射频消融手术治疗患者的临床资料,对比两组患者的手术效果。结... 详细信息

目的探讨EnSite标测指导下射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的临床效果及对心肌损伤的影响。方法回顾性分析我院2013年1月至2016年1月收治的84例右室流出道室性早搏行射频消融手术治疗患者的临床资料,对比两组患者的手术效果。结果本组中50例患者在常规电生理标测指导下实施射频消融手术(常规组)、34例患者在EnSite标测指导下射频消融治疗(EnSite组)。EnSite组患者的标测时间、射频消融时间、X线曝光时间、手术时间均显著的低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05);术后,EnSite组的24 h室性早搏数量显著低于常规组(P右室流出道室性早搏能显著缩短操作时间、减轻对患者心肌造成的损伤,手术效果可靠。

关键词： EnSite标测射频消融右室流出道室性早搏