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彩色多普勒超声诊断成人右室双出口1例

中国超声医学杂志 2002年第5期18卷 79-80页

作者：江声选九江市第三人民医院功能检查科 332000江西省

患者，男，48岁。活动后气促、乏力三十余年，常发心悸、胸闷、临床诊断：先天性心脏病，室间隔缺损。查体：BP105/75mmHg，发育正常，营养稍差，口唇轻度紫绀，轻度杵状指，心界向两侧扩大，心率67次/分，律齐，以尖及胸骨左缘三、四... 详细信息

患者，男，48岁。活动后气促、乏力三十余年，常发心悸、胸闷、临床诊断：先天性心脏病，室间隔缺损。查体：BP105/75mmHg，发育正常，营养稍差，口唇轻度紫绀，轻度杵状指，心界向两侧扩大，心率67次/分，律齐，以尖及胸骨左缘三、四肋音闻及III～IV级粗糙收缩期杂音，伴震颤。X线胸片：肺血偏少，主动脉结不大，肺动脉段凹陷，右房右室扩大。心电图：窦房结至左心房游走心律，右室肥厚劳损。

关键词：右室双出口室缺后壁后移肺动脉狭窄主动脉瓣关闭不全二尖瓣前叶曲线

完全型房室间隔缺损合并右室双出口的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2010年第1期26卷 53-53,55页

作者：舒礼良徐敬文冰刘超赵文增郑州大学第一附属医院心血管外科河南450052

2003年8月至2008年8月，我们外科治疗15例完全型房室间隔缺损合并右室双出口病儿，现总结报道如下。

关键词：完全型房室间隔缺损右室双出口外科治疗

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胎儿右室双出口的超声诊断

中国超声医学杂志 2009年第10期25卷 1000-1002页

作者：吕国荣林惠通李丽雅徐晚虹陈秋月李伯义福建医科大学附属第二医院超声科

目的了解右室双出口(DORV)胎儿的超声心动图特征、相关畸形以及产前诊断的准确性,为DORV胎儿的临床处置提供信息。方法复习了我院6年间18例胎儿DORV的声像图特点,所有病例经产后超声心动图或外科手术或尸检证实,并与产前胎儿超声心动图... 详细信息

目的了解右室双出口(DORV)胎儿的超声心动图特征、相关畸形以及产前诊断的准确性,为DORV胎儿的临床处置提供信息。方法复习了我院6年间18例胎儿DORV的声像图特点,所有病例经产后超声心动图或外科手术或尸检证实,并与产前胎儿超声心动图的结果进行比较。结果(1)18例胎儿DORV中,简单型12例,产前超声正确诊断8例(8/12);复杂型6例,产前超声正确诊断4例(4/6);(2)产前超声诊断胎儿DORV合并主要的解剖学病变包括流出道梗阻病变7例,左心室发育不良4例,严重心外畸形15例次,与产后结果比较其正确诊断分别为7例(7/7),4例(4/4)和12例(12/15);(3)对产前漏误诊的原因进行分析。结论胎儿超声心动图能较准确地诊断DORV,确定其形态学特征,可为DORV胎儿父母提供合适的产前咨询和产后处理的信息。

关键词：胎儿超声心动图右室双出口产前诊断

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个体化手术方案矫治儿童右室双出口的体会

中华小儿外科杂志 2011年第4期32卷 269-271页

作者：俞建根孙柏平马良龙舒强张泽伟李建华朱雄凯浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科杭州310003

目的探讨儿童右室双出口（DORV）的外科治疗效果。方法自1984年8月至2010年6月共手术治疗118例DORV，其中男62例，女56例，年龄10d～12岁，平均（3．2±2．6）岁，体重3．0422．5kg，平均（9．6±3．7）kg。根据STS-EACTS数据库分类：VS... 详细信息

目的探讨儿童右室双出口（DORV）的外科治疗效果。方法自1984年8月至2010年6月共手术治疗118例DORV，其中男62例，女56例，年龄10d～12岁，平均（3．2±2．6）岁，体重3．0422．5kg，平均（9．6±3．7）kg。根据STS-EACTS数据库分类：VSD型86例，TOF型22例，TGA型3例，VSD远离大动脉型7例。手术方法包括采用单纯心室内隧道修补21例，心室内隧道修补＋右室流出道扩大补片84例，其中82例自体心包扩大补片，2例行同种带瓣外管道；Switch术4例，双向格林术6例，Fontan术1例，肺动脉环缩术1例，B-T分流术1例。回顾性分析DORV的手术方法和效果。结果住院死亡9例，病死率7．6％，主要死亡原因为低心排综合症。2004年前手术51例，死亡7例（病死率13．7％），2005年后手术67例，死亡2例（病死率2．9%）。存活病例随访2个月～10年，超声心动图检查未见左室流出道梗阻，1例患儿术后2年发现右室流出道残余梗阻，再次手术疏通右室流出道，余患儿效果良好，无晚期死亡病例。结论根据DORV患儿的解剖特点和年龄，制订个体化的手术方案，有助于提高手术成功率。

关键词：右室双出口心脏病,先天性心脏外科手术

胎儿右室双出口、肺动脉闭锁合并血管环超声表现1例

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中华超声影像学杂志 2016年第12期25卷 1085-1086页

作者：王允芹赵艳李传红宋修芹贾淑华烟台市烟台山医院超声科 264000

孕妇，27岁．孕1产0，妊娠23周，无家族畸胎及遗传病史，孕期无用药史。产前超声检查示：胎儿头位，胎儿发育与孕周相符。

关键词：胎儿头位右室双出口肺动脉闭锁超声表现血管环产前超声检查遗传病史胎儿发育

产前超声诊断右室双出口Taussig-Bing型并主动脉弓离断1例

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中华超声影像学杂志 2016年第9期25卷 823-823,827页

作者：聂聪黎玲玲周启昌长沙市望城区人民医院超声科 410200 株洲市妇幼保健院超声科中南大学湘雅二医院超声诊断科

孕妇，27岁，孕1产0，孕25周。行产前超声检查示：胎儿如孕25＋4周．腹部横切面显示腹主动脉与下腔静脉位置排列关系正常，腹腔脏器正位；四腔心切面显示心尖指向左侧，房室大小正常；心室流出道切面显示升主动脉（内径3．3mm）及肺动... 详细信息

孕妇，27岁，孕1产0，孕25周。行产前超声检查示：胎儿如孕25＋4周．腹部横切面显示腹主动脉与下腔静脉位置排列关系正常，腹腔脏器正位；四腔心切面显示心尖指向左侧，房室大小正常；心室流出道切面显示升主动脉（内径3．3mm）及肺动脉大部分（内径6．7ram）发自右心室，比例（PA／AO）为2．03，两者起始部呈平行排列，室间隔上部中断4．9mm，肺动脉骑跨于室间隔上；彩色多普勒示左心室血流经过室间隔缺损直接射人肺动脉内（图1，2）；三血管及三血管气管切面显示主动脉位于肺动脉右前方，与动脉导管共同形成“V”形血管结构消失，多切面检查主动脉弓于左锁骨下动脉以下未能与降主动脉连续，无法显示完整的主动脉弓长轴切面（图3）。

关键词：主动脉弓离断产前超声诊断右室双出口产前超声检查室间隔缺损血管结构 g型左锁骨下动脉

按STS-EACTS数据库分类的右室双出口手术方法和结果分析

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中华小儿外科杂志 2007年第5期28卷 225-227页

作者：王顺民徐志伟陆兆辉刘锦纷张海波郑景浩严勤苏肇伉丁文祥上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科 200127

目的上海儿童医学中心心胸外科数据库采用STS-EACTS数据库颁布的右室双出口(DORV)命名和分类方案后(以下简称为"新方案"),报道该中心外科治疗DORV的新进展。方法2000年5月～2006年5月302例DORV患儿接受手术治疗,根据"新方案"将研究对象... 详细信息

目的上海儿童医学中心心胸外科数据库采用STS-EACTS数据库颁布的右室双出口(DORV)命名和分类方案后(以下简称为"新方案"),报道该中心外科治疗DORV的新进展。方法2000年5月～2006年5月302例DORV患儿接受手术治疗,根据"新方案"将研究对象分4组,A组:79例,DORV为VSD型;B组:133例,DORV为四联症型;C组:34例,DORV为TGA型;D组:56例,DORV为VSD远离大动脉型。分析"新方案"与DORV手术方法和手术病死率的相关性。结果总病死率7.9%(24/302)。A组和B组的病死率分别为1.3%(1/79)和4.5%(6/133),低于C组(23.5%,8/34)和D组(16.1%,9/56),DORV的新分类方案与住院病死率和手术方法选择有显著的相关性。结论"新方案"有利于数据库对临床资料的搜集和整理,根据"新方案"选择优化的手术方法,可以提高DORV外科疗效。

关键词：数据库右室双出口心脏外科手术

双源CT血管造影在先心病右室双出口诊断的应用价值

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第三军医大学学报 2014年第14期36卷 1519-1523页

作者：曾涵江徐忠孜余建群张丽芝罗艺陈辉朱洪基四川大学华西医院放射科成都610041

目的探讨心电门控双源CT血管造影(dual-source computed tomography angiography,DSCTA)在右心室双出口(double outlet right ventricle,DORV)形态解剖学方面的应用,并与超声心动图比较,讨论DSCTA诊断DORV的优势。方法回顾性分析2010年7月至2013年7月我院心脏外科经手术证实的57例DORV患者的术前DSCTA表现,男性32例,女性25例,平均年龄9.2岁。采用节段分析法观察室间隔缺损的大小及位置、大动脉的相对位置关系、房室连接关系和相应冠状动脉类型,以及其他伴发心血管畸形,将DSCTA及超声心动图所见与手术结果对照分析。结果 57例患者分为室间隔缺损型11例,法洛四联症型29例,大动脉转位型17例。共发现室间隔缺损62处,平均最大径约1.8 cm。44例患者伴有不同程度的肺动脉主干、肺动脉瓣及瓣下狭窄。肺动脉相对于主动脉关系:右前者23例、右后者11例、右侧者4例、左前者4例、左后者4例、左侧者2例、前方者7例、后方者2例。冠状动脉起源及走行异常17例(29.8%)。伴有其他心血管畸形40例(70.2%),部分患者伴有多个先天性心脏畸形,其中双上腔静脉7例(12.3%),房间隔缺损及卵圆孔未闭22例(38.6%),动脉导管未闭14例(24.6%),主动脉狭窄2例(3.5%),完全性心内膜垫缺损7例(12.3%),升主动脉瘤1例(1.8%)。诊断DORV方面,DSCTA准确率与超声心动图无明显差异(P>0.05)。DSCTA与超声心动图对冠状动脉解剖诊断准确率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 DSCTA可以准确评价DORV的形态解剖学改变,与超声心动图对比,对冠状动脉显示尤佳,能为术前提供详细全面的解剖诊断信息。

关键词：先心病右室双出口双源CT

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胎儿右室双出口的产前超声诊断分析

中国超声医学杂志 2007年第6期23卷 454-456页

作者：陈琮瑛李胜利刘菊玲欧阳淑媛毕静茹文华轩姚远深圳市妇幼保健院超声科深圳市妇幼保健院遗传室

目的探讨先天性心脏畸形右室双出口的产前超声声像特征以提高此类畸形的产前检出率。方法分析我院于2000年8月～2006年5月期间33例胎儿右室双出口的超声资料与随访结果,总结胎儿右室双出口声像图特点及如何鉴别诊断。结果产前正确诊断... 详细信息

目的探讨先天性心脏畸形右室双出口的产前超声声像特征以提高此类畸形的产前检出率。方法分析我院于2000年8月～2006年5月期间33例胎儿右室双出口的超声资料与随访结果,总结胎儿右室双出口声像图特点及如何鉴别诊断。结果产前正确诊断右室双出口32例,1例右室双出口误诊为完全性大动脉转位,所有33例病例均合并室间隔缺损或心内膜垫缺损,尚有23例合并室间隔缺损以外的其它心内畸形,15例合并心外畸形,4例染色体异常。结论胎儿典型右室双出口的主要声像图特征是主、肺动脉起始部平行排列且均发自右心室;右室双出口常合并其他心内及心外畸形,注意对合并畸形的产前超声诊断和评估具有重要临床意义。

关键词：胎儿先天性心脏病产前诊断右室双出口