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窦房结脂肪垫对犬右上肺静脉电生理特性影响的研究

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2008年第2期22卷 153-155页

作者：张小琴侯月梅娜几娜孙娟马丽新疆医科大学第一附属医院心脏中心新疆乌鲁木齐830054

目的研究不同水平刺激窦房结脂肪垫(SANFP)对右房(RA)及右上肺静脉(RSPV)的有效不应期(ERP)及心房颤动(简称房颤)诱发率的影响,探讨SANFP对房颤发生维持的作用。方法6只犬麻醉后经右侧开胸暴露RSPV及SANFP,以0.6～2,5,8mV三种不同电压... 详细信息

目的研究不同水平刺激窦房结脂肪垫(SANFP)对右房(RA)及右上肺静脉(RSPV)的有效不应期(ERP)及心房颤动(简称房颤)诱发率的影响,探讨SANFP对房颤发生维持的作用。方法6只犬麻醉后经右侧开胸暴露RSPV及SANFP,以0.6～2,5,8mV三种不同电压强度水平、60ms频率刺激SANFP,同时以S1S2刺激观察三种水平下RA游离壁远、中、近端及RSPV远、中、近端ERP的变化;同样方法刺激SANFP以S1S1和S1S2程序刺激诱发房颤,测定房颤的诱发率。结果以5mV电压刺激窦房结脂肪垫RSPV近端ERP较基础时明显缩短(90±24msvs109±16ms,P肺静脉起源的房颤的诱发和维持中起了重要作用。

关键词：电生理学心外膜脂肪垫右上肺静脉心房颤动

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右肺下叶静脉回流入右上肺静脉1例

神经药理学报 1997年第6期 69-69页

作者：李廷海靳润响河北省廊坊市人民医院胸外科 065000

1 病例介绍患者,女,70岁。1997年5月在我院行右肺上叶肿物切除术。术中游离下肺韧带时未发现下肺静脉,游离上肺静脉中发现一血管与右上肺静脉平行走行,并在心包外注入右肺上静脉。顺其走行查看,其来自右肺下叶,确定为右肺下叶静脉异位... 详细信息

1 病例介绍患者,女,70岁。1997年5月在我院行右肺上叶肿物切除术。术中游离下肺韧带时未发现下肺静脉,游离上肺静脉中发现一血管与右上肺静脉平行走行,并在心包外注入右肺上静脉。顺其走行查看,其来自右肺下叶,确定为右肺下叶静脉异位回流。

关键词：右上肺静脉右肺下叶静脉回流右肺上静脉河北省廊坊市切除术右肺上叶切除心包外肺韧带胸外科

经胸超声心动图诊断小儿部分型肺静脉异位连接

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中华实用儿科临床杂志 2020年第13期35卷 978-981页

作者：王晓燕王树水许刚温树生张智伟谢育梅蒋秋平李江林庄建广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所心儿科广州510080 广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所小儿心外科广州510080

目的总结部分型肺静脉异位连接(PAPVC)的经胸超声心动图(TTE)特征,分析TTE漏诊原因,以提高儿童PAPVC的超声诊断率。方法回顾性分析2011年1月至2019年6月广东省人民医院经手术证实为PAPVC、年龄12岁以下252例患儿的TTE结果,分析PAPVC及... 详细信息

目的总结部分型肺静脉异位连接(PAPVC)的经胸超声心动图(TTE)特征,分析TTE漏诊原因,以提高儿童PAPVC的超声诊断率。方法回顾性分析2011年1月至2019年6月广东省人民医院经手术证实为PAPVC、年龄12岁以下252例患儿的TTE结果,分析PAPVC及合并的房间隔缺损(ASD)类型、TTE确诊及漏诊病例。结果共252例PAPVC患儿,右侧PAPVC 238例(94.4%),左侧PAPVC 8例(3.2%),左、右侧混合型PAPVC 6例(2.4%)。肺静脉异位连接到右心房177例(70.2%),异位连接到上腔静脉右心房交界处37例(14.7%),异位连接到上腔静脉远端27例(10.7%),异位连接到下腔静脉6例(2.4%),经冠状静脉窦回流入右心房5例(2.0%)。190例并静脉窦型房间隔缺损(SVD),53例并继发孔型ASD。TTE确诊221例,漏诊31例,右上肺静脉连接到上腔静脉远端漏诊率为44.4%(8/18例),1条或2条右肺静脉连接至右心房或上腔静脉右心房交界处漏诊率为10.2%(22/215例),左侧PAPVC漏诊率为12.5%(1/8例)。右上肺静脉连接到右心房或上腔静脉右心房交界处54例,88.9%(48/54例)并上腔型SVD,右下肺静脉或2条右肺静脉连接到右心房161例,78.2%(126/161例)并下腔型SVD,这2组PAPVC患儿合并的ASD类型,差异有统计学意义(P肺静脉异位连接到右心房或上腔静脉右心房交界处。右上肺静脉连接到上腔静脉远端病例最易漏诊,胸骨上窝探查应注意有无异常血流注入上腔静脉。TTE检查时仔细探查所有肺静脉入口,绝大多数PAPVC可通过TTE确诊。

关键词：上腔静脉右心房房间隔缺损冠状静脉窦右上肺静脉下腔静脉胸骨上窝漏诊病例

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人肺静脉前庭心肌的组织病理学特点

上海医学 2007年第S1期30卷 201-202页

作者：陈秀雯张树龙高连君夏云龙杨东辉董莹雪刘颖赵宏伟林治湖杨延宗大连医科大学附属第一医院心内科 116011

目的通过对比观察左心房、肺静脉及肺静脉前庭的组织学特点,以探讨心房颤动发生与维持的机制。方法10例非心脏原因死亡的尸检标本．观察肺静脉的分布与走行,沿肺静脉走行剥离肺静脉与心包及周围结缔组织,翦下左心房与肺静脉。观察肺静... 详细信息

目的通过对比观察左心房、肺静脉及肺静脉前庭的组织学特点,以探讨心房颤动发生与维持的机制。方法10例非心脏原因死亡的尸检标本．观察肺静脉的分布与走行,沿肺静脉走行剥离肺静脉与心包及周围结缔组织,翦下左心房与肺静脉。观察肺静脉前庭部肌束的分布与走行。并同时将标本由近至远心端分别环行剪取左上及右上肺静脉、左上及右上肺静脉前庭、左心房3 0nn宽组织标本。取出组织,置于4％的多聚甲醛溶液中固定1周以上进行取材。经酒精脱水,石蜡包埋,分别作纵向和横向连续切片,常规HE染色。选取部分标本进行Masson染色。随机选取肺静脉前庭部纵切3mm宽的组织标本,进行PGP9．5单克隆抗体S-P免疫组化染色。肺静脉前庭指肺静脉开口和左心房体部之间,类似漏斗样扩张的区域,其边缘通常距离肺静脉开0．5-1．5 cm。观察指标:肺静脉前庭心肌厚度、细胞分布与排列特点、神经分布特点。结果①肺静脉前庭内心肌平均厚度为(2．6±0．4)mm,显著薄于左心房的(3．0±0．5)mm(P=0．047)。②细胞分布:心肌纤维自左心房至肺静脉前庭向肺静脉连续延伸,逐渐变薄,心肌细胞数逐渐减少。与左心房心肌细胞分布相比较,肺静脉前庭处,从横切面上可以观察到心肌在肺静脉前庭内分布不均一,有的部分相对数量较多而有的部分则较稀疏。③细胞排列:从纵切面观察,左心房心肌纤维总体呈横行排列,密度均匀,而肺静脉前庭内的心肌纤维的走行方向呈横行、纵行或斜行等不规律排列,在近心内膜部分肌束排列较紧密,近心外膜部分则排列较疏松。随着向肺静脉延伸,心肌细胞分布逐渐稀疏,心内膜和心外膜的差别渐无。④特殊细胞:未观察到有结样细胞或形成传导束的特殊细胞。见到染色呈深褐色的特殊细胞。⑤免疫组化染色结果,肺静脉前庭的心肌细胞处存在PGP9．5免疫组化染色阳性的神经纤维。结论人肺静脉前庭内心肌细胞的分布不均匀、排列紊乱,可能是发生心律失常的结构基础。有丰富的神经纤维分布,可能解释肺静脉前庭内易于出现自律性、不应期、传导速度等电生理特征异常的电活动,并触发或维持心房颤动。

关键词：左心房心房颤动肺静脉开口免疫组化染色右上肺静脉电生理特征组织学特点细胞分布神经分布传导速度

肺癌侵犯肺静脉的CT和MRI表现与病理对照研究的进展

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华西医学 1995年第S1期10卷 22-24页

作者：朱培菊华西医科大学附一院放射科

肺癌侵犯肺静脉的ＣＴ和ＭＲＩ表现与病理对照研究的进展朱培菊综述缪竞陶审校华西医科大学附一院放射科肺癌是常见的恶性肿瘤之一，肺癌侵犯肺静脉是癌肿全身转移的重要途径。１８６５年Ａｃｄｒｅｗｓ尸解，首次发现肺癌经肺静脉于侵... 详细信息

肺癌侵犯肺静脉的ＣＴ和ＭＲＩ表现与病理对照研究的进展朱培菊综述缪竞陶审校华西医科大学附一院放射科肺癌是常见的恶性肿瘤之一，肺癌侵犯肺静脉是癌肿全身转移的重要途径。１８６５年Ａｃｄｒｅｗｓ尸解，首次发现肺癌经肺静脉于侵犯左心房，因此它是左心房直接受侵的...

关键词：肺静脉病理对照研究静脉干左心房 CT和MRI 周围型肺癌大血管心包内右上肺静脉图像后处理

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心脏恶性外周神经鞘瘤一例

中华病理学杂志 2021年第7期50卷 826-828页

作者：黄瑾瑾薄莉杨宇石杨渊徐澍贵州医科大学病理学教研室贵阳550000 贵州医科大学附属医院病理科贵阳550000

报道1例原发于心脏的恶性外周神经鞘瘤。患者男,24岁。因“咳嗽、咳痰20余天,气促3 d”就诊。影像学提示右上肺静脉-左心房内见不规则团块状低密度影,较大截面39 mm×58 mm×44 mm。镜下观察:见梭形细胞侵袭性生长,边界不清,见坏死,部... 详细信息

报道1例原发于心脏的恶性外周神经鞘瘤。患者男,24岁。因“咳嗽、咳痰20余天,气促3 d”就诊。影像学提示右上肺静脉-左心房内见不规则团块状低密度影,较大截面39 mm×58 mm×44 mm。镜下观察:见梭形细胞侵袭性生长,边界不清,见坏死,部分区域肿瘤细胞呈密集区和稀疏区排列,见触觉小体形成;肿瘤细胞呈施万细胞形态特点,病理性核分裂象易见。免疫组织化学:波形蛋白弥漫阳性,S-100蛋白、CD57及CD56部分阳性,Ki-67阳性指数40%。病理诊断为恶性外周神经鞘瘤。

关键词：阳性指数侵袭性生长右上肺静脉梭形细胞低密度影左心房团块状免疫组织化学

多普勒取样容积部位及体位对正常国人肺静脉血流超声表达的影响

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中国超声诊断杂志 2000年第1期1卷 147-148页

作者：张平洋赵振东李劲朱向明陈怡红皖南医学院附院彩超室

不久前我们已对国人正常者的PVF多普勒频谱特征作了研究,本文进一步探讨多普勒取样容积部位及患者体位对正常人肺静脉血流超声表达的影响。

关键词：肺静脉血流彩色多普勒取样容积右上肺静脉体位多普勒频谱静脉内舒张期收缩分数收缩期

Warden手术矫治静脉窦型房间隔缺损合并部分型肺静脉异位引流1例并文献复习

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临床医药实践 2021年第9期30卷 663-666页

作者：董文静陈王莉刘小舟白艳罗利琼邢万红儿童心脏病中心四川省妇幼保健院四川成都610045

静脉窦型房间隔缺损(SVASD)位于上腔静脉(SVC)下方,常合并部分型肺静脉异位引流(PAPVC),通常有一支或两支右上肺静脉(PV)异位回流入上腔静脉。此类型的解剖畸形大大增加了外科手术难度。据报道,Warden手术用于矫治异位引流入上腔静脉的P... 详细信息

静脉窦型房间隔缺损(SVASD)位于上腔静脉(SVC)下方,常合并部分型肺静脉异位引流(PAPVC),通常有一支或两支右上肺静脉(PV)异位回流入上腔静脉。此类型的解剖畸形大大增加了外科手术难度。据报道,Warden手术用于矫治异位引流入上腔静脉的PAPVC效果良好[1]。本文回顾我科1例诊断为静脉窦型房间隔缺损合并部分型肺静脉异位引流4岁女性患儿行Warden手术矫治的临床效果,并行文献复习,探讨Warden手术较其他手术方法的有效性。

关键词：房间隔缺损上腔静脉右上肺静脉部分型肺静脉异位引流手术矫治外科手术文献复习 Ward

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右中上肺静脉与上腔静脉畸形连接的外科治疗

岭南心血管病杂志 1996年第3期2卷 32-33,63页

作者：陈文广黄达德杨爱莲林一平张从新曹永辉张年伟吕德雄广州市第一人民医院心外科

右中上肺静脉与上腔静脉畸形连接的外科治疗陈文广，黄达德，杨爱莲，林一平，张从新，曹永辉，张年伟，吕德雄Ｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｎｏｍａｌｕｏｒｖｅｎｏｕｓｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎｏｆｒｉｇｈｔｕｐｐｅｒａ... 详细信息

右中上肺静脉与上腔静脉畸形连接的外科治疗陈文广，黄达德，杨爱莲，林一平，张从新，曹永辉，张年伟，吕德雄Ｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｎｏｍａｌｕｏｒｖｅｎｏｕｓｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎｏｆｒｉｇｈｔｕｐｐｅｒａｎｄｍｉｄｄｌｅｐｕｌｍｏｎａｒｙ...

关键词：腔静脉畸形上腔静脉肺静脉异位引流外科治疗房间隔缺损右上肺静脉重度肺动脉高压右心房窦房结心脏外科