检索结果-南通市图书馆

作者：杨颉皖南医学院

学位级别：硕士

目的:比较标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)以及可视经皮肾镜碎石取石术(Microperc)治疗肾结石的疗效。方法:因我科可视经皮肾镜手术相对集中,为避免选择偏倚所以随机选择2015年09月至2018年04月可... 详细信息

目的:比较标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)以及可视经皮肾镜碎石取石术(Microperc)治疗肾结石的疗效。方法:因我科可视经皮肾镜手术相对集中,为避免选择偏倚所以随机选择2015年09月至2018年04月可视经皮肾镜所在时间段内微通道经皮肾镜、标准通道经皮肾镜和可视经皮肾镜共100例上尿路结石患者,其中36例采用标准通道PCNL治疗(A组),34例采用mPCNL治疗(B组),30例采用Microperc治疗(C组)。A组肾结石36例,结石直径平均2.7 cm;B组肾结石34例,结石直径平均2.4 cm;C组肾结石30例,结石直径平均2.2 cm。记录并较三组患者手术时间、一期结石清除率、术后肠道通气恢复时间、初次下床活动时间、术后血红蛋白下降量、术后HCT下降值、输血率、术后感染发热、术后镇痛药的需求率、住院时间。结果:A组手术时间为((94.47±6.80)min、肾结石清除率为83.9%(30/36)、术后肠道通气恢复时间为(16.42±2.53h)、初次下床活动时间为(44.61±5.30h)、术后Hb下降值为(7.44±3.12g g/L)、术后HCT下降值(3.97%±1.66%)、术后输血率为(2/36)、术后感染发热发生率为5.6%(2/36)、术后镇痛药的需求率上为10/36、住院时间为7.64±1.27d;B组手术时间为(115.50±6.37)min、肾结石清除率为80.2%(27/34)、术后肠道通气恢复时间为(16.06±1.49h h)、初次下床活动时间为42.71±3.86h)、术后Hb下降值为(7.68±2.43g/L)、术后HCT下降值(3.88%±1.80%)、术后输血率为(1/34)、术后感染发热发生率为17.6%(6/34)、术后镇痛药的需求率上为5/34、住院时间为5.97±1.30d;C组手术时间为(101.40±7.17)、肾结石清除率为81.0%(24/30)、术后肠道通气恢复时间为(16.03±2.01h)、初次下床活动时间为(39.83±4.59h)、术后Hb下降值为(7.33±2.01g/L)、术后HCT下降值(3.70%±1.32%)、术后输血率为(1/30)、术后感染发热发生率为16.7%(5/30)、术后镇痛药的需求率上为为2/30、住院时间为5.30±1.86d;结论:PCNL、mPCNL、Microperc在手术清石率上并无明显区别。在手术时间上三者对比标准PCNL时间低于mPCNL,Microperc低于mPCNL.三组不同手术在输血率、术后胃肠通气时间、血红蛋白下降值、HCT变化上并无明显区别。标准PCNL术后感染发热率明显小于mPCNL和Microperc,后两者无明显区别。在首次下床活动时间、住院时间、术后疼痛上Microperc和m PCNL优于标准PCNL,Microperc和mPCNL之间无明显不同。

关键词：经皮肾镜标准通道超微经皮肾镜可视经皮肾镜肾结石

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可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜处理复杂性肾结石的疗效分析

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中国现代医药杂志 2022年第12期24卷 6-10页

作者：陈深泉吴保忠杨帝宽梁灿煌林泽森黄健胡凤勤肇庆市第二人民医院泌尿外科广东肇庆526060

目的评价可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2019年10月~2022年5月我科收治的80例复杂性肾结石患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组,各40例,观察组应用可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术... 详细信息

目的评价可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2019年10月~2022年5月我科收治的80例复杂性肾结石患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组,各40例,观察组应用可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术,对照组应用微创经皮肾镜碎石术(mPCNL)。结果观察组40例患者均采用可视穿刺经皮肾镜系统一期成功建立经皮通道并联合输尿管软镜碎石,手术时间45~180(92.90±4.86)min;并发症发生率为12.50%(5/40);一期清石率为92.50%(37/40),结石总清除率为97.50%(39/40)。对照组中31例一期顺利行m PCNL,9例由于术中出血明显中止手术;一期清石率为77.50%(31/40),结石总清石率为90.00%(36/40);并发症发生率为22.50%(9/40)。两组患者相关指标比较,观察组在一期清石率、结石总清除率及并发症发生率、术中出血量、术后血红蛋白下降程度及住院天数上均优于对照组,差异有统计学意义(P肾功能变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术前后血红蛋白(Hb)及血肌酐(Scr)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组血肌酐变化差异无统计学意义(P>0.05),手术前后血红蛋白下降明显,差异有统计学意义(P可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石效果确切,安全性高,并发症少,临床上可作为复杂性肾结石治疗的一种有效方式。

关键词：可视经皮肾镜输尿管软镜肾结石疗效

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软镜联合可视经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的效果及预后观察

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临床医学 2020年第5期40卷 70-72页

作者：秦海生张文涛陈俊明武警河南省总队医院泌尿外科河南郑州450002

目的探讨对复杂性肾结石患者联合应用可视经皮肾镜及软镜碎石治疗的疗效。方法选取2017年8月至2019年7月,在武警河南省总队医院治疗的120例复杂性肾结石患者,根据随机数字表法将其分为两组。对照组60例,采取可视经皮肾镜碎石治疗;观察... 详细信息

目的探讨对复杂性肾结石患者联合应用可视经皮肾镜及软镜碎石治疗的疗效。方法选取2017年8月至2019年7月,在武警河南省总队医院治疗的120例复杂性肾结石患者,根据随机数字表法将其分为两组。对照组60例,采取可视经皮肾镜碎石治疗;观察组60例,采取可视经皮肾镜联合软镜碎石治疗。比较两组的结石清除率、手术时间、下床时间、住院时间、出血量及生活质量评分。结果观察组患者结石清除率为88.33%(53/60),残留率为11.67%(7/60),对照组患者结石清除率为63.33%(38/60),残留率为36.67%(22/60),差异有统计学意义(χ^2=26.94,P可视经皮肾镜联合软镜碎石治疗可提高结石清除效果,缩短康复时间,减少术后并发症发生,改善患者生活质量。

关键词：可视经皮肾镜软镜复杂性肾结石

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可视针状经皮肾镜辅助输尿管软镜治疗IPA≤30°的肾脏下盏结石

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临床泌尿外科杂志 2023年第6期38卷 421-423,427页

作者：王学雷温晓飞黄立群金勇超李冬阳李容炳杨国胜上海市东方医院(同济大学附属东方医院)泌尿外科上海200120

目的探讨可视针状经皮肾镜辅助输尿管软镜治疗IPA≤30°的肾脏下盏结石的安全性及疗效。方法2020年1月—2022年12月于上海市东方医院泌尿外科住院治疗的肾脏下盏结石患者,术前通过CT测量结石长径1~2 cm、通过CT重建影像测量IPA≤30°,... 详细信息

目的探讨可视针状经皮肾镜辅助输尿管软镜治疗IPA≤30°的肾脏下盏结石的安全性及疗效。方法2020年1月—2022年12月于上海市东方医院泌尿外科住院治疗的肾脏下盏结石患者,术前通过CT测量结石长径1~2 cm、通过CT重建影像测量IPA≤30°,共纳入符合以上标准的肾下盏结石患者47例。逆行置入电子输尿管软镜。超声引导下F4.8可视穿刺针穿刺至患侧肾脏下盏,顺行针状肾镜和逆行输尿管软镜联合碎石。结果超声引导下针状可视经皮肾镜顺利建立下盏通道,其中18例为下盏可移动结石,针状肾镜将结石推至肾盂,再进一步行输尿管软镜碎石术;另29例为嵌顿性结石,扩张至F8通道,针状肾镜与逆行输尿管软镜联合碎石。手术时间63~94 min,术后血红蛋白下降6.4~10.3 g/L。2例患者发生Clavien-Dindo分级Ⅰ~Ⅱ级的并发症,包括1例患者肾绞痛、1例患者发热。术后1个月复查清石率为95.7%(45/47)。结论联合使用可视针状经皮肾镜和逆行输尿管软镜治疗IPA≤30°的肾下盏结石,其清石率与常规经皮肾镜类似,并发症发生率与单纯输尿管软镜类似,安全有效。

关键词：可视经皮肾镜针状肾镜输尿管软镜肾盂肾下盏漏斗夹角下盏结石

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