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可溶性cd36与多囊卵巢综合征及代谢风险因素的相关性

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中华生殖与避孕杂志 2023年第2期43卷 176-183页

作者：张玉瑢杨云李蓉赵越北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191

目的研究血清中可溶性cd36(soluble cd36,scd36)与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)及其代谢风险因素的相关性。方法本研究采用病例对照研究,回顾性选择2015年4月至2015年7月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心... 详细信息

目的研究血清中可溶性cd36(soluble cd36,scd36)与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)及其代谢风险因素的相关性。方法本研究采用病例对照研究,回顾性选择2015年4月至2015年7月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植的PCOS患者(PCOS组,n=110)和同期、年龄匹配的单纯因男性因素或输卵管因素不孕人群(对照组,n=108),收集受试者的一般资料、临床数据,采用酶联免疫吸附法测定血清中scd36水平,并对scd36及临床指标间的相关性进行分析,运用logistic回归和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判定scd36对PCOS的诊断价值,进一步在PCOS组内根据体质量指数、血压、稳态模型胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)指数和血脂分代谢亚组比较scd36水平,分析scd36在PCOS不同代谢类型中的作用。结果PCOS组血清scd36水平为1.27μg/L,显著高于对照组(0.84μg/L,Pcd36水平与黄体生成素(β=9.537,P=0.012)、黄体生成素/卵泡刺激素(β=85.374,P=0.011)、雄烯二酮(β=10.449,P=0.028)、0.5 h胰岛素(β=1.260,P=0.015)、1 h胰岛素(β=1.213,P=0.014)之间存在线性正相关。scd36诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.827,并且其诊断灵敏度(84.54%)、约登指数(0.56)均高于雄烯二酮(65.10%、0.45)和睾酮(58.72%、0.40)。PCOS合并IR亚组中,scd36水平显著高于PCOS不合并IR亚组且scd36与PCOS患者中IR风险相关(OR=1.010,95%CI:1.004~1.017,P=0.002)。结论PCOS患者血清中scd36水平具有良好的PCOS诊断效能,可作为PCOS发生风险预测标志物,并且与PCOS中IR相关。

关键词：多囊卵巢综合征可溶性cd36 代谢炎症胰岛素抵抗

可溶性cd36作为评估慢乙肝相关疾病进展和预后指标探讨

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可溶性CD36作为评估慢乙肝相关疾病进展和预后指标探讨

作者：蔡春仙重庆医科大学

学位级别：硕士

背景乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个日益严重的全球公共卫生问题,发病率和死亡率都很高。机体的免疫和代谢在慢性HBV感染的进展中起着重要作用。cd36作为清道夫受体,也是脂肪酸转位酶,同时参与机体免疫和脂质代谢过程,可能与慢性HBV感... 详细信息

背景乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个日益严重的全球公共卫生问题,发病率和死亡率都很高。机体的免疫和代谢在慢性HBV感染的进展中起着重要作用。cd36作为清道夫受体,也是脂肪酸转位酶,同时参与机体免疫和脂质代谢过程,可能与慢性HBV感染的进展密切相关。目的本研究旨在探讨循环cd36（s cd36）表达与慢性HBV感染进展与预后的关系。方法本研究共纳入235名HBV感染患者,分为慢性乙型肝炎组（CHB）、乙肝肝硬化不伴肝衰竭组（HBV-LC,NO LF）和乙肝肝硬化伴肝衰竭组（HBV-LC,LF）,以健康对照组（HC）为对照。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检测血浆可溶性cd36（s cd36）水平,流式细胞术检测单核细胞和血小板上cd36表达,分析cd36/s cd36表达量与HBV相关性肝脏疾病严重程度、预后的关系。结果本研究纳入47例HC、68例CHB患者、94例HBV-LC（NO LF）患者和73例HBV-LC（LF）患者,共282例。血浆s cd36、单核细胞上cd36和血小板上cd36在四组中的表达存在差异。HC组、CHB组、HBV-LC（NO LF）组和HBV-LC（LF）组中血浆s cd36的中位数（四分位数间距）分别为0.38（0.27-0.38）ng/ml,0.75（0.40-1.13）ng/ml,1.02（0.61-1.35）ng/ml和1.50（1.04-2.00）ng/ml,随着肝损伤加重,血浆s cd36水平逐渐升高,具有明显组间差异（P＜0.05）。CHB组单核细胞上cd36平均荧光强度（MFI）的中位数（四分位数间距）为3362（IQR:1871-5709）,与HC组的2764（IQR:2235-3220）相似,低于HBV-LC（NO LF）组【7450（IQR:3757-10441）,P=0.002】和HBV-LC（LF）组【6303（IQR:4738-8322）,P=0.003】,但HBVLC（NO LF）组和HBV-LC（LF）组无明显差异;相似地,CHB组血小板上cd36 MFI的中位数（四分位数间距）为1408（1108-2576）,与HC组的1430（1111-1707）相似,低于HBV-LC（NO LF）【5512（2584-9208）,P＜0.001】组和HBV-LC（LF）组【4216（2545-7043）,P=＜0.001】,但HBV-LC（NO LF）组和HBV-LC（LF）组无明显差异。而且,在CHB组,中重度组的s cd36水平明显高于轻度组【0.45（0.39-0.85）vs 0.80（0.52-1.21）,P=0.028】;在HBV-LC（NO LF）组,失代偿期血浆中cd36水平明显高于代偿期【0.95（0.63-1.14）ng/ml vs 1.09（0.59-1.48）ng/ml,P=0.012】;在HBV-LC（LF）组,CLF组血浆s cd36水平显著高于ACLF组【1.37（IQR:0.94-1.83）ng/ml vs1.70（IQR:1.13-2.52）ng/ml,P=0.034】。但单核细胞和血小板上cd36表达在上述分组中相似（P＞0.05）。此外,在慢乙肝患者中,s cd36与非侵袭性纤维化指标包括APRI（r=0.284,P=0.028）、FIB-4（r=0.259,P=0.044）明显相关,单核细胞cd36表达与APRI（r=0.243,P=0.348）和FIB-4（r=0.277,P=0.282）有一定相关性,但无统计学差异。此外,血小板上cd36表达与APRI（r=0.037,P=0.889）和FIB-4（r=0.436,P=0.08）也无统计学差异。在HBV-LC患者中,用单因素和多因素logistic回归分析肝衰竭的影响因素,结果显示,s cd36是乙肝肝硬化患者发生肝衰竭的独立危险因素;进行s cd36与肝衰竭的ROC曲线分析,曲线下面积是0.708,截断值为1.24ng/ml时,敏感性为65.1%,特异性为68.8%。在HBV-LC患者中,发现s cd36与预后评分包括CHILD-PUGH（r=0.272,P=0.001）、MELD-Na（r=0.238,P=0.004）、MELD（r=0.253,P=0.002）评分显著相关;此外,血浆s cd36水平与单核细胞上cd36表达中度相关（r=0.333,P=0.010）,与血小板上cd36呈弱相关（r=268,P=0.046）,与BMI无明显相关。结论循环中scd36水平可反映HBV相关性肝脏疾病的严重程度,可用来评估乙肝肝硬化患者的预后,同时,血浆中s cd36水平也可作为预测乙肝肝硬化患者发生肝衰竭的指标。此外,单核细胞和血小板上cd36与乙肝肝硬化的发展密切相关。因此,s C

关键词：可溶性cd36 慢性HBV感染肝衰严重性

不同糖代谢状态人群血浆可溶性cd36水平及相关因素研究

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中国全科医学 2014年第20期17卷 2337-2340页

作者：陈蕊华蒋晓真周龙珠顾哲顾佩莉周斌朱震宏徐凌燕邹宇峰上海市浦东新区人民医院内分泌科 201299 上海市浦东新区人民医院防保科 201299

目的评价不同糖代谢状态人群血浆可溶性cd36(scd36)水平的差异,分析scd36与炎性反应、血糖、血脂等指标的相关性。方法 2011年3月—2012年1月选取上海市浦东新区川沙、合庆及机场镇3个社区的居民234例,根据75 g葡萄糖耐量试验分为正常... 详细信息

目的评价不同糖代谢状态人群血浆可溶性cd36(scd36)水平的差异,分析scd36与炎性反应、血糖、血脂等指标的相关性。方法 2011年3月—2012年1月选取上海市浦东新区川沙、合庆及机场镇3个社区的居民234例,根据75 g葡萄糖耐量试验分为正常糖耐量组(NGT组,n=121),糖调节异常组(IGR组,n=69)及初发糖尿病组(NDM组,n=44)。比较3组受试者的体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)及口服葡萄糖后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、scd36、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 IGR组与NDM组高血压病史发生率高于NGT组,BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于NGT组(Pcd36、hs-CRP、HOMA-IR、HbA1c、FPG、2 hPG、血肌酐(Scr)、TG、LDL-C逐渐升高(Pcd36与WHR、FPG、2 hPG、HbA1c、hs-CRP及log10(TG)呈正相关(r=0.230、0.273、0.267、0.178、0.254、0.142,Pcd36升高的独立影响因素。结论不同糖代谢状态人群血浆scd36水平存在显著差异,其水平与炎性反应及糖尿病的发生密切相关。

关键词：糖尿病,2型糖调节异常可溶性cd36 炎性反应

2型糖尿病患者血浆可溶性cd36与动脉粥样硬化的关系

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中国糖尿病杂志 2013年第11期21卷 965-968页

作者：陈蕊华蒋晓真江泉秦玉兰顾哲顾佩莉周斌朱震宏徐凌燕邹宇峰张渊上海市浦东新区人民医院内分泌科 201200 上海市浦东新区人民医院超声科 201200

目的分析T2DM患者血浆可溶性cd36(scd36)水平与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法纳入T2DM患者88例,根据颈动脉彩色超声结果分为颈动脉粥样斑块(AS)组38例,无斑块对照(CG)组50例。测定并分析两组血浆scd36及血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水... 详细信息

目的分析T2DM患者血浆可溶性cd36(scd36)水平与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法纳入T2DM患者88例,根据颈动脉彩色超声结果分为颈动脉粥样斑块(AS)组38例,无斑块对照(CG)组50例。测定并分析两组血浆scd36及血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与动脉斑块的关系。结果与CG组相比,AS组scd36[(2.21±0.91)vs(1.61±0.52)]、HbA1c、LDL-C升高,25-(OH)D3[13.33(4.19,15.85)vs 20.58(6.06,31.10)]降低(Pcd36、HbA1c、LDLC是AS的危险因素。25-(OH)D3水平降低(R2=0.08,β=-0.28,Pcd36升高的影响因素。结论 T2DM患者血浆scd36可能是其发生AS的生化标志物。

关键词：糖尿病,2型可溶性cd36 25-羟维生素D3 动脉粥样硬化

可溶性cd36与2型糖尿病及其并发症的关系

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中华全科医学 2020年第11期18卷 1921-1924页

作者：王声翰杨菊红郑妙艳孔岩王珊珊单春艳天津医科大学朱宪彝纪念医院天津市内分泌研究所国家卫生健康委员会激素与发育重点实验室(天津医科大学)天津市代谢性疾病重点实验室天津300134

全世界有4.15亿人患有糖尿病,估算有1.93亿患者未确诊为糖尿病,其中2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上,中国是全球糖尿病患者人数最多的国家,随着近几年糖尿病患病率显著增加,对糖尿病早期的干预、检测以及预后的评估成为近几年热门研究... 详细信息

全世界有4.15亿人患有糖尿病,估算有1.93亿患者未确诊为糖尿病,其中2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上,中国是全球糖尿病患者人数最多的国家,随着近几年糖尿病患病率显著增加,对糖尿病早期的干预、检测以及预后的评估成为近几年热门研究方向。通常会通过测量空腹血糖或HbA1c浓度或口服葡萄糖耐量测试来确诊,HbA1c可在糖尿病诊断、与平均血糖的关系、与糖尿病并发症危险性的关系及指导调整治疗方案发挥重要作用,然而对于儿童(cd36作为研究最广泛的清道夫受体之一,并非普遍表达,但存在于多种哺乳动物细胞类型中,包括造血细胞(血小板、单核细胞、巨噬细胞)、内皮细胞、乳腺和眼睛中的特化上皮细胞、味蕾细胞、肠细胞和胰岛素反应细胞(如脂肪细胞)以及心脏和骨骼肌细胞,参与炎症反应、动脉粥样硬化性疾病、肠道对脂肪吸收、脂肪组织中的脂质储存、心脏和骨骼肌的脂质利用以及糖代谢紊乱,且与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病率相关。血清可溶性cd36(soluble cd36,scd36)作为cd36非细胞结合循环形式,能够反映组织cd36表达程度,首次在一小部分受试者中被描述为与代谢综合征相关,随后的实验表明外周血scd36水平与2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗、糖尿病并发症相关,提示其可能成为预测糖尿病及其并发症的潜在生物标记物。

关键词： 2型糖尿病 cd36 可溶性cd36 动脉粥样硬化胰岛素抵抗

地尔硫■对不稳定型心绞痛患者血清氧化应激指标及可溶性cd36水平的影响

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中国医药 2020年第11期15卷 1676-1679页

作者：聂永军李涛陈宗伟浙江省医学科学院杭州医学院心内科 310013 浙江省医学科学院杭州医学院检验科 310013 大连大学附属中山医院循环二科 116000

目的分析地尔硫对不稳定型心绞痛患者血清氧化应激指标及可溶性cd36水平的影响。方法选取2015年12月至2017年10月在杭州医学院诊治的不稳定型心绞痛患者150例为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(80例)和观察组(70例)。2组患者均给... 详细信息

目的分析地尔硫对不稳定型心绞痛患者血清氧化应激指标及可溶性cd36水平的影响。方法选取2015年12月至2017年10月在杭州医学院诊治的不稳定型心绞痛患者150例为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(80例)和观察组(70例)。2组患者均给予不稳定型心绞痛的常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予尼可地尔治疗,观察组患者在对照组基础上给予地尔硫治疗,2组均治疗4周。比较2组患者的临床疗效及治疗前后血清氧化应激指标及可溶性cd36水平的变化。结果观察组总有效率高于对照组[92.9%(65/70)比75.0%(60/80)],差异有统计学意义(P可溶性cd36、C反应蛋白水平较治疗前降低,且观察组低于对照组[(0.33±0.08)比(0.39±0.09)、(0.37±0.08)比(0.50±0.17)、(0.35±0.09)比(0.41±0.11)、(0.39±0.09)比(0.45±0.13)],差异均有统计学意义(均P可溶性cd36水平有关。

关键词：不稳定型心绞痛尼可地尔地尔硫氧化应激可溶性cd36

血清可溶性cd36及尿酸与2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病相关性

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中华实用诊断与治疗杂志 2018年第1期32卷 87-90页

作者：王福慧侯瑞田山秀杰曹岚刘晓燕王静娜金凤表承德医学院附属医院内分泌科河北承德067000 承德医学院附属医院心内科河北承德067000

目的探讨血清可溶性cd36(soluble cd36,scd36)、尿酸与2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法 176例T2DM患者依据超声检查结果分为未合并NAFLD组56例,合并轻度NAFLD组45例,合并中重度NAFLD组75例。比较3组一般资料,血清scd36、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹C肽、餐后2hC肽、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,GPT)、γ-谷氨酰基转移酶(gamma-glutamyl transferase,γ-GT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,GOT)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、尿酸水平;Pearson相关法分析血清scd36、尿酸与TG、GPT、GOT等指标的相关性,多因素logistic回归分析T2DM患者合并NAFLD的危险因素。结果合并轻度NAFLD组、合并中重度NAFLD组体质量指数[(25.98±0.44)、(27.99±0.40)kg/m2],腰围[(92.47±0.90)、(97.12±0.84)cm],血清TG[(2.01±0.10)、(2.56±0.19)mmol/L]、TC[(4.38±0.15)、(4.46±0.11)mmol/L]、LDL-C[(2.11±0.11)、(2.24±0.09)mmol/L]、GOT[(21.76±1.16)、(24.36±1.22)u/L]、GPT[(25.71±1.79)、(31.04±1.47)u/L]、糖化血红蛋白[(8.99±0.25)%、(9.43±0.18)%]、空腹血糖[(10.22±0.48)、(10.54±0.36)mmol/L]、空腹C肽[(1.72±0.12)、(2.17±0.10)μg/L]、餐后2hC肽[(4.32±0.37)、(5.63±0.30)μg/L]、scd36[(4.34±0.21)、(7.25±0.23)μg/L]、尿酸[(285.70±12.21)、(313.68±8.45)μg/L]水平均高于未合并NAFLD组[(24.24±0.36)kg/m2、(87.75±0.97)cm、(1.30±0.07)mmol/L、(4.05±0.10)mmol/L、(2.02±0.08)mmol/L、(19.75±0.96)u/L、(20.11±1.14)u/L、(8.53±0.19)%、(9.03±0.39)mmol/L、(1.57±0.09)μg/L、(3.64±0.28)μg/L、(2.31±0.11)μg/L、(266.34±8.94)μg/L](Pcd36、尿酸水平均高于合并轻度NAFLD组(Pcd36、尿酸均与体质量指数、腰围,血清TG、GOT、GPT、空腹C肽、餐后2hC肽水平均呈正相关(Pcd36与尿酸水平呈正相关(Pcd36≥3.26μg/L(OR=6.103,95%CI:3.319~11.221,P=0.001)、尿酸≥279.15μg/L(OR=1.007,95%CI:1.002~1.012,P=0.003)是T2DM患者合并NAFLD的危险因素。结论血清scd36及尿酸升高是T2DM患者发生NAFLD的危险因素,其机制可能与诱导患者血脂紊乱有关。

关键词： 2型糖尿病非酒精性脂肪肝可溶性cd36 尿酸

血清可溶性cd36水平与2型糖尿病并非酒精性脂肪肝关系的研究进展

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中华实用诊断与治疗杂志 2017年第7期31卷 726-728页

作者：王福慧曹岚李博金凤表侯瑞田承德医学院附属医院内分泌科河北承德067000 承德医学院附属医院心内科河北承德067000

近年来2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病率逐年增加。血清可溶性cd36(soluble cd36,scd36)与胰岛素抵抗、炎症反应、糖脂代谢、动脉粥样硬化的发生密切相关,在T2DM并NAFLD的发生、发展中发挥重要作用,但有关scd36与T2DM并NAFLD关系的研究较少。本文就血清scd36水平与T2DM、NAFLD、T2DM并NAFLD关系的研究进展作一综述。

关键词： 2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病可溶性cd36 动脉粥样硬化

冠心病合并2型糖尿病患者血浆可溶性cd36水平表达及其与预后的关系

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心脑血管病防治 2023年第2期23卷 51-54页

作者：杨凯张秋实张萍萍浙江省杭州市第三人民医院急诊科 310000 浙江省杭州市第三人民医院心内科 310000 浙江省杭州市第三人民医院急诊重症监护室 310000

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者血浆可溶性cd36(scd36)水平表达及其与预后的关系。方法回顾性分析杭州市第三人民医院2019年1月至2021年5月收治的35例冠心病合并2型糖尿病患者、35例冠心病患者及35名体检正常的志愿者的临床资料,将其... 详细信息

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者血浆可溶性cd36(scd36)水平表达及其与预后的关系。方法回顾性分析杭州市第三人民医院2019年1月至2021年5月收治的35例冠心病合并2型糖尿病患者、35例冠心病患者及35名体检正常的志愿者的临床资料,将其分为冠心病2型糖尿病组、冠心病组和对照组,将35例冠心病合并2型糖尿病患者根据随访期间是否发生不良心血管事件分为预后良好(23例)和预后不良(12例)两组。比较三组性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、高血压史、脑卒中史、收缩压、舒张压、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及scd36,比较不同预后冠心病合并2型糖尿病患者HbA1c和scd36水平。通过ROC分析HbA1c、scd36预测冠心病合并2型糖尿病患者预后不良的价值;多因素Logistic回归性分析冠心病合并2型糖尿病患者预后不良的危险因素。结果冠心病2型糖尿病组HbA1c、scd36水平显著高于冠心病组、对照组,三组比较差异有统计学意义(F=13.545、276.293,Pcd36水平显著高于预后良好组(t=6.353、2.305,Pcd36预测冠心病合并2型糖尿病患者预后不良的曲线下面积分别为0.755、0.764(均Pcd36≥18.435 pg/mL是冠心病合并2型糖尿病患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=3.513(1.642~7.516)、3.377(1.714~6.654),Pcd36水平与冠心病合并2型糖尿病患者的预后密切相关,检测血浆scd36水平对冠心病合并2型糖尿病患者的预后具有一定的预测价值。

关键词：冠心病 2型糖尿病可溶性cd36 预后