检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

口服抗凝药物患者轻型颅脑损伤病情变化特点

中华创伤杂志 2015年第7期31卷 612-613页

作者：阎仁福邱晟陈钟樑湖州市中心医院神经外科 313000

随着生活方式的改变,心脑血管病患者中需要服用抗凝、抗血小板药物的人数增多.这些药物包括华法林、阿司匹林等.该类药物的应用降低了患者体内血栓形成的发生率,但同时也增加了患者特别是颅脑外伤后颅内出血（intracranial hemorrhage,... 详细信息

随着生活方式的改变,心脑血管病患者中需要服用抗凝、抗血小板药物的人数增多.这些药物包括华法林、阿司匹林等.该类药物的应用降低了患者体内血栓形成的发生率,但同时也增加了患者特别是颅脑外伤后颅内出血（intracranial hemorrhage,ICH）的风险.临床上遇到的轻型颅脑损伤患者,绝大多数通过病情观察和药物治疗能够治愈,但伤前如果口服抗凝、抗血小板药物,则其病情转变为中重型的风险明显增加.笔者对本院2006年1月-2011年12月收治的轻型颅脑损伤患者497例的病情变化进行追踪分析.现报告如下.

关键词：口服抗凝药物脑血管病患者轻型颅脑损伤病情变化 hemorrhage 抗血小板药物颅脑损伤患者体内血栓形成

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新型口服抗凝药物——抗凝治疗新选择

中华急诊医学杂志 2016年第8期25卷 989-996页

作者：陆艳辉李雅敏王静米玉红首都医科大学附属北京安贞医院急诊重症监护室北京100029 通信作者:米玉红 Email:myhicu@***

无论治疗急性血栓栓塞事件还是降低血栓栓塞风险，抗凝药物临床应用均需权衡抗凝治疗获益和潜在出血风险。长期以来，首选和标准长期口服抗凝治疗药物是维生素K拮抗剂（VKA），如华法林。VKA主要通过影响维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、... 详细信息

无论治疗急性血栓栓塞事件还是降低血栓栓塞风险，抗凝药物临床应用均需权衡抗凝治疗获益和潜在出血风险。长期以来，首选和标准长期口服抗凝治疗药物是维生素K拮抗剂（VKA），如华法林。VKA主要通过影响维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X合成发挥抗凝作用，同时因影响蛋白C、蛋白S、蛋白Z合成，故在抗凝初期存在潜在的促凝作用。新型口服抗凝药物发展趋势是作用于单一靶点、直接发挥抗凝作用、方便长期口服。

关键词：口服抗凝药物抗凝治疗维生素K拮抗剂长期口服抗凝作用凝血因子Ⅱ 血栓栓塞栓塞事件

口服抗凝药物在血液透析并发房颤患者治疗中的应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2016年第17期27卷 2443-2446页

作者：黄凯鹏高翔刘淑珍陈杰中山大学附属第一医院药学部广州510080

目的:了解口服抗凝药物(OACs)在血液透析并发房颤患者治疗中的临床研究进展。方法:查阅近年来国内、外相关文献,对OACs的作用机制和药动学特征、血液透析并发房颤患者应用OACs进行抗凝治疗的临床研究进行归纳和总结。结果:新型OACs(达... 详细信息

目的:了解口服抗凝药物(OACs)在血液透析并发房颤患者治疗中的临床研究进展。方法:查阅近年来国内、外相关文献,对OACs的作用机制和药动学特征、血液透析并发房颤患者应用OACs进行抗凝治疗的临床研究进行归纳和总结。结果:新型OACs(达比加群、利伐沙班、阿派沙班)比华法林药动学特征更稳定。尽管OACs被推荐用于预防房颤患者卒中的发生,但目前仍缺乏大型的随机、对照和前瞻性研究,以及血液透析并发房颤患者应用OACs的经验和证据。达比加群、利伐沙班和阿哌沙班等与华法林相比,显示出较大优势,为血液透析并发房颤患者的抗凝治疗带来新的选择。

关键词：口服抗凝药物血液透析房颤卒中不良反应

口服抗凝药物在非瓣膜性心房颤动患者中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

口服抗凝药物在非瓣膜性心房颤动患者中的应用研究

作者：艾馨大理大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析昆明市某三甲医院非瓣膜性心房颤动患者抗栓治疗现状,分析可能影响患者抗栓方案选择的因素。评估非瓣膜性心房颤动患者应用新型口服抗凝药物的安全性、有效性及用药依从性。探讨药师参与抗凝药学服务,为患者进行抗凝知... 详细信息

目的:回顾性分析昆明市某三甲医院非瓣膜性心房颤动患者抗栓治疗现状,分析可能影响患者抗栓方案选择的因素。评估非瓣膜性心房颤动患者应用新型口服抗凝药物的安全性、有效性及用药依从性。探讨药师参与抗凝药学服务,为患者进行抗凝知识教育及用药教育,能否提升患者抗凝用药依从性,为患者用药提供进一步的保障。方法:1.本研究第一部分为单中心、回顾性研究,入选2020年1月至2021年6月就诊的非瓣膜性心房颤动住院患者。收集患者临床资料及药物治疗等信息,计算CHADS-VASc评分、HAS-BLED评分,并根据评分进行卒中风险及出血风险分层,评估患者抗凝药物的应用情况,探讨未抗凝治疗的原因。对可能影响抗栓方案及抗凝药物选择的影响因素进行单因素分析及多分类Logistic回归分析。2.本研究第二部分为单中心、前瞻性、观察性研究,入选2021年8月至2022年1月就诊并服用新型口服抗凝药物的非瓣膜性心房颤动住院患者。药师为患者及其家属讲解抗凝治疗的必要性以及抗凝药物应用注意事项等内容,为患者提供用药教育并进行抗凝用药依从性评估。患者出院后的第1个月及第3个月,药师再次进行用药教育与随访,收集抗凝药物使用情况及患者卒中事件、心血管事件、出血事件、死亡等信息,采用抗凝用药依从性问卷及抗凝知识问卷对患者进行问卷调查。结果:1.本研究第一部分纳入342例非瓣膜性心房颤动患者,179例(52.34%)患者应用了抗凝药物,118例(34.50%)患者应用了抗血小板药物,有45例(13.16%)患者未用抗凝药物或抗血小板药物。纳入患者卒中风险评分的平均分为3.28±1.68分,高卒中风险人群中仅有54.98%的患者接受了口服抗凝药物治疗。2.房颤患者抗栓方案选择的多分类Logistic回归分析结果显示,CHADS-VASc卒中风险高危、出血风险升高(HAS-BLED≥3分)、合并腔隙性脑梗、冠心病、呼吸衰竭是抗栓方案选择的独立影响因素。抗凝药物选择的多分类Logistic回归分析结果显示,合并腔隙性脑梗史是抗凝药物选择的独立影响因素。3.本研究第二部分纳入患者84例,艾多沙班组37例(44.05%),利伐沙班组15例(17.85%),达比加群酯组32例(38.10%)。达比加群酯组有1例患者失访,其余各组共83例患者均完成随访。随访期间共有32次出血事件,艾多沙班组16次,利伐沙班组8次,达比加群酯组8次,最常见的出血类型是皮下/黏膜出血,各用药组间出血事件差异均无统计学意义(P>0.05)。三组间再住院事件差异具有统计学意义(P0.05)。药师参与抗凝随访并对患者进行抗凝用药教育,3个月后三组患者抗凝认知度均提升(P抗凝用药依从性均较入组时有所提升(P抗凝治疗不足的情况。2.房颤患者卒中风险高危或合并腔隙性脑梗时倾向于抗凝治疗;房颤患者出血风险升高或合并冠心病时倾向于选择抗血小板药物;房颤患者合并呼吸衰竭时倾向于未抗栓治疗。3.艾多沙班、利伐沙班及达比加群酯三种新型口服抗凝药物在出血事件方面无差异,艾多沙班组及利伐沙班组再住院事件发生率高于达比加群酯组,其余不良事件无差异。4.药师对房颤患者进行抗凝用药教育,可以提升患者抗凝认知度,进而改善患者抗凝用药依从性。

关键词：非瓣膜性心房颤动口服抗凝药物用药依从性

房颤患者一站式手术与导管射频消融术后长期口服抗凝药物的5年随访结果比较

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2023年第9期51卷 951-957页

作者：卓伟东傅国华王彬浩何斌杜先锋郁一波丰明俊刘晶戚莹波储慧民宁波大学附属第一医院心律失常诊疗中心宁波315000

目的比较心房颤动(房颤)患者行导管射频消融(RFCA)联合左心耳封堵(LAAC)与RFCA术后长期口服抗凝药物(OAC)的5年随访结果。方法本研究为回顾性横断面研究,纳入2015年9月至2017年12月在宁波大学附属第一医院心律失常诊疗中心行一站式手术... 详细信息

目的比较心房颤动(房颤)患者行导管射频消融(RFCA)联合左心耳封堵(LAAC)与RFCA术后长期口服抗凝药物(OAC)的5年随访结果。方法本研究为回顾性横断面研究,纳入2015年9月至2017年12月在宁波大学附属第一医院心律失常诊疗中心行一站式手术的房颤患者(RFCA+LAAC组),收集患者的基线资料,并运用倾向评分匹配的方法按1∶1的比例从RFCA术后长期服用OAC的房颤患者中筛选出在临床基线资料上匹配的患者(RFCA+OAC组)。比较两组患者术后随访期间的窦性心律维持率和不良事件发生率。结果RFCA+LAAC组和RFCA+OAC组各纳入110例房颤患者,RFCA+LAAC组年龄(67.4±8.8)岁,女性42例(38.2%),RFCA+OAC组年龄(67.3±7.9)岁,女性47例(42.7%)。术后随访(5.3±1.1)年,随访期间两组的窦性心律维持率差异无统计学意义(log-rank:χ^(2)=0.277,P=0.602),缺血性卒中事件发生率差异无统计学意义[2.7%(3/110)比4.5%(5/110),P=0.719]。与RFCA+LAAC组相比,RFCA+OAC组出血事件发生率[6.4%(7/110)比18.2%(20/110),P=0.008]和大出血事件发生率[1.8%(2/110)比8.2%(9/110),P=0.030]更高。结论行RFCA+LAAC和RFCA+OAC的房颤患者在窦性心律维持率和缺血性卒中事件发生率方面无明显差异,RFCA+LAAC患者的出血风险更低。

关键词：心房颤动一站式手术射频消融口服抗凝药物

基于Delphi法的口服抗凝药物治疗患者知信行问卷研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2024年第10期35卷 1260-1265页

作者：雷筱梅王娜凌巧朱欣婷邱莎李代毅钱妍重庆医科大学药学院重庆400016 重庆医科大学附属第二医院药学部重庆400010 重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400010

目的编制一套用于评价口服抗凝药物治疗患者知识、信念、行为的调查问卷。方法以知信行理论为指导,采用文献分析和访谈法设计口服抗凝药物治疗患者知信行初始问卷;采用Delphi法就初始问卷进行专家函询,并围绕专家建议修改问卷,形成最终... 详细信息

目的编制一套用于评价口服抗凝药物治疗患者知识、信念、行为的调查问卷。方法以知信行理论为指导,采用文献分析和访谈法设计口服抗凝药物治疗患者知信行初始问卷;采用Delphi法就初始问卷进行专家函询,并围绕专家建议修改问卷,形成最终问卷。结果向18名专家进行两轮函询,每轮函询均发放和回收18份问卷,专家积极系数为100%,专家权威系数为0.94。两轮函询中问卷所有维度、因子、条目的重要性均分均≥4分,变异系数均≤0.25,问卷整体及知识、信念、行为3个维度的肯德尔和谐系数为0.09~0.34(P均口服抗凝药物治疗患者知信行问卷的可靠性和科学性均较高,专家意见较一致,可用于评估口服抗凝药物治疗患者的知识、信念、行为现状。

关键词：口服抗凝药物华法林知信行问卷用药依从性 Delphi法

维普期刊数据库博看期刊

非瓣膜病心房颤动患者应用新型口服抗凝药物中国专家建议

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 362-369页

作者：中华心血管病杂志血栓循证工作组中华心血管病杂志血栓循证工作组

中国心房颤动（房颤）的特点是患病人数多且卒中发生率高[1-2],传统抗凝药物华法林使用比例及达标率低.无论是瓣膜病房颤还是非瓣膜病房颤,华法林是研究证据最充分、使用最普遍的口服抗凝药物,但由于剂量个体差异大、药物-药物或药物-... 详细信息

中国心房颤动（房颤）的特点是患病人数多且卒中发生率高[1-2],传统抗凝药物华法林使用比例及达标率低.无论是瓣膜病房颤还是非瓣膜病房颤,华法林是研究证据最充分、使用最普遍的口服抗凝药物,但由于剂量个体差异大、药物-药物或药物-食物相互作用常见,需频繁监测凝血指标,加上医生对华法林所致出血的过度担心,影响了其在临床实践中的广泛应用[3-4].新型口服抗凝药物（new oral anticoagulant,NOAC）弥补了华法林的不足,近期大规模临床研究证实其在非瓣膜病房颤患者具有更好的风险/获益比[5-8].但是,NOAC仅在有限的非瓣膜病房颤患者中进行过评价,其中还有一些临床问题尚未明确,在瓣膜病房颤患者的应用证据不足.临床医生需要掌握这些药物的药理学特点以及特殊情况下的处理,才能保证在临床实践中合理使用.本建议旨在针对临床常见实用问题对NOAC治疗非瓣膜病房颤提供指导建议[9],诸多问题尚在探索中.

关键词：口服抗凝药物非瓣膜病房颤心房颤动患者应用中国专家食物相互作用临床实践

经皮冠状动脉介入治疗围术期非口服抗凝药物临床应用中国专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2018年第6期46卷 428-437页

作者：中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会

经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是治疗冠心病的主要手段之一。尤其是急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者存在凝血系统激活，凝血酶活性增加，凝血和纤溶系统动态平衡失调，血... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是治疗冠心病的主要手段之一。尤其是急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者存在凝血系统激活，凝血酶活性增加，凝血和纤溶系统动态平衡失调，血液处于高凝状态，PCI的有创性操作和导管接触血管内皮表面又可诱发内/外源性凝血系统激活，活化凝血酶，促使纤维蛋白原转变成纤维蛋白最终形成血栓，因此PCI围术期前中后阶段均为血栓事件的高发时期。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗口服抗凝药物围术期临床应用急性冠状动脉综合征凝血系统激活凝血酶活性纤维蛋白原

重视非口服抗凝药物在经皮冠状动脉介入治疗围术期的规范与合理应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2018年第6期46卷 418-419页

作者：刘震宇张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

作为治疗冠心病的主要手段之一，经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary ***）在我国发展迅猛，应用日益广泛。PCI围术期的抗凝治疗，对预防PCI术前、术中和术后血栓事件的发生具有重要意义。目前，PCI围术期抗凝药物的使用在我... 详细信息

作为治疗冠心病的主要手段之一，经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary ***）在我国发展迅猛，应用日益广泛。PCI围术期的抗凝治疗，对预防PCI术前、术中和术后血栓事件的发生具有重要意义。目前，PCI围术期抗凝药物的使用在我国存在诸多不规范之处，包括适应证、种类、剂量、启动时机和疗程等。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗口服抗凝药物合理应用围术期 PCI 抗凝治疗血栓事件冠心病