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人民军医 1988年第2期 77-78页

作者：俞启福海军总医院

1.什么是变异型心绞痛?什么是变异型心绞痛中韵变异型?【答】变异型心绞痛是 prinzmetal 于1959年首次提出的一种特殊类型心绞痛,它主要是在冠状动脉某一主支固定性狭窄基础上又出现了严重痉挛,引起心肌穿壁性缺血所致。

关键词：变异型心绞痛劳力性心绞痛自发性心绞痛抗血小板制剂运动负荷试验心纹痛血小板功能播生丁消心痛中韵

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变异型心绞痛

中国厂矿医学 1995年第3期8卷 138-139页

作者：苗玉梅山东淄博矿务局中心医院内科

本文报告变异型心绞痛２例，该２例分别并发临床上较少见的完全性房室传导阻滞、阿斯氏综合征、短阵室速等严重并发症，经治疗皆痊愈．本文并分析了变异型心绞痛与急性心肌梗塞超急性损伤期（早期）的鉴别诊断。

关键词：心绞痛变异型心绞痛鉴别诊断诊断

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变异型心绞痛

中国社区医师 2004年第18期20卷 18-18页

作者：张明秋吉林大学中日联谊医院 130031

临床表现和诊断发病时间常集中在午夜至上午8时,静息时发作.有的患者胸部不适非常严重,自述为疼痛,且常伴有因心律失常所致的昏厥.其临床表现与冠状动脉造影的血管狭窄程度不成正比.戒酒可能会促进本病发作,少量饮酒可预防冠状动脉痉挛... 详细信息

临床表现和诊断发病时间常集中在午夜至上午8时,静息时发作.有的患者胸部不适非常严重,自述为疼痛,且常伴有因心律失常所致的昏厥.其临床表现与冠状动脉造影的血管狭窄程度不成正比.戒酒可能会促进本病发作,少量饮酒可预防冠状动脉痉挛.心电图主要表现为胸痛时ST段抬高.有些病人可在ST段抬高后出现ST段压低和T波改变,可见室速、室颤及传导阻滞.在下壁和前壁导联都出现ST段抬高者,猝死的危险性增加.部分患者可以不出现持续的ST段变化,而有短暂的Q波.冠状动脉造影显示无狭窄的冠状动脉发生痉挛,亦可引起心肌梗死.

关键词：发作 ST段抬高心电图变异型心绞痛冠状动脉痉挛 ST段压低 T波改变

变异型心绞痛心肌缺血再灌注诱发联律间距极短的多形性室性心动过速院外心脏猝死一例

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中华心血管病杂志 2002年第5期30卷 315-316页

作者：傅键吴伟松彭冬迪曹瑞林魏建明李乐江西省抚州地区人民医院心内科 344000

联律宰距极短的多形性室速临床少见，动态心电图证实的变异型心绞痛心肌缺血再灌注诱发联律间距极短的室速、室颤院外心脏猝死临床罕见~[1-3]，我们在临床工作中就曾遇到一例，现报道如下。

关键词：变异型心绞痛心肌缺血再灌注多形性室性心动过速心脏猝死联律间距极短病例报告

变异型心绞痛合并心室颤动及Ⅲ度房室传导阻滞一例并文献复习

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中国全科医学 2017年第B12期20卷 209-210页

作者：胡微张明明范亚娟皮林北京市垂杨柳医院心内科 100021

探讨变异型心绞痛(VA)合并多种心律失常的治疗,报告1例VA出现心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞的治疗。患者应用地尔硫卓后出现交界区逸搏心律,调整治疗硝苯地平缓释片、尼可地尔,建议ICD起搏器,控制冠脉痉挛发作,结合既往文献对VA合并严重... 详细信息

探讨变异型心绞痛(VA)合并多种心律失常的治疗,报告1例VA出现心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞的治疗。患者应用地尔硫卓后出现交界区逸搏心律,调整治疗硝苯地平缓释片、尼可地尔,建议ICD起搏器,控制冠脉痉挛发作,结合既往文献对VA合并严重心律失常的药物及ICD植入治疗方法进行分析。

关键词：变异型心绞痛心室颤动房室传导阻滞治疗

变异型心绞痛证候要素提取及其组合与分布规律

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中西医结合学报 2007年第6期5卷 616-620页

作者：贾振华李叶双吴以岭高怀林陈静陈建新谷春华袁国强吴相春魏聪河北以岭医药研究院络病研究室河北石家庄050035 中国科学院自动化研究所复杂系统与智能科学重点实验室北京100080

目的:提取变异型心绞痛(variant angina pectoris,VAP)证候要素并分析其证候要素组合与分布规律,探讨VAP的病机特点。方法:收集175例VAP患者病历资料,以基于信息熵的复杂系统分划方法提取证候要素,确定症状贡献度,以受试者工作特征曲线... 详细信息

目的:提取变异型心绞痛(variant angina pectoris,VAP)证候要素并分析其证候要素组合与分布规律,探讨VAP的病机特点。方法:收集175例VAP患者病历资料,以基于信息熵的复杂系统分划方法提取证候要素,确定症状贡献度,以受试者工作特征曲线建立诊断阈值,通过阈值辨证结果,分析VAP证候要素组合与分布规律。结果:VAP存在气虚、气滞、血瘀、痰浊、火热、痰热、阴虚、阳虚等证候要素,可有单一证候要素或2个、3个及4个以上证候要素组合类型,气虚、阴虚、气滞、血瘀、痰浊在VAP证候要素分布中出现的频率较高。结论:基于信息熵的复杂系统分划方法可以用于提取证候要素,通过分析证候要素组合与分布规律发现VAP病机复杂,气虚、阴虚、气滞、血痰、痰浊是其主要病机因素。

关键词：变异型心绞痛证候熵中医病机

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变异型心绞痛后再灌注性心律失常临床分析

中国循环杂志 1996年第3期11卷 144-147页

作者：吴明永赵永志梁建强山东省菏泽地区人民医院邮政编码274031

目的:为了探讨变异型心绞痛后再灌注性心律失常的特点。方法:对38例变异型心绞痛患者发作后的再灌注性心律失常采用CM_5和CM_(5VF)导联系统进行Holter监测24小时。观察了舌下含服硝苯地平或硝酸酯类药物,服用美西律及心功能对心律失常... 详细信息

目的:为了探讨变异型心绞痛后再灌注性心律失常的特点。方法:对38例变异型心绞痛患者发作后的再灌注性心律失常采用CM_5和CM_(5VF)导联系统进行Holter监测24小时。观察了舌下含服硝苯地平或硝酸酯类药物,服用美西律及心功能对心律失常发生的影响。用χ~2检验处理分析再灌注性心律失常发生率的差别。结果:检出的38例变异型心绞痛患者中,20例发生再灌注性心律失常,发生率为53%。胸痛持续5分钟以下者,其发生率为41%;5～10分钟者为50%,10～15分钟者为71%。其类型以频发室性早搏多见(85%),其次是加速性室性自主心律(60%)与短阵性室性心动过速(45%),1例发生心室颤动。含眼硝苯地平10～20 mg与含服硝酸酯类药物者再灌注性心律失常发生率分别为28%和75%(P0.05),心功能正常者与心功能不全者分别为43%和80%(P变异型心绞痛发作时,胸痛持续时间越长,再灌注性心律失常发生率越高,程度越重;含服硝苯地平可显著降低其发生率;抗心律失常药物不能降低其发生率;心功能差者其发生率亦增高。

关键词：心绞痛变异型心绞痛再灌注性心律失常

变异型心绞痛100例的临床特点与冠状动脉病变的对照分析

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临床心血管病杂志 2016年第8期32卷 781-785页

作者：沈玉祥高传玉陈岩李牧蔚朱中玉张静徐予张嘉莹李江刘晓宇陈东昌河南省人民医院郑州大学人民医院心内科郑州450003

目的:探讨变异型心绞痛(VAP)患者的主要临床特点与冠状动脉(冠脉)造影病变的关系。方法:收集我院1980-06-2015-06VAP患者150例,对资料完整的100例进行临床特点和冠脉造影病变的对照分析。结果:1男86例,女14例,男女比例为6.1∶1;男女的... 详细信息

目的:探讨变异型心绞痛(VAP)患者的主要临床特点与冠状动脉(冠脉)造影病变的关系。方法:收集我院1980-06-2015-06VAP患者150例,对资料完整的100例进行临床特点和冠脉造影病变的对照分析。结果:1男86例,女14例,男女比例为6.1∶1;男女的平均年龄分别为(50.6±10.6)岁与(52.0±11.6)岁(P>0.05);除16例冠脉正常者外,余84例不同狭窄程度的冠脉组之间,其平均年龄未显示明显差异(P>0.05)。216例冠脉正常的VAP患者中,心绞痛发作形式为单纯型者13例(81%),混合型者3例(19%);有不同程度冠脉狭窄病变的84例中,单纯型48例(57%),混合型36例(43%)。冠脉病变与发作形式之间,未显示规律性关系。3100例中,检出心律失常54例,检出率为54%;左、右冠脉痉挛组中,心律失常检出率分别为47%与67%(P>0.05);54例心律失常中,缺血性、再灌注性及双期性心律失常的检出率分别为79.6%、16.7%及3.7%;右冠痉挛组的缺血性心律失常发生率(90%)高于左冠痉挛组(70%)(P0.05)。4晕厥13例。左、右冠脉痉挛组中,晕厥发生率分别为5.3%与23.3%(P心绞痛的发作形式及心律失常的检出率与冠脉狭窄病变的程度未显示出明显的关系。

关键词：变异型心绞痛冠脉痉挛冠脉造影心律失常晕厥

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变异型心绞痛12例临床分析

中国临床医学 2007年第2期14卷 142-144页

作者：颜彦王翔飞朱文青钱菊英葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海200032

目的:分析变异型心绞痛的临床特点及治疗方法。方法:根据在静息状态下发生心绞痛,床旁12导联体表心电图或动态心电图监测证实心绞痛发作时ST段抬高,胸痛缓解后ST段恢复至基线,有12例患者确诊为变异型心绞痛。分别从性别、年龄、临床表... 详细信息

目的:分析变异型心绞痛的临床特点及治疗方法。方法:根据在静息状态下发生心绞痛,床旁12导联体表心电图或动态心电图监测证实心绞痛发作时ST段抬高,胸痛缓解后ST段恢复至基线,有12例患者确诊为变异型心绞痛。分别从性别、年龄、临床表现、冠心病危险因素、辅助检查及治疗进行分析。结果:该病好发于男性(占91．7％),发病时平均年龄为56岁,除吸烟外,多无其他的冠心病危险因素,心绞痛多于凌晨静息时发作,含服硝酸酯类药物有效,5例(占41．6％)发病时并发室性心动过速及高度房室传导阻滞恶性心律失常,8例(占83％)冠状动脉有固定性狭窄,硝酸酯类药物与钙通道阻滞剂可有效防止复发,支架植入有效。结论:静息状态下特别是清晨时发生胸痛的患者,胸痛时应及时行心电图检查以诊断或排除变异型心绞痛,变异型心绞痛恶性心律失常发生率高,需及时诊断治疗,硝酸酯类药物多可缓解症状,硝酸酯类药物与钙通道阻滞剂可有效防止复发,较高比例的患者有冠状动脉严重的固定性狭窄,变异型心绞痛患者均应行冠脉造影术检查,对有严重狭窄者可行支架植入以有效地治疗心绞痛。

关键词：冠心病变异型心绞痛临床分析

变异型心绞痛患者心电图ST段抬高和Tp-e间期预测恶性室性心律失常的研究

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临床心血管病杂志 2017年第10期33卷 954-957页

作者：王宪沛吴莎高传玉陈冲晏娟娟冯宇林振浩齐大屯河南省人民医院心内科河南省心血管流行病学研究所郑州450003

目的:探讨抬高的ST段(STE)和增大的Tp-e间期在变异型心绞痛(VA)患者中对恶性室性心律失常(MVAE)的预测价值。方法:60例单纯VA患者(无MVAE组)和18例VA合并MVAE的患者(MVAE组)入选本研究。使用t检验、logistic回归分析和受试者工作曲线(R... 详细信息

目的:探讨抬高的ST段(STE)和增大的Tp-e间期在变异型心绞痛(VA)患者中对恶性室性心律失常(MVAE)的预测价值。方法:60例单纯VA患者(无MVAE组)和18例VA合并MVAE的患者(MVAE组)入选本研究。使用t检验、logistic回归分析和受试者工作曲线(ROC)分析ST段抬高时期心电图参数和MVAE(室性心动过速/心室颤动、晕厥和成功复苏的心源性猝死)发生的关系。结果:MVAE组较无MVAE组有更加抬高的STE[(0.72±0.23)mV︰(0.41±0.10)mV,P<0.001],更长的校正的QT间期离散度[cQTd,(49.55±15.40)ms︰(39.98±7.40)ms,P=0.017]、校正的Tp-e间期[cTp-e,(162.07±24.80)ms︰(127.69±12.90)ms,P<0.001],和更大的Tp-e/QT比值[(0.355±0.050)︰(0.297±0.030),P<0.001]。单因素回归分析显示,cQTd(OR=1.117,95%CI:1.013~1.230,P=0.026)、cTp-e间期(OR=1.149,95%CI:1.057~1.248,P=0.001)、Tp-e/QT比值(OR=1.361,95%CI:1.136~1.630,P=0.002)和STE(OR=5.665,95%CI:1.830~17.539,P<0.001)均与MVAE的发作有关。多因素逐步回归分析显示,STE和cTp-ed均可以作为MVAE发生的预测因子。ROC曲线下面积(AUC)cQTd为0.724,cTp-e间期为0.841,Tp-e/QT比值为0.924,STE为0.918。Z检验显示,Tp-e/QT比值的AUC和STE的AUC无显著差异,两者均与cQTd、cTp-e间期的AUC有显著差异(均P<0.05)。相关分析显示,STE分别和cTp-e间期(r=0.658,95%CI:0.527~0.754,P<0.001)、Tp-e/QT比值(r=0.763,95%CI:0.576~0.862,P<0.001)有显著相关性。结论:抬高的ST段和增加的Tp-e间期有关联的电生理机制,并对VA患者的MVAE有独立的预测价值。

关键词： Tp-e间期 Tp-e/QT比值 ST段抬高变异型心绞痛室性心律失常,恶性