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中华预防医学杂志 2024年第12期58卷 1873-1878页

作者：王雍任有凤齐静梁譞张蓉芳甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省妇幼保健院过敏反应科兰州730050

牛奶蛋白过敏是婴幼儿期最常见的食物过敏,近年来患病率呈上升趋势。使用适当的诊断方法对患者的管理至关重要,口服激发试验在临床尚不能推广,仍在寻找新的、更有效的方法,变应原组分诊断就是其中之一。变应原组分诊断被引入临床变态反... 详细信息

牛奶蛋白过敏是婴幼儿期最常见的食物过敏,近年来患病率呈上升趋势。使用适当的诊断方法对患者的管理至关重要,口服激发试验在临床尚不能推广,仍在寻找新的、更有效的方法,变应原组分诊断就是其中之一。变应原组分诊断被引入临床变态反应学领域,为过敏性疾病的诊治提供了新的认识。本文就变应原组分诊断在IgE介导的牛奶蛋白过敏中的临床应用,尤其是在牛奶蛋白过敏组分与明确共同致敏、诊断的研究进展、预测耐受性的形成和过敏反应发生的风险、指导过敏原免疫治疗和为患者制订个性化的饮食方案等方面进行阐述,以期为IgE介导的牛奶蛋白过敏的诊断、治疗及预防提供依据。

关键词：牛奶蛋白过敏变应原组分诊断免疫球蛋白E

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食物过敏的变应原组分诊断进展

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中华实用儿科临床杂志 2021年第12期36卷 897-901页

作者：王子熹孙劲旅王良录北京协和医院变态反应科中国医学科学院北京协和医学院国家皮肤与免疫疾病临床医学中心疑难重症及罕见病国家重点实验室过敏性疾病精准诊疗北京市重点实验室北京100730

免疫球蛋白E(IgE)介导的食物过敏是全球共同面对的健康问题,我国的食物过敏发病率也在逐年升高。传统的特异性IgE抗体(sIgE)检测方法是基于完整变应原提取物的体内和体外检测,特异性及敏感性较低,提供的诊断信息有限,临床确诊食物过敏... 详细信息

免疫球蛋白E(IgE)介导的食物过敏是全球共同面对的健康问题,我国的食物过敏发病率也在逐年升高。传统的特异性IgE抗体(sIgE)检测方法是基于完整变应原提取物的体内和体外检测,特异性及敏感性较低,提供的诊断信息有限,临床确诊食物过敏需要进行口服食物激发试验,增加了患者的痛苦和风险。而随着食物变应原组分研究的不断进展,使得人们在分子水平上可以定量检测针对单个变应原组分的IgE抗体,从而产生了"变应原组分诊断"这一概念,使得食物过敏诊断更精确,帮助人们分辨交叉反应,判断疾病的严重程度及发生严重过敏反应的风险,预测免疫治疗疗效,大大提高了诊断的准确性,减少了对口服食物激发试验的依赖。现对常见食物变应原组分诊断的新进展分别进行总结,并讨论变应原组分诊断的优势。

关键词：食物过敏分子过敏诊断变应原组分变应原组分诊断

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变应原组分诊断及肽段微阵列技术在牛奶过敏特异性诊断中的应用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第2期13卷 163-168页

作者：姜楠楠向莉国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科

牛奶蛋白过敏(cow’s milk allergy, CMA)是儿童最常见的食物过敏之一,大多数CMA患者可随年龄增长对牛奶及牛奶制品产生耐受,约60%CMA免疫学机制为IgE介导。酪蛋白、β-乳球蛋白、α-乳清蛋白是牛奶主要致敏组分。相较于传统的应用天然... 详细信息

牛奶蛋白过敏(cow’s milk allergy, CMA)是儿童最常见的食物过敏之一,大多数CMA患者可随年龄增长对牛奶及牛奶制品产生耐受,约60%CMA免疫学机制为IgE介导。酪蛋白、β-乳球蛋白、α-乳清蛋白是牛奶主要致敏组分。相较于传统的应用天然变应原提取物进行特异性IgE检测,重组或纯化的牛奶变应原组分特异性IgE检测可更精确的诊断CMA及预测其自然进程。变应原组分氨基酸序列的确定使得IgE结合肽段的识别成为可能,基于变应原肽段微阵列技术可用于诊断CMA、预测自然进程及特异性免疫治疗的疗效和安全性。本综述就IgE介导CMA特异性诊断尤其是变应原组分诊断及肽段微阵列技术在CMA特异性诊断中的应用进行总结,旨在为临床工作提供参考。

关键词：变应原组分诊断肽段微阵列技术牛奶过敏

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呼和浩特市儿童常见气传花粉变应原分子生物学分析和组分诊断研究

呼和浩特市儿童常见气传花粉变应原分子生物学分析和组分诊断研究

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作者：宋惠芳内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的本研究对呼和浩特市儿童黄花蒿(Artemisia annual)和大籽蒿(Artemisia si eversiana)花粉变应原进行组分筛查和生物学信息分析,为了解本地区变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)患儿血清特异性Ig E(Special Immunoglobulin E,s Ig E)抗体对两种蒿属植物花粉致敏特征和相关机制提供基础数据,为相关过敏性疾病精准诊断及免疫治疗提供依据。方法根据纳入排除标准,收集临床确诊为AR同时蒿属变应原s Ig E抗体检测阳性患儿病例和血清。采集黄花蒿和大籽蒿花粉,提取蛋白,以患儿血清为一抗,通过蛋白质免疫印迹法筛查潜在变应原蛋白,同时使用蛋白质质谱(shotgun)法对其进行定性分析,最后利用生物信息学方法比对同源蛋白差异位点。结果1.两种蒿属植物花粉提取物在相对分子量(Relative mo lecular mass,Mr)12、25和70KDa处条带显影多见,二者带谱阳性反应存在差异。27例过敏患儿血清均检测出阳性反应条带且存在一定差异,其中14例在两种花粉提取物Mr 70KDa处均存在阳性条带,10例在二者Mr 25KDa处存在阳性条带,3例在二者Mr 12KDa处存在阳性条带。另外,9例仅在黄花蒿花粉提取物Mr 70KDa处有阳性条带,分别有1例仅对其中一种花粉提取物Mr 12KDa处存在阳性条带。而对照患儿均呈阴性。2.研究样本对黄花蒿和大籽蒿过敏阳性率分别为100%和74.07%,黄花蒿花粉提取物与本地区患儿血清s Ig E抗体的结合程度较大籽蒿高。3.经鉴定黄花蒿花粉提取物中Mr 12、25和70KDa变应原蛋白分子分别为Art an 3、Art an 25KDa和Art an 7,大籽蒿花粉提取物中Mr 12、25和70KDa变应原蛋白分子分别为Art si 3、Art si 25KDa和Art si 7。4.患儿对Art an 3、Art an 25KDa和Art an 7的阳性反应率分别为14.81%、37.04%和85.19%;对Art si 3、Art si 25KDa和Art si 7的阳性反应率为14.81%、37.04%和51.85%。Art an 3和Art si 3对受试患儿致敏性没有显著性差异,Art an 25KDa和Art si 25KDa致敏性亦无显著性差异,而Art an 7和Art si 7则存在显著性差异。*** an 7和Art si 7的致敏性差异明显,根据生物学信息比对可知两种植物来源的抗原分子肽段序列中的氨基酸位点存在明显差异,这可能是导致同一患儿在Mr 70KDa仅表现为对黄花蒿反应阳性条带,而对大籽蒿无同步阳性反应的原因。结论1.黄花蒿和大籽蒿花粉表现出相似的变应原谱,其中引起呼和浩特市患儿AR主要变应原分子为Mr 12、25和70KDa对应变应原蛋白,分别为Art an 3/Art si 3、Art an 25KDa/Art si 25KDa和Art an 7/Art si 7。2.同一个体血清对两种植物同一位置的致敏性存在差异,尤其在Mr 70KDa条带位置表现为黄花蒿致敏率高于大籽蒿,生物学信息比对两种变应原蛋白(Art an 7、Art si 7)序列位点差异明显。3.黄花蒿花粉提取物与呼和浩特市过敏儿童血清s Ig E抗体识别度更高,大籽蒿较弱。

关键词：儿童气传蒿属花粉变应性鼻炎变应原组分诊断

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