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改良预先单肺通气在胸腔镜手术加快肺萎陷的效果及安全性评价

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安徽医药 2024年 1192-1197页

作者：黄晓峰关银王鸿旻王子铭王雪洁何平黄生辉甘肃省肿瘤医院麻醉科兰州大学第二医院重症监护病房(ICU) 兰州大学第二医院麻醉科

目的评价改良预先单肺通气(OLV)在胸腔镜手术加快术侧肺萎陷的效果及安全性。方法将2019年5月至2021年10月甘肃省肿瘤医院择期行肺楔形切除、肺叶切除术102例病人，按随机数字表法分配至常规OLV(C组)、预先OLV(P组)、改良预先OLV组(M... 详细信息

目的评价改良预先单肺通气(OLV)在胸腔镜手术加快术侧肺萎陷的效果及安全性。方法将2019年5月至2021年10月甘肃省肿瘤医院择期行肺楔形切除、肺叶切除术102例病人，按随机数字表法分配至常规OLV(C组)、预先OLV(P组)、改良预先OLV组(M组)，每组34例。分别采用相应肺萎陷方法，监测并记录病人胸腔开放后获得满意肺萎陷所需时间；胸腔开放后1、5、10、20、30 min肺萎陷评分；诱导前(T0)、插管后/膨肺前(T1)、膨肺末(T2)、侧卧后/膨肺后1 min(T3)、胸腔开放即刻(T4)、获得满意肺萎陷时刻(T5)的平均动脉压(MAP)、心率；T0、T3、T4、T5的脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)；以及病人术中低氧血症发生、血管活性药物使用、术后肺部并发症及住院天数等情况。结果排除1例困难插管及7例胸腔粘连病人，最终94例病人研究数据被纳入分析。与C组[(14.8±2.8)min]及P组[(9.3±1.6)min]相比，M组[(6.8±1.3)min]病人胸腔开放后获得满意肺塌陷时间更短(均P0.05)。M组病人T2MAP、心率较T1、T3短暂降低(均P管活性药物使用率、术后肺部并发症发生率、重症监护病房(ICU)转入率及术后住院天数组间比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论改良预先OLV能更明显地加快胸腔镜手术双腔插管病人术侧肺萎陷，且对病人安全没有明显影响。

关键词：单肺通气胸腔镜手术双腔管肺萎陷全身麻醉

超声测量气管外径预测左侧双腔管型号的可行性

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临床麻醉学杂志 2015年第4期31卷 405-407页

作者：杨定东王绍林高俊刘小彬安徽省芜湖市第二人民医院麻醉科 241000 安徽省芜湖市第二人民医院医学影像科 241000

胸科手术中使用双腔管可达到肺隔离和满足手术暴露的目的,其中左侧双腔管（LDLT）较右侧双腔管更容易定位而使用于大多数开胸手术[1].选择合适的LDLT型号是避免导管相关并发症的首要步骤.临床根据患者性别、身高等因素选择导管型号的准... 详细信息

胸科手术中使用双腔管可达到肺隔离和满足手术暴露的目的,其中左侧双腔管（LDLT）较右侧双腔管更容易定位而使用于大多数开胸手术[1].选择合适的LDLT型号是避免导管相关并发症的首要步骤.临床根据患者性别、身高等因素选择导管型号的准确性不高.本研究探讨通过超声测量气管外径预测LDLT型号的可行性,为LDLT的选择提供参考.

关键词：导管型号超声测量双腔管预测外径气管导管相关并发症 LDLT

双腔管套囊内注入碱化利多卡因减轻拔管反应的临床观察

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中国药物与临床 2019年第9期19卷 1505-1507页

作者：王汉夫董孟林师高翔山西医科大学第二医院麻醉科太原030001

全身麻醉围拔管期常伴有心血管系统反射和中重度呛咳等即时并发症,以及咳嗽、咽喉痛、声嘶等拔管后并发症,临床上常通过静脉及局部应用利多卡因减轻上述不良反应.近年来,国内外有研究报道套囊内注入利多卡因,可通过套囊壁弥散至气管黏... 详细信息

全身麻醉围拔管期常伴有心血管系统反射和中重度呛咳等即时并发症,以及咳嗽、咽喉痛、声嘶等拔管后并发症,临床上常通过静脉及局部应用利多卡因减轻上述不良反应.近年来,国内外有研究报道套囊内注入利多卡因,可通过套囊壁弥散至气管黏膜表面发挥局麻效应,减轻拔管反应[1].另有研究表明利多卡因碱化后套囊壁对其通透性显著增加,提高局部麻醉效能.多项研究表明,套囊内注入碱化利多卡因可有效抑制单腔管拔管反应,并降低咳嗽、咽喉痛等拔管后并发症的发生[2,3],但其用于双腔管的效果尚有待研究.由于双腔管外径较粗、置入和定位过程复杂、局部刺激较大,其拔管反应较单腔管更为显著[4].本研究拟评价双腔管套囊内注入碱化利多卡因对拔管反应的影响,为临床提供参考.

关键词：碱化利多卡因拔管反应临床观察双腔管减轻心血管系统并发症围拔管期

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双腔管法行单肺通气麻醉时临床常见的问题

中华临床医师杂志（电子版） 2011年第8期5卷 2328-2329页

作者：王伶俐肖少华荆门市第一人民医院麻醉科湖北省448001

双腔管法单肺通气是胸外科手术常用的呼吸管理方法 ,其优点在于将左、右两侧肺通气路径分隔开,可防止病侧肺的痰液、血液流入健侧肺;同时行选择性单肺通气时,术侧肺萎缩可为术者提供良好的暴露。单肺通气(OLV)

关键词：双腔管纤支镜气管导管气管镜单肺通气套囊法行

单腔双囊气管导管与双腔管用于肺部手术的效果比较

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医学理论与实践 2007年第5期20卷 552-553页

作者：秦钟孙国华江苏省无锡市第五人民医院麻醉科 214071

单腔双囊气管导管(Univent导管)是在单腔管外侧附有一根标有刻度可移动的、前端带套囊的支气管堵塞导管组成[1].本文将单腔双囊气管导管用于肺部手术,并与Robertshaw双腔支气管导管(以下简称双腔管)作比较,观察对气道压与呼气末二氧化... 详细信息

单腔双囊气管导管(Univent导管)是在单腔管外侧附有一根标有刻度可移动的、前端带套囊的支气管堵塞导管组成[1].本文将单腔双囊气管导管用于肺部手术,并与Robertshaw双腔支气管导管(以下简称双腔管)作比较,观察对气道压与呼气末二氧化碳的影响.

关键词：单腔双囊气管导管双腔管肺部手术

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输液瓶上双腔管用法的改进

中国药学杂志 1959年第2期 94-95页

作者：周本昌安东志愿军总医院

据了解,一般用冯瓦氏瓶配制注射液和使用注射液的方法如下:在冯瓦氏瓶内分装好液体,盖上橡皮瓶塞电木盖;灭菌后,把电木盖插到底,密塞保存;病房临用时拔出电木盖,插进消毒过的双空管,再套上输液管进行注射。这样比用吊桶输液是个大进步,... 详细信息

据了解,一般用冯瓦氏瓶配制注射液和使用注射液的方法如下:在冯瓦氏瓶内分装好液体,盖上橡皮瓶塞电木盖;灭菌后,把电木盖插到底,密塞保存;病房临用时拔出电木盖,插进消毒过的双空管,再套上输液管进行注射。这样比用吊桶输液是个大进步,可是还有

关键词：双腔管空管橡皮塞

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脑脓肿双腔导管引流术

中华神经外科杂志 1990年第2期06卷 71-72页

作者：魏荣贵崔少杰中国人民解放军第五一四医院脑外科

我们用自制双腔管持续滴注引流法治愈脑脓肿4例,效果满意。介绍如下。1.双腔管的制备:用14~#带气囊双腔导尿管,将气囊撕掉,在距侧管出口远端1cm处将导尿管剪成鱼嘴状,并在侧管出口另一侧剪1个侧孔,消毒后备用(附图)。

关键词：双腔管脑脓肿化脓性脑炎脓肿壁

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左下肺癌切除术中肿瘤组织阻塞双腔管一例

临床麻醉学杂志 2009年第11期25卷 977-977页

作者：彭培培王忠云马蓉朱伟南京医科大学 210029 南京医科大学第一附属医院麻醉科

患者,男,67岁,58 kg.因左下肺占位,拟行左下肺叶切除术.术前CT示左下肺癌伴纵隔淋巴结转移.肺功能检查示中度阻塞性通气功能障碍,轻度弥散功能障碍.其余检查无明显异常.麻醉前常规用药,依次静脉注射地塞米松10 mg、咪唑安定3 mg、依托咪... 详细信息

患者,男,67岁,58 kg.因左下肺占位,拟行左下肺叶切除术.术前CT示左下肺癌伴纵隔淋巴结转移.肺功能检查示中度阻塞性通气功能障碍,轻度弥散功能障碍.其余检查无明显异常.麻醉前常规用药,依次静脉注射地塞米松10 mg、咪唑安定3 mg、依托咪酯18 mg、维库溴铵8 mg、芬太尼0.2 mg.插入左侧双腔气管导管(35#),深度27 cm.纤维支气管镜定位检查双腔管位置良好,纤维支气管镜下发现在气管隆突的位置有一个凸起的小肿块,性质不明,未予重视,行机械通气(f=10次/分,I:E=1:2,V_(T8)ml/kg).丙泊酚100 μg·kg~(-1)·min~(-1)、阿曲库铵8μg·kg~(-1)·min~(-1)、雷米芬太尼0.03μg·kg~(-1)·min~(-1)维持麻醉.

关键词：阻塞性通气功能障碍肺癌切除术肿瘤组织双腔管纵隔淋巴结转移肺功能检查弥散功能障碍双腔气管导管

Coopdech封堵支气管导管与双腔支气管导管单肺通气效果的比较

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中华麻醉学杂志 2008年第10期28卷 945-946页

作者：陈洁王平钟泰迪浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科、浙江大学邵逸夫临床医学研究所杭州市310016

单肺通气可通过双腔支气管导管（双腔管）技术和支气管堵塞技术来实现。双腔管的有效管腔小、病人术后不易耐受、插管较困难等不利因素，使其应用受限。Coopdech封堵支气管导管（Coopdech管）是支气管堵塞导管的一种，通过普通单腔气管... 详细信息

单肺通气可通过双腔支气管导管（双腔管）技术和支气管堵塞技术来实现。双腔管的有效管腔小、病人术后不易耐受、插管较困难等不利因素，使其应用受限。Coopdech封堵支气管导管（Coopdech管）是支气管堵塞导管的一种，通过普通单腔气管导管插入，具有插管容易、定位简单、有效管腔大的特点。本研究拟比较Coopdech封堵支气管导管和双腔支气管导管用于单肺通气的效果。

关键词：双腔支气管导管单肺通气通气效果封堵支气管堵塞导管气管导管插入双腔管管腔