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去甲肾上腺素加多巴酚丁胺治疗脓毒性休克对肾功能的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第1期 16-19页

作者：孙伟防城港防城区人民医院重症医学科广西防城港538021

分析脓毒性休克应用去甲肾上腺素加多巴酚丁胺治疗对肾功能的影响。方法围绕本院收治的120例脓毒性休克患者展开研究,均于2018年5月-2021年5月期间在本院就诊,并以随机抽样法为分组依据,将其分为常规组(n=60)及联合组(n=60),两组患者... 详细信息

分析脓毒性休克应用去甲肾上腺素加多巴酚丁胺治疗对肾功能的影响。方法围绕本院收治的120例脓毒性休克患者展开研究,均于2018年5月-2021年5月期间在本院就诊,并以随机抽样法为分组依据,将其分为常规组(n=60)及联合组(n=60),两组患者均采取不同治疗方案,常规组给予去甲肾上腺素治疗,联合组给予去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺治疗,观察其血流动力学及肾功能指标。结果组间治疗前平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)均无差异,P>0.05,治疗后与常规组比较,联合组MAP、CVP及HR均较高,P素氮(BUN)及每小时尿量无差异,P>0.05,治疗后与常规组比较,联合组Scr、BUN较低,每小时尿量较高,P肾上腺素加多巴酚丁胺具有良好临床效果,可显著改善脓毒性休克患者血流动力学与肾功能,建议采纳。

关键词：脓毒性休克去甲肾上腺素肾功能多巴酚丁胺

去甲肾上腺素注射液治疗重症监护室脓毒性休克的效果观察

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中国社区医师 2022年第30期38卷 28-30页

作者：邝代斌王善中罗明东莞市人民医院急诊重症监护室广东东莞523000

目的:探讨去甲肾上腺素注射液治疗重症监护室(ICU)脓毒性休克患者的效果。方法:选取2020年1月-2021年12月东莞市人民医院收治的198例ICU脓毒性休克患者为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组,各99例。观察组应用去甲... 详细信息

目的:探讨去甲肾上腺素注射液治疗重症监护室(ICU)脓毒性休克患者的效果。方法:选取2020年1月-2021年12月东莞市人民医院收治的198例ICU脓毒性休克患者为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组,各99例。观察组应用去甲肾上腺素治疗,对照组应用多巴胺治疗。比较两组血乳酸清除率、血流动力学指标及抢救成功率。结果:观察组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h的血乳酸清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后6 h、12 h、24 h、48 h,两组MAP、CI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6 h、12 h、24 h、48 h,观察组HR水平低于对照组,差异有统计学意义(P去甲肾上腺素注射液治疗ICU脓毒性休克的效果显著,可提高患者血乳酸清除率,在降低HR的同时,不会对患者的MAP、CI造成影响,有效提高患者抢救成功率,值得推广。

关键词：重症监护室脓毒性休克去甲肾上腺素多巴胺抢救成功率

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去甲肾上腺素对吗啡依赖大鼠中枢痛觉的调制

中国药理学通报 2013年第2期29卷 266-271页

作者：石铁锋杨春晓杨东晓闫彬彬许艳张辉张颖徐满英哈尔滨医科大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学生理学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的研究去甲肾上腺素(NE)和酚妥拉明对吗啡依赖大鼠伏核(NAc)内痛兴奋神经元(PENs)和痛抑制神经元(PINs)生物电活动的影响。方法采用NAc内给药的方法,以电脉冲刺激右侧的坐骨神经作为伤害性刺激,用玻璃微电极记录吗啡依赖大鼠NAc内PENs... 详细信息

目的研究去甲肾上腺素(NE)和酚妥拉明对吗啡依赖大鼠伏核(NAc)内痛兴奋神经元(PENs)和痛抑制神经元(PINs)生物电活动的影响。方法采用NAc内给药的方法,以电脉冲刺激右侧的坐骨神经作为伤害性刺激,用玻璃微电极记录吗啡依赖大鼠NAc内PENs或PINs的电变化。结果 NAc内微量注入NE(4 g.L-1,0.5μl)可使吗啡依赖大鼠NAc中PEN对伤害性刺激反应的痛诱发放电频率减少,潜伏期延长,但PIN痛诱发放电频率增加,抑制时程(ID)缩短,呈现出NE的镇痛效应。NAc内注入酚妥拉明(4g.L-1,0.5μl)产生相反反应,表明酚妥拉明可阻断内源性NE的作用。结论 NE和α-肾上腺素能受体均参与吗啡依赖大鼠NAc内伤害性信息的调控。NAc是调制吗啡依赖大鼠中枢痛觉的重要核团之一。

关键词：去甲肾上腺素酚妥拉明吗啡依赖伏核中枢痛觉生物电活动

去甲肾上腺素在快动眼睡眠剥夺降低大鼠内脏感觉功能中的作用

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中华内科杂志 2008年第2期47卷 133-136页

作者：童玲左科杨颖杨小军钱伟侯晓华华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022

目的研究去甲肾上腺素（NE）在快动眼（REM）睡眠剥夺降低大鼠内脏感觉功能中的作用。方法大鼠随机分为实验对照组（YC）、REM睡眠剥夺组（SD）、REM睡眠剥夺后育亨宾干预组（YSD）。采用“花瓶技术”对SD组及YSD组进行REM睡眠剥夺48h，... 详细信息

目的研究去甲肾上腺素（NE）在快动眼（REM）睡眠剥夺降低大鼠内脏感觉功能中的作用。方法大鼠随机分为实验对照组（YC）、REM睡眠剥夺组（SD）、REM睡眠剥夺后育亨宾干预组（YSD）。采用“花瓶技术”对SD组及YSD组进行REM睡眠剥夺48h，YSD组在48h时给予腹腔注射育亨宾。造模完成后行结直肠扩张（CRD），观察各组大鼠疼痛感觉阈值，记录大鼠的腹壁肌电图了解腹壁肌的放电次数。采用RT—PCR半定量检测丘脑及肠道组织单胺氧化酶A（MAO-A）和酪氨酸羟化酶（TH）基因表达水平。结果REM睡眠剥夺48h时各组大鼠在20、40、60、80mmHg（1mmHg=0．133kPa）扩张压力下的腹壁肌放电结果显示：（1）SD组大鼠扩张刺激后的腹壁肌放电次数（178±98、839±323、1331±444、1703±478）显著低于YC组（413±171、1400±245、2070±386、2510±469），且疼痛感觉压力阈值显著增高（P〈0．05）；（2）YSD组大鼠扩张刺激后的腹壁肌放电次数（415±212、1490±227、2129±435、2381±399）明显高于SD组，且疼痛感觉压力阈值显著降低（P〈0．05）；（3）SD组REM睡眠剥夺48h后，丘脑及肠道中MAO—A mRNA的水平明显低于YC组（P〈0．05），而THmRNA的表达显著增高（P〈0．05）。结论REM睡眠剥夺降低大鼠的内脏感觉功能与NE合成增加及代谢减少有关，α2受体拮抗剂可提高大鼠的内脏感觉功能。

关键词：肠易激综合征睡眠剥夺去甲肾上腺素育亨宾内脏感觉

去甲肾上腺素治疗重症感染性休克患者的效果及其对血流动力学的影响分析

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当代医学 2023年第10期29卷 55-58页

作者：王闯于海翔阜新市第二人民医院/阜新市妇产医院ICU 辽宁阜新123000

目的探究去甲肾上腺素治疗重症感染性休克患者的效果及其对血流动力学的影响。方法选取2019年6月至2020年10月本院收治的68例重症感染性休克患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,各34例。对照组给予多巴酚丁胺治疗,观... 详细信息

目的探究去甲肾上腺素治疗重症感染性休克患者的效果及其对血流动力学的影响。方法选取2019年6月至2020年10月本院收治的68例重症感染性休克患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,各34例。对照组给予多巴酚丁胺治疗,观察组在对照组基础上给予去甲肾上腺素治疗,比较两组治疗前后血流动力学指标[心率(HR)、心排出指数(CI)、平均动脉压(MAP)]、肾功能指标[肌酐清除率(Ccr)、血乳酸(LAC)、尿量]及临床疗效。结果治疗后,两组HR均慢于治疗前,CI、MAP均高于治疗前,且观察组HR慢于对照组,CI、MAP均高于对照组,差异有统计学意义(P去甲肾上腺素治疗重症感染性休克疗效确切,有利于稳定患者血流动力学,促进肾脏灌注改善。

关键词：重症感染性休克去甲肾上腺素多巴酚丁胺血流动力学

去甲肾上腺素与凝血酶冻干粉内镜下喷洒的止血效果比较

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医学信息 2022年第19期35卷 130-132页

作者：黄玲张传彬钟鸣上犹县人民医院消化内科

目的比较去甲肾上腺素与凝血酶冻干粉内镜下喷洒的止血效果。方法选取2019年1月-2021年6月我院诊治的72例消化道出血患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组在内镜下喷洒去甲肾上腺素治疗，观察组在内... 详细信息

目的比较去甲肾上腺素与凝血酶冻干粉内镜下喷洒的止血效果。方法选取2019年1月-2021年6月我院诊治的72例消化道出血患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组在内镜下喷洒去甲肾上腺素治疗，观察组在内镜下喷洒凝血酶冻干粉治疗，比较两组临床疗效、止血时间、潜血转阴时间、72 h再出血率、凝血功能指标[血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）]以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.44%，高于对照组的83.33%(P去甲肾上腺素与凝血酶冻干粉内镜下喷洒均具有一定的止血效果，但凝血酶冻干粉治疗效果更优，可降低72 h再出血率，缩短止血和潜血转阴时间，促进凝血功能恢复，且不良反应少。

关键词：去甲肾上腺素凝血酶冻干粉内镜止血效果

去甲肾上腺素微量泵入对重症感染性休克患者血流动力学、血清乳酸清除及病死率的影响

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中国民间疗法 2022年第20期30卷 83-85页

作者：黄彩英邓小婷蔡月娣广东省农垦中心医院广东湛江524002

目的:重症感染性休克患者应用去甲肾上腺素微量泵入的价值。方法:选择80例重症感染性休克患者,按双盲法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用多巴胺泵入治疗,观察组采用去甲肾上腺素微量泵入治疗。治疗后,比较两组患者临床疗效、预... 详细信息

目的:重症感染性休克患者应用去甲肾上腺素微量泵入的价值。方法:选择80例重症感染性休克患者,按双盲法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用多巴胺泵入治疗,观察组采用去甲肾上腺素微量泵入治疗。治疗后,比较两组患者临床疗效、预后效果[病死率及乳酸清除率]及治疗前后临床指标[心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、乳酸、降钙素原、C-反应蛋白(CRP)]。结果:观察组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P素原、CRP低于治疗前(P去甲肾上腺素微量泵入治疗重症感染性休克患者疗效确切,可改善其临床症状及血流动力学,降低并发症发生率。

关键词：重症感染性休克去甲肾上腺素泵入血流动力学血清乳酸病死率

去甲肾上腺素通过激活β1受体抑制小鼠心肌细胞的增殖活动

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四川生理科学杂志 2023年第12期45卷 2229-2232,2248页

作者：甘璐程鹏武杰芸李沐宸陈丽四川大学华西基础医学与法医学生理学教研室成都四川610041 成都石室中学成都四川610041

目的:探讨交感神经释放递质去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)对小鼠心肌细胞增殖的影响。方法:在原代培养的新生小鼠心肌细胞上,采用免疫荧光和Edu荧光标记方法观察NE、β受体激动剂和阻断剂对心肌细胞增殖的影响;在出生后14 d的小鼠上... 详细信息

目的:探讨交感神经释放递质去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)对小鼠心肌细胞增殖的影响。方法:在原代培养的新生小鼠心肌细胞上,采用免疫荧光和Edu荧光标记方法观察NE、β受体激动剂和阻断剂对心肌细胞增殖的影响;在出生后14 d的小鼠上,采用急性酶分离和荧光染色方法观察药物干预β受体对心肌细胞成核的影响。结果:在原代培养的心肌细胞上,NE、β1和β2受体激动剂均能明显降低心肌细胞的Edu阳性率(P<0.05);药物抑制β1受体能够阻断NE对心肌细胞增殖的抑制作用(P<0.05)。在发育期小鼠上,阻断β受体能明显增加单核心肌细胞率,降低多核心肌细胞率(P<0.05)。结论:NE可以通过β1受体对心肌细胞的增殖起到抑制作用。

关键词：心脏再生心肌增殖去甲肾上腺素 β 受体

大鼠结肠肌间神经丛内去甲肾上腺素能神经纤维的来源、联系及功能的研究

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大鼠结肠肌间神经丛内去甲肾上腺素能神经纤维的来源、联系及功能...

作者：李岩遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:甄别大鼠结肠肌间神经丛(myenteric plexus,MyP)内的去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)能神经纤维的来源,观察不同来源NE能神经纤维在肠壁内的形态特点和分布范围;研究内源性NE能神经纤维和结肠MyP内其他类型神经元之间的联系和超... 详细信息

目的:甄别大鼠结肠肌间神经丛(myenteric plexus,MyP)内的去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)能神经纤维的来源,观察不同来源NE能神经纤维在肠壁内的形态特点和分布范围;研究内源性NE能神经纤维和结肠MyP内其他类型神经元之间的联系和超微结构特点;探讨内源性NE能神经元及其纤维联系对肠道运动功能的影响;为进一步阐明内源性NE能神经元的神经解剖学特点和揭示其功能提供理论基础。方法:正常Sprague Dawley(SD)大鼠30只,8～10周龄,雌雄不拘,体重200～260 g,按随机数字表法分为空白对照(control,C)组、生理盐水(normal saline,NS)组和无水乙醇腹腔神经丛阻滞(neurolytic celiac plexus block,NCPB)组,每组各10只大鼠。C组:对腹腔神经丛不做任何处理;NS组:将0.1 mL NS注射到腹腔神经丛;NCPB组:将0.1 mL无水乙醇注射到腹腔神经丛。存活72 h后,对各组动物均作如下处理:(1)尼氏(Nissl)染色观察腹腔神经节内神经元形态和数量的变化;(2)免疫荧光组织化学染色观察结肠MyP内多巴胺-β-羟化酶(dopamine beta hydroxylase,DBH)阳性NE能神经元和神经纤维的分布;(3)Western blotting检测结肠肌层内DBH蛋白的表达情况;(4)免疫荧光双重染色观察内源性NE神经纤维和MyP内其他类型神经元之间的联系。(5)免疫电镜观察内源性NE能神经元和神经纤维的超微结构特点。另取12只正常SD大鼠,根据给予药物的差异,将其分为肾上腺素能受体激动剂NE组和抑制剂普萘洛尔组,每组各6只。两组分别依次给予10～10mol/L梯度浓度的两种不同药物,选择NE和普萘洛尔的最适浓度,进行NE和普萘洛尔对肠道运动影响的药理学研究。(6)在离体结肠标本上,取最适浓度的NE和普萘洛尔检测两者对C组、NS组和NCPB组大鼠结肠纵行肌(longitudinal muscle,LM)和环形肌(circular muscle,CM)张力的不同影响。结果:1、成功建立了NCPB大鼠模型,主要表现在:NCPB组大鼠腹腔神经节Nissl染色结果显示部分神经元缺失、结构破坏,Nissl小体溶解或消失、数量明显减少。2、在C组和NS组大鼠MyP的节内可见散在分布的DBH阳性的NE能神经元和神经纤维,在节间纤维束可见呈网状分布且较密集的DBH阳性的NE能神经纤维束;在去除外源性神经支配后,NCPB组大鼠MyP的节内仍可见散在分布的DBH阳性的NE能阳性神经元和神经纤维,这些内源性NE能神经纤维主要分布在DBH阳性的NE能神经元胞体的周围,但节间纤维束内呈网状分布的NE能神经纤维明显减少(P0.05)。4、NCPB组大鼠结肠MyP内,部分DBH阳性NE能神经纤维和终末紧密围绕在ChAT、SP、5-HT、NOS、SOM和VIP阳性神经元的周围。5、在超微结构水平观察到DBH免疫反应(immunoreactive,IR)阳性产物分布于胞体和突起内,DBH-IR阳性轴突终末和MyP内其他非DBH-IR神经元的胞体或树突形成密切接触,但其二者之间未见明显的突触结构。6、在离体结肠标本上,当给予肾上腺素能受体激动剂NE的浓度为10mol/L和抑制剂普萘洛尔的浓度为10mol/L时,可对结肠LM和CM的收缩分别产生强烈且持久的抑制和激动作用(P<0.05)。在去除外源性神经后的静息状态下,NCPB组大鼠结肠LM和CM的收缩均出现速度加快、振幅增加和收缩张力提高(P<0.05)的变化。分别给予10mol/L的NE和普萘洛尔后,可以分别抑制和增强这些肠肌的运动活动,且NE和普萘洛尔对NCPB组大鼠LM和CM的影响结果与其对C组和NS组大鼠LM和CM的影响基本相同。结论:1、大鼠结肠MyP中存在内源性NE能神经元和神经纤维,内源性NE能神经纤维主要分布在NE能神经元的胞体周围,仅有少量分布在神经节和节间神经束。提示内源性NE能神经纤维和外源性交感神经节后NE能神经纤维共同呈网状分布于结肠壁内,支配肠道平滑肌运动。2、内源性NE能神经元的轴突末梢围绕在MyP内的兴奋性和抑制性神经元周围;NE能神经终末通过串珠状膨体和其他神经元之间形成密切接触,但未见它们之间形成典型的突触结构。提示NE可能主要通过非突触部位释放(volum transmission)的方式实现对其他神经元的影响。3、内源性NE能神经元通过释放NE参与对肠道运动功能的抑制性调控作用。

关键词：肠神经系统肌间神经丛去甲肾上腺素非突触释放肠运动大鼠