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《伤寒论》厥逆证治规律研究

《伤寒论》厥逆证治规律研究

作者：杨忠山湖北中医学院

学位级别：硕士

目的由于厥证因机复杂,彼此之间缺乏相应联系,故在《伤寒论》之前,论述多系散在,而无系统,显得散乱无章,难以洞晰。然而,厥证作为一种共同的证候,必然有其产生的共同病理基础。本课题在系统认识《内经》中的厥逆证的基础上,针对《伤寒... 详细信息

目的由于厥证因机复杂,彼此之间缺乏相应联系,故在《伤寒论》之前,论述多系散在,而无系统,显得散乱无章,难以洞晰。然而,厥证作为一种共同的证候,必然有其产生的共同病理基础。本课题在系统认识《内经》中的厥逆证的基础上,针对《伤寒论》中论述厥证的诸多条文,对仲景辨治厥证之规律进行研究,以期待更好的领悟并掌握仲景执方临证的心法,扩大其应用范围。本课题力求从中医的基础理论出发,系统地阐述《伤寒论》辨治厥逆的证治规律,拓宽临床治疗厥逆证的思路,加深对伤寒学术思想的认识,拓展经方的临床运用和现代疑难病的治疗方法。这不仅对深入研究中医经典提供了有益的参考,而且对于中医临床实践也有较高的指导作用。因此,对于归纳整理仲景在《伤寒论》中辨治厥逆的证治规律有较大意义。方法本课题研究采取文献整理的方法,首先从源头上对《内经》中厥逆证的含义,厥证形成的机理,厥证的分类进行了系统的阐述;然后由源及流的将《伤寒论》中论述厥证的诸多条文,根据寒热虚实的不同,将厥逆证进行分类,总结出厥证的不同治法,并结合现代运用仲景方治疗厥逆证的验案,挖掘仲景辨治厥证的证治规律,反映仲景治疗厥证的特色。结果分析研究表明:《伤寒论》中厥证可分为蛔厥、寒凝下焦致厥、阳郁致厥、亡血致厥、热厥、寒厥、血虚寒凝致厥、痰厥、水厥、肺热脾寒厥逆、脏厥、厥阴虚寒致厥、胆热内郁致厥等十三种厥证,其治法有清上温下、安蛔止痛法(乌梅丸),温化寒结法(四逆白通之属),疏肝解郁、透达郁阳法(四逆散),养血充脉法(胶艾汤除艾叶),宜清宜下法(白虎汤、白虎加人参汤或三承气汤),急救回阳法(四逆汤),养血通脉、温经散寒法(当归四逆汤),涌吐痰实法(瓜蒂散),温胃化饮法(茯苓甘草汤),发越郁阳、清上温下法(麻黄升麻汤),温补元阳法(用四逆汤及灸法),暖肝温胃法(吴茱萸汤),和解泄热法(小柴胡汤)等,或温或清,或下或和,或补或吐,或温清并用。结论虽然《伤寒论》中厥证的表现不尽相同,但其共同的病机都为“阴阳气不相顺接”,共同的表现俱为“手足逆冷者”,虽然治法各种各样,但最终的目的是为了交通阴阳——使阴阳之气相互顺接,从而达到阴阳平衡,则疾病向愈。由此可见,仲景论治厥证,无论是在病因病机方面,还是对证候的命名或治疗方面,都创造性地发展了《内经》关于厥证的理论,并为后世辨治厥证奠定了坚实的基础。所列治厥法则,详审寒热,细察虚实,据证而治,灵活运用,充分体现了辨证求因、审因论治的辨证论治精神。

关键词：厥逆《黄帝内经》《伤寒论》证治规律理论研究

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厥逆临床辩正治疗纲要之十三

江西中医药 1957年第10期 50-52页

作者：唐國宝

臨床辨证治療纲要之十三辨証要約: 1.四肢肢末寒冷謂之“厥”;手至肘关節上下,脚至膝关節上下触之皆冷謂之“厥逆”。 2.素問厥論篇曰:“陽气衰于下,則为寒厥;陰气衰于下,則为热厥。”故“厥逆”应分寒热兩大綱。

关键词：厥逆处方脉沉微寒厥清厥附子乌头属人参补气药症状特征唇紫甘草手足心热恶热青皮气衰

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厥逆临床辩证治疗纲要之十三

江西中医药 1957年第10期 50-52页

作者：唐国宝

辨证要约:1.四肢肢末寒冷谓之“厥”;手至肘关节上下,脚至膝关节上下触之皆冷,谓之“厥逆”。2.素问厥论篇曰:“阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热蹶”。故“厥逆”应分寒热两大纲。3.热厥必先自三阳传入阴分,故其初起必因头疼发... 详细信息

辨证要约:1.四肢肢末寒冷谓之“厥”;手至肘关节上下,脚至膝关节上下触之皆冷,谓之“厥逆”。2.素问厥论篇曰:“阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热蹶”。故“厥逆”应分寒热两大纲。3.热厥必先自三阳传入阴分,故其初起必因头疼发热自浅入深,然后及于三阴,变为四肢逆冷或时乍温,乃阳极似阴也。4.寒厥则初无三阳传经寒热等证,而真寒直入三阴,故证现畏寒、厥冷、腹痛、吐泻、战慄、不渴。脉沉无力,此则为独阴无阳也。

关键词：厥逆处方附子乌头属脉沉微寒厥清厥人参补气药症状特征

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浅述厥逆证及其急救治法

山西医药杂志 1983年第5期 295-296页

作者：王文翰屯留县人民医院

厥逆证是六淫之邪侵犯三阴导致“阴阳之气不相顺接”的危证,如不依法急救,生者少,死者多。笔者翻阅三十余年的医案记录,举其一、二,试作理论探讨,以供同道商榷。一、太阴厥逆证病因及治法太阴厥逆多因误下。《伤寒论》说:“本先发汗而... 详细信息

厥逆证是六淫之邪侵犯三阴导致“阴阳之气不相顺接”的危证,如不依法急救,生者少,死者多。笔者翻阅三十余年的医案记录,举其一、二,试作理论探讨,以供同道商榷。一、太阴厥逆证病因及治法太阴厥逆多因误下。《伤寒论》说:“本先发汗而先下之,此为逆也。”

关键词：治法厥逆少阴厥《伤寒论》

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六经脉之厥与厥逆

中医药学刊 2006年第6期24卷 1106-1108页

作者：仰卫军江阴市中医外科医院针灸科江苏江阴214437

通过对《内经》中《素问.厥论》篇的深入研究分析,可知六经脉有“某经之厥”和“某经之厥逆”的不同描述,反映的相应临床表现奠定了经络辨证的理论基础;其倡导的“盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之”和“治主病者”等治疗原则在针... 详细信息

通过对《内经》中《素问.厥论》篇的深入研究分析,可知六经脉有“某经之厥”和“某经之厥逆”的不同描述,反映的相应临床表现奠定了经络辨证的理论基础;其倡导的“盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之”和“治主病者”等治疗原则在针灸临床中有着较高的现实意义,为后世针灸治疗厥证提供了理论依据。

关键词：经脉厥厥逆

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关于“厥逆”证治病机的探討

江苏中医药 1962年第2期 4-5页

作者：叶橘泉

“厥”是祖国医学的一个证候名,亦称“厥逆”。厥之为病范围校广,有“四肢厥逆”簡称“四逆”。有“下厥上冒”、或称“昏厥”。有寒厥、热厥、痰厥、食厥、风厥、气厥、藏厥、煎厥、薄厥、大厥、(?)厥、尸厥……等。致厥的病因不一,厥... 详细信息

“厥”是祖国医学的一个证候名,亦称“厥逆”。厥之为病范围校广,有“四肢厥逆”簡称“四逆”。有“下厥上冒”、或称“昏厥”。有寒厥、热厥、痰厥、食厥、风厥、气厥、藏厥、煎厥、薄厥、大厥、(?)厥、尸厥……等。致厥的病因不一,厥逆的証状总的来说,可以归纳为下列三种类型: 1.四肢厥冷。 2.外厥冷而内烦躁。 3.卒然昏厥,不知人事。例如:1.內經云:“厥之为病,是暴冷”。“寒厥之为病,必从五指而上于膝”。伤寒論厥阴篇

关键词：病机手足厥冷厥逆尸厥证治亡阳虚证