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心房颤动的经皮二尖瓣球囊扩张术患者的特点和即刻效果

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广西医学 2001年第5期23卷 1025-1027页

作者：曾晓春伍伟锋广西医科大学第一附属医院心研所 530021

目的 :探讨心房颤动 (AF)的经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)患者的特点和即刻效果。方法 :回顾性收集 40 5例风湿性二尖瓣狭窄AF的PBMV病人的临床、心脏照片、超声心动图、血流动力学资料 ,与 44 7例正常窦性心律 (NSR)的PBMV病人进行比较... 详细信息

目的 :探讨心房颤动 (AF)的经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)患者的特点和即刻效果。方法 :回顾性收集 40 5例风湿性二尖瓣狭窄AF的PBMV病人的临床、心脏照片、超声心动图、血流动力学资料 ,与 44 7例正常窦性心律 (NSR)的PBMV病人进行比较。结果 :(1)与NSR组相比 ,AF组的年龄和术前心胸比 (HTR)较大 ,术前二尖瓣口面积 (MVA)较小 ,而且心功能Ⅲ Ⅳ级 ,既往二尖瓣分离术史 ,二尖瓣病变计分 >8,术前二尖瓣反流 (Ⅰ Ⅱ级 )的百分率明显增高。 (2 )AF组PBMV即刻效果良好率明显低于NSR组 ,术后MVA明显小于NSR组 ,而术后肺动脉平均压 (PAMP)、左房平均压 (LAMP)明显高于NSR组。结论 :AF的PBMV病人临床和二尖瓣形态学条件都相对较差。

关键词：心房颤动二尖瓣狭窄气囊扩张术治疗结果经皮二尖瓣球囊扩张术即刻效果

拘禁球囊技术在介入治疗分叉病变边支血管保护中的即刻及近期效果研究

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泰山医学院学报 2018年第2期39卷 172-174页

作者：段文涛张峰史东泰达国际心血管病医院内四科天津300450

目的分析比较拘禁球囊技术与传统的边支保护技术在介入治疗真性分叉病变中对边支血管保护的即刻及近期效果。方法选取我院2016年3月到2017年2月间期间在我院行冠状动脉造影检查结果为未非左主干真性分叉病变并接受冠状动脉介入治疗的90... 详细信息

目的分析比较拘禁球囊技术与传统的边支保护技术在介入治疗真性分叉病变中对边支血管保护的即刻及近期效果。方法选取我院2016年3月到2017年2月间期间在我院行冠状动脉造影检查结果为未非左主干真性分叉病变并接受冠状动脉介入治疗的90例患者为研究对象作为研究对象,所有患者经患者本人同意,伦理委员会批准,按数字分组法随机分为对照组和观察组,每组45例,两组患者均在术前均在术前给予氯吡格雷和阿司匹林肠溶片口服,然后行主支血管单支架植入术,对照组患者采用传统边支保护技术治疗,观察组患者则采用拘禁球囊技术治疗。结果观察组患者的手术操作时间、X线曝光时间显著短于对照组,支架植入数量、造影剂使用量则显著少于对照组,比较均有统计学差异(P0.05)。观察组和对照组患者随访期间的心血管不良事件发生率分别为8.9%和13.3%,比较无统计学差异(P>0.05)。结论拘禁球囊技术应用于冠状动脉真性分叉病变的介入治疗中可以对边支血管进行有效保护,且有操作简便,手术时间短,造影剂用量少,支架使用率少的优点,疗效与经典球囊对吻技术相当,远期不良心血管事件发生率更低,即刻效果和远期疗效都值得肯定。

关键词：拘禁球囊技术冠心病介入治疗分叉病变分支保护即刻效果远期疗效

偏瘫后脑功能重塑中针刺即刻效应的临床和fMRI研究

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偏瘫后脑功能重塑中针刺即刻效应的临床和fMRI研究

作者：代金刚北京中医药大学

学位级别：硕士

针灸学是中医学的重要组成部分,针刺疗法在我国有2500多年的历史,早在《黄帝内经》中就对针刺有详细的记载。1971年国内出现的头针疗法,经焦顺发、于致顺、方云鹏等医家的衍化发展,以其疗效确切在临床上得到了广泛应用,针刺手法也日趋成... 详细信息

针灸学是中医学的重要组成部分,针刺疗法在我国有2500多年的历史,早在《黄帝内经》中就对针刺有详细的记载。1971年国内出现的头针疗法,经焦顺发、于致顺、方云鹏等医家的衍化发展,以其疗效确切在临床上得到了广泛应用,针刺手法也日趋成熟,临床及实验研究不断深入。本研究回顾了有关头针治疗中风偏瘫的文献,以及采用功能核磁共振的方法研究头针机理的进展。发现更多的研究者关注头针的远期疗效,在临床中,我们观察到,当为中风偏瘫的病人进行头针治疗时,有的肢体肌力本来是0级或1级的患者,出现了针刺即刻能达到3级肌力的明显效果。以这一临床现象为线索,本研究在临床层面上,对针刺的即刻效果进行观察,总结头针前后患者的肌力、肌张力的变化,NIHSS上肢或下肢的单项评分以及Brunnstrom评定的情况。发现临床上通过针刺头皮运动区,在行针过程中即刻就能见到肌力提高1～3个级别的现象。中风偏瘫弛缓期肌张力减低,在针刺即刻,肌张力也可以得到提高。在针刺即刻运动功能的改善,也可以带来上肢或下肢的NIHSS单项评分分值的变化,在肢体弛缓,无随意运动的Brunnstrom分级为I级的患者也有一部分即刻出现共同运动,甚至出现一定的关节运动。在观察中,我们发现,在进行头针治疗时,肢体近端针刺的即刻效果要明显优于肢体远端。在针刺即刻出现了肌力、肌张力的提高,出针之后,这一效果会逐渐减弱,甚至会消失而退回到针刺前的状态。在临床观察的基础上,在功能层面进行了深化研究,探讨中医方法产生疗效的作用靶点、疗效机制。我们应用fMRI探讨脑血管病后脑功能重塑的机制,选择偏瘫迟缓阶段的患者,以针刺为干预方法,以功能成像方式可视化表达针刺头皮运动区时,运动功能明显变化的脑激活机制。并对病理状态下采集脑功能图像的实验设计方法,在病人、整体层面搜集脑功能信号,针刺即刻效应的图像分割、提取和定位方法做初步的尝试和探讨。在15名临床观察者中,有3例患者接受了功能磁共振和DTI扫描,内容包括被动活动受试者患侧下肢、针刺顶颞前斜线实时扫描,其中ZHQY因在针刺扫描过程中MRI机2次死机,未完成针刺部分扫描。从影像结果来看,临床有效患者针刺时激活的脑功能区以小脑为主,抑制的脑功能区有:右脑,额叶;额叶,BA6。头针针刺时激活的功能区以小脑为主,小脑通过复杂的调节和反馈机制成为维持平衡和肌张力的协调中枢,它还能使躯体肌肉系统完成精细的技巧性运动。考虑针刺取得即刻作用的机理可能不是激活运动区引起的,而是激活小脑后主动肌和拮抗肌群的协调,起到了产生肌力提高即刻效果的作用。这一假设,也就对针刺即刻的肌张力提高有了很好的解释。从影像分析结果看,被动活动患肢激活和抑制的区域都比较多,我们认为,被动活动患者下肢,与针刺某一穴位相比,其作用的靶点更多,影响了脑部更多的功能区。同时也考虑到在被动活动患肢时,不可避免的引起了头动,在数据分析过程中,虽然进行了严格的头动矫正,也会在某种程度上增加伪激活和伪抑制区。通过本研究我们观察了头针治疗中风偏瘫的即刻效果及其起作用的规律,并采用核磁共振的手段在患者接受针刺时进行实时扫描,旨在选择有确切疗效的穴位进行脑功能成像实验,表达周围刺激与中枢效应的关联关系,在病理和整体层面探讨脑血管病后脑功能重塑中功能层面变化等问题,针对被动活动患侧肢体对脑功能的影响,针刺患侧肢体产生运动功能变化的激活机制,脑功能重塑和中医治疗的疗效机制做了初步的探讨。进一步的工作需要增加样本量,并在实验设计、技术路线方面深入研究,以证实针刺的疗效和探索疾病的恢复机制。偏瘫最常见的原因是脑卒中,它给人类带来了极大的危害,故深入探讨偏瘫的机理探讨、提高临床疗效、改善中风偏瘫患者的生存质量是当今亟待解决的问题。深入探索偏瘫不仅可揭示脑损伤后的脑功能重塑的机制、指导临床治疗,而且有助于脑功能定位、神经可塑性及脑功能重组等问题的解决。

关键词：磁共振脑功能成像头针中风偏瘫即刻效果

运用Crushing支架置入术治疗冠状动脉分叉病变3例

同方学位论文库评论

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华西医学 2005年第1期20卷 132-133页

作者：张立徐大勇贺勇黄德嘉初宁四川大学华西医院心内科四川成都610041 攀枝花十九冶医院

冠状动脉分叉病变是冠状动脉介入治疗中的一个难点,以往常规介入治疗常难得到满意的即刻效果,且再狭窄率高.crushing技术为治疗分叉病变提供了一种新的方法,现报道我院3例运用crushing治疗的情况.

关键词：冠状动脉介入治疗冠状动脉分叉病变支架置入术即刻效果再狭窄率

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肾素-血管紧张素系统与再狭窄的研究进展

基层医学论坛 2007年第11期11卷 1031-1033页

作者：邱祥春内蒙古民族大学内蒙古通辽028000

冠脉内支架置入术（PTCA）已成为冠心病血运重建的重要手段，其即刻效果得到很大改善。但术后再狭窄（RS）率却达到10％～20％，这大大降低了支架置人的远期疗效。然而支架内再狭窄及其处理又成了新的难题。为了预防再狭窄，国内外对支... 详细信息

冠脉内支架置入术（PTCA）已成为冠心病血运重建的重要手段，其即刻效果得到很大改善。但术后再狭窄（RS）率却达到10％～20％，这大大降低了支架置人的远期疗效。然而支架内再狭窄及其处理又成了新的难题。为了预防再狭窄，国内外对支架术后再狭窄的发生机制及防治进行了深入研究，研究发现肾素-血管紧张素系统（RAS）在支架术后再狭窄的发生中起着重要作用，对RAS进行干预可能是防治支架术后再狭窄的一种有效的生物学方法。

关键词：肾素-血管紧张素系统支架术后再狭窄冠脉内支架置入术支架内再狭窄生物学方法血运重建即刻效果远期疗效

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双药物涂层支架术治疗冠状动脉分叉病变

中华急诊医学杂志 2007年第2期16卷 207-208页

作者：计光黄伟剑林捷李晟温州医学院附属第一医院心内科浙江省温州325000

冠状动脉分叉病变是介入治疗的难点，普通球囊单纯扩张和斑块消蚀术及支架术，存在着即刻效果差、成功率低、并发症多及再狭窄率高等缺点。本院从2003年10月起应用药物涂层支架，采用Culotte或Crush技术治疗冠状动脉（冠脉）分叉病变18... 详细信息

冠状动脉分叉病变是介入治疗的难点，普通球囊单纯扩张和斑块消蚀术及支架术，存在着即刻效果差、成功率低、并发症多及再狭窄率高等缺点。本院从2003年10月起应用药物涂层支架，采用Culotte或Crush技术治疗冠状动脉（冠脉）分叉病变18例，现将治疗效果及近、中期随访结果报道如下。

关键词：冠状动脉分叉病变药物涂层支架介入治疗支架术中期随访结果普通球囊即刻效果再狭窄率

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非贵金属烤瓷冠镀金后的临床评价

口腔材料器械杂志 2005年第3期14卷 125-127页

作者：石连水王立凯朱玉芬朱嘉江西医学院附属口腔医院修复科南昌330006 辽宁省葫芦岛市中心医院

目的评价非贵金属镀金烤瓷冠镀金后对预防牙颈部灰线的临床应用效果。方法选择两个对称性上前牙需进行烤瓷修复的病例,随机分为两组,一组进行镀金,用聚羧酸锌水门汀粘固。另一组不镀金, 用聚羧酸锌水门汀粘固。观察粘固后即刻局部颈缘... 详细信息

目的评价非贵金属镀金烤瓷冠镀金后对预防牙颈部灰线的临床应用效果。方法选择两个对称性上前牙需进行烤瓷修复的病例,随机分为两组,一组进行镀金,用聚羧酸锌水门汀粘固。另一组不镀金, 用聚羧酸锌水门汀粘固。观察粘固后即刻局部颈缘、颈部牙龈效果以及三个月和一年后颈部牙龈情况。结果即刻效果镀金组与对照组无显著差异。三个月和一年后镀金组和对照组有显著差异(P<0.05)。结论镀金技术能有效的预防牙颈部灰线出现,而且经济、实用。值得推广。

关键词：非贵金属镀金腐蚀牙龈炎非贵金属烤瓷冠临床评价羧酸锌水门汀临床应用效果即刻效果牙颈部