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危重症患者内镜引导下可视化鼻肠管置管方法及效果

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护理学杂志 2024年第7期39卷 73-76页

作者：刘晓玲刘恩红王雪纯孙亮曾雅妮白怡贾珊珊郑艳江汉大学附属医院武汉市第六医院护理部湖北武汉430015 江汉大学附属医院武汉市第六医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430015 江汉大学附属医院武汉市第六医院重症医学科湖北武汉430015 江汉大学附属医院武汉市第六医院康复医学科湖北武汉430015 江汉大学附属医院武汉市第六医院神经内科湖北武汉430015 江汉大学附属医院武汉市第六医院肿瘤科湖北武汉430015

目的探索内镜引导下可视化鼻肠管置管在危重症患者中的应用效果。方法将100例危重症患者按鼻肠管置管时间分为对照组和观察组各50例。对照组采用床旁盲插置入鼻肠管,观察组采用内镜引导下可视化置入鼻肠管。结果观察组首次置管成功率显... 详细信息

目的探索内镜引导下可视化鼻肠管置管在危重症患者中的应用效果。方法将100例危重症患者按鼻肠管置管时间分为对照组和观察组各50例。对照组采用床旁盲插置入鼻肠管,观察组采用内镜引导下可视化置入鼻肠管。结果观察组首次置管成功率显著高于对照组,置管耗时显著短于对照组,置管过程中患者平均动脉压、心率、血氧饱和度波动显著小于对照组(均P患者大便潜血、鼻腔黏膜出血及渗血、误入气道发生率显著低于对照组(均P患者首次置管成功率,缩短置管时间,减少置管过程中患者血压、心率和血氧饱和度变化,降低置管并发症发生率。

关键词：危重症患者肠内营养鼻肠管内镜可视化置管内镜图谱大便潜血鼻腔黏膜出血

合募配穴治疗危重症患者肠内营养喂养不耐受的疗效观察

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针刺研究 2024年第1期49卷 64-70页

作者：陈晓桐李璟王文佳吴梦蝶钱义明谢静侯瑜超李俊雄上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的:观察合募配穴对危重症肠内营养喂养不耐受(ENFI)患者喂养达标率、腹内压、肠内营养耐受性评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分和胃肠功能损伤(AGI)等级的影响,评价合募配穴治疗ENFI的临床疗效。方法:将70例ENFI... 详细信息

目的:观察合募配穴对危重症肠内营养喂养不耐受(ENFI)患者喂养达标率、腹内压、肠内营养耐受性评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分和胃肠功能损伤(AGI)等级的影响,评价合募配穴治疗ENFI的临床疗效。方法:将70例ENFI患者随机分为对照组、治疗组各35例。对照组采用常规基础治疗联合肠内营养支持;治疗组在对照组治疗基础上取上脘、中脘、下脘、气海、关元及双侧内关、足三里、下巨虚、上巨虚、天枢、大横针刺,其中天枢、大横左右各为一组,分别接电针仪的一对电极,每次30 min,每日1次,连续7 d。观察两组患者治疗期间每日喂养达标人数,计算喂养达标率,记录治疗期间肠内营养耐受性评分、腹内压、APACHE-Ⅱ评分和AGI等级。结果:治疗后两组肠内喂养达标率较治疗前升高,且治疗组除第2天以外肠内喂养达标率均高于对照组(P患者肠内营养喂养量,改善ENFI情况,提高患者喂养水平,促进胃肠功能恢复,有利于患者预后。

关键词：合募配穴危重症患者肠内喂养不耐受胃肠功能

神经系统危重症患者红细胞输注策略的研究进展

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 631-634页

作者：王恬园于芸韩如泉首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科北京100070

临床上常见的神经系统危重症包括重型急性创伤性颅脑损伤(TBI)、蛛网膜下腔出血(SAH)和急性缺血性卒中(AIS)等。贫血是神经系统危重症患者的常见并发症,由多种因素共同作用所致,与不良预后密切相关。TBI危重症患者贫血发生率高达50%,是... 详细信息

临床上常见的神经系统危重症包括重型急性创伤性颅脑损伤(TBI)、蛛网膜下腔出血(SAH)和急性缺血性卒中(AIS)等。贫血是神经系统危重症患者的常见并发症,由多种因素共同作用所致,与不良预后密切相关。TBI危重症患者贫血发生率高达50%,是该类患者较常见的并发症之一;约51.8%的SAH患者合并患有贫血;AIS患者贫血发生率约为44.4%。在健康成人中,Hb水平低于70 g/L时可能出现认知功能障碍,神经系统危重症患者在原有严重的脑部疾病基础上更可能发生贫血及低氧血症,继而加重病情。红细胞输注(RBCT)可提高Hb水平,增加脑供氧量。

关键词：危重症患者红细胞输注贫血发生率创伤性颅脑损伤急性缺血性卒中低氧血症常见并发症脑部疾病

急诊科危重症患者院内转运不良事件的风险预测模型构建

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军事护理 2024年第2期41卷 51-55页

作者：姚小云李玉肖陈亚玲傅保国丁娟郑艳荆州市中心医院急诊科湖北荆州434020 荆州市中心医院护理部

目的分析急诊科危重症患者院内转运不良事件风险因素,构建风险预测模型。方法采用方便抽样法选取2021年10月至2023年2月某院急诊科进行院内转运的870例危重症患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析建立风险预测模型,以受... 详细信息

目的分析急诊科危重症患者院内转运不良事件风险因素,构建风险预测模型。方法采用方便抽样法选取2021年10月至2023年2月某院急诊科进行院内转运的870例危重症患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析建立风险预测模型,以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评价模型预测效果。结果英国国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)、血氧饱和度、急诊B超、血管活性药物、机械通气是急诊科危重症患者发生病情不良事件的独立风险因素;血氧饱和度、携氧装置、Ⅲ类管路、护工参与转运是技术不良事件的独立风险因素(均P危重症患者院内转运不良事件风险预测模型具有一定的参考价值。

关键词：急诊科危重症患者院内转运不良事件预测模型

聚焦危重症患者连续性肾脏替代治疗的容量管理

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中华医学杂志 2024年第6期104卷 461-464页

作者：沈忆宁邬步云毛慧娟南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科南京210029

重症监护病房中的患者常出现液体超负荷现象。多项研究表明,液体超负荷与不良结局有关。因此,管理和优化液体平衡成为危重患者管理的核心任务之一。使用连续性肾脏替代治疗去除过多容量与急性肾损伤危重患者的预后改善相关。实现成功的... 详细信息

重症监护病房中的患者常出现液体超负荷现象。多项研究表明,液体超负荷与不良结局有关。因此,管理和优化液体平衡成为危重患者管理的核心任务之一。使用连续性肾脏替代治疗去除过多容量与急性肾损伤危重患者的预后改善相关。实现成功的容量管理需要掌握基本的病理生理学知识,准确评估容量状态,并制定合理的治疗目标。本文重点从危重症患者的容量状况和容量管理策略、连续性肾脏替代治疗的容量管理原理、液体平衡目标及策略、净超滤率目标及策略这几方面来进行综述,旨在为接受连续性肾脏替代治疗的危重患者的容量管理提供指导。

关键词：连续性肾脏替代治疗容量管理危重症患者液体超负荷

多学科协作团队干预早期肠内营养对危重症患者肺部感染的效果

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 465-468页

作者：苏婧李亚男南锐伶许娟王小艳张正馨兰州大学第二医院急救中心甘肃兰州730000 兰州大学第二医院急危重症三病区甘肃兰州730000 兰州大学第二医院神内ICU 甘肃兰州730000 兰州大学第二医院普外ICU 甘肃兰州730000 兰州大学第二医院急危重症二病区甘肃兰州730000

目的探究多学科协作团队(MDT)干预早期肠内营养对危重症患者肺部感染率的效果.方法选择2021年1月-2022年8月兰州大学第二医院急诊科收治的98例ICU重症患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各49例,对照组给予常规的肠外营养支持,研究... 详细信息

目的探究多学科协作团队(MDT)干预早期肠内营养对危重症患者肺部感染率的效果.方法选择2021年1月-2022年8月兰州大学第二医院急诊科收治的98例ICU重症患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各49例,对照组给予常规的肠外营养支持,研究组予以MDT营养管理模式.对比干预前、干预10天后,两组患者营养指标、免疫功能指标及住院期间肺部感染率、早期康复指标及胃肠道并发症情况.结果对照组肺部感染感染率为18.37%(9/49)高于研究组(P=0.008);10天营养支持后,研究组前清蛋白(PA)较干预前升高(P患者胃肠道并发症发生率差异无统计学意义.结论MDT协作团队实施的早期肠内营养干预可改善免疫功能及营养状态,降低危重症患者肺部感染率,减少并发症发生率.

关键词：多学科团队协作早期肠内营养危重症患者肺部感染干预

咪达唑仑与右美托咪定/丙泊酚对机械通气危重症患者镇静治疗有效性和安全性的Meta分析

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中国药房 2024年第3期35卷 353-360页

作者：吴佳骞苏丹邵腾皓于占彪赵聪聪王迎鑫河北大学附属医院重症医学科河北保定071030 河北医科大学附属第四医院重症医学科石家庄050035

目的系统评价咪达唑仑与右美托咪定/丙泊酚在机械通气危重症患者镇静治疗方面的有效性及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、临床试验资料库(Clinical trials.gov)、中... 详细信息

目的系统评价咪达唑仑与右美托咪定/丙泊酚在机械通气危重症患者镇静治疗方面的有效性及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、临床试验资料库(Clinical trials.gov)、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限均为建库起至2023年3月31日,收集咪达唑仑与右美托咪定/丙泊酚在机械通气危重症患者镇静方面的疗效及安全性数据。对符合纳入标准的临床研究进行资料提取后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入31篇文献,总计2 765例患者。Meta分析结果显示,咪达唑仑组患者机械通气时间[MD=14.13,95%CI(13.75,14.52),P重症监护病房住院时间[MD=0.92,95%CI(0.54,1.30),P患者心动过缓发生率较右美托咪定/丙泊酚组更低[OR=0.60,95%CI(0.41,0.90),P=0.01],但两组低血压发生率[OR=0.69,95%CI(0.47,1.01),P=0.06]差异无统计学意义;咪达唑仑组患者谵妄[OR=3.88,95%CI(2.74,5.49),P患者的机械通气时间和重症监护病房住院时间,在安全性方面增加了谵妄、肺部并发症的发生风险,但对心血管的影响更小。

关键词：咪达唑仑右美托咪定丙泊酚镇静机械通气危重症患者疗效安全性

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危重症患者行连续性血液净化的护理干预措施

中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0147-0150页

作者：陶红强河北省沧州市南皮县人民医院沧州市第四医院河北沧州061500

分析危重症患者行连续性血液净化的护理干预措施。方法将选取2022年复合本次调查标准的连续性血液净化的患者进行调查,纳入患者的数据资料将由医院进行随机数区分法进行组别对照组别划分包含对照及观察两组,将各选取20例开展常规护理... 详细信息

分析危重症患者行连续性血液净化的护理干预措施。方法将选取2022年复合本次调查标准的连续性血液净化的患者进行调查,纳入患者的数据资料将由医院进行随机数区分法进行组别对照组别划分包含对照及观察两组,将各选取20例开展常规护理和针对性护理干预,并形成数据对比,对比患者的恢复效果、护理满意度、急性生理与慢性健康评分以及并发症发生率、护理质量评分及血液净化治疗及症状评分、住院时间比较。结果在患者的最终恢复效果统计下,以针对性护理的患者更具优势,该组患者可对自身接受的护理内容保持较高的肯定性,同时能够纠正急性生理与慢性健康评分,且在针对性护理下患者并发症发生率仅1例。在他那就其护理质量下,观察组的护理质量更高,在加快患者血液净化治疗、减轻症状、缩短住院时间方面均可体现其使用优势。结论通过将针对性的护理干预措施作用于使用连续血液净化的危重症患者护理中,患者于接受护理后的病症恢复效果可见显著提升,患者的病症风险程度也可取得显著减轻,在规避各类并发症影响方面具有积极的使用价值,患者可对护理内容保持较高满意度,整体使用和推广价值较高。

关键词：危重症患者连续性血液净化护理干预措施 APACHE Ⅱ

危重症患者施行CRRT治疗的护理方法与效果观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0192-0196页

作者：陈丽重庆医科大学附属第一医院重症医学科重庆400016

探究对连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗的危重症患者实施护理干预的效果。方法研究时间为2022年1月至2023年12月期间的98例符合标准患者,分为对照组与观察组两个组别,各49例,分别予以不同护理方法,比较干预效果。结果观察组生命体征、肾... 详细信息

探究对连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗的危重症患者实施护理干预的效果。方法研究时间为2022年1月至2023年12月期间的98例符合标准患者,分为对照组与观察组两个组别,各49例,分别予以不同护理方法,比较干预效果。结果观察组生命体征、肾功能水平、风险事件发生率、临床指标、护理满意度及情绪状态均更突出(P危重症患者中发挥重要作用,可显著提升患者护理满意度,使生命体征处于较为稳定状态,减少风险事件,减轻负性情绪,缩短患者治疗时间,有助于患者预后改善。

关键词：危重症患者 CRRT治疗护理效果