检索结果-南通市图书馆

基于数据挖掘的卢秉久教授治疗肝硬化腹水用药规律的研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于数据挖掘的卢秉久教授治疗肝硬化腹水用药规律的研究

作者：王胜博辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:运用数据挖掘的方法,总结肝硬化腹水患者发病的一般情况以及卢秉久教授治疗肝硬化腹水的用药规律。材料与方法:收集辽宁中医药大学附属医院肝病门诊电子病例系统中150例肝硬化腹水患者的首诊病例及其临床诊疗数据,建立病例信息数据... 详细信息

目的:运用数据挖掘的方法,总结肝硬化腹水患者发病的一般情况以及卢秉久教授治疗肝硬化腹水的用药规律。材料与方法:收集辽宁中医药大学附属医院肝病门诊电子病例系统中150例肝硬化腹水患者的首诊病例及其临床诊疗数据,建立病例信息数据库,运用描述性统计了解患者的性别和年龄的分布情况,以及常用中药的频数、功效、性味和归经的规律,运用关联规则分析中药与中药之间的关联规律。结果:1.本研究收集的150例肝硬化腹水患者,男性97人,女性53人,男女比例约为1.9:1。患者年龄在27岁～88岁之间,其中50岁～59岁年龄段的患者最多,平均患病年龄57.1±12.2岁。2.150首处方中共涉及中药116味,药物频次共计2455次,平均用药16.36味。使用频数在30次以上的药物共有27味,累计使用频率占所用到药物的80.20%。其中药物使用频数最高的是陈皮,使用频数为140次,在150首处方中的使用频率为93.3%。使用频数不少于60次的药物有14味,分别为陈皮（140）、海螵蛸（137）、茯苓（136）、白术（129）、大腹皮（126）、鸡内金（124）、地榆（116）、车前子（95）、泽泻（89）、太子参（87）、黄芪（69）、侧柏叶（62）、厚朴（62）和楮实子（60）。3.所涉及不同功效的药物共17类,使用频率最高的是补虚药,为25.5%;其次为利水渗湿药（14.6%）、理气药（12.9%）和止血药（12.6%）。补虚药中以补气药的使用频次最多,为396次,频率为63.4%。4.药性以温性最多,占总使用频数48.1%;其次为平性（26.8%）和寒性（22.9%）。药味排在前三位的分别为甘味（34.8%）、苦味（25.7%）和辛味（16.3%）。药物归经以脾经为主,其频率为20.4%;其次为肝经（15.6%）、胃经（15.3%）、肺经（12.6%）和肾经（11.1%）。5.具有关联规则的药物组合中,使用频率最高的为茯苓-陈皮组合,其频率为84.67%,置信度为93.38%;其次为大腹皮-陈皮组合,使用频率为78%,置信度为99.15%。常用的药物组合还有泽泻-茯苓,车前子-茯苓,厚朴-陈皮等。结论:1.肝硬化腹水患者男性多于女性,患病年龄主要集中在中年以上。2.卢秉久教授治疗本病以健脾利水为治法总纲,行气、活血、调肺、温阳、滋阴等多种治法灵活运用。3.卢秉久教授治疗肝硬化腹水以肝、脾、肾三脏为主,同时注重调理肺脏。4.卢秉久教授治疗肝硬化腹水的常用药为陈皮、茯苓、白术、大腹皮、车前子、泽泻等。常用药对为茯苓-陈皮;大腹皮-陈皮;泽泻-茯苓;车前子-茯苓;白术、太子参-茯苓等。

关键词：卢秉久教授肝硬化腹水数据挖掘

基于数据挖掘探析卢秉久教授辨治原发性胆汁性胆管炎临证经验

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于数据挖掘探析卢秉久教授辨治原发性胆汁性胆管炎临证经验

作者：安夏葵辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于数据挖掘方法,并与临床体悟相合,探析患者在原发性胆汁性胆管炎（以下简称PBC）发病过程中的临床表现及遣方用药差异,总结卢秉久教授治疗原发性胆汁性胆管炎的用药规律,以便为日后本病的中医治疗提供新的思路。材料与方法:收... 详细信息

目的:基于数据挖掘方法,并与临床体悟相合,探析患者在原发性胆汁性胆管炎（以下简称PBC）发病过程中的临床表现及遣方用药差异,总结卢秉久教授治疗原发性胆汁性胆管炎的用药规律,以便为日后本病的中医治疗提供新的思路。材料与方法:收集就诊于辽宁中医药大学附属医院肝病门诊的PBC首诊患者共169例,建立患者病历信息数据库,运用描述性统计分析、关联规则分析等现代统计学方法,比较临床表现、用药遣方方面的差异,总结归纳卢秉久教授治疗PBC所用中药的性味、归经及功效的不同,探索不同中医诊断之间的证治异同。结果:本次收集PBC患者共180例,根据入组标准及排除标准,排除不符合纳入标准的患者11例,最终有效入组患者为169例。1.一般资料分析结果:女性占较多比例,本病患者中女性130人,男性39人,男女比例约为1:3.33。男女发病年龄均以50-59岁居多,男性年龄跨度为18--83岁,女性年龄跨度为24--81岁,其中男性平均年龄53.6岁,女性平均年龄55.1岁。2.症状分析结果:169例患者共出现61种伴随症状,总频次为609次,其中出现频率大于10%的症状有:寐差、乏力、口干、胁痛、下肢肿、黄疸、关节疼痛、皮肤瘙痒、便溏、腹胀、纳差、胃脘不适、眼干。3.中医诊断分析结果:169例患者共诊断为10种疾病,频次最多的前三种诊断为胁痛（39人）、黄疸（31人）及水肿（25人）。4.药物频次分析结果:共计使用中药158味,总计频次2717次。使用频率前十位的中药为白术（135）、陈皮（133）、茯苓（101）、鸡内金（94）、当归（89）、甘草（67）、苍术（65）、厚朴（64）、桂枝（62）、黄芪（61）。5.性味归经分析结果:中药药性排名前三的分别为温、寒、平性。中药药味使用频率最多的前三位为甘味（34.16%）、苦味（29.57%）和辛味（23.25%）。药物归经以脾经为主,其次为肝、胃、肺经。本次研究的药物功效方面,使用频率排序为:补气药＞理气药＞利水渗湿药＞补血药＞消食药＞清热药＞活血化瘀药。6.通过关联规则分析得出六组核心药物组群:胁痛的核心处方为柴胡、枳壳、香附、陈皮、茯苓、白术、厚朴、白芍、当归、炙甘草;黄疸的核心处方为茵陈、茯苓、白术、赤芍、附子、车前子、鸡内金、陈皮;水肿的核心处方为茯苓、桂枝、泽泻、陈皮、白术、大腹皮、车前子、苍术、厚朴、鸡内金;燥证的核心处方为当归、生地、黄芪、沙参、麦冬、熟地、枸杞子、白术、茯苓、陈皮、鸡内金;血证的核心处方为陈皮、白术、大腹皮、鸡内金、三七、海螵蛸、地榆炭、侧柏炭;痒证的核心处方为当归、黄芪、白术、苍术、防风、蝉蜕、荆芥穗、炙甘草。结论:***发病人群主要为中年女性,病位在肝、脾、肾三脏,可累及胆、胃、肺、心等脏腑,病理因素可见气滞、血瘀、湿阻等,病机多为虚实夹杂,精气亏虚贯穿于疾病的始终。2.卢师用药多以性温味甘、药性平和之品为主,组方遣药注重“气血同调、补泻并施、肝脾兼顾”。3.根据症状、病机的不同,将PBC归属于不同的疾病,但用药总体不离“补精益气、利水渗湿、调气活血”的治疗原则,体现了“异病同治”的治疗思想;然根据具体症状不同用药各有侧重,则体现了“同病异治”的治疗思想。

关键词：原发性胆汁性数据挖掘卢秉久教授临证经验

基于数据挖掘的卢秉久教授辨治非酒精性脂肪性肝病临床经验研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于数据挖掘的卢秉久教授辨治非酒精性脂肪性肝病临床经验研究

作者：李熠辽宁中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:采用数据挖掘方法与临床感悟相结合的方法,总结卢秉久教授辨治非酒精性脂肪性肝病用药规律,传承其学术思想,为本病中医临床治疗提供参考。研究材料与方法:收集就诊于辽宁中医药大学附属医院肝病门诊非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)... 详细信息

研究目的:采用数据挖掘方法与临床感悟相结合的方法,总结卢秉久教授辨治非酒精性脂肪性肝病用药规律,传承其学术思想,为本病中医临床治疗提供参考。研究材料与方法:收集就诊于辽宁中医药大学附属医院肝病门诊非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者首诊病历252例,运用统计方法(频数分析、相关性分析及聚类分析),归纳卢秉久教授治疗NAFLD所用中药的性味、归经、功效分类情况,并总结药-药、药-证间关联规律及高频药物聚类情况,探讨卢师辨治本病临床经验。研究结果:本次共收集NAFLD患者首诊病历处方252例,涉及中药152种,药物频次共计3617次,平均每个处方含14.35味中药。1.通过统计分析发现NAFLD患病人群男性略多,男女比率为1.19:1,发病年龄以中年为主,平均患病年龄45.6岁。NAFLD中医证型分为:湿浊内停、肝郁脾虚、湿热蕴结、痰瘀互结、脾肾两虚、肝肾亏虚六个证型,其中以湿浊内停证出现频率最高,为26.19%,其次为肝郁脾虚证(18.65%)、湿热蕴结证(18.25%)、痰瘀互结证(18.25%)。卢秉久教授治疗NAFLD的核心药物为:补虚药、利水渗湿药、理气药、化湿药、清热药和活血化瘀药。其中以补虚药(占总使用频数19.27%)最多,其次为利水渗湿药(13.66%)、理气药(12.00%)。药性以温性最多,占总使用频数46.28%,其次为寒性,占29.75%;药味以甘味为主,占总使用频数31.73%,其次为苦味(27.60%)、辛味(24.51%);药物归经以脾经为主,占总使用频数22.41%,其次为肝经(14.95%)、肺经(14.62%)和胃经(12.76%)。2.通过药物之间的相关性分析得出卢秉久教授治疗NAFLD常用药物组合为:桂枝+泽泻+苍术→黄芪、香附→柴胡、赤芍+白术+苍术→车前子、佩兰→豆蔻、黄芩→柴胡、竹茹+茯苓+陈皮→半夏等。通过药-证间相关性分析得出卢秉久教授治疗不同证型NAFLD常用药物组合如下:湿浊内停证:大腹皮→陈皮、桂枝+茯苓→黄芪等;肝郁脾虚证:赤芍→柴胡、茯苓+陈皮→柴胡、半夏+厚朴→柴胡等;湿热蕴结证:陈皮+柴胡→苍术、黄芩+厚朴→苍术等;痰瘀互结证:山楂+泽泻→红曲等;脾肾两虚证:泽泻+白术→陈皮、山药→白术等;肝肾亏虚证:五味子→茯苓、牡蛎+茯苓→甘草等。3.通过聚类分析将卢秉久教授治疗NAFLD所使用的高频药物聚为3类:第一类:海螵蛸、鸡内金、甘草、半夏、竹茹、黄芩、厚朴、川芎、牛膝、当归、香附、白芍、山药、太子参、薏苡仁、赤芍、柴胡。第二类:红曲、泽泻、山楂、豆蔻、佩兰、荷叶、桂枝、黄芪、大腹皮。第三类:陈皮、苍术、茯苓、白术、车前子。结论:1.根据卢师用药经验总结:NAFLD病位主要在肝、脾、累及于肾。病机为肝郁脾虚,肾气不足,痰湿、气滞、血瘀互结于肝。***中医症候特点为湿浊内停为主,兼有气滞、湿热、血瘀及脏腑亏虚。3.总结出卢秉久教授治疗本病以“调补肝脾肾为中心,祛湿、理气、活血三位一体”的综合治疗原则。临床常用药物组合3组,并在证型及疾病分期基础上灵活配伍应用。

关键词：卢秉久教授非酒精性脂肪性肝病数据挖掘临床经验

基于数据挖掘探讨卢秉久教授运用温阳化气法辨治非酒精性脂肪性肝病经验

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于数据挖掘探讨卢秉久教授运用温阳化气法辨治非酒精性脂肪性肝...

作者：孙竞然辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:探寻卢秉久教授治疗非酒精性脂肪性肝病的用药规律,结合临床感悟,总结并传承卢秉久教授以温阳化气法治疗非酒精性脂肪性肝病的学术思想,为今后本病的中医治疗提供新的思路。材料与方法:收集由卢秉久教授诊治的就诊于辽宁中医药大... 详细信息

目的:探寻卢秉久教授治疗非酒精性脂肪性肝病的用药规律,结合临床感悟,总结并传承卢秉久教授以温阳化气法治疗非酒精性脂肪性肝病的学术思想,为今后本病的中医治疗提供新的思路。材料与方法:收集由卢秉久教授诊治的就诊于辽宁中医药大学附属医院肝病门诊的非酒精性脂肪肝患者200例,运用频数频次分析、apriori相关性分析及聚类分析等现代统计学方法,归纳患者的发病、症状分布、疾病程度、中药性味及功效分类,整理药物间相互关联性规律及高频药物聚类情况,总结卢秉久教授辨治本病经验。结果:本次收集非酒精性脂肪肝患者首诊处方共200例,使用中药共150种,累计使用药物3032次,每方平均15.16味中药。1.通过统计发现该病男性发病率略高于女性,男女比例为1.38:1,发病年龄以30-39岁为高峰,平均患病年龄44.81岁。本研究中200例患者肝功能异常者为64人,以ALT升高者居多,其中ALT与GGT异常程度相当,为正常值上限的2-3倍。患者年龄分布与脂肪肝程度的结果显示,青年患者中度脂肪肝较多,中年患者轻度脂肪肝居多且随着年龄的增长,中度脂肪肝占比逐渐升高。在症状分布方面,乏力症状占总数的50%,舌脉分布则以淡白舌、齿痕舌、白腻苔及沉脉为主。在用药方面,卢秉久教授选药以补虚药为主(22.01%),其次为利水渗湿药(15.6%)及化湿药(11.54%)。药性方面以温性药物最多(44.36%),药味以甘味(33.85%)、辛味居多(25.18%)。在温阳化气法相关药物的使用上,多以白术(18.85%)、茯苓(18.13%)、桂枝(13.21%)、泽泻(13.09%)为主。2.通过药物相关性分析,可见卢秉久教授治疗非酒精性脂肪肝的药物组合为白豆蔻+泽泻+桂枝→黄芪、红曲+泽泻+桂枝→黄芪、白芍+黄芪+茯苓→桂枝、泽泻+桂枝+苍术→黄芪、白芍+黄芪+苍术→桂枝、佩兰+苍术→白豆蔻、车前子+泽泻+桂枝→黄芪、腹皮+茯苓+苍术→泽泻及山楂+黄芪+陈皮→泽泻等。3.通过聚类分析得出3类卢秉久教授辨治NAFLD高频用药聚类:第一类:桂枝、黄芪、腹皮、泽泻、山楂;第二类:陈皮、苍术、茯苓、白术、车前子;第三类:当归、川芎、白芍、赤芍、柴胡、甘草、半夏、太子参。结论:1.脂肪肝程度与年龄呈一定的相关性,年轻患者往往程度较重。2.温阳化气法为卢秉久教授治疗NAFLD的主要治法,其遣方用药多循仲景“病痰饮者,当以温药和之”思想,多以五苓散、苓桂术甘汤等方剂为基础。3.根据卢秉久教授用药经验,NAFLD主要累及脾的功能,脾虚则气血痰阻滞肝络而累及肝脏,久病及肾。4.卢秉久教授治疗NAFLD以“温阳化气为主,气、血、痰同调”为大法。临床常用药物组合3种,并根据其学术思想在不同证型上灵活运用。

关键词：卢秉久教授非酒精性脂肪性肝病温阳化气数据挖掘临床经验

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

卢秉久教授运用气机理论治疗肝病经验

中华中医药学刊 2010年第4期28卷 698-700页

作者：季进锋卢秉久郑双飞南通市肿瘤医院肿瘤内科江苏南通226361 辽宁中医药大学附属医院肝病科辽宁沈阳110032

气是构成人体和维持人体生命活动最基本的物质,运动是气的根本属性,人体之气顺应天地之气而升降出入,中医学以气机升降出入来解释人体的生理活动。人体气机升降出入失其序则脏腑、阴阳、气血、经络发生病变。明辨脏腑气机的升降特性,顺... 详细信息

气是构成人体和维持人体生命活动最基本的物质,运动是气的根本属性,人体之气顺应天地之气而升降出入,中医学以气机升降出入来解释人体的生理活动。人体气机升降出入失其序则脏腑、阴阳、气血、经络发生病变。明辨脏腑气机的升降特性,顺应其规律,合理用药,调和气机,使之升降有度有序,是中医治疗脏腑病变的一个重要原则。卢秉久教授潜心医学二十余载,涉猎群书,临床经验丰富,擅长治疗各种内科杂病,尤对肝病治疗见解独到,辨证用药常中有变,疗效卓著。在肝病的诊断和治疗中,卢师注重气机变化,遣方用药中善以补配消,以塞配通,疏通气机,调理脏腑功能及调畅逆乱之气机,以调畅气机的思想贯穿疾病的治疗始终,辨病、辨证相结合,灵活运用,疗效昭彰。

关键词：卢秉久教授气机理论升降出入治疗经验慢性肝病

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

卢秉久教授治疗脂肪肝经验撷菁

实用中医内科杂志 2008年第2期22卷 13-14页

作者：崔颖杨新莉卢秉久（指导）辽宁省铁岭市中心医院辽宁铁岭112000 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032 不详

研究表明:随着人们饮食结构的改变,我国脂肪肝的发病率在逐渐上升。因此,防治脂肪肝具有十分重要的意义。中医认为脂肪肝虽然病位在肝,其发病与脾肾两脏密切相关,其病机特点则归属于本虚标实。卢秉久教授根据脂肪肝之病因病机,结合临床... 详细信息

研究表明:随着人们饮食结构的改变,我国脂肪肝的发病率在逐渐上升。因此,防治脂肪肝具有十分重要的意义。中医认为脂肪肝虽然病位在肝,其发病与脾肾两脏密切相关,其病机特点则归属于本虚标实。卢秉久教授根据脂肪肝之病因病机,结合临床经验,提出疏肝健脾、燥湿化痰、行气活血、消积除满为治疗脂肪肝的基本治疗大法。同时指出在临床实践中要注重疾病的病因治疗和精神调节,配合饮食和运动疗法,可收到满意的疗效。

关键词：脂肪肝卢秉久教授治疗经验