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卡-梅综合征患者非手术疗法的护理

中国实用护理杂志 2013年第13期29卷 24-26页

作者：刘琼张琴涂莉红万娟刘惠芳张元芳武汉市妇女儿童医疗保健中心整形颌面外科 430016

总结7例卡-梅综合征采用糖皮质激素联合平阳霉素、普萘洛尔等非手术治疗的患儿护理经验。患儿年龄小，病情重，护理问题多，做好患儿心理疏导、治疗前、治疗时、治疗后的各项有针对性的护理以及出院指导，对提高家长依从性及保证治疗方... 详细信息

总结7例卡-梅综合征采用糖皮质激素联合平阳霉素、普萘洛尔等非手术治疗的患儿护理经验。患儿年龄小，病情重，护理问题多，做好患儿心理疏导、治疗前、治疗时、治疗后的各项有针对性的护理以及出院指导，对提高家长依从性及保证治疗方案顺利实施有极其重要的意义。

关键词：儿童卡-梅综合征护理

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卡-梅综合征10例临床分析

中国实用儿科杂志 2011年第2期26卷 125-127页

作者：夏红萍何振娟朱建幸朱月钮朱晓东谢伟欧阳天祥上海交通大学医学院附属新华医院儿内科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院儿外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院整形外科上海200092

目的提高对卡-梅综合征(Kasabach-Merritt syndrome,KMS)的临床表现和治疗的认识。方法 2006年1月至2010年6月上海交通大学医学院附属新华医院收治KMS患儿10例,结合临床资料和文献,详细分析该病的病因、临床表现、诊断、治疗及预后。结... 详细信息

目的提高对卡-梅综合征(Kasabach-Merritt syndrome,KMS)的临床表现和治疗的认识。方法 2006年1月至2010年6月上海交通大学医学院附属新华医院收治KMS患儿10例,结合临床资料和文献,详细分析该病的病因、临床表现、诊断、治疗及预后。结果 KMS病因不明,病理生理基础是血小板减少和弥漫性血管内凝血(DIC),与巨大血管肿瘤密切相关;肿块的临床表现多样化;病理表现主要为Kaposiform血管内皮瘤和蔓状血管瘤;治疗方案包括纠正DIC和血小板减少,根据具体情况选择外科治疗(手术切除、栓塞等)或内科药物治疗(糖皮质激素、α-干扰素、免疫抑制剂等)去除血管肿瘤。结论婴儿血管瘤尤其是巨大血管瘤伴血小板减少时应警惕KMS的发生,一旦诊断明确,在对症治疗的基础上,根据不同血管瘤的大小、部位,采取不同的去除血管肿瘤治疗方法。

关键词：卡-梅综合征血管瘤血小板减少

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卡-梅综合征的研究现状

中国综合临床 2003年第12期19卷 1072-1073页

作者：方伟成都军区昆明总医院血管外科中心云南昆明650032

1940年,Kasabach和Merritt共同报道了1例男性患儿出生后不久出现左大腿皮肤红褐色斑疹,伴皮下血管瘤样软组织包块.病变发展迅速,很快累及整个左下肢,并向阴囊、腹部及胸部蔓延.同时合并有消耗性血小板减少症.该疾病后来被人们称为卡-梅... 详细信息

1940年,Kasabach和Merritt共同报道了1例男性患儿出生后不久出现左大腿皮肤红褐色斑疹,伴皮下血管瘤样软组织包块.病变发展迅速,很快累及整个左下肢,并向阴囊、腹部及胸部蔓延.同时合并有消耗性血小板减少症.该疾病后来被人们称为卡-梅综合征(Kasabach-Merritt syndrome).卡-梅综合征临床较为罕见,因其早期临床表现类似小儿血管瘤而常误诊误治[1].其病因目前尚不清楚,且无标准的治疗方案.现结合文献综述如下.

关键词：卡-梅综合征新生儿

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婴幼儿卡-梅综合征的磁共振表现

医学影像学杂志 2023年第7期33卷 1236-1239页

作者：陈臻刘珍银曹亚先陈钦谕陈希文张笑春广东省广州市妇女儿童医疗中心放射科广东广州510620

目的探讨婴幼儿卡-梅综合征不同时期的磁共振表现,提高对此病的认识。方法选取确诊为卡-梅综合征的28例患儿的临床及影像资料。所有患儿实验室检查血小板均低于100×10^(9)/L。接受了磁共振检查的患儿治疗后缓解期共有28例。结果28例患... 详细信息

目的探讨婴幼儿卡-梅综合征不同时期的磁共振表现,提高对此病的认识。方法选取确诊为卡-梅综合征的28例患儿的临床及影像资料。所有患儿实验室检查血小板均低于100×10^(9)/L。接受了磁共振检查的患儿治疗后缓解期共有28例。结果28例患儿中,男性15例,女性13例,年龄中位数为8个月。所有病例均临床诊断为卡-梅综合征,病灶均位于体表,头颈部8例、躯干11例、四肢9例。发病期患儿磁共振表现为病变部位巨大混杂信号肿块,境界模糊,增强扫描呈明显不均匀强化,病变皆有侵袭性表现(即真皮及皮下组织增厚,病灶向附近肌层浸润,周围皮肤水肿样图像),部分病变可见其供血动脉自正常动脉主干发出(5例),部分病变出现骨质破坏(4例)。治疗后稳定期复查磁共振,病变范围较前均有缩小,侵袭性表现消失,患儿血小板计数升高,均稳定在正常值范围内。结论婴幼儿卡-梅综合征具有典型的临床表现,病情进展迅速,疾病发展在不同时期,磁共振表现具有一定的特征性。

关键词：卡-梅综合征婴幼儿磁共振成像

新生儿卡-梅综合征介入治疗方法选择及疗效观察

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中华放射学杂志 2015年第8期49卷 601-604页

作者：陈瑜刘新献黄穗刘帆马琦陈慧敏武汉市妇女儿童医疗保健中心影像中心 430016

目的探讨不同介入方法治疗新生儿卡．梅综合征（***）的疗效。方法回顾性分析2010年5月至2014年8月收治的12例新生儿K—MS患者的病例资料。根据患者血管瘤大小、部位以及血供特点分别选择局部硬化剂注射治疗、经导管血管内灌注栓塞治疗... 详细信息

目的探讨不同介入方法治疗新生儿卡．梅综合征（***）的疗效。方法回顾性分析2010年5月至2014年8月收治的12例新生儿K—MS患者的病例资料。根据患者血管瘤大小、部位以及血供特点分别选择局部硬化剂注射治疗、经导管血管内灌注栓塞治疗和联合治疗（局部硬化剂注射治疗＋经导管血管内灌注栓塞治疗）。5例病灶最大径〈5cm的患儿采用局部治疗，4例病灶最大径5～10cm的患儿采用血管内灌注栓塞治疗，3例病灶最大径〉10cm的患儿采用联合治疗，并对3种治疗方法的效果进行分析。疗效分为治愈、好转和无效。治愈：肿物完全或基本消退，血小板计数稳定在正常范围，半年以上无复发；好转：肿物明显缩小，血小板计数稳定在正常范围；无效：2个月后肿物无明显缩小，血小板计数无改善。结果12例新生儿K-MS患儿均成功治愈。5例局部硬化剂治疗患者首次治疗后当日，血管瘤局部张力减低，瘀斑变淡，经2～7个疗程治愈；4例血管内灌注栓塞治疗患者中3例1次治疗治愈，1例患者首次栓塞后1个月复发，行二期治疗后治愈；3例联合治疗患者经1次栓塞治疗后，血管瘤明显缩小，血小板计数上升，经2-3个疗程的局部硬化剂治疗后血管瘤基本消失，血小板稳定在正常范围。本组12例患者无并发症发生。结论介人方法治疗新生儿K—MS疗效肯定，依据血管瘤大小、部位及血供特点选择不同的治疗方法，可取得较好的效果。

关键词：婴儿新生放射学介入性卡-梅综合征

对《新生儿卡-梅综合征介入治疗方法选择及疗效观察》一文的看法

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中华放射学杂志 2016年第3期50卷 239-240页

作者：张靖谭小云周少毅申刚广州市妇女儿童医疗中心 510120

笔者怀着极大的兴趣阅读了陈瑜等[1]发表在本刊2015年49卷第8期的《新生儿卡．梅综合征（KMS）介入治疗方法选择及疗效观察》一文。很欣赏该团队在新生儿KMS介入治疗方面作出的艰辛努力。KMS为非常罕见及非常凶险的婴幼儿疾病，既往多... 详细信息

笔者怀着极大的兴趣阅读了陈瑜等[1]发表在本刊2015年49卷第8期的《新生儿卡．梅综合征（KMS）介入治疗方法选择及疗效观察》一文。很欣赏该团队在新生儿KMS介入治疗方面作出的艰辛努力。KMS为非常罕见及非常凶险的婴幼儿疾病，既往多数文献报道病死率高达20％～30％。随着我国儿科介入技术飞速地发展，介入治疗在KMS治疗中的地位越来越受到重视。作者分析了12例新生儿KMS，采用不同的介入治疗方法，取得了不错效果，值得称赞。但是，有些临床细节值得进一步商榷。

关键词：卡-梅综合征治疗方法介入技术疗效观察新生儿婴幼儿疾病 KMS 介入治疗

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11例儿童卡-梅综合征的CT表现

临床放射学杂志 2020年第3期39卷 570-572页

作者：蒋盛平韩琳莫鸿忠吕顽陈石凤玉林市第一人民医院放射科 537000

目的分析儿童卡-梅综合征(KMS)的CT表现特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析11例KMS患儿的临床表现、实验室检查及其CT表现特点。结果11例患儿均有不同程度血小板减少及贫血,部分患儿伴消耗性凝血功能异常。病灶发生于颈部及胸壁者各... 详细信息

目的分析儿童卡-梅综合征(KMS)的CT表现特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析11例KMS患儿的临床表现、实验室检查及其CT表现特点。结果11例患儿均有不同程度血小板减少及贫血,部分患儿伴消耗性凝血功能异常。病灶发生于颈部及胸壁者各3例,表现为颈部及胸壁等密度软组织,边界不清,增强扫描明显不均匀强化。发生于胸壁者2例伴有同侧胸腔积液。发生于肢体者4例,其中2例可见增粗供血动脉及引流静脉。肠系膜广泛占位者1例,合并回盲部肠套叠。结论患儿血小板减少伴或不伴凝血功能异常,同时CT发现体表较大血管瘤时需要考虑KMS;临床上某些难以解释的血小板减少症亦需考虑内脏血管瘤并发KMS可能。

关键词：卡-梅综合征血管瘤血小板减少症体层摄影术,X线计算机

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卡-梅综合征1例

新疆医学 2006年第1期36卷 140-141页

作者：吾尔斯曼林影新疆乌鲁木齐市妇幼保健医院新生儿科 830001 北京儿童医院新生儿科 100017

卡-梅综合征是婴儿血管瘤的严重并发症，常发生于6个月以内的婴儿，新生儿亦会发生。由于大量血液滞留在血管内，严重消耗血小板，凝血因子Ⅱ、V、Ⅲ和纤维蛋白原，导致血小板减少，凝血机制异常及贫血，出现一系列局部及全身症状。

关键词：卡-梅综合征血小板减少凝血机制异常凝血因子Ⅱ 纤维蛋白原全身症状并发症血管瘤新生儿

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卡-梅综合征影像学及临床特征分析

医学影像学杂志 2019年第12期29卷 2169-2172页

作者：王均英史浩何晓一王会杨山东第一医科大学山东济南250000 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)影像科山东济南250014

目的分析发生于不同部位的卡-梅综合征的临床及影像学表现,提高对该病特征性表现认识。方法回顾性对我院诊疗的3例卡梅综合征患儿的临床表现、生化指标及影像学检查资料进行分析。结果3例患儿均为婴幼儿(2~3月龄),病灶呈多发表现,三例... 详细信息

目的分析发生于不同部位的卡-梅综合征的临床及影像学表现,提高对该病特征性表现认识。方法回顾性对我院诊疗的3例卡梅综合征患儿的临床表现、生化指标及影像学检查资料进行分析。结果3例患儿均为婴幼儿(2~3月龄),病灶呈多发表现,三例均以腹部病灶为主,血小板分别为15×109/L、11×109/L、10×109/L,均有不同程度纤维蛋白原降低,D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)升高;影像学表现为巨大肿块,明显占位效应,病灶边界清楚,其中2例磁共振T 2压脂呈明显高信号,1例CT呈明显强化表现,超声检查均表现为较强回声,CDFI显示丰富血流,病灶内部及边缘见粗大血管影。结论卡-梅综合征是一组发生于婴幼儿的巨大毛细血管瘤伴有血小板计数减少及凝血功能障碍为主的综合征,影像学具有特征性表现,结合临床表现可明确诊断。

关键词：卡-梅综合征巨大血管瘤血小板减少症凝血功能紊乱临床症状影像学表现