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IGF-1和FGF-9在青少年双相抑郁和单相抑郁患者中的表达及临床预测价值

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神经疾病与精神卫生 2024年第4期24卷 229-234页

作者：马偲娜刘雨佳战歌哈尔滨市第一专科医院九疗科 150056 哈尔滨市第一专科医院三疗科 150056 首都医科大学附属北京儿童医院黑龙江医院哈尔滨医科大学附属第六医院精神心理科150028

目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和成纤维细胞生长因子9(FGF-9)鉴别诊断青少年双相抑郁和单相抑郁的价值。方法选取2022年9月—2023年9月在哈尔滨市第一专科医院门诊就诊或住院治疗的50例青少年单相抑郁患者为单相抑郁组,50例青... 详细信息

目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和成纤维细胞生长因子9(FGF-9)鉴别诊断青少年双相抑郁和单相抑郁的价值。方法选取2022年9月—2023年9月在哈尔滨市第一专科医院门诊就诊或住院治疗的50例青少年单相抑郁患者为单相抑郁组,50例青少年双相抑郁患者为双相抑郁组。同期选取在哈尔滨医科大学附属第一医院体检中心进行健康体检的50名健康青少年为对照组。采集每组受试者血清IGF-1、FGF-9水平和炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估抑郁严重程度。采用Spearman相关分析单相抑郁和双相抑郁组患者血清IGF-1、FGF-9水平与炎症因子、HAMD-24评分的相关性。分析血清IGF-1、FGF-9水平诊断青少年单相抑郁和双相抑郁的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果双相抑郁组血清IGF-1、FGF-9、IL-6水平高于单相抑郁组和对照组,单相抑郁组血清FGF-9水平高于对照组,双相抑郁组和单相抑郁组血清TNF-α水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。单相抑郁组及双相抑郁组患者血清IGF-1、FGF-9水平均与IL-6水平及HAMD-24评分呈正相关(r=0.354~0.730;P单相抑郁的AUC为0.672,敏感度为46%,特异度为98%。IGF-1、FGF-9诊断青少年双相抑郁的AUC分别为0.711、0.792,敏感度分别为40%、58%,特异度分别为80%、98%;两者联合诊断青少年双相抑郁的AUC为0.805。结论IGF-1可能是区别双相抑郁和单相抑郁的预测因子,FGF-9对于诊断双相抑郁和单相抑郁均有意义,FGF-9联合IGF-1对诊断青少年双相抑郁有较高的临床价值。

关键词：青少年双相抑郁单相抑郁 FGF-9 IGF-1

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单相抑郁与双相抑郁的临床及神经影像差异

中国临床心理学杂志 2023年第2期31卷 310-314页

作者：曾灿廖素群蒲唯丹韶关学院教师教育学院心理系韶关512005 中南大学湘雅二医院医学心理中心长沙410011

单相抑郁(unipolar disorder)和双相障碍(bipolar disorder,BD)的共同特征是抑郁发作,首发为抑郁的BD常误诊为单相抑郁。因此,寻找两种疾病间的临床表现及生物标记差异或将有助于临床诊断。本文回顾了两种疾病的临床及大脑神经影像结构... 详细信息

单相抑郁(unipolar disorder)和双相障碍(bipolar disorder,BD)的共同特征是抑郁发作,首发为抑郁的BD常误诊为单相抑郁。因此,寻找两种疾病间的临床表现及生物标记差异或将有助于临床诊断。本文回顾了两种疾病的临床及大脑神经影像结构和功能的相关研究,发现在临床上,双相抑郁有相对更低的起病年龄,更常伴有精神病性特征及家族病史等特征。而神经影像方面的研究则显示,双相抑郁患者在灰质、白质及皮层下区域中均显示了更严重的脑结构变化。功能上,两者间的差异主要集中于前额叶与边缘系统如杏仁核、纹状体及丘脑等脑区。这些发现为日后临床的诊断提供了一定的支持。

关键词：双相抑郁单相抑郁临床特征神经影像

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单相抑郁及双相抑郁局部脑血流变化的比较研究

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中国神经精神疾病杂志 2011年第11期37卷 667-671页

作者：徐伊廖继武徐浩暨南大学附属第一医院精神心理科广州510632 暨南大学附属第一医院核医学科广州510632

目的了解单相抑郁及双相抑郁的局部脑血流(regional cerebral blood flow,rCBF)特点及差异。方法以未经抗抑郁治疗的13例单相抑郁及18例双相抑郁患者为研究对象,19名正常人作为对照组,均行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)检查。比较两... 详细信息

目的了解单相抑郁及双相抑郁的局部脑血流(regional cerebral blood flow,rCBF)特点及差异。方法以未经抗抑郁治疗的13例单相抑郁及18例双相抑郁患者为研究对象,19名正常人作为对照组,均行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)检查。比较两组患者脑内血流变化的差异。结果双相抑郁组、单相抑郁组和正常对照组之间双侧额叶的rCBF差异均有统计学意义[左侧:(52.36±3.29),(50.65±3.06),(61.06±7.73),P0.05),但较对照组均降低(P抑郁组较单相抑郁组和对照组均降低(P单相抑郁组的左、右额叶rCBF均与汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression,HAMD)总分负相关(r=-0.65,P抑郁组的左、右额叶的rCBF均与HAMD总分负相关(r=-0.77,P单相抑郁与双相抑郁均存在某些脑区脑血流低灌注,后者异常区域可能更广。

关键词：单相抑郁双相抑郁局部脑血流单光子发射计算机断层扫描

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单相抑郁与双相抑郁的药物选择

中华精神科杂志 2011年第4期44卷 242-243页

作者：刘铁榜深圳市精神卫生中心精神科 518020

研究显示，双相抑郁与单相抑郁患者对药物的治疗反应存在着相当的差异，表现出一定的异质性。单相抑郁的标准治疗是抗抑郁药，单用抗抑郁药效果不佳时联合心境稳定剂可能增加疗效；而双相抑郁的标准治疗是心境稳定剂，误用抗抑郁药可能... 详细信息

研究显示，双相抑郁与单相抑郁患者对药物的治疗反应存在着相当的差异，表现出一定的异质性。单相抑郁的标准治疗是抗抑郁药，单用抗抑郁药效果不佳时联合心境稳定剂可能增加疗效；而双相抑郁的标准治疗是心境稳定剂，误用抗抑郁药可能导致病情恶化。

关键词：双相抑郁单相抑郁药物选择心境稳定剂抗抑郁药标准治疗治疗反应抑郁患者

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单相抑郁和双相抑郁脑影像学的鉴别作用

中华行为医学与脑科学杂志 2016年第3期25卷 276-279页

作者：刘海燕姚志剑南京医科大学附属脑科医院精神科南京210029

鉴别单双相抑郁是临床上的一个重要挑战，综述近年来脑影像学在鉴别单相抑郁和双相抑郁方面的发展，寻找识别双相障碍的生物学标志，以利于更好的优化临床决策。检索Pubmed、万方、中国知网等数据库，选取“单相抑郁”或“重性抑郁症”... 详细信息

鉴别单双相抑郁是临床上的一个重要挑战，综述近年来脑影像学在鉴别单相抑郁和双相抑郁方面的发展，寻找识别双相障碍的生物学标志，以利于更好的优化临床决策。检索Pubmed、万方、中国知网等数据库，选取“单相抑郁”或“重性抑郁症”、“双相抑郁”、“磁共振成像”“模型”等为检索词。目前直接比较单双相的结构及功能影像学研究均很少，大部分研究提示双相障碍较单相抑郁的脑损害更重，其脑结构及功能环路损害涉及不同脑区，影像学特征建模识别两组疾病的准确率较高。需要更多的直接比较单双相障碍的脑影像学研究，影像学作为客观的生物学鉴别标志是一个可行的研究领域。

关键词：单相抑郁双相抑郁磁共振成像

单相抑郁与双相障碍住院患者地塞米松抑制试验的对照研究

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中华神经医学杂志 2009年第11期8卷 1131-1134页

作者：甘照宇关念红陶炯钟智勇吴小立张晋碚中山大学附属第三医院精神科广州510630

目的通过地塞米松抑制试验（DST）了解单相抑郁和双相障碍患者在不同情绪状态下的下丘脑—垂体—肾上腺轴功能改变情况。方法对38例单相抑郁住院患者和63例双相障碍住院患者（双相障碍I型19例，双相障碍Ⅱ型44例；双相障碍抑郁发作者33... 详细信息

目的通过地塞米松抑制试验（DST）了解单相抑郁和双相障碍患者在不同情绪状态下的下丘脑—垂体—肾上腺轴功能改变情况。方法对38例单相抑郁住院患者和63例双相障碍住院患者（双相障碍I型19例，双相障碍Ⅱ型44例；双相障碍抑郁发作者33例，双相障碍躁狂发作者18例．双相障碍混合发作者12例1进行DST，其中17例单相抑郁、35例双相障碍患者在治疗4周后再次行DST．比较各组DST脱抑制率差异。结果治疗前，单相抑郁的DST脱抑制率（36．8％1与双相障碍（14.3％）、双相障碍I型（10．5％）、双相障碍Ⅱ型（15．9％）以及双相障碍抑郁发作（15．2％）之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；双相障碍I型（10．5％）与双相障碍Ⅱ型（15．9％）之间，双相障碍抑郁发作（15．2％）、双相障碍混合发作（16．7％）和双相障碍躁狂发作（11．1％）两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，DST脱抑制率在上述各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后单相抑郁的DST脱抑制率随着病情改善而降低，但较治疗前差异无统计学意义（P〉0．05），双相障碍的DST脱抑制率在治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在疾病期，单相抑郁的DST脱抑制率高于双相障碍；双相障碍的DST脱抑制率与临床分型、发作类型、病情无关。

关键词：单相抑郁双相障碍下丘脑—垂体—肾上腺轴地塞米松抑制试验

老年期双相抑郁与单相抑郁患者临床特点的对照研究

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第10期35卷 1508-1511页

作者：洪波李冠军岳玲安娜王静华上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年科上海200030

目的探讨老年期双相抑郁与单相抑郁障碍患者临床特点的差异。方法回顾性地分析2014年1月1日至2015年5月31日在上海市精神卫生中心老年科住院的21例双相抑郁(BD)和30例单相抑郁(UD)患者的人口学特征及临床资料,比较两组之间的差异。结果... 详细信息

目的探讨老年期双相抑郁与单相抑郁障碍患者临床特点的差异。方法回顾性地分析2014年1月1日至2015年5月31日在上海市精神卫生中心老年科住院的21例双相抑郁(BD)和30例单相抑郁(UD)患者的人口学特征及临床资料,比较两组之间的差异。结果 BD组平均发病年龄低于UD组(P抑郁与单相抑郁在临床特点上存在差异,可能是老年双相抑郁的危险因素;老年期双相障碍患者社会支持系统更差,更需要得到广泛关注。

关键词：老年双相抑郁单相抑郁临床特点

单相抑郁、双相抑郁及抑郁伴双极性特征患者神经认知及神经电生理的研究

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单相抑郁、双相抑郁及抑郁伴双极性特征患者神经认知及神经电生理...

作者：卢喆山东大学

学位级别：硕士

目的:由于双相抑郁的高误诊率,一部分双相抑郁患者接受着不适当的治疗,即没有以情绪稳定剂作为治疗基础,单纯的应用抗抑郁剂。在这种情况下,双相抑郁患者转相的风险大大增加,与此同时药物治疗也没有起到预防下一次抑郁发作的作用。因此... 详细信息

目的:由于双相抑郁的高误诊率,一部分双相抑郁患者接受着不适当的治疗,即没有以情绪稳定剂作为治疗基础,单纯的应用抗抑郁剂。在这种情况下,双相抑郁患者转相的风险大大增加,与此同时药物治疗也没有起到预防下一次抑郁发作的作用。因此,寻找鉴别双相障碍（Bjpolar disorder,BD）与抑郁障碍（Unipolar disorder,UD）的生物学标志物是十分重要的,目前许多研究者也正在为之努力,遗憾的是,目前尚未发现可靠的生物学标志物来鉴别这两种疾病。本研究通过探索UD、双相抑郁及抑郁伴双极性（Depression with bipolarity,DWB）患者之间神经认知功能和电生理特点的差异,来明确神经认知功能能否成为鉴别BD及UD的生物学标志物,同时也进一步去证实,抑郁伴双极性特征是更靠近BD还是UD。方法:收集符合DSM-5重性抑郁发作标准的患者,年龄在18-45岁,使用HAMD-17、YMRS对其进行评定,要求其HAMD-17＞17分并且YMRS＜6分,其中符合DSM-5双相I型障碍及双相Ⅱ型障碍诊断的患者分入BD组,然后对符合DSM-5抑郁障碍的患者进行第二次访谈,根据抑郁伴双极性特征的研究标准,将符合标准的患者纳入抑郁伴双极性（Depression with bipolarity,DWB）组,其余患者入UD（Unipolar depression）组,每组30例。收集30例健康成人作为对照组。使用THINC-it工具（THINC-integrated tool）、威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card Sorting Test,WCST）、持续操作测验（continue performance test,CPT）及事件相关电位（event-related potentials,ERP）P300指标评定认知功能。将Thinc-it主观认知功能部分及客观认知功能部分得分分别转换为标准化Z值,以健康对照组得分的均值和标准差为参考,计算公式:Z值受试者=（测验得分受试者-HC组测验得分平均值）/HC组测验得分标准差。所有数据均使用SPSS 24.0进入录入和统计分析,采用单因素方差分析比较各组之间的计量资料差异,计数资料使用卡方检验分析,认知功能与一般资料、各量表得分之间的相关性使用Pearson相关分析。结果:（1）四组间性别、年龄、受教育年限及BMI的差异不具有统计学意义。三个患者组间家族史、总病程、是否伴精神病性症状、CGI-S分、HAMD-17分及HAMA分的差异不具有统计学意义。BD组及DWB组间首次发病年龄的差异不具有统计学意义,BD组（P=0.019）及DWB组（P=0.008）首次发病年龄均小于UD组。BD组及DWB组间发作次数差异不具有统计学意义,BD组（P＜0.001）及DWB组（P=0.041）发作次数均大于UD组。BD组及UD组间本次病程的差异不具有统计学意义,BD组（P＜0.001）及UD组（P=0.014）本次病程均短于DWB组。BD组及DWB组间MDQ分数的差异不具有统计学意义,BD组（P＜0.001）及DWB组（P＜0.001）MDQ分数均大于UD组。（2）Thinc-it客观部分:BD组与DWB组间标准化Z值差异无统计学差异（P=0.098）,BD组（P＜0.001）与DWB组（P=0.005）的标准化Z值较UD组低,三个患者组标准化Z值均小于HC组（P值均小于0.050）。主观部分:BD组与DWB组间标准化Z值差异无统计学差异（P=0.360）,BD组（P=0.001）与DWB组（P=0.013）标准化Z值较UD组低,三个患者组标准化Z值均小于HC组（P值均小于0.050）。（3）WCST 结果完成总应答数:BD组与DWB组间完成总应答数差异无统计学差异（P=0.105）,BD组（P＜0.001）与DWB组（P＜0.001）的完成总应答数较UD组大,三个患者组完成总应答数均大于HC组（P值均小于0.001）。完成分类数:BD组与DWB组间完成分类数差异无统计学差异（P=0.054）,BD组（P＜0.001）与DWB组（P=0.006）的完成分类数较UD组低,三个患者组完成分类数均小于HC组（P值均小于0.050）。正确应答数:BD组正确应答数少于DWB组（P=0.003）及UD组（P＜0.001）,DWB组正确应答数少于UD组（P=0.043）,三个患者组正确应答数均少于HC组（P值均小于0.050）。错误应答数:BD组错误应答数高于DWB组（P=0.001）及UD组（P＜0.001）,DWB组错误应答数高于UD组（P＜0.001）,三个患者组错误应答数均高于HC组（P值均小于0.001）。完成第一个分类所需应答数:三个患者组间完成第一个分类所需应答数差异无统计学意义（P值均大于

关键词：单相抑郁双相抑郁双极性神经认知神经电生理

单相抑郁和5-羟色胺转运体基因多态性的相关性

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苏州大学学报（医学版） 2010年第3期30卷 524-527页

作者：谢健高力舒王佳张海生杭州市第一人民医院临床心理科浙江杭州310006

目的探讨中国汉族人群5-羟色胺转运体基因基因多态性(5-HTTLPR和5-HTTVNTR)与单相抑郁(UPD)临床特征的相关性。方法运用聚合酶链式反应(PCR)技术检测178例UPD患者和120名正常对照者的5-HTTLPR和5-HTTVNTR多态性分布。根据UPD患者汉密尔... 详细信息

目的探讨中国汉族人群5-羟色胺转运体基因基因多态性(5-HTTLPR和5-HTTVNTR)与单相抑郁(UPD)临床特征的相关性。方法运用聚合酶链式反应(PCR)技术检测178例UPD患者和120名正常对照者的5-HTTLPR和5-HTTVNTR多态性分布。根据UPD患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,分析该多态性与UPD临床特征的相关性。结果 UPD组5-HTTLPR多态性的L/L基因型的频率(12%)高于正常对照组(11%),但无明显差异(P>0.05);女性UPD组的L/L基因型频率(8%)低于对照组(14%),但无明显差异(P>0.05);症状学分析显示抑郁情绪与5-HTTLPR基因多态性有关,具有等位基因L及其纯合子的UPD患者HAMD评分明显较低(P抑郁程度成正相关。结论 5-HTTLPR基因多态性L/L纯合子可能是UPD特别是女性UPD发病的保护因子;等位基因L及其纯合子可能是UPD患者抑郁症状的保护因子。等位基因10可能是致UPD的危险因子。

关键词：单相抑郁 5-羟色胺转运体基因多态性