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单支血管病变与多支血管病变不同干预模式临床对比研究

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海南医学 2002年第12期13卷 65-69页

作者：侯玉清广州第一军医大学南方医院广州510000

冠心病的介入治疗的发展迄今已有20年余的历史,在冠脉介入治疗的前十年,主要依赖单纯的球囊扩张成形术(PTCA),即对简单病变、单支血管病变进行介入干预治疗.

关键词：单支血管病变多支血管病变干预模式冠心病介入治疗药物治疗冠状动脉搭桥术对比分析药物涂层支架

冠心病单支血管病变患者PCI术前后及心脏康复后心肺运动试验指标的变化

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心脏杂志 2019年第1期31卷 17-21页

作者：孙俊娜经子兰陶杰张剑从占春刘韵情赵昕荆全民韩雅玲沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科辽宁沈阳110840

目的评估单支血管病变的冠心病患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心肺运动试验(CPET)各项指标的变化,探讨单支冠脉病变介入治疗对患者运动耐量及持续运动能力的改变。方法入选接受PCI治疗的单支血管病变冠心病患者144例,支架术后来... 详细信息

目的评估单支血管病变的冠心病患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心肺运动试验(CPET)各项指标的变化,探讨单支冠脉病变介入治疗对患者运动耐量及持续运动能力的改变。方法入选接受PCI治疗的单支血管病变冠心病患者144例,支架术后来院随访复查患者79例。收集所有受试者术前、术后即刻以及术后随访中CPET各项指标并分析其变化,进一步说明PCI前后活动耐量及坚持心脏康复的长期疗效。结果术前CPET中8例患者出现运动试验阳性;术后有1例阳性,随访复查中无阳性,术后患者CPET阳性率显著降低(P 单支血管病变的冠心病患者在接受PCI治疗后即刻行CPET结果显示,胸痛症状改善、运动持续时间增加、峰值摄氧量提高,进一步说明PCI能改善患者运动时缺血症状,明显缓解症状,使患者持续运动能力得以提高。根据CPET制定的运动处方进行心脏康复后进行随访发现,心肺功能各项指标有显著改善。

关键词：心肺运动试验单支血管病变经皮冠状动脉血管成形术心脏康复

通心络胶囊联合尼可地尔片治疗单支血管病变冠心病患者PCI术后心绞痛的效果

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中国民康医学 2023年第10期35卷 109-112页

作者：孟祥旭王进段鹏辉柴贞滕伟惠学志翟小菊河南大学第一附属医院心血管内科河南开封475000

目的:观察通心络胶囊联合尼可地尔片治疗单支血管病变冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛的效果。方法:选取2020年6月至2021年12月该院收治的60例单支血管病变冠心病PCI术后心绞痛患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为... 详细信息

目的:观察通心络胶囊联合尼可地尔片治疗单支血管病变冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛的效果。方法:选取2020年6月至2021年12月该院收治的60例单支血管病变冠心病PCI术后心绞痛患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用尼可地尔片治疗,研究组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心电图指标(ST段下移、T波低平与T波倒置的导联数)水平、心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论:通心络胶囊联合尼可地尔片治疗单支血管病变冠心病PCI术后心绞痛患者可提高治疗总有效率,改善心电图指标、心功能指标和心肌酶谱指标水平,效果优于单用尼可地尔片治疗。

关键词：通心络胶囊尼可地尔片单支血管病变冠心病经皮冠状动脉介入术心绞痛

冠状动脉支架置入术治疗老年单支血管病变冠心病的临床疗效观察

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安徽医药 2018年第9期22卷 1678-1681页

作者：曹勇吴张平石国平吴超然如皋市人民医院江苏如皋226500 四川大学四川成都610041

目的研究冠状动脉支架置入术治疗老年单支血管病变冠心病的临床疗效。方法选取如皋市人民医院2014年6月至2015年8月间收治的老年单支血管病变冠心病患者78例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各39例。对照组患者接受药物保... 详细信息

目的研究冠状动脉支架置入术治疗老年单支血管病变冠心病的临床疗效。方法选取如皋市人民医院2014年6月至2015年8月间收治的老年单支血管病变冠心病患者78例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各39例。对照组患者接受药物保守治疗,观察组患者则接受冠状动脉支架置入术治疗。分别比较两组患者治疗前后的心肌纤维化指标、心脏结构及功能指标,同时观察冠心病生活质量测评专用量表(SAQ)评分。结果治疗后,观察组的血清I型前胶原(PCI)(149.36±13.25)μg·L-1、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)(47.23±5.12)μg·L-1、层黏蛋白(LN)(181.33±13.20)μg·L-1、透明质酸(HA)(132.24±11.87)μg·L-1以及醛固酮(ALD)(158.72±14.88)ng·L-1水平均明显低于对照组(188.67±16.53)、(69.71±6.38)、(207.04±16.72)、(170.41±14.87)μg·L-1,(231.07±26.21)ng·L-1(t=13.64,20.19,8.84,14.74,17.64;均P支架置入术治疗老年单支血管病变冠心病的临床疗效显著,能有效抑制心肌纤维化,改善心脏功能及结构,并能提高患者生活质量,值得在临床推广。

关键词：冠状动脉支架置入术单支血管病变冠心病临床疗效

急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变行完全血运重建的最新进展

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中国循环杂志 2017年第7期32卷 625-626页

作者：高立建陈纪林中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中约40%~50%合并多支血管病变,较单支血管病变患者死亡率和再次非致死性心肌梗死（MI）发生率更高,这可能与非梗死相关血管斑块不稳定、心肌灌注及心室收缩功能受损或心律失常有关。对于血液动力学... 详细信息

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中约40%~50%合并多支血管病变,较单支血管病变患者死亡率和再次非致死性心肌梗死（MI）发生率更高,这可能与非梗死相关血管斑块不稳定、心肌灌注及心室收缩功能受损或心律失常有关。对于血液动力学稳定合并多支血管病变的STEMI患者,血运重建策略包括：仅对梗死相关动脉进行血运重建（Culprit-Only Revascularization,COR）。

关键词：多支血管病变 ST段抬高梗死相关血管完全血运重建非致死性心室收缩功能心肌灌注单支血管病变多支病变血液动力学

左冠状动脉回旋支病变患者心电图与心血管造影表现的关系

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临床心血管病杂志 1990年第2期6卷 65-68页

作者：邢惠莉沈卫峰上海第二医科大学附属新华医院内科上海第二医科大学附属瑞金医院心脏科

报告89例左冠脉回旋支单支血管病变患者心电图(ECG)表现与冠脉病变部位及左室功能的关系。75例(84％)患者有ECG异常表现,下壁导联异常发生率在近端或远端病变患者中相似,但近端或钝缘支病变患者侧壁导联异常发生率明显高于远端患者V_1... 详细信息

报告89例左冠脉回旋支单支血管病变患者心电图(ECG)表现与冠脉病变部位及左室功能的关系。75例(84％)患者有ECG异常表现,下壁导联异常发生率在近端或远端病变患者中相似,但近端或钝缘支病变患者侧壁导联异常发生率明显高于远端患者V_1导联异常R波?≥0.04且R/S>1)多见于近端病变患者。指出在无右室肥厚、束支传导阻滞和预激综合征时,ECGV_1导联异常R波伴下壁或/和侧壁导联Q波有助于临床诊断左冠脉回旋支近端病变,患者多有左室功能异常。

关键词： LCX 单支血管病变心电图造影

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冠状动脉介入治疗中心室颤动的原因分析

上海医学 2007年第S1期30卷 35-36页

作者：周菲秦永文丁继军第二军医大学附属长海医院心内科上海200433

目的分析冠状动脉介入术中心室颤动出现的原因。方法选择2005年1月至2006年12月在我科行冠状动脉介入治疗的患者1 086例,术中出现心室颤动13例,均为男性,年龄48- 81岁,回顾性总结术前检查、手术经过、术中心电和压力监测等资料。结果13... 详细信息

目的分析冠状动脉介入术中心室颤动出现的原因。方法选择2005年1月至2006年12月在我科行冠状动脉介入治疗的患者1 086例,术中出现心室颤动13例,均为男性,年龄48- 81岁,回顾性总结术前检查、手术经过、术中心电和压力监测等资料。结果13例心室颤动发病率为1．2％,因急性心肌梗塞行急诊手术11例,择期手术2例。造影发现单支血管病变4例,合并其他冠状动脉狭窄>70％者9例,其中2支病变4例,3支病变5例。心室颤动发生在右冠状动脉PCI术中10例,前降支PCI术中1例。其中2例出现于冠状动脉造影术中,4例出现于PCI术中,6例出现于急性下壁心肌梗死PCI术前预防性安置心脏临时起搏器时。所有患者均经非同步直流电复律1次或多次、以及胸外心脏按压、肾上腺素静脉推法后抢救成功,康复出院。结论心室颤动是冠状动脉介入术中的严重心律失常,更多见于对右冠状动脉的操作中。其发生与急性心肌梗死、疾病本身的严重程度、临时起搏电极的安置以及操作者的经验等因素有关。只要处理及时得当,临床预后较好。

关键词：心室颤动介入治疗单支血管病变直流电复律起搏电极急性心肌梗塞严重心律失常临时起搏器前降支急性心肌梗死

合并阻塞性呼吸睡眠暂停的急性冠脉综合征患者的冠脉造影特点

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上海医学 2007年第S1期30卷 234-235页

作者：孟舒王飞陈漫天张亚臣王长谦交通大学医学院附属新华医院心脏内科上海200092

目的了解合并阻塞性呼吸睡眠暂停(OSA)的急性冠脉综合征(ACS)患者的冠脉造影特点。方法选择2006年9月至2007年2月我科收住的ACS患者72例(男40例,女32例),其中急性心肌梗死患者30例,不稳定心绞痛患者42例,平均年龄为(65．7±11．6)岁。... 详细信息

目的了解合并阻塞性呼吸睡眠暂停(OSA)的急性冠脉综合征(ACS)患者的冠脉造影特点。方法选择2006年9月至2007年2月我科收住的ACS患者72例(男40例,女32例),其中急性心肌梗死患者30例,不稳定心绞痛患者42例,平均年龄为(65．7±11．6)岁。上述患者均行冠脉造影检查。除外血流动力学不稳定和／或不能行呼吸睡眠监测的患者均予术后7d内行呼吸睡眠监测。根据监测结果将患者分为2组:I组46例,ACS合并OSA;II组26例,单纯ACS。血管狭窄程度≥70％属病变血管。分析OSA与ACS患者冠状动脉血管病变的关系。结果两组在已知冠心病易患因素方面差异无统计学意义(P>0．05)。造影显示:I组单支血管病变22例,多支血管病变24例;II组单支血管病变18例,多支血管病变8例。I组多支血管病变患者较II组明显增多(x2=5．5125,P支病变明显多于单纯ACS患者。

关键词：急性冠脉综合征冠脉造影阻塞性呼吸多支血管病变单支血管病变稳定心绞痛多支病变病变血管睡眠监测血管狭窄程度

生物可吸收支架治疗STEMI的疗效及安全性研究

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生物可吸收支架治疗STEMI的疗效及安全性研究

作者：林弘超广西医科大学

学位级别：硕士

目的:选择确诊为单支血管病变的STEMI患者,行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术中分别植入NeoVas生物可吸收冠脉支架和Firebird2药物洗脱支架,比较两者1年后的疗效及安全性,为PCI治疗方案的优化和支架的选择提供循证支持。方法:NeoVas试验... 详细信息

目的:选择确诊为单支血管病变的STEMI患者,行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术中分别植入NeoVas生物可吸收冠脉支架和Firebird2药物洗脱支架,比较两者1年后的疗效及安全性,为PCI治疗方案的优化和支架的选择提供循证支持。方法:NeoVas试验组选择玉林市第一人民医院2019年11月至2020年3月单支血管病变的符合入组条件且不符合所有该研究排除标准的34例行NeoVas生物可吸收支架(BRS)植入术的急性ST段抬高型心肌梗死(简称为STEMI)的患者,在同一时期符合上述入组条件和并除外排除标准的行PCI术并在手术中置入Firebird2金属药物洗脱支架的患者41例作为对照组,对所有病例定期电话和门诊随访观察1年,并在随访1年后嘱咐患者返院复查冠脉造影,收集患者入院时文字病例资料、抽血结果、影像资料,收集患者出院后门诊随访文字病例资料、抽血结果、随访结果,收集1年后返院入院病例(冠脉造影复查)资料、血生化结果、影像结果,通过以上资料的分析,对返院随访的不同患者的不同心血管不良事件(血栓形成、靶病变再次血运重建、恶性心律失常、再发心绞痛、心源性死亡、支架内再狭窄、心肌酶升高、心衰情况等)的发生率展开对比与评估,对置入NeoVas生物可吸收支架(BRS)后1年患者的相关生化参数(血肌酐、血小板计数、白细胞计数、血脂等)变化状况进行观察。结果:(1)NeoVas支架组和Firebird2支架组的患者均没有手术相关的并发症(术中或术后冠脉穿孔、术中或术后支架脱落等)发生;(2)随访阶段,纳入观察的患者全部没有出现恶性心律失常、血栓形成等心血管不良事件(MACE),支架内再狭窄、心力衰竭、心肌酶异常、再发心绞痛、靶病变再次血运重建发生率组间比较无统计学意义,P>0.05;(3)术后ST段(即刻、24h、5d)回落率组间对比无统计学意义,P>0.05;术后1年左室射血分数及其舒张末径对比结果组间比较无统计学意义,P>0.05;(4)置入后1年心肌酶谱异常、转氨酶异常、血小板数目、红(白)细胞数目异常、置入后1年血肌酐异常及血脂异常发生率组间比较无统计学差异。结论:在单支血管病变的急性ST段抬高型心肌梗死患者行支架植入术1年后,NeoVas组与Firebird2组冠脉支架的疗效及安全性无明显差异。

关键词： STEMI 单支血管病变心血管不良事件 Firebird2TM支架 NeoVasTM生物可吸收支架