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冠状动脉粥样硬化性心脏病单支病变和多支病变的血管壁结构的对比研究

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中国循环杂志 2006年第6期21卷 419-422页

作者：高晓慧杨新春王乐丰崔亮葛永贵王红石倪祝华李惟铭徐立刘宇首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心北京市100020

目的:冠状动脉造影显示的单支病变和多支病变,只是粗略地反映了血管腔狭窄的程度和范围,无法反映血管壁病变的具体情况。本试验利用血管内超声检测左主干来阐述上述两类患者冠状动脉粥样硬化病变的特点。方法:129例冠心病患者被入选,分... 详细信息

目的:冠状动脉造影显示的单支病变和多支病变,只是粗略地反映了血管腔狭窄的程度和范围,无法反映血管壁病变的具体情况。本试验利用血管内超声检测左主干来阐述上述两类患者冠状动脉粥样硬化病变的特点。方法:129例冠心病患者被入选,分为单支病变组49例,多支病变组80例。所有患者在进行左冠状动脉系统的介入检查和治疗时,给予左主干的血管内超声检查,然后在每间隔1 mm的超声断面上测量血管外腔面积、内腔面积、斑块面积以及钙化角度,再将所有检测断面的相应数值相加,从而得到整个左主干的外腔容积、内腔容积、斑块体积和总的钙化负荷,最后比较在最小内腔面积的血管断面上以及整个左主干,各检测数据在两组间的差别。结果:左主干血管内、外腔和粥样斑块的定量血管内超声方面:无论在最小内腔面积(MLA)部位还是在整个左主干(除斑块面积、血管外腔外),单支病变组的血管外腔面积、血管内腔面积均显著大于多支病变组,斑块负荷均显著低于多支病变组,均有显著性差异(P＜0.05～0.001)。在MLA横断面上,单支病变组的斑块偏心指数显著高于多支病变组(0.46±0.18对0.33±0.22,P=0.001),即前者斑块的偏心程度显著低于后者。在粥样斑块的钙化方面:单支病变组钙化阳性率显著低于多支病变组,均有极显著性差异(P＜0.001)。其次,对钙化角度的定量分析显示,单支病变组患者MLA部位的钙化度数、左主干总钙化度数、最大钙化度数以及平均钙化度数均显著低于多支病变组,均有极显著性差异(P＜0.001)。结论:冠状动脉造影显示的单支和多支病变存在粥样硬化斑块病理结构的显著差异,表现为多支病变的患者斑块负荷更重,钙化几率和钙化程度更高。

关键词：单支病变多支病变钙化

PCI对单支病变ACS患者cTnI影响的研究

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PCI对单支病变ACS患者cTnI影响的研究

作者：杨杰青海大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过对冠状动脉单支病变的ACS患者行PCI治疗,在术前及术后早期监测c Tn I水平,并分析其与介入操作因素之间的相关性。方法:选取冠状动脉单支病变的ACS的患者60例,检测PCI术前后c Tn I水平,并在PCI手术中记录介入手术操作的... 详细信息

目的:本研究通过对冠状动脉单支病变的ACS患者行PCI治疗,在术前及术后早期监测c Tn I水平,并分析其与介入操作因素之间的相关性。方法:选取冠状动脉单支病变的ACS的患者60例,检测PCI术前后c Tn I水平,并在PCI手术中记录介入手术操作的各项因素。对相关数据进行相关统计学分析。结果:c Tn I值在性别、年龄间差异无统计学意义(P>0.05)。c Tn I值在TIMI血流分级0级组、1级组、2级组、3级组间,在球囊扩张总时间支架长度14/18mm组、24/28mm组、33/36mm组间,经秩和检验差异均有统计学意义(P0.05)。c Tn I异常率在TIMI血流分级0级组、1级组、2级组、3级组分别为75.0%、30.0%、22.7%、10.0%;在球囊扩张总时间支架长度14/18mm组、24/28mm组、33/36mm组分别为7.4%、43.3%、100.0%,以上经x2检验差异均有统计学意义(P支架长度与c Tn I升高具有相关性。

关键词：单支病变急性冠脉综合症介入操作心肌肌钙蛋白I

不同罪犯血管的单支病变冠心病患者的心率变异性的研究

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大连医科大学学报 2004年第2期26卷 106-108页

作者：相雪梅臧育霞大连医科大学第二临床学院辽宁大连116027

[目的 ]比较分析不同部位的冠脉狭窄对单支病变冠心病患者心率变异性的影响。 [方法 ]观察经冠脉造影证实的 1 2 4例冠脉直径狭窄≥ 75 %的单支病变冠心病患者 2 4h心率变异指标 ,并取30例健康人为对照组。 [结果 ]冠心病患者中的心率... 详细信息

[目的 ]比较分析不同部位的冠脉狭窄对单支病变冠心病患者心率变异性的影响。 [方法 ]观察经冠脉造影证实的 1 2 4例冠脉直径狭窄≥ 75 %的单支病变冠心病患者 2 4h心率变异指标 ,并取30例健康人为对照组。 [结果 ]冠心病患者中的心率变异性指标SDNN、SDANN、SDNN5均低于健康对照组 (P 支病变组SDNN、SDANN较回旋支病变组及右冠病变组降低。冠心病前降支病变组中HRV显著下降率高于其余两组。 [结论 ]冠心病患者的心率变异性降低 ;心率变异性的降低与冠脉的狭窄部位有关。

关键词：冠心病心率变异性单支病变

邓老冠心胶囊对冠状动脉单支病变患者PCI后干预作用临床研究

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新中医 2013年第6期45卷 21-23页

作者：吴焕林于俏广东省中医院广东广州510120

目的:观察评价邓老冠心胶囊在冠心病单支病变患者经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)后的治疗作用。方法:120例符合纳入标准的冠心病PCI后患者,采用随机对照的方法将患者按照3∶1分为治疗组和对照组,并按冠脉造影结果将治疗组患者分为治疗1... 详细信息

目的:观察评价邓老冠心胶囊在冠心病单支病变患者经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)后的治疗作用。方法:120例符合纳入标准的冠心病PCI后患者,采用随机对照的方法将患者按照3∶1分为治疗组和对照组,并按冠脉造影结果将治疗组患者分为治疗1组[左前降支(LAD)]、治疗2组[回旋支(LCX)]与治疗3组[右冠状动脉(RCA)]。各组均按照指南要求给予PCI后常规西药治疗,治疗组在此基础上加用邓老冠心胶囊。观察各组治疗前后中医证候评分、西雅图心绞痛量表评分及心血管事件发生率。结果:对照组显效8例,有效14例,无效7例;治疗组显效24例,有效52例,无效13例;经秩和检验,2组治疗后中医证候疗效比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗后,对照组评分降低,但与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗组评分明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗后,治疗1组评分明显降低,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0.05)。3治疗亚组治疗前后比较,心绞痛计分均有改善(P单支病变PCI后,尤其是LAD病变。

关键词：冠心病单支病变经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI) 邓老冠心胶囊

血流储备分数指导单支血管临界病变治疗的可靠性研究

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河南医学研究 2014年第3期23卷 39-41页

作者：马翔韩战营邱春光陈晓杰卢文杰郑州大学第一附属医院心血管内科河南郑州450052

目的：观察冠状动脉血流储备分数（fractional flow reserve,FFR）指导单支血管临界病变治疗策略选择的可靠性.方法：经冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）证实单支血管病变程度介于50％～ 70％的临界病变冠心病患者43例,对... 详细信息

目的：观察冠状动脉血流储备分数（fractional flow reserve,FFR）指导单支血管临界病变治疗策略选择的可靠性.方法：经冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）证实单支血管病变程度介于50％～ 70％的临界病变冠心病患者43例,对临界病变行FFR测量,测量FFR＜ 0.75的患者行PCI术,FFR≥0.75的患者行药物治疗.1 a后比较两组患者的主要心血管不良事件（包括心源性猝死、非致死性心肌梗死、再次行PCI手术等）的发生率.结果：PCI治疗组和药物治疗组主要心血管不良事件发生率分别为10.00％和13.04％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：在单支冠状动脉临界病变中测量FFR值能有效评估心肌供血情况,为临床是否进一步行PCI手术提供参考,从而改善患者整体预后.

关键词：血流储备分数冠状动脉粥样硬化性心脏病单支病变介入治疗

冠心病单支病变患者血清糖化血红蛋白及糖化低密度脂蛋白检测的临床意义

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中国医药 2011年第7期6卷 781-782页

作者：王梅艾辉祖晓麟王春梅朱小玲王成钢首都医科大学附属北京安贞医院急诊科 100029

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）单支病变患者血清糖化血红蛋白（HbA1c）及糖化低密度脂蛋白（G-LDL）表达变化及其意义.方法选择94例经冠状动脉造影检查显示单支病变的冠心病患者,按病变狭窄程度分为50%〈狭窄程度≤70%... 详细信息

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）单支病变患者血清糖化血红蛋白（HbA1c）及糖化低密度脂蛋白（G-LDL）表达变化及其意义.方法选择94例经冠状动脉造影检查显示单支病变的冠心病患者,按病变狭窄程度分为50%〈狭窄程度≤70%组（A组,62例）及狭窄程度〉70%组（B组,32例）,同时选择30例造影结果阴性的成年人作为对照组,检测3组中血清HbAlc及G-LDL浓度,并对3组对象血清HbA1c及G-LDL浓度表达差异进行比较.结果 A组和B组患者血清HbAlc[（2.68±1.47）、（5.35±1.81）μg/L]及G-LDL[（96.45±15.26）、（75.80±10.41）μg/L]表达水平明显高于对照组[（0.34±0.16）、（13.56±6.37）μg/L]（P〈0.05）,B组HbA1c及G-LDL表达水平明显高于A组（P〈0.05）.结论冠心病单支病变患者血清HbA1c及G-LDL过度表达,并且其表达水平同冠心病单支病变狭窄程度有关,检测血清HbA1c及G-LDL有助于评估病情及预后.

关键词：冠状动脉疾病单支病变糖化血红蛋白糖化低密度脂蛋白

冠脉支架与搭桥治疗左前降支单支病变的疗效比较

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心血管病学进展 2003年第6期24卷 477-478页

作者：蒋迎九重庆医科大学附属第一医院心胸外科

支架置入与搭桥手术都可作为对药物治疗效果不佳却有症状的冠心病的治疗选择。但有文献报道 ,对左前降支近端狭窄的病例 ,采用支架置入者术后 6个月随访的通畅率只有约75 % ,搭桥手术者则可达 95 % ,不过搭桥手术被认为是有创操作 ,并... 详细信息

支架置入与搭桥手术都可作为对药物治疗效果不佳却有症状的冠心病的治疗选择。但有文献报道 ,对左前降支近端狭窄的病例 ,采用支架置入者术后 6个月随访的通畅率只有约75 % ,搭桥手术者则可达 95 % ,不过搭桥手术被认为是有创操作 ,并可能有相关的围术期并发症及死亡率 ,因而给患者带来一定的顾虑与担忧。本文采用前瞻性研究方法 ,对冠状动脉左前降支近端有重度狭窄的单支病变患者 ,随机分组采用支架置入或搭桥手术进行治疗。然后密切观察记录患者的不良事件发生、治疗意愿、接受治疗等情况 ,并对之进行比较分析 ,旨在评价这两种治疗方法的疗效。10 2例患者均收治于同一个医疗中心 ,各 5 1例随机分入支架组与搭桥组接受治疗。搭桥手术均在非体外循环心脏不停跳下进行 ,支架组于术日始每日服用抵克力得 2 5 0mg持续 1个月 ,两组患者均于术后第 1日每日服用阿斯匹林 10 0mg。随访记录的主要不良事件指标为死亡、心肌梗死、卒中、同一血管原发部位病变需要再次治疗 ;次要不良事件指标为心绞痛、需要抗心绞痛治疗等。除围术期外 ,每隔 6个月随访 1次 ,全组患者的平均随访时间为 3年。结果显示 :术后 6个月支架组的再狭窄率...

关键词：左前降支搭桥治疗单支病变疗效比较冠脉支架

冠状动脉造影单支病变患者血清NO及内皮素检测的临床意义

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中国医药 2012年第1期7卷 5-6页

作者：王成钢朱小玲祖晓麟王春梅艾辉首都医科大学附属北京安贞医院急诊科 100029

目的探讨冠状动脉造影单支病变患者血清NO及内皮素浓度变化及其意义.方法 94例冠心病患者按造影结果分为单支病变狭窄程度＞50％但＜70％组（A组,62例）及单支病变狭窄程度≥70％组（B组,32例）,选择30例造影结果阴性成年人作为对照组... 详细信息

目的探讨冠状动脉造影单支病变患者血清NO及内皮素浓度变化及其意义.方法 94例冠心病患者按造影结果分为单支病变狭窄程度＞50％但＜70％组（A组,62例）及单支病变狭窄程度≥70％组（B组,32例）,选择30例造影结果阴性成年人作为对照组（C组）,检测并比较3组血清NO及内皮素浓度.结果 A组及B组患者血清NO水平均低于C组[（43±12） μmol/L,（50±11） μmol/L比（58±12） μmol/L,均P＜0.01],且B组明显高于A组（P＜0.01）；A组及B组患者血清内皮素水平均高于C组[（60±12） pg/L,（80±22） pg/L比（50±11 ）pg/L,均P＜0.01],且B组明显高于A组（P＜0.01）.结论冠心病患者血清NO及内皮素水平与冠心病单支病变狭窄程度相关,检测冠心病患者血清NO及内皮素有助于评估患者病情及指导治疗.

关键词：冠心病单支病变一氧化氮内皮素

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冠心病患者单支血管病变心率变异性分析

贵阳医学院学报 2006年第1期31卷 21-23页

作者：唐艳刘兴德贵阳医学院附院心内科

目的:比较分析不同部位的冠脉狭窄对单支病变冠心病患者心率变异性的影响。方法:观察经冠脉造影证实的112例冠脉直径≥75%的单支病变冠心病患者24 h心率变异指标,并取40例健康人为对照组。结果:冠心病患者中的心率变异指标SDNN,SDANN,SD... 详细信息

目的:比较分析不同部位的冠脉狭窄对单支病变冠心病患者心率变异性的影响。方法:观察经冠脉造影证实的112例冠脉直径≥75%的单支病变冠心病患者24 h心率变异指标,并取40例健康人为对照组。结果:冠心病患者中的心率变异指标SDNN,SDANN,SDNN5均低于健康对照组(P支病变组SDNN,SDANN较回旋支病变组及右冠病变组降低。冠心病前降支病变组中的心率变异性(HRV)显著下降率高于其余两组。结论:冠心病患者心率变异性降低;心率变异性的降低与冠脉狭窄的部位有关,前降支病变患者心率变异性下降最显著。

关键词：冠状动脉疾病心率冠状动脉狭窄冠状血管造影术心率变异性单支病变