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基于“调神”理论针刺治疗卒中后轻度认知障碍的临床观察

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基于“调神”理论针刺治疗卒中后轻度认知障碍的临床观察

作者：赵睿黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:以“调神”理论为指导,以盐酸多奈哌齐为基础,探讨针刺疗法对卒中后轻度认知功能损害的改善及临床疗效,以丰富疾病处理方案。方法:将72名符合条件的PSMCI病人被随机数表分成两组,一组为对照组,另一组为治疗组。36例每组。参照《卒... 详细信息

目的:以“调神”理论为指导,以盐酸多奈哌齐为基础,探讨针刺疗法对卒中后轻度认知功能损害的改善及临床疗效,以丰富疾病处理方案。方法:将72名符合条件的PSMCI病人被随机数表分成两组,一组为对照组,另一组为治疗组。36例每组。参照《卒中后认知障碍管理专家共识2021》两组均给与基础治疗(西医个体化干预)。对照组采用基础治疗配合口服加盐酸多奈哌齐片,用法:5 mg,每日1次,睡前口服,服药5天休2天,7天为1个疗程,共4个疗程。治疗组在对照组基础上选取百会、神庭、双侧本神、双侧神门、双侧内关等穴,予以调神法治疗。两组患者均每天针刺1次,连续5天,休息2天,治疗周期为7天,共4个周期。记录并比较两组患者治疗前、治疗后Mo CA、MMSE、Barthel指数,评估治疗效果。调查结果使用SPSS26.0统计软件进行统计分析。结果:***评分:在访问期间的不同时间,组内比较,治疗后两组Mo CA评分较治疗前均提高,差异具有统计学意义(P后治疗组Mo CA总分较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P后两组MMSE评分较治疗前均提高,差异具有统计学意义(P后治疗组MMSE总分较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P后两组Barthel指数评分较治疗前均提高,差异具有统计学意义(P后治疗组Barthel指数总分较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P卒中后轻度认知障碍均有效,都能改善蒙特利尔认知评估量表、简易智能状态检査量及日常生活能力量表所反映的症状。2.调神法针刺联合多奈哌齐在改善记忆力及定向力以及认知障碍方面比单纯多奈哌齐疗效好,值得临床推广应用。

关键词： “调神”理论针刺卒中后轻度认知障碍认知功能

参乌益智胶囊治疗肾精亏虚型卒中后轻度认知障碍临床疗效观察

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天津中医药 2024年第8期41卷 968-975页

作者：孙悦班文明刘秀芳倪代梅尹慧敏孙媛媛郭灿赵莉莉安徽中医药大学研究生院合肥230012 安徽中医药大学附属太和中医院阜阳236607

[目的]观察参乌益智胶囊治疗肾精亏虚型轻度卒中后认知障碍(PSMCI)临床疗效及对血清炎症因子、脑部血流情况的影响。[方法]纳入2022年9月—2023年3月共96例肾精亏虚型PSMCI患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各48例。两组均给予控... 详细信息

[目的]观察参乌益智胶囊治疗肾精亏虚型轻度卒中后认知障碍(PSMCI)临床疗效及对血清炎症因子、脑部血流情况的影响。[方法]纳入2022年9月—2023年3月共96例肾精亏虚型PSMCI患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各48例。两组均给予控制血压、血糖等基础治疗,在此基础上,对照组采用尼莫地平片治疗,治疗组予以参乌益智胶囊联合尼莫地平片治疗。两组均治疗8周,比较两组治疗前后简易精神状态评估量表(MMSE)、蒙特利尔认知检查量表(MoCA),日常生活能力量表(ADL)、中医证候积分量表评分、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏c反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)含量、脑动脉血流平均流速(Vm)和不良反应差异。[结果]治疗后,治疗组总有效率89.58%(43/48),对照组总有效率为66.67%(32/48),治疗组疗效明显优于对照组(P后MMSE评分、MoCA评分,ADL评分均上升(P后,治疗组血清炎症因子IL-6、TNF-α、hs-CRP、Hcy水平明显低于对照组(P后治疗组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)的血流速度明显增加(P轻度卒中后认知障碍患者的临床症状,提高患者记忆和认知功能,改善生存质量。

关键词：参乌益智胶囊肾精亏虚卒中后轻度认知障碍疗效

运用“滋补肝肾”法联合醒脑开窍针刺法治疗卒中后轻度认知障碍经验总结

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科技与健康 2024年第3期3卷 46-48页

作者：王攀锋李发荣黔西南州中医院贵州兴义562400

探讨总结从“滋补肝肾”“标本兼顾”角度治卒中后轻度认知障碍的临床经验。通过分析黔西南州中医院李发荣主任医师运用滋补肝肾法(左归丸加减)治疗卒中后轻度认知障碍(肝肾不足证)的临床医案,查阅相关文献,与李发荣医师交流探讨,总结... 详细信息

探讨总结从“滋补肝肾”“标本兼顾”角度治卒中后轻度认知障碍的临床经验。通过分析黔西南州中医院李发荣主任医师运用滋补肝肾法(左归丸加减)治疗卒中后轻度认知障碍(肝肾不足证)的临床医案,查阅相关文献,与李发荣医师交流探讨,总结出从“肝肾同源”“标本兼顾”角度出发运用左归丸加减联合醒脑开窍针刺法治疗卒中后轻度认知障碍的辨证思路和用药规律。研究发现,左归丸通过补益气血、滋补肝肾、育阴涵阳使肝血肾精得以充盈于脑,再联合醒脑开窍针刺法醒神开窍,达到“标本兼顾”目的,从“肝肾同源”“肾主骨,生髓,通于脑”“标本兼顾”角度论治卒中后轻度认知功能障碍切入点开拓了该病治疗的新思路。

关键词：滋补肝肾肝肾同源醒脑开窍针刺法卒中后轻度认知障碍

重复经颅磁刺激联合多奈哌齐治疗卒中后轻度认知障碍疗效观察

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中国药业 2024年第13期33卷 111-114页

作者：彭斌彭红许世政唐捷卓衍华四川省南充市中心医院·北京安贞医院南充医院四川南充637000

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMs)联合多奈哌齐治疗卒中后轻度认知障碍的临床疗效,以及对患者脑神经代谢物和炎性因子水平的影响。方法选取医院2020年1月至2023年10月收治的卒中后轻度认知障碍患者145例,根据治疗方案的不同分为对照组(70例... 详细信息

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMs)联合多奈哌齐治疗卒中后轻度认知障碍的临床疗效,以及对患者脑神经代谢物和炎性因子水平的影响。方法选取医院2020年1月至2023年10月收治的卒中后轻度认知障碍患者145例,根据治疗方案的不同分为对照组(70例)和观察组(75例)。两组患者均予多奈哌齐治疗,观察组患者加用rTMS,均治疗4周。结果观察组总有效率为84.00%,显著高于对照组的64.29%(P后,两组患者的脑神经代谢物[乙酰胆碱(ACh)、血清去甲肾上腺素(NE)、脑组织N-乙酰天门冬氨酸(NAA)与对侧NAA的比值]水平,认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Rivermead行为记忆量表(RBMT)]评分,日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)、功能独立性评定量表(FIM)]评分均显著升高(P卒中后轻度认知障碍的临床疗效良好,可改善患者的认知功能,提高脑神经代谢物水平和日常生活能力,降低炎性因子水平,促进预后,且安全性较好。

关键词：重复经颅磁刺激多奈哌齐卒中后轻度认知障碍脑神经代谢物炎性因子临床疗效

针刺联合虚拟现实技术认知训练治疗老年卒中后轻度认知障碍临床研究

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新中医 2024年第7期56卷 181-185页

作者：廖衣华朱慧梅丽水市第二人民医院康复医学科浙江丽水323000

目的:观察针刺联合虚拟现实技术认知训练(VRCTS)治疗老年卒中后轻度认知功能障碍(PSMCI)的临床效果。方法:以随机数字表法将126例老年PSMCI患者分为常规组与研究组各63例,常规组采用VRCTS治疗,研究组在常规组基础上联合针刺治疗。比较2... 详细信息

目的:观察针刺联合虚拟现实技术认知训练(VRCTS)治疗老年卒中后轻度认知功能障碍(PSMCI)的临床效果。方法:以随机数字表法将126例老年PSMCI患者分为常规组与研究组各63例,常规组采用VRCTS治疗,研究组在常规组基础上联合针刺治疗。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分,比较2组临床疗效。结果:研究组总有效率85.71%,高于常规组69.84%(P后,2组MoCA、MMSE评分均升高(P后,2组ADL评分均降低(P认知功能,提升日常生活能力。

关键词：卒中后轻度认知障碍老年针刺虚拟现实技术认知训练认知功能日常生活能力

环颅底穴位化裁针刺治疗卒中后轻度认知障碍:随机对照试验

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中国针灸 2023年第10期43卷 1104-1108页

作者：李梓婷班林强陈枫北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院望京医院针灸科北京100102

目的:观察环颅底穴位化裁针刺治疗卒中后轻度认知障碍(PSMCI)的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法:将76例PSMCI患者随机分为观察组(38例,脱落4例)和对照组(38例,脱落3例,剔除1例)。观察组采用环颅底穴位化裁(双侧风池、完骨、天柱,哑... 详细信息

目的:观察环颅底穴位化裁针刺治疗卒中后轻度认知障碍(PSMCI)的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法:将76例PSMCI患者随机分为观察组(38例,脱落4例)和对照组(38例,脱落3例,剔除1例)。观察组采用环颅底穴位化裁(双侧风池、完骨、天柱,哑门、百会)针刺治疗;对照组选取8个远端非经非穴点行浅刺治疗。两组均留针30 min,隔日1次,每周3次,连续治疗4周。比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)、Barthel指数(BI)评分及血清胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)含量,并评定临床疗效。结果:治疗后,两组MoCA评分较治疗前升高(P后,观察组血清Cys-C、Hcy含量较治疗前降低(P认知功能、日常生活能力,可能与下调血清Cys-C、Hcy含量有关。

关键词：卒中后轻度认知障碍环颅底穴位针刺假针刺认知功能同型半胱氨酸胱抑素C 随机对照试验

“通督醒神”法针灸联合认知训练治疗卒中后轻度认知障碍:随机对照试验

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中国针灸 2022年第8期42卷 839-843页

作者：袁宏伟刘云霞张含刘晔李欣陆倪金霞北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700

目的:比较“通督醒神”法针灸联合认知训练和单纯认知训练治疗卒中后轻度认知障碍(PSMCI)的临床疗效。方法:将84例PSMCI患者随机分为观察组和对照组,每组42例(观察组脱落3例,对照组脱落2例)。观察组予“通督醒神”法针灸联合认知训练治... 详细信息

目的:比较“通督醒神”法针灸联合认知训练和单纯认知训练治疗卒中后轻度认知障碍(PSMCI)的临床疗效。方法:将84例PSMCI患者随机分为观察组和对照组,每组42例(观察组脱落3例,对照组脱落2例)。观察组予“通督醒神”法针灸联合认知训练治疗,针刺选取百会、四神聪、神庭等穴位,艾灸选取神庭、百会、神道、风府、心俞;对照组仅予认知训练治疗,均每天1次,每周5次,连续治疗4周。分别于治疗前后及治疗结束后4、12周比较两组患者蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)以及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分。结果:治疗后及治疗结束后4、12周,两组患者Mo CA、MMSE、SS-QOL评分均较治疗前升高(P后及治疗结束后4、12周Mo CA、MMSE评分高于对照组(P后12周SS-QOL评分高于对照组(P认知训练和单纯认知训练均可改善PSMCI患者的认知功能、日常生活能力和生活质量,且联合疗法在改善PSMCI患者的认知功能和远期生活质量方面优于单纯认知训练。

关键词：卒中后轻度认知障碍针灸通督醒神认知训练随机对照试验

清脑益智方对卒中后轻度认知障碍的临床干预研究

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清脑益智方对卒中后轻度认知障碍的临床干预研究

作者：张婷婷山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察清脑益智方干预治疗卒中后轻度认知障碍(痰瘀阻窍型)的临床疗效,为卒中后轻度认知障碍的治疗提供新的思路及途径。方法:1.采用随机单盲对照的实验方法,选取山东中医药大学第二附属医院神经内科2018年1月-2018年10月住院病人中... 详细信息

目的:观察清脑益智方干预治疗卒中后轻度认知障碍(痰瘀阻窍型)的临床疗效,为卒中后轻度认知障碍的治疗提供新的思路及途径。方法:1.采用随机单盲对照的实验方法,选取山东中医药大学第二附属医院神经内科2018年1月-2018年10月住院病人中符合纳入标准的患者72例,按照随机数字表法,将对照组和治疗组分成各36例。2.对照组在西医常规治疗(降压、降糖、调脂)基础上加尼莫地平30mg tid,治疗组在西医常规治疗基础上予清脑益智方(石菖蒲9g,郁金10g,漏芦10g,大血藤10g,茯苓20g,当归10g,黄精30g,地龙10g,炙甘草6g)治疗,水煎服,200ml,日一剂,分早晚温服。疗程为12周。3.分别于治疗前和治疗后12周对两组患者进行中医证候积分评分;神经心理学量表MMSE、MOCA、ADL及NPI量表评分;检测静脉血中氧化应激指标SOD、MDA,血脂指标TC、TG、LDL-C、HDL-C水平变化;颈部血管彩超内-中膜厚度(IMT)的变化。对治疗前后自身及组间疗效进行统计学分析。结果:1.治疗前两组患者在一般资料、中医证候积分、量表评分、血清学指标及颈部血管彩超IMT等方面,P>0.05,具有可比性。2.经治疗,治疗组MMSE评分总有效率为84.8%,对照组总有效率为62.5%;治疗组MOCA评分总有效率为87.9%,对照组总有效率为68.8%;治疗组中医证候积分总有效率为90.9%,对照组总有效率为40.6%。3.经治疗,治疗组中医证候积分下降(P后颈部血管彩超IMT(P>0.05),无显著性差异。结论:1.清脑益智方治疗卒中后轻度认知功能障碍疗效显著,尤其记忆力及执行能力改善明显。2.清脑益智方通过抑制PSCI氧化应激机制,干预氧化与抗氧化失衡,清除自由基,减少细胞氧化损伤,发挥治疗作用。3.清脑益智方具有调节脂质代谢作用,可改善血管动脉粥样硬化,保护血管内皮,减少卒中事件,加强对PSCI预防治疗作用。

关键词：清脑益智方卒中后轻度认知障碍氧化应激血脂代谢异常动脉粥样硬化

滋肾活血方治疗肾阴虚血瘀型卒中后轻度认知障碍的临床观察

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滋肾活血方治疗肾阴虚血瘀型卒中后轻度认知障碍的临床观察

作者：林岸潮湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:探索滋肾活血方治疗肾阴虚血瘀型卒中后轻度认知障碍(PSMCI)患者的临床疗效及其疗效特点,寻找早期有效的可延缓或逆转PSMCI向卒中后痴呆(PSD)发展的中药方剂,为PSMCI的防治提供借鉴经验。方法:纳入60例来自湖南省中西医结合医院脑... 详细信息

目的:探索滋肾活血方治疗肾阴虚血瘀型卒中后轻度认知障碍(PSMCI)患者的临床疗效及其疗效特点,寻找早期有效的可延缓或逆转PSMCI向卒中后痴呆(PSD)发展的中药方剂,为PSMCI的防治提供借鉴经验。方法:纳入60例来自湖南省中西医结合医院脑病科门诊及住院部的PSMCI患者,认知障碍程度及疗效采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简明精神状态量表(MMSE)评估整体认知功能,中文修订版连线测验(TMT)评估执行功能,波士顿命名测试(BNT)评估语言功能,霍普金斯语言学习测验(HVLT-R)评估记忆功能,画钟测试(CDT)评估视空间功能,日常生活活动量表(ADL)评估日常生活能力,中医证候积分量表评估中医临床证候。将患者随机分为试验组及对照组,试验组给予滋肾活血方汤剂,对照组给予盐酸多奈哌齐片,疗程12周。治疗前后进行对上述量表的评估和血常规、尿常规、粪便常规、粪便隐血试验、肝肾功能的数据采集,并对整体认知功能、日常生活活动能力以及中医证候进行疗效性评价。结果:1.治疗前均衡性分析:试验组与对照组的基线数据(性别、年龄、BMI、受教育年限、脑卒中类型、病程(天)、合并疾病、生活方式、治疗前各量表评分)在分布差异上无统计学意义(P>0.05)。2.治疗前与治疗后各量表积分比较:治疗12周后,在整体认知功能上,试验组及对照组治疗前后Mo CA、MMSE差异比较均有统计学意义(P后组间比较,Mo CA差异有统计学意义(P0.05);在执行功能上,试验组及对照组治疗前后TMT-A、TMT-B差异比较无统计学意义(P>0.05);在语言功能上,试验组BNT治疗前后差异比较有统计学意义(P后差异比较无统计学意义(P>0.05);在记忆功能上,试验组与对照组治疗前后HVLT-R差异比较均有统计学意义(P后组间比较,HVLT-R差异无统计学意义(P>0.05);在视空间功能上,试验组与对照组治疗前后CDT差异比较均无统计学意义(P>0.05);在日常生活能力上,试验组与对照组治疗前后ADL差异比较均有统计学意义(P后组间比较,ADL差异无统计学意义(P>0.05);在中医临床证候上,试验组与对照组治疗前后中医证候差异比较均有统计学意义(P后组间比较,中医证候差异有统计学意义(P后有效性比较:两组均能提高Mo CA、MMSE、ADL及中医证候积分,Mo CA及中医证候积分有效性比较有统计学差异(P认知功能、日常生活能力、中医证候评分,且滋肾活血方在改善患者Mo CA积分、BNT积分、中医证候积分方面有明显优势。

关键词：卒中后轻度认知障碍阴虚血瘀滋肾活血方