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两种医院模式下精神分裂症患者住院治疗成本－效果分析

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两种医院模式下精神分裂症患者住院治疗成本－效果分析

作者：侯羲昆明医学院

学位级别：硕士

目的:1.在从医院层面出发,比较综合医院精神科、精神病专科医院中精神分裂症患者住院治疗的成本构成与成本消耗;比较不同病程组精神分裂症患者住院治疗的成本消耗。2.探讨住院精神分裂症患者入院时生命质量的相关因素。3.比较住院精神... 详细信息

目的:1.在从医院层面出发,比较综合医院精神科、精神病专科医院中精神分裂症患者住院治疗的成本构成与成本消耗;比较不同病程组精神分裂症患者住院治疗的成本消耗。2.探讨住院精神分裂症患者入院时生命质量的相关因素。3.比较住院精神分裂症患者在不同医院模式下住院治疗所取得的效果,并进行成本—效果分析,比较不同病程组的住院精神分裂症患者住院治疗所取得的效果,并进行成本—效果分析。4.探讨降低精神分裂症住院患者的住院医疗费用,提高住院治疗效果的方法。对象与方法:1.分别对昆明医学院第一附属医院精神科、云南省精神病院及其分院的精神分裂症患者进行了住院成本与治疗效果的调查,共入选187例,其中综合医院精神科75例,精神病专科医院112例,并按病程的长短将所有患者分为首发、5年以下、5到10年,10年及以上四组。采用世界卫生组织公布的国际疾病统计分类第十版(ICD-10)中精神分裂症诊断标准作为该研究样本的入组标准。采用自编的一般情况调查表,了解患者的人口学特征及患者既往的治疗状况等。采用自编的住院成本调查表,调查患者住院期间的治疗费用,以微机统计好的各块费用作为患者此次住院治疗所耗费的成本。2、采用精神病阳性和阴性症状量表(PANSS),世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对患者在住院期间接受治疗的效果进行评估;患者入院三天内进行一次基线调查,患者出院三天内再次进行PANSS量表和WHOQOL-BREF量表评定,分别以PANSS量表减分量,生命质量量表增分量,以及二者的综合效果做为本次住院治疗的效果,并进行成本效果比。3、应用单因素方差分析和逐步线性回归分析的方法来分析精神分裂症患者入院时生命质量相关影响因素。结果:1.两种医院模式下,所选择的病例在一般情况中的年龄、性别、婚姻、民族、文化程度、居住地、医保有无等状况上,皆无明显统计学差异;不同病程组的患者在婚姻、年龄、医保状况上显示出统计学差异。2.综合医院精神科治疗精神分裂症患者所耗费的总成本均值明显低于精神病专科医院,在成本构成上,综合医院精神科的药物比重较大,已超过40%,而精神病专科医院的治疗费用比重最大,达到43%;不同病程阶段的四组精神分裂症患者,首发患者组与病程在5年以下的患者组平均住院总成本差距不大,但是随着病程的增加,5到10年组与10年以上组住院总成本呈现明显递增的现象;3.与入院精神分裂症患者生命质量相关的因素,在年龄、性别、药物副反应、精神病症状评分(PANSS)等8个因素中,共入围两个,为药物副反应与PANSS总分。4.无论是以生命质量改善状况,还是以精神病症状康复情况为评价结果,还是二者的综合效果,综合医院精神科精神分裂症患者住院治疗的成本效果比,皆低于精神病专科医院;四种病程组的精神分裂症患者,其住院治疗的成本效果比,由低到高依次为:首发患者,病程小于五年的患者,病程在5-10年间的患者,病程大于等于10年的患者。结论:1.从医院角度看,综合医院精神科所耗费的住院总成本明显低于精神病专科医院,产生此结果的一个重要因素是精神病专科医院内的精神分裂症患者具有较长的住院时间,这样导致了精神病专科医院内的患者耗费了大量的床位费,护理费,和治疗费,拉动其住院总成本的升高;伴随病程的增加,各病程组的精神分裂症患者入院治疗总成本呈现出一种上升的趋势。2.精神分裂症患者入院时生命质量状况显示主要与PANSS总分,药物副反应相关,提示药物副反应越大、精神病症状越重,则患者生命质量越差。它与一般情况中的性别,年龄,民族,居住地,家庭收入状况等无明显关联性。3.综合医院精神科患者组成本效果比低于精神病专科医院患者组,一方面反映出综合医院精神科对医疗资源利用的优越性,另一方面,也说明精神病专科医院可能承受着治疗较大比例难治性精神分裂症患者的职能(精神病专科医院内的精神分裂症患者入院阴性症状评分明显高于综合医院精神科的患者、且平均病程明显长于综合医院精神科组),从住院时间明显长于综合医院精神科来看,精神病专科医院也还承担着一部分康复疗养与收容管理的职能,这样也可能导致其成本效果比高于综合医院精神科。4.不同病程阶段的精神分裂症患者入院治疗所取得的效果,伴随病程的增加,呈现一种下降趋势。结合各病程组患者住院治疗成本随病程的增加逐步上升的结论,则患者住院治疗的成本效果比随病程增加而稳步递增也就在意料之中。这说明伴随精神分裂症患者病程的增加,其住院治疗所消耗的成本也相应增加,而治疗的难度则逐渐增大,卫生经济学结果的评价将越来越差。所以早期系统、良好的治疗精神分裂症患者具有相当重大的意义,日后应重在预防,尽量避免患者反复发作而再次入院。

关键词：精神分裂症住院治疗成本效果分析医院模式

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中外医院模式的比较

中国医院院长 2005年第15期1卷 30-31页

作者：伍德威华美康医院管理咨询有限公司

通过中外医院模式间的比较,我们看到了差距,也看到了中国医院的发展方向。总体上说,中国的医疗保健设施并不符合国际标准,了解到两者间的差别,

关键词：国际标准医院模式民营医院医疗保健财务管理中国医院设施国际模式管理技巧不符合

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民营资本进入医院模式探讨

中国国际财经(中英文) 2018年第8期 205-206页

作者：杨军辉宝鸡中医医院

2009年4月6日中共中央、国务院正式发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》,明确了政府鼓励社会力量参与医疗行业,旨在增强医疗服务能力,促进多元化办医条件下的有序竞争,为社会提供更加优质、价廉和有效的医疗卫生服务。鉴于此,本文... 详细信息

2009年4月6日中共中央、国务院正式发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》,明确了政府鼓励社会力量参与医疗行业,旨在增强医疗服务能力,促进多元化办医条件下的有序竞争,为社会提供更加优质、价廉和有效的医疗卫生服务。鉴于此,本文以民营资本进入医院四种模式及优缺点为切入点,通过分析四种模式目前存在的实际问题和对医疗改革的影响,提出了相应的解决思路和对策。旨在为了不断的提升现今民营资本在医院的运作质量献力。

关键词：民营资本医院模式探讨

社区卫生服务中心创办医院模式托老服务的探讨

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保健医学研究与实践 2009年第2期6卷 76-77,86页

作者：刘新霞池景泉梁德英苏玉英肖春蓉华南师范大学医院广州510631

目的探讨在社区卫生服务中心创办医院模式托老中心的发展前景,为政府应对老龄化社会到来提供决策依据。方法采用自行设计调查表,对华南师范大学社区卫生服务中心托老中心入住的的32位老人及家属进行调查。结果本校职工及家属占78.13%;... 详细信息

目的探讨在社区卫生服务中心创办医院模式托老中心的发展前景,为政府应对老龄化社会到来提供决策依据。方法采用自行设计调查表,对华南师范大学社区卫生服务中心托老中心入住的的32位老人及家属进行调查。结果本校职工及家属占78.13%;生活完全不能自理者和基本不能自理者占87.50%,需要特殊护理或者全护理;生活基本自理者占12.50%,需要一般护理;老人及家属对托老的医疗和护理都比较满意,且能承受托老费用;所有的老人和家属都表示在社区托老中心养老比社会敬老院好。结论在社区卫生服务中心创办托老中心可以取得很好的社会效益和经济效益,可以为社会和家庭赡养老人提供一种减负的措施;为高校离退休教职工及家属的养老方式开辟了一个新的选择;为社区卫生服务中心的服务提出了一个新的挑战和机遇。

关键词：社区卫生服务中心托老医院模式

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两种医院模式下住院精神分裂症患者生命质量改善状况对比研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第4期 94-97页

作者：侯羲潘红庆张秀月段云芳曾勇昆明医科大学第六附属医院临床心理科云南玉溪653100

对综合医院精神科、精神病专科医院住院治疗的精神分裂症患者进行生命质量调查并对比改善程度。方法:随机选取住院精神分裂症患者175例,其中综合医院精神科72例,精神病专科医院103例,调查两组患者住院治疗后生命质量的改善状况。结果:... 详细信息

对综合医院精神科、精神病专科医院住院治疗的精神分裂症患者进行生命质量调查并对比改善程度。方法:随机选取住院精神分裂症患者175例,其中综合医院精神科72例,精神病专科医院103例,调查两组患者住院治疗后生命质量的改善状况。结果:综合医院精神科组患者住院治疗后生命质量增分为22.6±11.46 分,精神病专科医院组患者生命质量增分为17.9±11.45 分。结论:在综合医院精神科接受治疗的精神分裂症患者,其生命质量改善程度优于精神病专科医院的患者。

关键词：医院模式精神分裂症住院治疗生命质量

两种医院模式下精神分裂症患者住院治疗成本分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2016年第12期 176-176,178页

作者：侯羲王彩萍张玉清刘宝庆杨丽解放军昆明总医院精神科云南昆明650032

比较综合医院精神科、精神病专科医院中精神分裂症患者住院治疗的成本消耗与成本构成。方法随机选取住院精神分裂症患者175例,其中综合医院精神科72例,精神病专科医院103例,调查两组患者住院治疗所耗费的成本及成本构成。结果:综合医... 详细信息

比较综合医院精神科、精神病专科医院中精神分裂症患者住院治疗的成本消耗与成本构成。方法随机选取住院精神分裂症患者175例,其中综合医院精神科72例,精神病专科医院103例,调查两组患者住院治疗所耗费的成本及成本构成。结果:综合医院精神科组患者平均住院治疗总成本为6691±2368.18元,精神病专科医院组患者平均住院治疗总成本为9543±5764.84元,在成本构成上,综合医院精神科的药物比重较大,而精神病专科医院的治疗成本比重较大。结论:两种医院模式下精神分裂症患者的住院治疗总成本以及成本构成上差别巨大,可能预示两种模式医院具有不同的临床职能和治疗特点。

关键词：医院模式精神分裂症住院治疗成本分析

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构建可持续发展型医院模式的探讨

中国医药 2008年第5期3卷 310-311页

作者：谭国平福建医科大学附属厦门第一医院办公室福建省厦门市361003

用科学发展观统领全局，把科学发展观贯彻到卫生工作的各个方面，贯彻于卫生事业改革与发展的全过程，是推进卫生事业全面、协调、可持续发展的战略选择。近年来，我院门急诊量、住院量及业务收入虽然连年增长，但由于人力成本不断增大... 详细信息

用科学发展观统领全局，把科学发展观贯彻到卫生工作的各个方面，贯彻于卫生事业改革与发展的全过程，是推进卫生事业全面、协调、可持续发展的战略选择。近年来，我院门急诊量、住院量及业务收入虽然连年增长，但由于人力成本不断增大，经费节余并不理想。

关键词：医院模式可持续发展

内、外科医生在器官移植中的团队合作：一八一医院模式

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器官移植内科学杂志 2010年第2期5卷 85-87页

作者：邹贵勉中国人民解放军第181中心医院全军肾移植与透析治疗中心桂森524001

随着器官移植技术的迅速发展，人们越来越清晰地看到，器官移植不再仪仪是外科问题，而是一个需要多学科合作的领域。基础医学与临床医学的合作研究使移植理论不断成熟，内科与外科医生的团队合作，使器官移植手术更加安全，移植物存活... 详细信息

随着器官移植技术的迅速发展，人们越来越清晰地看到，器官移植不再仪仪是外科问题，而是一个需要多学科合作的领域。基础医学与临床医学的合作研究使移植理论不断成熟，内科与外科医生的团队合作，使器官移植手术更加安全，移植物存活更长久。

关键词：器官移植技术团队合作外科医生医院模式器官移植手术多学科合作移植物存活外科问题

跨国抗洪救援流动医院模式中急诊室医院感染控制的实践与思考

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