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医用臭氧水穴位注射联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

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医用臭氧水穴位注射联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

作者：郭明菲河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:对医用臭氧水穴位注射联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性进行评价,为治疗本病时治疗方法的选择提供临床依据。方法:将符合纳入标准的膝关节骨性关节炎病人75例,随机分为臭氧水组、得宝松组及臭氧水和得宝松联合组... 详细信息

目的:对医用臭氧水穴位注射联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性进行评价,为治疗本病时治疗方法的选择提供临床依据。方法:将符合纳入标准的膝关节骨性关节炎病人75例,随机分为臭氧水组、得宝松组及臭氧水和得宝松联合组各25例。三组患者治疗时均先进行关节腔穿刺,如有关节腔积液则先将积液抽出;穴位选择血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、三阴交,2ml/穴。臭氧水组治疗时首先进行关节腔冲洗,再进行穴位注射;得宝松组膝关节穿刺后采用得宝松复合液(得宝松1ml+0.9%生理盐水9ml)关节腔注射;联合组第1次治疗时进行臭氧水关节腔冲洗后,采用得宝松复合液关节腔注射,再进行臭氧水穴位注射,第2、3次治疗方案同臭氧水组。治疗频次均为1次/周,连续治疗3周为1疗程。评价指标及时间点:采用VAS、WOMAC、Lysholm评分在治疗前、第3周治疗后进行疗效评价,并在治疗后进行安全性评估。结果:1.基线比较:三组年龄、性别、病程、侧别均无统计学差异(P>0.05),治疗前三组VAS、WOMAC、Lysholm评分均无统计学差异(P>0.05),说明三组具有可比性。2.有效性比较:组内比较,三组经治疗后VAS、WOMAC评分呈下降趋势、Lysholm评分呈上升趋势(P臭氧水组与得宝松组差异无统计学意义(P>0.05),而联合组与另外两组比较差异有统计学意义,且疗效优于两组(P0.05)。结论:1.医用臭氧水穴位注射联合得宝松疗效优于单一应用臭氧水及得宝松,可有效缓解KOA患者的症状,疗效可靠,且安全性高,是一种治疗KOA的新方法;2.单纯应用臭氧水及得宝松均可有效缓解KOA患者症状,经观察两者疗效相当,且安全性高。

关键词：膝关节骨性关节炎医用臭氧水穴位注射得宝松

医用臭氧水穴位注射治疗强直性脊柱炎的临床研究

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医用臭氧水穴位注射治疗强直性脊柱炎的临床研究

作者：邵鸽河南中医学院

学位级别：硕士

目的:评价医用臭氧水治疗强直性脊柱炎的有效性及安全性,为临床治疗强直性脊柱炎提供新的治疗方法。方法:将60例强直性脊柱炎患者随机分为臭氧水观察组30例和药物对照组30例。臭氧水观察组取风池、大椎、膈俞、肾俞、大肠俞、夹脊及双... 详细信息

目的:评价医用臭氧水治疗强直性脊柱炎的有效性及安全性,为临床治疗强直性脊柱炎提供新的治疗方法。方法:将60例强直性脊柱炎患者随机分为臭氧水观察组30例和药物对照组30例。臭氧水观察组取风池、大椎、膈俞、肾俞、大肠俞、夹脊及双侧骶髂关节,将浓度为20ug/ml臭氧水注入上述部位。臭氧水注射总量按3ml/Kg计算,颈、胸、腰、骶髂关节各部位注射量按约1:7:4:3进行剂量分配。每周治疗1次,共12次。药物对照组口服柳氮磺吡啶,每日2次,第1周每次0.25g(1片),第2周每次0.5g(2片),第3周每次0.75g(3片),第4周起每次1g(4片);西乐葆每日2次,1次0.2g(1片);散痛舒胶囊每日3次,1次1.2g(4片)。共服用12周。两组在治疗前、第4周、第8周、第12周进行BASDAI、BASFI、患者总体评价及脊柱痛疗效评价,并在治疗前、后进行安全性评价。结果:1.有效性比较,两组BASDAI指数、BASFI指数、脊柱痛及患者总体评价在治疗第4周、第8周、第12周均较治疗前各项评分明显下降(均P臭氧水观察组在治疗第4周、第8周、第12周与药物对照组同时间点比较,BASDAI指数、BASFI指数、脊柱痛及患者总体评价均无明显差异(均P>0.05)。2.有效率比较,臭氧水观察组和药物对照组在治疗第12周有效率分别为93%、90%(P>0.05),无统计学差异。3.安全性比较,药物对照组有3例患者出现中度不良反应,服用治疗药物后好转。另有8例患者出现消化道不适,未经处理自行缓解。以上11例均按期完成试验。臭氧水组30例均出现注射部位酸胀、疼痛,2日内不适感均明显缓解。药物对照组安全性级别,0级19例,1级8例,2级3例。臭氧水观察组30例安全性均为0级。两组安全性比较有统计学差异(P医用臭氧水在缓解强直性脊柱炎病情、改善功能活动、减轻脊柱疼痛及提高患者生活质量方面疗效显著,且无明显毒、副作用。综合有效性及安全性,臭氧水治疗AS优于药物对照组,是治疗本病安全有效的新方法。

关键词：强直性脊柱炎医用臭氧水穴位注射

医用臭氧水对兔膝关节骨性关节炎作用机制研究

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医用臭氧水对兔膝关节骨性关节炎作用机制研究

作者：周天睿河南中医学院

学位级别：硕士

目的1.研究医用臭氧水对兔膝关节骨性关节炎作用机制。2.研究医用臭氧水和臭氧气体对兔膝关节骨性关节炎关节软骨的影响,并观察其对关节软骨中炎性细胞因子IL-1β、TNF-α及MMP-13的影响,通过对比找到更适合兔膝关节骨性关节炎的治疗方... 详细信息

目的1.研究医用臭氧水对兔膝关节骨性关节炎作用机制。2.研究医用臭氧水和臭氧气体对兔膝关节骨性关节炎关节软骨的影响,并观察其对关节软骨中炎性细胞因子IL-1β、TNF-α及MMP-13的影响,通过对比找到更适合兔膝关节骨性关节炎的治疗方法。3.研究医用臭氧水对正常兔膝关节软骨的影响,并观察其对关节软骨中炎性细胞因子IL-1β、TNF-α及MMP-13的影响。方法：选取成年新西兰大白兔40只,雌雄各半。随机分为正常组、臭氧水安全组、模型组、臭氧气体组和臭氧水组,每组各8只,选择右膝作为干预关节。除正常组和臭氧水安全组外,均采用关节腔内注射木瓜蛋白酶的造模方法建立兔膝关节骨性关节炎模型。正常组不进行任何干预,常规饲养;臭氧水安全组1周注射一次浓度为20 μ g/ml的医用臭氧水,共注射3周;模型组造模成功后正常饲养;臭氧气体组和臭氧水组分别注射浓度为20 μ g/ml的臭氧气体和20 μ g/ml的医用臭氧水进行治疗,1周一次,共治疗3次。3周后空气栓塞处死动物,取下实验兔右膝关节软骨,一部分做常规病理切片,另一部分组织匀浆,采用免疫酶联吸附法(ELISA)检测关节软骨中炎性细胞因子IL-1β、TNF-α和MMP-13的含量结果1.与模型组相比,臭氧水组兔膝关节软骨中IL-1β、TNF-α和MMP-13的含量显著降低(P臭氧气体组相比,臭氧水组兔膝关节软骨中IL-1β、TNF-α和MMP-13的含量显著降低(P臭氧水安全组兔膝关节软骨中IL-1β、TNF-α和MMP-13的含量无显著差别(P>0.05)。结论医用臭氧水对兔膝关节骨性关节炎关节软骨中炎性细胞因子IL-1β、TNF-α和MMP-13有抑制作用,提示膝关节腔内注射医用臭氧水能有效延缓兔膝关节骨性关节炎的病程进展;医用臭氧水相较于臭氧气体对兔膝关节骨性关节炎关节软骨中炎性细胞因子IL-1β、TNF-α和MMP-13的抑制作用更为明显,提示其治疗兔膝关节骨性关节炎的效果更佳;医用臭氧水注射进兔正常膝关节腔内,对关节软骨及软骨中炎性细胞因子含量的影响极小,提示医用臭氧水对关节软骨损伤较小,治疗使用较为安全。

关键词：医用臭氧水臭氧气体兔膝关节骨性关节炎

医用臭氧水穴位注射疗法治疗强直性脊柱炎的临床研究

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医用臭氧水穴位注射疗法治疗强直性脊柱炎的临床研究

作者：党琦河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:评价医用臭氧水穴位注射治疗强直性脊柱炎24周的有效性及安全性。方法:符合纳入标准的AS患者72例,随机分为臭氧水组和药物对照组各36例。臭氧水组注射部位:大椎、双侧风池、肾俞、大肠俞、部分华佗夹脊穴及骶髂关节间隙,将20μg/m... 详细信息

目的:评价医用臭氧水穴位注射治疗强直性脊柱炎24周的有效性及安全性。方法:符合纳入标准的AS患者72例,随机分为臭氧水组和药物对照组各36例。臭氧水组注射部位:大椎、双侧风池、肾俞、大肠俞、部分华佗夹脊穴及骶髂关节间隙,将20μg/ml的医用臭氧水注入上述部位,臭氧水注射总量按1.5ml/Kg计算,颈、胸、腰、骶髂各部位按1:7:4:3进行分配。1周1次,连续治疗12周,达到ASAS20后,10天治疗一次,继续治疗12周。药物对照组:口服柳氮磺吡啶肠溶片,第1周,0.25g,Bid;第2周,0.5g,Bid;第3周,0.75g,Bid;第4周起,1g,Bid;塞来昔布胶囊,0.2g,Bid,连续服用24周。评价方式及时间点:分别在治疗前和治疗第12、16、20、24周,运用BASDAI、BASFI、BASMI评分和CRP水平进行评价;于治疗12、24周后运用ASAS20进行疗效判定;于治疗前和治疗后分别进行安全性评价。结果:本次试验共收集72例符合纳入标准的AS病例,其中药物对照组和臭氧水组各脱落1例。药物对照组脱落1例,经电话随访,因受试者出差,予以脱落;臭氧水组注射治疗2次后脱落1例,经电话随访,患者因出国学习,予以脱落。其余病例均完成试验,共收集70例完整病例,臭氧水组和药物对照组各35例。1、基线比较:臭氧水组和药物对照组年龄、性别相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组BASDAI、BASFI、BASMI和CRP水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),说明两组具有可比性。2、有效性比较:组内比:在治疗第12、16、20、24周臭氧水组和药物对照组BASDAI、BASFI、BASMI及CRP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(均P臭氧水组在治疗第24周BASDAI、BASFI、BASMI及CRP水平与治疗第12周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:臭氧水组在治疗第12、16、20、24周BASDAI、BASFI、BASMI及CRP水平与药物对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3、疗效判定:AS患者在治疗第12周后ASAS20缓解情况:药物对照组达86%,臭氧水组达100%;在治疗第24周后ASAS20缓解情况:药物对照组达80%,臭氧水组达95%。4、安全性比较:臭氧水组未出现明显毒副作用,安全级别均为0级;药物对照组出现5例中度不良反应,经休息后缓解,均按期完成试验。药物对照组安全性级别,2级5例,其他均为0级,两组安全性比较,差异有统计学意义(P医用臭氧水可改善AS患者症状及功能活动,提高患者生活质量,无明显毒副作用,综合有效性及安全性,优于药物对照组;2、医用臭氧水穴位注射治疗AS 12周达到临床缓解后,改为10天治疗1次可保证有效性和安全性,提高患者依从性,具有临床推广价值。

关键词：强直性脊柱炎医用臭氧水穴位注射临床推广

医用臭氧水不同周期穴位注射疗法治疗强直性脊柱炎的临床研究

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医用臭氧水不同周期穴位注射疗法治疗强直性脊柱炎的临床研究

作者：芦鹏翔河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.评价医用臭氧水穴位注射疗法治疗AS的有效性、安全性;2.探索医用臭氧水治疗AS的合理治疗周期,为临床治疗AS提供新方案,为标准化治疗提供参考。方法:54例符合诊断标准的AS患者,随机分为臭氧水A组和臭氧水B组,各27例。臭氧水A组采... 详细信息

目的:1.评价医用臭氧水穴位注射疗法治疗AS的有效性、安全性;2.探索医用臭氧水治疗AS的合理治疗周期,为临床治疗AS提供新方案,为标准化治疗提供参考。方法:54例符合诊断标准的AS患者,随机分为臭氧水A组和臭氧水B组,各27例。臭氧水A组采用“3天1次”治疗周期,臭氧水B组采用“7天1次”治疗周期,均给予20μg/ml的医用臭氧水进行穴位注射,注射穴位选取风池、大椎、肾俞、大肠俞、部分华佗夹脊穴及骶髂关节部,连续治疗12周,并于治疗前和治疗第4、8、12周进行强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）、强直性脊柱炎功能活动指数（BASFI）、强直性脊柱炎测量学指数（BASMI）及CRP、ESR指标评价;治疗第12周进行ASAS20疗效评定;安全性评价将在治疗前和治疗第12周进行。结果:1.基线比较臭氧水A和臭氧水B组在年龄、性别、病程、遗传史、治疗史方面无统计学差异（P＞0.05）;两组治疗前的BASDAI、BASFI、BASMI、CRP、ESR评分相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.疗效比较2.1组内比较两组治疗第4、8、12周BASDAI、BASFI、BASMI、CRP、ESR评分与治疗前相比下降显著,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2组间比较臭氧水A组治疗第4、8周的BASFI评分低于臭氧水B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗第4、8、12周的BASDAI、BASMI、CRP、ESR评分均无统计学差异（P＞0.05）。2.3疗效评定两组治疗第12周的有效率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。3.安全性比较两组治疗第12周的安全性比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.医用臭氧水穴位注射疗法可明显减轻AS患者的临床症状,改善其功能活动,增加脊柱活动度,降低炎症反应,且安全,无毒副作用。2.12周内,医用臭氧水治疗AS的合理治疗周期为“7天1次”。

关键词：不同周期强直性脊柱炎穴位注射医用臭氧水

医用臭氧水应用于皮肌炎伴皮肤破溃患者的效果

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临床与病理杂志 2018年第3期38卷 558-563页

作者：廖竹君陈江艳李姗王帅中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 中南大学湘雅医院护理部长沙410008

目的:研究应用医用臭氧水治疗皮肌炎(dermatomyositis,DM)伴皮肤破溃患者的治疗效果。方法:选择2016年4月至2017年9月中南大学湘雅医院风湿免疫科住院的56例有皮肤破溃的DM患者,随机分为实验组(30例)及对照组(26例)。对照组应用络合碘... 详细信息

目的:研究应用医用臭氧水治疗皮肌炎(dermatomyositis,DM)伴皮肤破溃患者的治疗效果。方法:选择2016年4月至2017年9月中南大学湘雅医院风湿免疫科住院的56例有皮肤破溃的DM患者,随机分为实验组(30例)及对照组(26例)。对照组应用络合碘消毒待干+无菌生理盐水清洗+纳米银凝胶涂擦(30 min/次,2次/d)对DM患者皮肤破溃处进行处理;实验组应用医用臭氧水浸泡无菌纱布后湿敷20 min+纳米银凝胶涂擦(30 min/次,2次/d),或者应用医用臭氧水浸泡2 0 m i n+纳米银凝胶涂擦(3 0 m i n/次,2次/d)。结果:对照组破溃处愈合有效率为6 1.5 3%,实验组为83.33%。实验组治疗前后舒适度评分由(61.63±9.14)提高至(76.37±8.08),对照组治疗前后平均舒适度评分由(59.63±7.23)提高至(66.12±6.12)。焦虑发生率对照组为57.69%,实验组为3 6.6 6%,两组比较差异有统计学意义(P臭氧水加纳米银治疗D M患者皮肤破溃的效果优于络合碘加纳米银换药治疗,可供DM患者皮肤破溃护理参考。

关键词：医用臭氧水皮肌炎皮肤破溃换药纳米银凝胶

穴位注射医用臭氧水治疗强直性脊柱炎的临床研究

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穴位注射医用臭氧水治疗强直性脊柱炎的临床研究

作者：辛瑶瑶河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:评价穴位注射医用臭氧水治疗强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitise,AS）的有效性和安全性,为强直性脊柱炎的临床治疗提供新方法。方法:将78例AS病人随机分为臭氧水治疗组39例和药物对照组39例。臭氧水治疗组选取双侧风池穴、部... 详细信息

目的:评价穴位注射医用臭氧水治疗强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitise,AS）的有效性和安全性,为强直性脊柱炎的临床治疗提供新方法。方法:将78例AS病人随机分为臭氧水治疗组39例和药物对照组39例。臭氧水治疗组选取双侧风池穴、部分华佗夹脊穴及双侧骶髂关节间隙进行注射,臭氧水浓度为20μg/ml,3～5ml/穴、5ml/处,1次/周,12周为1疗程。药物对照组选用柳氮磺吡啶和西乐葆,柳氮磺吡啶第1周0.25g,Bid;第2周0.5g,Bid;第3周0.75g,Bid;第4周及以后1g,Bid。西乐葆0.2g,Bid。12周为1疗程。臭氧水治疗组和药物对照组在治疗前、治疗第4周后、治疗第8周后、治疗第12周后分别对患者进行Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评价,治疗前后检测血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及进行安全性评价。运用SPSS18.0软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差（？）,计数资料采用例数及率描述。计量资料（年龄）组间比较采用两独立样本t检验,计量资料（组间各时间点评分）采用重复测量方差分析。计数资料（性别、例数）采用卡方（X）检验。所有检验以双侧P臭氧水治疗组、药物对照组年龄、性别无统计学意义（P>0.05）,治疗前两组BASDSI、BASFI、ESR、CRP无统计学意义（P>0.05）,说明两组具有可比性。2、有效性比较,臭氧水治疗组、药物对照组第4周治疗后、第8周治疗后、第12周治疗后BASDAI评分、BASFI评分均较治疗前降低（均P臭氧水治疗组第4周治疗后、第8周治疗后、第12周治疗后BASDAI、BASFI、第12周治疗后ESR、CRP与药物对照组比较无统计学意义（P>0.05）。3、安全性比较,药物对照组有5例患者出现中度不良反应,安全性级别0级34例,2级5例。臭氧水治疗组患者未出现不良反应,安全级别均为0级。两组安全性比较差异有统计学意义（P医用臭氧水治疗强直性脊柱炎可明显降低患者病情活动度、改善患者功能状态,降低炎性指标ESR、CRP的水平。且安全性较高,无毒、副作用。综合有效性及安全性评价,医用臭氧水治疗强直性脊柱炎优于药物,是治疗本病安全、有效的新方法,值得临床推广应用。

关键词：强直性脊柱炎医用臭氧水穴位注射临床研究

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医用臭氧水治疗强直性脊柱炎1例

光明中医 2017年第7期32卷 1039-1041页

作者：党琦郭明菲李俊飞周友龙宁文华郭光昕李继萍河南中医学院郑州450001 河南中医学院康复学院郑州450008

目的观察医用臭氧水治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法通过1例临床病案,依据其症状、体征及检查结果,临床诊断为强直性脊柱炎,治疗上给予医用臭氧水治疗穴位注射及骶髂关节注射治疗,观察其疗效。结果医用臭氧水穴位及骶髂关节注射治疗... 详细信息

目的观察医用臭氧水治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法通过1例临床病案,依据其症状、体征及检查结果,临床诊断为强直性脊柱炎,治疗上给予医用臭氧水治疗穴位注射及骶髂关节注射治疗,观察其疗效。结果医用臭氧水穴位及骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎达到缓解患者症状,改善功能活动,提高患者生活质量,最终达到治疗目的。结论医用臭氧水治疗强直性脊柱炎疗效确切,并在前期临床研究的基础上延长临床观察时间,为以后大样本、长期临床观察打下基础,具有临床推广应用价值。

关键词：医用臭氧水强直性脊柱炎痹症

医用臭氧水穴位注射治疗肱骨外上髁炎60例临床观察

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中医临床研究 2017年第5期9卷 105-106页

作者：郭明菲周友龙党琦李俊飞宁文华李继萍河南中医学院 2015级研究生河南郑州450000 河南中医学院第三附属医院河南郑州450000

目的:探讨医用臭氧水穴位注射治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的肱骨外上髁炎患者60例,给予医用臭氧水穴位注射,1次/周,连续治疗4次为一个疗程。于治疗前和治疗后以视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,并在治疗后进行... 详细信息

目的:探讨医用臭氧水穴位注射治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的肱骨外上髁炎患者60例,给予医用臭氧水穴位注射,1次/周,连续治疗4次为一个疗程。于治疗前和治疗后以视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,并在治疗后进行疗效和总有效率评定。结果:与治疗前相比,治疗后VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P医用臭氧水穴位注射治疗肱骨外上髁炎疗效确切,具有临床推广应用价值。

关键词：医用臭氧水肱骨外上髁炎穴位注射