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颈椎原发性洋葱伯克霍尔德菌化脓性脊椎炎伴硬膜外脓肿1例

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中国脊柱脊髓杂志 2013年第1期23卷 86-88页

作者：普有登汤逊徐永清石健李阳成都军区昆明总医院附属骨科医院全军骨科中心昆明市650032

化脓性脊椎炎是一种少见的脊柱感染性疾病，年发病率约0．2-2．8／10000，原发性则更为罕见，目前国内外文献尚无确切发病率统计数据报道；因症状、体征缺乏特异性，难以早期诊断而错过最佳治疗时机，导致预后较差，特别是病灶位于颈椎... 详细信息

化脓性脊椎炎是一种少见的脊柱感染性疾病，年发病率约0．2-2．8／10000，原发性则更为罕见，目前国内外文献尚无确切发病率统计数据报道；因症状、体征缺乏特异性，难以早期诊断而错过最佳治疗时机，导致预后较差，特别是病灶位于颈椎者有较高致残率。我们收治1例原发性洋葱伯克霍尔德菌（Burkholderia cepacia）颈椎化脓性脊椎炎伴颈脊髓腹侧脓肿病例，报道如下。

关键词：洋葱伯克霍尔德菌化脓性脊椎炎硬膜外脓肿原发性颈椎年发病率感染性疾病统计数据

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重视化脓性脊椎炎及早期诊断和治疗

中国矫形外科杂志 2010年第1期18卷 7-8页

作者：贾连顺第二军医大学附属长征医院

在许多情况下,化脓性脊椎炎发病比较严重,早期并不被重视,当出现明显全身症状时,病情已经相当严重.这种炎症常见于老年人和免疫力低下的人群,男性较女性略多.人们对脊柱结核重视程度远远大于化脓性脊椎炎,由于缺乏足够认识而被疏漏.

关键词：化脓性脊椎炎早期诊断治疗免疫力低下全身症状重视程度脊柱结核老年人

MRI对结核性脊椎炎与化脓性脊椎炎的鉴别诊断价值

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MRI对结核性脊椎炎与化脓性脊椎炎的鉴别诊断价值

作者：吕巍巍山东大学

学位级别：硕士

目的分析结核性脊椎炎(tuberculous spondylitis,TBS)与化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis,PS)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特点,以提高结核性脊椎炎(TBS)与化脓性脊椎炎(PS)的磁共振鉴别诊断水平。方法收集经手术/局部病灶穿刺活检病理证实或临床随访证实的结核性脊椎炎12例和经病理证实的化脓性脊椎炎6例,回顾性的比较二者的MRI特点,分别从以下几个方面对二者的磁共振成像特点进行比较:1、胸椎受累;2、腰椎受累;3、椎体破坏变性;4、椎间隙变窄;5、T2WI椎间盘信号特点(点、线、条状高信号);6、椎旁脓肿形成;7、脓肿上下范围大于受累椎体数;8、脓肿壁是否薄而光滑;9、韧带下蔓延;10、韧带下蔓延上下范围大于受累椎体数;11、椎弓根、棘突、横突受累。用x检验进行统计学分析。结果以下MRI表现TBS与PS之间具有显著性差异(P＜0.05):结核性脊椎炎胸椎受累椎体数16个,占总的33个受累椎体数的48.49%,而化脓性脊椎炎未见胸椎受累;结核性脊椎炎腰椎受累椎体数14个,占42.42%,而化脓性脊椎炎腰椎椎体10个受累,占全部12个受累椎体的83.33%;椎体破坏变形结核性脊椎炎9例,占75%,而化脓性脊椎炎1例,占16.67%;脓肿壁薄而光滑结核性脊椎炎8例,占66.67%,而化脓性脊椎炎1例,占16.67%。结论MRI检查能够为PS与TBS的鉴别诊断提供可靠信息。脊柱受累的节段、椎体破坏的程度、椎旁脓肿壁的厚薄及光滑程度对结核性脊椎炎和化脓性脊椎炎的鉴别具有重要价值。

关键词：脊椎感染化脓性脊椎炎结核性脊椎炎磁共振成像

化脓性脊椎炎的MRI表现与分期(附50例报道)

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影像诊断与介入放射学 2011年第3期20卷 218-221页

作者：周守国王娟赵晓梅樊长姝广州中医药大学附属佛山中医院MR室广东528000

目的总结化脓性脊椎炎的MRI表现并对其进行分期,提高MRI鉴别诊断水平。方法回顾性分析50例经手术病理或临床证实的化脓性脊椎炎的MRI表现,分别观察椎间盘、椎体及附件、椎旁软组织与椎管内软组织改变,分析病变蔓延方式。根据椎间盘MRI... 详细信息

目的总结化脓性脊椎炎的MRI表现并对其进行分期,提高MRI鉴别诊断水平。方法回顾性分析50例经手术病理或临床证实的化脓性脊椎炎的MRI表现,分别观察椎间盘、椎体及附件、椎旁软组织与椎管内软组织改变,分析病变蔓延方式。根据椎间盘MRI表现与椎体破坏程度,将其分为四期。结果 50例化脓性脊椎炎中,累及颈椎3例,胸椎5例,胸12/腰1椎体5例,腰椎31例,腰5/骶1椎体6例。7例椎间盘信号未见异常,43例椎间盘不同程度受累。MRI分期:Ⅰ期7例,Ⅱ期18例,Ⅲ期8例,Ⅳ期17例。42例椎体终板、终板下信号异常。46例椎旁软组织边界模糊不规则异常信号影,实性强化者26例,小脓肿14例,较大脓肿7例。椎管内硬膜囊外脓肿、肉芽肿形成28例。5例为经前后纵韧带下或椎旁软组织蔓延,31例相邻椎体直接通过椎间盘而蔓延。结论化脓性脊椎炎MRI表现具有一定的特征性,MRI对诊断与鉴别诊断具有很高的价值。

关键词：化脓性脊椎炎分期磁共振成像

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化脓性脊椎炎的影像诊断

当代医学 2009年第6期15卷 90-91页

作者：王开平林澄丰林逢春广东省汕头市澄海区人民医院放射科 515800

目的探讨化脓性脊椎炎的影像特点。材料与方法选择9例经病理及1细菌学检查证实病例,行X线及CT检查。结果化脓性脊椎炎病变呈多样性,椎体骨质破坏同时伴有明显的骨质增生,部分有椎体的塌陷。易侵犯相邻椎间盘导致椎间隙狭窄,部分可见小... 详细信息

目的探讨化脓性脊椎炎的影像特点。材料与方法选择9例经病理及1细菌学检查证实病例,行X线及CT检查。结果化脓性脊椎炎病变呈多样性,椎体骨质破坏同时伴有明显的骨质增生,部分有椎体的塌陷。易侵犯相邻椎间盘导致椎间隙狭窄,部分可见小片状死骨,可见椎旁脓肿。结论化脓性脊椎炎影像表现较为有特征,对临床诊断、治疗有指导意义。

关键词：化脓性脊椎炎 X线诊断 CT诊断

化脓性脊椎炎和椎间盘炎的诊治(附15例报告)

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颈腰痛杂志 1993年第3期14卷 159-161页

作者：徐炳汉郑学峰解放军第101医院理疗科无锡市214044

化脓性脊椎炎和椎间盘炎并非少见,因对此病认识不足,常发生误诊误治。我院自1983年至1991年收治15例,其中化脓性脊椎炎7例;椎间盘炎8例,经综合治疗效果满意,现报告如下:

关键词：化脓性脊椎炎椎间盘炎脊椎肿瘤椎棘神经压迫症状腰痛脊柱结核脊柱活动支具保护下床时间

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化脓性脊椎炎的MRI诊断

内蒙古医学杂志 2006年第11期38卷 977-980页

作者：于静红陶美丽尤壮志王宇光内蒙古医学院第二附属医院影像科内蒙古呼和浩特010030

目的:探讨MRI对化脓性脊椎炎的诊断价值。方法:回顾分析12例经手术病理或临床证实的化脓性脊椎炎的MRI表现。所有病例均行SE序列T1WI、T2WI扫描和短时反转恢复(STIR)序列扫描,2例同时行Gd-DTPA增强扫描。结果:12例共累及27个椎体,14个... 详细信息

目的:探讨MRI对化脓性脊椎炎的诊断价值。方法:回顾分析12例经手术病理或临床证实的化脓性脊椎炎的MRI表现。所有病例均行SE序列T1WI、T2WI扫描和短时反转恢复(STIR)序列扫描,2例同时行Gd-DTPA增强扫描。结果:12例共累及27个椎体,14个椎间盘。9例发生在腰椎,1例胸腰椎,2例腰骶椎。6例12个椎体为相邻椎体终板下局限长T1、长T2信号改变;另6例15个椎体为全椎弥漫性长T1、长T2信号改变,椎体未见明显塌陷。14个受累椎间盘也以长T1、长T2信号为主,9例椎间隙变窄。12例均有不同程度椎旁软组织肿胀、增厚,5例累及硬膜外间隙。2例Gd-DTPA增强扫描病变椎体、椎间盘、椎旁软组织明显异常强化。结论:MRI对全面显示化脓性脊椎炎的椎体、椎间盘的破坏程度、范围,周围软组织肿胀及椎管内累及的敏感性、准确性较高,具有明显优势,可作出早期诊断。

关键词：脊椎化脓性脊椎炎磁共振成像

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化脓性脊椎炎的诊断研究进展

中国骨伤 2007年第9期20卷 649-651页

作者：刘禹陈维善浙江大学医学院附属第二医院骨科浙江杭州310009

化脓性脊椎炎的诊断方法可以分类为临床表现、实验室检查、影像学检查、核医学以及病原病理学等方面。白细胞、血沉和C反应蛋白可以证明感染病灶的存在。影像学检查对于确诊起非常重要的作用,同时在确定治疗方案、治疗和预后随访中扮演... 详细信息

化脓性脊椎炎的诊断方法可以分类为临床表现、实验室检查、影像学检查、核医学以及病原病理学等方面。白细胞、血沉和C反应蛋白可以证明感染病灶的存在。影像学检查对于确诊起非常重要的作用,同时在确定治疗方案、治疗和预后随访中扮演重要角色。普通X线片的敏感性和特异性都比较低,因此通常仅用于初步判断感染存在。CT具有较好的敏感性,但缺乏特异性。MRI的敏感性和特异性都非常突出,尤其当MRI同核医学联合应用更能够发挥其对于化脓性脊椎炎的诊断价值。该疾病最准确的诊断依据是病原病理学的证据,也是确诊的惟一手段。对于确诊化脓性脊椎炎需要综合分析方可避免漏诊、误诊。

关键词：化脓性脊椎炎诊断技术和方法进展

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化脓性脊椎炎的X线诊断(附42例报告)

实用放射学杂志 1985年第4期 204-205页

作者：张国辉福建省华安县医院放射科

化脓性脊椎炎于1879年Lannlangue氏首次报告,本病并非罕见,国内外对本病的临床与X线诊断已积累了大量资料,但误诊率仍高达一半以上,我院自1973年至1984年共积累42例,就临床表现,X线征象,诊断与鉴别诊断,误诊原因等提出讨论。

关键词：化脓性脊椎炎骨桥形成脊椎结核脊柱结核椎体线诊断椎间隙