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化瘀通络汤改善急性脑梗死中心及其周围区域组织灌注的临床研究

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中华中医药学刊 2016年第1期34卷 201-203页

作者：彭慧渊刘锦灿杨楠郑利群王本国肖格林鲁晶晶中山市中医院广东中山528400 佛山市顺德区人民医院广东佛山528000

目的:评价化瘀通络汤对急性脑梗死中心及其周围区域组织灌注的影响。方法:将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别在治疗前和治疗后14 d行CT灌注成像及NIHSS评分,对比两组治疗前后CT灌注参数及NIHSS评分。结果:两组治疗... 详细信息

目的:评价化瘀通络汤对急性脑梗死中心及其周围区域组织灌注的影响。方法:将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别在治疗前和治疗后14 d行CT灌注成像及NIHSS评分,对比两组治疗前后CT灌注参数及NIHSS评分。结果:两组治疗后NIHSS评分均下降,但治疗组下降较对照组明显(P化瘀通络汤可有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状,使梗塞中心及其周围区域组织灌注改善,且对梗死周围组织的作用强于梗死中心。

关键词：化瘀通络汤 CT灌注成像脑梗死

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化瘀通络汤治疗偏头痛48例

山东中医杂志 2004年第7期23卷 407-408页

作者：罗秀兰韩玲华广东省佛山市南海区罗村医院广东佛山528226 广州中医药大学广东广州510405

偏头痛系由血管舒缩功能障碍引起的间断性反复发作,以一侧头痛为主的搏动性疼痛,具有发病急、病程长的特点.笔者以自拟化瘀通络汤治疗取得显著疗效,现将临床观察结果报告如下.

关键词：偏头痛化瘀通络汤疗效观察

化瘀通络汤对脑梗死大鼠VEGF表达及血管新生相关性的影响

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化瘀通络汤对脑梗死大鼠VEGF表达及血管新生相关性的影响

作者：鲁晶晶广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：以中医络病学理论为指导,观察化瘀通络汤对MCAO大鼠不同时相上血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)表达、神经功能缺损以及血管新生情况的影响,探讨化瘀通络汤治疗缺血性脑血管病的作用机制。方法：52只... 详细信息

目的：以中医络病学理论为指导,观察化瘀通络汤对MCAO大鼠不同时相上血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)表达、神经功能缺损以及血管新生情况的影响,探讨化瘀通络汤治疗缺血性脑血管病的作用机制。方法：52只健康的SD大鼠随机分为模型组和药物组,每组各26只,参照koizumi线栓法制作大鼠局灶缺血模型(Middle cerebral artery occlusion, MCAO)。药物组服化瘀通络汤,按1.5ml／100g动物体重灌胃,每日一次;模型组给予相应体积的生理盐水。分别于用药7d、14d进行神经功能缺损评分;免疫组织化学法观察大脑缺血皮层VEGF表达和血管新生的变化情况。结果：(1)神经功能缺损评分：模型组与药物组7d时比较无明显差异;14d药物组神经功能较模型组有所改善(P化瘀通络汤可改善大鼠神经功能缺损情况,其机制可能通过促进大鼠缺血大脑皮层中VEGF的表达,从而进一步刺激脑缺血后内源性血管新生。

关键词：化瘀通络汤 MCAO 血管新生 VEGF表达 CD34

化瘀通络汤治疗缺血性卒中患者的生存质量分析

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化瘀通络汤治疗缺血性卒中患者的生存质量分析

作者：王秉道广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过随访“化瘀通络汤对脑梗死中心及其周围区域血管新生影响的临床研究”中的两组患者,了解其生存质量;为该方的临床使用进一步提供客观依据,为下一步临床广泛使用打下基础,从而使更多脑梗塞患者生存质量得到改善。方... 详细信息

目的：通过随访“化瘀通络汤对脑梗死中心及其周围区域血管新生影响的临床研究”中的两组患者,了解其生存质量;为该方的临床使用进一步提供客观依据,为下一步临床广泛使用打下基础,从而使更多脑梗塞患者生存质量得到改善。方法：对杨楠、刘锦灿前期纳入研究的60例患者进行随访,分别收集两组患者治疗前、治疗后3个月、9个月的NIHSS评分、FMA评分、Barthel index评分、mRS评分,对比两组患者治疗前后NIHSS评分、FMA评分、Barthel index评分、mRS评分,统计治疗后3个月、9个月的病死率和复发率,分析结果并得出结论。本研究所得数据用SPSS19.0统计软件分析。结果：（1） NIHSS评分：两组患者刚入院没有接受任何治疗时,NIHSS评分在统计学上没有显著差异（P＞0.05）;NIHSS评分显示两组患者在接受治疗后均下降,但二者下降幅度比较显示治疗组下降幅度较对照组明显（P＜0.05）;（2） FMA量表评分：治疗组与对照组患者接受治疗前,FMA量表评分在统计学上没有显著差异（P＞0.05）;FMA量表评分显示两组患者在接受治疗后都下降,但二者下降幅度比较显示治疗组下降幅度比对照组明显（P＜0.05）;（3） Barthel index评分：治疗组与对照组患者接受治疗前,Barthel index评分在统计学上没有显著差异（P＞0.05）;Barthel index评分显示两组患者在接受治疗后均下降,但二者下降幅度比较显示治疗组下降较对照组明显（P＜0.05）;（4） mRS评分：患者治疗前和治疗后分别行mRS评分,根据结果得出残障水平分布情况,数据结果显示治疗组和对照组在治疗前分布情况在统计学上没有显著差异（P＞0.05）,两组可以比较。治疗后残障水平的分布情况较治疗前都有明显改善,P＜0.01,有统计学意义。（5）病死率：与对照组相比,治疗组在治疗后3个月、9个月的病死率无显著差异（P＞0.05）;（6）复发率：与对照组相比,治疗组在治疗后3个月时复发率低（P＜0.05）;（7）治疗组和对照组在治疗前后行三大常规检验、肝肾功能检验均未见明显异常改变,治疗过程中没有发现不良反应。结论：与对照组相比,接受化瘀通络汤治疗的脑梗塞患者,生存质量得到显著提高,神经功能缺损情况得到明显改善。

关键词：化瘀通络汤脑梗塞生存质量

化瘀通络汤治疗寻常型银屑病（血瘀证）临床疗效观察

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化瘀通络汤治疗寻常型银屑病（血瘀证）临床疗效观察

作者：刘家瑶承德医学院

学位级别：硕士

目的:观察化瘀通络汤联合卡泊三醇软膏、火针治疗寻常型银屑病(血瘀证)的临床疗效,为中医药内外联合治疗寻常型银屑病(血瘀证)提供新方法、新思路。方法:于2021年11月至2022年11月,收集河北省沧州中西医结合医院皮肤科的寻常型银屑病(... 详细信息

目的:观察化瘀通络汤联合卡泊三醇软膏、火针治疗寻常型银屑病(血瘀证)的临床疗效,为中医药内外联合治疗寻常型银屑病(血瘀证)提供新方法、新思路。方法:于2021年11月至2022年11月,收集河北省沧州中西医结合医院皮肤科的寻常型银屑病(血瘀证)患者82例,按照随机数字表法,将患者分为两组,每组41例。对照组给予火针点刺靶皮损处、外用卡泊三醇软膏涂皮损处,每日2次;治疗组给予化瘀通络汤口服,其余治疗同对照组。治疗8周后,比较对照组和治疗组血瘀证中医证候评分、PASI评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)、总有效率、BMI和复发率等指标的差异。结果:本研究共纳入82例,实际完成76例,每组38人,未出现严重不良反应。1.治疗前,两组患者的性别、年龄、病程,以及治疗前的BMI、血瘀证中医证候评分、PASI评分、DLQI、外周血TNF-α水平比较无明显差异(均P>0.05),具有可比性。2.两组患者治疗8周后的血瘀证中医证候评分、DLQI、PASI评分、外周血TNF-α水平较治疗前均显著下降(均P0.05),且两组间患者BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.治疗8周后,治疗组的总有效率94.7%高于对照组68.4%,差异有统计学意义(P化瘀通络汤联合火针、卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病(血瘀证)安全可靠,有效率更高,复发率更低,有效降低患者PASI评分、血瘀证中医证候评分、DLQI评分,外周血TNF-α水平,提高患者生存质量,可在临床治疗中使用。

关键词：寻常型银屑病血瘀证化瘀通络汤火针 PASI评分

化瘀通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍的疗效观察

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化瘀通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍的疗效观察

作者：李建婷广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：脑小血管病(CSVD)起病隐匿,进展缓慢,其潜在的严重性长期未得到足够重视,尤其是其所致的认知功能障碍(CSVCI),CSVCI是血管性认知功能障碍(VCI)的重要亚型,属于早期病变。VCI是可以通过干预脑血管疾病而使病情延缓,但一旦发展成血... 详细信息

目的：脑小血管病(CSVD)起病隐匿,进展缓慢,其潜在的严重性长期未得到足够重视,尤其是其所致的认知功能障碍(CSVCI),CSVCI是血管性认知功能障碍(VCI)的重要亚型,属于早期病变。VCI是可以通过干预脑血管疾病而使病情延缓,但一旦发展成血管性痴呆(VaD)的终末阶段是不可逆的,所以CSVCI的治疗重点应在早期及时有效干预。前期研究发现,化瘀通络汤具有“化瘀以生新”的功效,能促进脑梗死后血管新生,改善脑灌注及改善神经功能缺损的疗效。现将化瘀通络汤用于CSVCI的治疗以期可扩展其适应症范围,本研究拟通过观察化瘀通络汤对符合CSVCI诊断标准的患者进行干预治疗后的是否具有改善认知功能障碍的临床疗效,提示化瘀通络法可能是治疗CSVCI的诊疗新思路,并体现中医药干预治疗方面的优势及开发有效的延缓痴呆复方药物,进而为针对CSVCI的治疗提供一定的临床实验依据。方法：将符合纳入及排除标准的神经内科住院病人60例CSVCI的患者,随机分为治疗组和对照组,各30例(研究结束时各脱落1例),分别在治疗前、治疗后30天及90天使用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估表(MoCA)进行总体认知功能评定,在治疗前及治疗后90天行颅脑磁共振(MRI)检查,以客观地评价脑白质病变程度评分、腔隙性脑梗塞灶数量及微出血灶数量的改变。所有数据均用SPSS19.0统计软件进行统计分析处理。成果：1.化瘀通络汤结合现代医学治疗CSVCI,可有效减轻认知功能损害程度,特别是执行能力与视空间、注意力、延迟回忆、定向力等认知域;2.化瘀通络汤结合现代医学治疗CSVCI,对脑白质病变程度、腔梗灶数目、脑微出血灶数目等影像学表现的进展有一定的延缓的作用;3.结合本研究观察结果可见从络病学说来论治CSVCI是有确切的临床疗效的;4.治疗过程中未出现与化瘀通络汤有关影响治疗的不良反应,该复方临床应用是安全的。结论：化瘀通络汤结合现代医学对症治疗可有效改善CSVCI患者认知功能缺损,特别是执行能力、注意力、定向力等方面的障碍,而且研究发现与对照组相比,该治疗方法可能有减慢脑白质病变区域的进展及延缓腔梗灶、脑微出血灶数目的增多的趋势,其机制可能为刺激脑慢性缺血后内源性血管新生从而改善其血液灌注,减轻了小血管的狭窄和闭塞,同时保护了神经纤维束及髓鞘及脑小血管壁的完整性等机制,从而减轻脑组织损伤,改善微循环及脑神经细胞的内环境,抑制神经毒作用,促进病变组织的修复、促进患者神经功能恢复,所以临床上表现为认知功能的改善。

关键词：脑小血管病认知功能障碍化瘀通络汤

化瘀通络汤对脑梗死中心及其周围区域血管新生影响的临床研究

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化瘀通络汤对脑梗死中心及其周围区域血管新生影响的临床研究

作者：刘锦灿广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：脑梗塞是严重危害人类健康的疾病之一,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点。脑梗塞发生后,如何改善缺血组织的血供是治疗的关键,近年来治疗性血管新生有望成为治疗脑梗塞的新方法,成为研究热点。导师杨楠教授通过... 详细信息

目的：脑梗塞是严重危害人类健康的疾病之一,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点。脑梗塞发生后,如何改善缺血组织的血供是治疗的关键,近年来治疗性血管新生有望成为治疗脑梗塞的新方法,成为研究热点。导师杨楠教授通过对络病学说的研究,总结经验方“化瘀通络汤”治疗脑梗塞,经多年临床实践,发现其能有效改善患者症状。本研究旨在通过CT灌注成像及临床症状对比,评价“化瘀通络汤”对脑梗塞后梗死中心及其周围区域血管新生的影响;探讨化瘀通络汤治疗性血管新生的作用,及对神经功能恢复的影响,为该方今后更广泛推向临床,使更多脑梗塞患者受益打下基础。方法：按纳入、排除标准随机纳入60例急性期脑梗塞患者,随机分为化瘀通络汤治疗组(30例)和一般治疗对照组(30例),分别在治疗前和治疗后14天行CT灌注成像及NIHSS评分,对比两组治疗前后CT灌注参数及NIHSS评分。所有数据均用SPSS11.5统计软件处理。结果：(1)NIHSS评分：治疗组与对照组治疗前NIHSS评分比较无明显差异;两组治疗后NIHSS评分均下降,且治疗组下降较对照组明显(P化瘀通络汤结合现代西医治疗脑梗塞的一般方法,可有效改善脑梗塞患者神经功能缺损症状,使梗塞中心及其周围区域组织灌注改善,且对梗死周围组织的作用强于梗死中心,其机制可能是化瘀通络汤具有刺激脑缺血后内源性血管新生的作用,增加梗死组织微血管含量,从而改善其血液灌注,促进患者神经功能恢复。

关键词：化瘀通络汤 CT灌注成像血管新生

化瘀通络汤对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠的脑神经保护作用

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广州中医药大学学报 2021年第9期38卷 1941-1948页

作者：彭慧渊胡莹杨楠王本国王秉道汪峰林铎广东省中山市中医院广东中山528400

【目的】探讨化瘀通络汤对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠的脑神经保护作用。【方法】将100只SD大鼠随机分为假手术组(蒸馏水灌胃),模型组(蒸馏水灌胃),化瘀通络汤低、中、高剂量组(7.65、15.30、30.60 g/kg对应灌胃),脑心通组(步长脑心... 详细信息

【目的】探讨化瘀通络汤对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠的脑神经保护作用。【方法】将100只SD大鼠随机分为假手术组(蒸馏水灌胃),模型组(蒸馏水灌胃),化瘀通络汤低、中、高剂量组(7.65、15.30、30.60 g/kg对应灌胃),脑心通组(步长脑心通溶液0.864 g/kg灌胃)。各组大鼠连续灌胃7 d后,除假手术组,其余各组大鼠采用改良线栓法制备大脑中动脉栓塞模型。于造模后24 h采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估神经功能。处死大鼠后,采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定脑梗死范围,苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠脑组织病理损伤变化,甲苯胺蓝染色法观察大鼠脑组织神经细胞形态及受损情况,原位末端转移酶标记(TUNEL)染色法观察大鼠神经元细胞凋亡情况,免疫组织化学法观察大鼠脑组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白表达,酶联免疫吸附分析(ELISA)法检测大鼠血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)表达水平。【结果】与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分升高(P化瘀通络汤各剂量组上述指标得到明显改善,效果与脑心通组相当。【结论】化瘀通络汤对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠有神经保护作用。

关键词：化瘀通络汤局灶性脑缺血-再灌注损伤神经保护大鼠

化瘀通络汤联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死临床研究

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中医学报 2017年第5期32卷 832-834页

作者：肖愉愉杨楠郑利群广州中医药大学附属中山市中医院广东广州528400

目的:探究化瘀通络汤联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法:将进展性脑梗死患者116例,随机分为治疗组和对照组。两组均给予降血脂、降血糖、降血压、抗血小板等常规治疗,同时皮下注射0.4 m L低分子肝素钙,每日2次。治疗组... 详细信息

目的:探究化瘀通络汤联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法:将进展性脑梗死患者116例,随机分为治疗组和对照组。两组均给予降血脂、降血糖、降血压、抗血小板等常规治疗,同时皮下注射0.4 m L低分子肝素钙,每日2次。治疗组在观察组基础上加服化瘀通络汤,连续治疗7 d,统计分析两组治疗后临床有效率、神经功能缺损程度及不良反应等。结果:治疗组有效率为96.6%,对照组有效率为84.5%,两组比较差异有统计学意义(P化瘀通络汤联合低分子肝素钙可显著改善进展性脑梗死患者神经功能和生活能力,疗效显著,同时无明显不良反应。

关键词：进展性脑梗死化瘀通络汤低分子肝素钙中西医结合