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化浊法对冠心病（痰浊证）患者淋巴细胞亚群分布的影响

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化浊法对冠心病（痰浊证）患者淋巴细胞亚群分布的影响

作者：韩瑶瑶南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察冠心病(痰浊证)患者使用化浊祛痰方治疗前后PLA、B淋巴细胞、单核细胞、NK细胞、T淋巴细胞亚群等免疫功能方面的指标,临床症状及体征的变化,研究化浊法对冠心病(痰浊证)患者PLA及免疫功能方面的影响。方法:根据病例纳入标... 详细信息

目的:通过观察冠心病(痰浊证)患者使用化浊祛痰方治疗前后PLA、B淋巴细胞、单核细胞、NK细胞、T淋巴细胞亚群等免疫功能方面的指标,临床症状及体征的变化,研究化浊法对冠心病(痰浊证)患者PLA及免疫功能方面的影响。方法:根据病例纳入标准,采用随机数字表法将纳入的74例患者随机分成中药治疗组37例和西医标准对照组37例,匹配年龄、性别后,纳入39例健康人为健康组。西医标准对照组予西医标准治疗,包括抗缺血治疗、稳定斑块等;中药治疗组在西医标准对照组的基础上,另予根据化浊法拟定的化浊祛痰方,化浊祛痰方由瓜蒌皮、瓜萎仁、枳实、厚朴、茯苓、陈皮等组成,根据临床辨证分型,允许酌情加减治疗。两组均连续治疗2周。治疗前后由专职医师对中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分(SAQ)进行评估;并检测T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞及其亚群的绝对计数值,PLA、单核细胞亚群百分比等指标。结果采用SPSS20.0分析。结果:1、两组患者在治疗后中医证候积分均明显下降,两组组内比较均有显著统计学差异(p0.05)。3、用药前两组CD3+T淋巴细胞绝对计数值无统计学差异(p>0.05),具有可比性。用药后组内比较,对照组用药前后有统计学差异(p0.05),具有可比性。用药后组内比较,对照组有显著统计学差异(p0.05),具有可比性。用药后组内比较对照组无统计学差异(p>0.05);治疗组有渐进性显著差异(p0.05),具有可比性。用药后组内比较,对照组有统计学差异(p0.05),具有可比性。用药后组内比较,治疗组有统计学差异(p0.05)。用药后组间比较有显著统计学差异(p0.05),具有可比性。用药后行组内比较,对照组有统计学差异(p化浊法拟定的化浊祛痰方加减治疗比单纯西医标准治疗更能够改善冠心病(痰浊证)患者的临床症状及生活质量。2.在西医治疗基础上联合根据化浊法拟定的化浊祛痰方加减治疗改善冠心病(痰浊证)患者临床疗效的机制可能与修复受损的免疫系统及调节过度活化的免疫状态有关。3.在西医治疗基础上联合根据化浊法拟定的化浊祛痰方加减治疗可以使CD3+T淋巴细胞绝对计数值、CD4+T淋巴细胞绝对计数值降低、CD19+B淋巴细胞、CD45+WBC绝对计数值降低,CD8+T淋巴细胞绝对计数值、CD16+CD56+NK细胞绝对计数值升高。

关键词：化浊法化浊祛痰方痰浊证冠心病淋巴细胞亚群

化浊法对冠心病痰浊证患者补体调节蛋白（CD35、CD46、CD55、CD59）的影响

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化浊法对冠心病痰浊证患者补体调节蛋白（CD35、CD46、CD55、CD59...

作者：吴禹宏南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察化浊法（大补心汤加减）治疗前后疗效及副反应、补体调节蛋白（CD35、CD46、CD55、CD59）水平的变化,探究化浊法（大补心汤加减）治疗冠心病的临床效果及其对补体调节蛋白的影响,分析化浊法（大补心汤加减）的起效机制,为... 详细信息

目的:通过观察化浊法（大补心汤加减）治疗前后疗效及副反应、补体调节蛋白（CD35、CD46、CD55、CD59）水平的变化,探究化浊法（大补心汤加减）治疗冠心病的临床效果及其对补体调节蛋白的影响,分析化浊法（大补心汤加减）的起效机制,为冠心病痰浊证的中西医结合治疗寻求科学确切的理论依据,提高临床应用价值。方法:从2020年12月到2021年3月共纳入冠心病痰浊证患者60例,并随机分为西药对照组和中药治疗组,每组均为30例。对照组西药治疗方案主要是:减少心肌耗氧量（β受体阻滞剂）,抗血小板聚集,降脂稳定斑块（他汀类）,扩冠改善心肌供血（硝酸酯类）。治疗组在对照组的基础上加用化浊法中药（以大补心汤为基础方加减）,基本主方组成为瓜萎、半夏、枳实、厚朴、茯苓、陈皮,并随证加减。两组患者最终的治疗时间为2周,用药前与后分别对中医证候积分、西雅图心绞痛量表进行评分,并于治疗前后检测患者单核细胞表面以及血浆中的补体调节蛋白（CD35、CD46、CD55、CD59）,并检测服药过程中以及停药后肝肾功能、血常规、凝血功能等安全性指标。所有数据均由SPSS25.0分析。结果:1.从中医证候积分上看,中药治疗组和西药对照组患者治疗前后组内比较均有统计学意义（P＜0.05）,说明病人用药后症状均缓解,但两组用药方式的治疗效率存在差距,其中,西药对照组的有效率为63.33%,而中药试验组有效率为86.67%。2.从西雅图量表评分情况来看,中药治疗组和西药对照组患者治疗前后组内比较均有统计学意义（P＜0.05）,说明患者五项指标水平均有改善,且PL、DS两项治疗后组间比较有统计学差异（P＜0.05）,治疗组积分改善更明显。3.从单核细胞表面CD35水平变化来看,接受治疗前后,中药治疗组和西药对照组的组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后,两组各自组内比较有统计学意义（P＜0.05）,两种治疗方式均能升高单核细胞表面CD35水平;4.从单核细胞表面CD46水平变化来看,接受治疗前后,中药治疗组和西药对照组的组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后,两组各自组内比较有统计学意义（P＜0.05）,两种治疗方式均能升高单核细胞表面CD46水平;5.从单核细胞表面CD55水平变化来看,接受治疗前后,中药治疗组和西药对照组的组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后,两组各自组内比较有统计学意义（P＜0.05）,两种治疗方式均能升高单核细胞表面CD55水平;6.从单核细胞表面CD59水平变化来看,接受治疗前后,中药治疗组和西药对照组的组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后,两组各自组内比较也无统计学意义（P＞0.05）。7.接受治疗之前,中药治疗组和西药对照组的血浆CD35、CD46、CD55、CD59组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,接受治疗之后,两组血浆CD35和CD46组间比较仍然无统计学差异（P＞0.05）,而血浆CD55和CD59组间比较此时有统计学差异（P＜0.05）,治疗组更能明显升高血浆CD55、CD59水平。此外,接受治疗前后,两组血浆CD35、CD46、CD55、CD59组内差异也有统计学意义（P＜0.05）,说明两组指标治疗后均有改善。8.患者在服药过程中及停药之后血常规、肝肾功能和凝血功能指标等均无恶化。结论:1.化浊法（大补心汤加减）可以显著缓解冠心病痰浊证患者的临床症状,改善生活质量与远期预后。2.化浊法（大补心汤加减）治疗显效机理与升高体内补体调节蛋白,抑制补体过度活化,削弱炎症有关。3.化浊法（大补心汤加减）治疗未出现不良反应,说明临床安全性好。

关键词：冠心病痰浊证化浊法补体调节蛋白炎症

化浊法对冠心病痰浊证患者IL-6、TNF-α、MCP-1、hs-CRP的影响

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化浊法对冠心病痰浊证患者IL-6、TNF-α、MCP-1、hs-CRP的影响

作者：吴旻南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察冠心病(痰浊证)患者治疗前后IL-6、TNF-α、MCP-1、hs-CRP的指标变化以及临床症状的变化,研究化浊法(大补心汤加减)对冠心病(痰浊证)患者炎症因子的影响。方法:病例入组采用随机的方法。初选符合纳入标准者,按随机分配,随... 详细信息

目的:通过观察冠心病(痰浊证)患者治疗前后IL-6、TNF-α、MCP-1、hs-CRP的指标变化以及临床症状的变化,研究化浊法(大补心汤加减)对冠心病(痰浊证)患者炎症因子的影响。方法:病例入组采用随机的方法。初选符合纳入标准者,按随机分配,随机分成中药干预组39例和西医标准治疗组39例。西医标准药物治疗,包括抗缺血药物、抗血小板聚集药物、扩冠药物、抗凝及调节脂质代谢药物。中药组在西医标准治疗组的基础上加服化浊法(大补心汤加减)中药,(主方含全瓜蒌、半夏、枳实、厚朴、茯苓、陈皮)并根据患者具体情况加减。两组均连续治疗2周,治疗前后均对患者的西雅图心绞痛量表积分(SAQ)、中医证候积分进行评估,并在治疗见后检测患者血清IL-6、TNF-α、MCP-1、hs-CRP指标。数据结果采用SPSS23.0分析。结果:.1.两组患者在治疗后中医证候积分均明显下降,两组组内比较均有统计学差异(P0.05),具有可比性。用药后对照组组内比较无差异(P>0.05),治疗组组内比较有差异(P0.05),具有可比性。用药后对照组组内比较无差异(P>0.05),治疗组组内比较有差异(P0.05),具有可比性。用药后对照组组内比较有差异(P0.05)。6.治疗前两组hs-CRP指标无统计学差异(P>0.05),具有可比性。用药后对照组组内比较有差异(P0.05)。结论:1.在西医标准治疗的基础上运用化浊法治(大补心汤加减)疗冠心病痰浊证患者比单纯应用西医标准治疗更能够改善其临床症状和生活质量。2.在西医标准治疗的基础上运用化浊法(大补心汤加减)可降低体内IL-6、TNF-α、MCP-1、hs-CRP水平,其改善患者临床疗效的机制可能与调控炎症因子,改善炎症状态有关。3.在西医标准治疗的基础上运用化浊法(大补心汤加减)未增加冠心病痰浊证患者的不良反应发生率,值得临床推广应用。

关键词：冠心病痰浊证化浊法大补心汤炎症因子

化浊法对冠心病痰浊证患者单核细胞亚群及其表面标志物TLR4表达水平的影响

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化浊法对冠心病痰浊证患者单核细胞亚群及其表面标志物TLR4表达水...

作者：钟玲南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察冠心病痰浊证患者用化浊法(化浊方)治疗前后的临床疗效及副反应、单核细胞亚群 CD14++CD16-(Mo1)、CD4++CD16+(Mo2)与 CD4+CD16+(Mo3)及其表面标志物TLR4的表达水平,探讨化浊法(化浊方)治疗冠心病痰浊证的临床效果,探讨化浊法... 详细信息

目的:观察冠心病痰浊证患者用化浊法(化浊方)治疗前后的临床疗效及副反应、单核细胞亚群 CD14++CD16-(Mo1)、CD4++CD16+(Mo2)与 CD4+CD16+(Mo3)及其表面标志物TLR4的表达水平,探讨化浊法(化浊方)治疗冠心病痰浊证的临床效果,探讨化浊法(化浊方)对冠心病痰浊证患者单核细胞亚群及其表面标志物TLR4表达水平的影响,研究化浊法(化浊方)治疗冠心病(痰浊证)可能的免疫机制。方法:选取符合病例选择标准的冠心病(中医证型为痰浊证)患者60例作为观察对象,随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组(西医治疗组)采用传统的西医标准化治疗,主要包括抗血小板聚集、扩冠、调脂、降低心肌氧耗等;治疗组(中药治疗组)在对照组治疗的基础上,加用化浊方(瓜蒌、枳实、厚朴、茯苓、陈皮等组成)治疗,根据不同患者情况随证加减用药。治疗周期均为2周,在治疗前后选用中医证候评分、西雅图心绞痛量表、单核细胞亚群(Mo1、Mo2、Mo3)及其表面标志物TLR4表达水平等指标共同评价治疗效果。另收取30例健康体检者作为健康组,检测健康组的单核细胞亚群(Mo1、Mo2、Mo3)及其表面标志物TLR4表达水平。结果:1、一般情况:在治疗前后的随访过程中治疗组脱落3名,共30例患者完成本研究;对照组脱落2名,共30名患者完成本项研究。健康组30例,最终90例完成本次临床研究。健康组与疾病组的性别、年龄对比,无统计学差异(p>0.05)。治疗组与对照组患者的性别、年龄等一般信息,吸烟、饮酒、高血压病、胆固醇TC、低密度脂蛋白LDL等危险因素对比,均无统计学差异(p>0.05)。2、中医证候积分:组间对比:两组患者治疗前中医证候积分对比无明显统计学差异(P>0.05),治疗后治疗组的中医证候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组的PL明显高于对照组,差异显著(P0.05)。治疗组与对照组:组间对比:治疗前后,两组患者的三项单核细胞亚群占比对比,均无明显统计学差异(P>0.05)。治疗前,两组患者的TLR4在三项单核细胞亚群表达对比,均无明显统计学差异(P>0.05)。治疗后对比,治疗组的TLR4在单核细胞亚群Mo2的表达明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。组内对比:治疗前后对比,治疗组的单核细胞亚群Mo2占比明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组与治疗组的单核细胞亚群Mol、Mo3的占比在治疗前后无明显差异(P>0.05)。治疗前后对比,对照组与治疗组的TLR4在单核细胞亚群Mo2的表达均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:1、用化浊法(化浊方)治疗冠心病痰浊证患者,能明显缓解患者的症状、提升患者的生活质量,有确切疗效。2、在化浊法(化浊方)整个治疗过程中未发现明显副反应,未出现严重不良反应,其安全性良好。3、冠心病痰浊证患者的单核细胞亚群CD14++CD16+占比、TLR4在CD14++CD16+的表达均高于健康者,冠心病痰浊证的形成可能与CD14++CD16+占比及TLR4在CD14++CD16+上的表达上调有相关联系。4、化浊法(化浊方)能够有效降低冠心病痰浊证患者的单核细胞亚群CD14++CD16+及其表面标志物TLR4的表达水平,其治疗显效机制可能与抑制炎症反应、调控免疫因子、调节免疫功能相关。

关键词：化浊法冠心病痰浊证单核细胞亚群 TLR4

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化浊法在皮肤科疾病中的运用

天津中医药 2007年第3期24卷 177-180页

作者：王新陆山东中医药大学济南250014

论述了化浊法在皮肤科疾病中的运用体会,阐释了化浊宁肤汤的药物组成及分析,并以口腔内扁平苔癣、过敏性紫癜、天疱疮、手癣、结节性痒疹、带状疱疹、丹毒、类银屑病等疾病为例进行了具体分析。

关键词：化浊法皮肤科疾病临床应用血浊化浊宁肤汤

慢性病毒性乙型肝炎邪伏膜原证与化浊养阴法研究思路

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中医研究 2007年第8期20卷 1-3页

作者：苏云放浙江中医药大学温病教研室浙江杭州310053

乙肝邪伏膜原证与化浊养阴法研究,是对明代杰出传染病学家吴又可疠气邪伏膜原证原创体系的承传与拓展。吴氏邪伏膜原说的因、证、脉、治与邪伏膜原证型的8个证候状态组合,对乙肝邪伏膜原证的研究具有潜在的对应机制。化浊养阴法是针对... 详细信息

乙肝邪伏膜原证与化浊养阴法研究,是对明代杰出传染病学家吴又可疠气邪伏膜原证原创体系的承传与拓展。吴氏邪伏膜原说的因、证、脉、治与邪伏膜原证型的8个证候状态组合,对乙肝邪伏膜原证的研究具有潜在的对应机制。化浊养阴法是针对江浙、宁绍、杭嘉湖地域"湿地"温病;湿热类属性的慢性病毒性乙型肝炎,经历了临床半个世纪治疗经验淀积,是值得进一步深入发掘拓展研究的课题。乙肝的病邪是湿热疫毒,邪伏膜原证是乙肝发病学复杂系统类证中的其中一个证型,化浊法是针对乙肝湿热疫毒病因学制定的辨治法则,养阴法则是特为肝藏象体阴而用阳,治本养阴乙癸同源设立的一个根本大法。

关键词：乙型肝炎膜原化浊法养肝阴

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基于浊邪论治大肠息肉

光明中医 2024年第4期39卷 674-676页

作者：赵瑞占赵小丽董淑兰嵊州市中医院内一科浙江嵊州312400

此文通过梳理及分析,厘清了浊邪内涵、成因、致病特点及治法用药,明确了浊邪与大肠息肉关系。大肠为浊邪易居之地;浊邪内生贯穿大肠息肉发生始终,浊邪为大肠息肉主要致病因素;脏腑功能失调,大肠传导不利,浊邪壅滞下焦大肠,息肉随之而生... 详细信息

此文通过梳理及分析,厘清了浊邪内涵、成因、致病特点及治法用药,明确了浊邪与大肠息肉关系。大肠为浊邪易居之地;浊邪内生贯穿大肠息肉发生始终,浊邪为大肠息肉主要致病因素;脏腑功能失调,大肠传导不利,浊邪壅滞下焦大肠,息肉随之而生。大肠息肉治疗,以燥湿运脾、芳香化浊,兼调和脏腑为法;方以香砂六君子汤为主,随证加舒肝、宣肺、补肾、淡渗之品。并附医案1则佐证。

关键词：肠蕈大肠息肉浊邪化浊法

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张士舜主任医师运用化浊法治疗癌症经验

辽宁中医药大学学报 2015年第9期17卷 203-205页

作者：袁素王永欣李雪松毕俊芳方玉红杨飞魏玉芳张士舜石家庄市中医院张士舜国家名老中医传承工作室河北石家庄050011

张士舜探求中医浊病的概念、浊邪与湿邪的联系、浊邪的危害及其引起的症状,认为浊邪是癌症的主要病机,浊病与癌症之间存在着特异性联系,提出运用化浊法治疗癌症的同时要酌加抗癌药,包括抗鳞癌药、抗腺癌药、抗鳞腺癌药等等。

关键词：张士舜国家名老中医传承工作室化浊法癌症

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鼻窦炎治疗之清热化浊法

家庭用药 2013年第8期 73-73页

作者：方慧琴上海市杨浦区中医医院五官科

王先生在两天前出差的途中淋雨受了风寒，当晚入住宾馆后，就连着打了很多喷嚏因为对当地不熟悉，没有去医院就诊，也没有去药房买药．．第二天起床后，自觉有点咽痛，流清水样鼻涕，同时伴有头痛，没有发热，当时也没有及时去医院看病... 详细信息

王先生在两天前出差的途中淋雨受了风寒，当晚入住宾馆后，就连着打了很多喷嚏因为对当地不熟悉，没有去医院就诊，也没有去药房买药．．第二天起床后，自觉有点咽痛，流清水样鼻涕，同时伴有头痛，没有发热，当时也没有及时去医院看病．第二天晚上回到上海忙完工作后，自觉咽痛加剧，头痛更厉害了，鼻塞，鼻涕转黄稠，稍咳。第三天早晨起床后，王先生才到医院就诊、用扩鼻器检查后发现，王先生的鼻腔里双侧下鼻甲肿大，

关键词：鼻窦炎化浊法清热治疗医院就诊鼻甲肿大起床后检查后