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郑艳辉从脾论治劳淋经验

中医药通报 2024年第5期23卷 23-25页

作者：吴进郑艳辉南通市中医院肾内科江苏南通226000 南京市中医院肾内科江苏南京210000

郑艳辉教授认为,劳淋发病与脾脏虚损关系密切,其病因病机为脾气亏虚、气血乏源,脾虚湿盛、湿热留恋,脾不统血、瘀血入络,治疗以补脾益气通淋、运脾化湿通淋、健脾祛瘀通淋为特色,配合日常摄生保健,提高患者生活质量。

关键词：从脾论治劳淋临床经验郑艳辉

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隋淑梅教授治疗劳淋的用药规律探析

隋淑梅教授治疗劳淋的用药规律探析

作者：孙本明黑龙江省中医药科学院

学位级别：硕士

目的:本研究收集整理隋淑梅教授在门诊治疗劳淋的病历资料,通过数据挖掘探究隋淑梅教授治疗劳淋的用药规律,整理总结隋教授对劳淋治疗的学术思想及治疗经验,达到发挥中医药在慢性疾病中的治疗优势,继承和发扬隋淑梅教授学术经验的目的... 详细信息

目的:本研究收集整理隋淑梅教授在门诊治疗劳淋的病历资料,通过数据挖掘探究隋淑梅教授治疗劳淋的用药规律,整理总结隋教授对劳淋治疗的学术思想及治疗经验,达到发挥中医药在慢性疾病中的治疗优势,继承和发扬隋淑梅教授学术经验的目的。方法:本研究选择2011年1月1日至2020年12月31日,隋淑梅教授在黑龙江省中医医院门诊治疗劳淋的病例,严格按照纳入、排除标准进行筛选,得到385例劳淋病例患者的385张中药处方,将患者基本信息、四诊信息、方药组成等录入WPS Office Excel2013建立数据库,对数据进行频数统计分析。再使用IBM SPSS Statistics 25.0软件进行聚类分析,IBM SPSS Modeler18.0软件对数据使用关联规则Apriori算法,进行数据挖掘分析,从而总结出隋淑梅教授治疗劳淋的常用药及对药,并进行总结和讨论。结果:1.一般资料:本研究共纳入385例患者,其中男性18例,所占比例为4.68%,女性367例,所占比例为95.32%。患者分布在各年龄阶段,年龄在18-44岁患者例数152人,所占比例为39.48%,45-59岁患者例数153人,所占比例为39.74%,60-80岁患者例数80人,所占比例为20.78%。2.频数分析:本研究共纳入385张处方,共计使用不同药物232味,累计使用总频次6449次。药性以寒性、温性为主,药味以甘味、苦味、辛味为主,归经以肝经、脾经、肾经、肺经为主。用药频次大于65次的药物共计33位,且使用频率均高于1%,其余199味药物使用频率均小于1%。使用频率最高的药物为茯苓,使用频次为217次,频率为3.36%;其次为柴胡,使用频次为215次,频率为3.33%。3.聚类分析:利用IBM SPSS Statistics 25.0软件对使用频率高于1%的33味高频药物进行聚类统计分析,得出4种聚类组合,第一类:乌药、益智仁、小茴香、薏苡仁;第二类:黄柏、生地黄、牡丹皮、山茱萸、山药、莲子、麦冬、玄参、百部、白头翁、瞿麦、金银花;第三类:柴胡、栀子、黄芩、川楝子、甘草、炒白芍、枳壳、滑石、阿胶、茯苓、泽泻、猪苓、连翘;第四类:白术、肉桂、桂枝、黄芪。4.关联规则分析:利用IBM SPSS Modeler18.0软件,对数据进行关联规则Apriori算法。将最大前项数设置为1,最低条件支持度设置为25%,最小规则置信度设置为90%,对232味药物中的高频药物进行关联规则分析。从分析结果中得到强关联的药物组合。结论:1.隋淑梅教授门诊经治劳淋患者中,女性患者占大多数。证型以脾虚肝郁型为主。2.隋淑梅教授治疗劳淋用药,药性以寒性、温性为主,药味以甘味、苦味、辛味为主;归经以肝经、脾经、肾经、肺经为主;药物功效分布以补益药、清热药为主。3.用药规律体现隋淑梅教授治疗劳淋学术思想为:整体观念,五脏一体;解郁通淋,从肝论治;中气升降,从脾论治;标本兼顾,清补结合。

关键词：数据挖掘关联规则用药规律劳淋经验总结

补肾固元汤治疗老年人反复发作性尿路感染（劳淋）的临床观察

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补肾固元汤治疗老年人反复发作性尿路感染（劳淋）的临床观察

作者：郭佳长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察补肾固元汤治疗老年人反复发作的尿路感染在临床上的治疗效果,为老年人反复尿路感染提供有效的治疗方法。方法:将医院门诊及住院部的患者中,符合反复发作的尿路感染中西医诊断标准的老年病人72例,按照随机抽签分组,将患者分为... 详细信息

目的:观察补肾固元汤治疗老年人反复发作的尿路感染在临床上的治疗效果,为老年人反复尿路感染提供有效的治疗方法。方法:将医院门诊及住院部的患者中,符合反复发作的尿路感染中西医诊断标准的老年病人72例,按照随机抽签分组,将患者分为对照组(36例)和治疗组(36例)。治疗组用自拟方补肾固元汤,水煎服,每天2次,每次150ml口服;对照组则给予尿感宁颗粒,每天3次,每次一袋。治疗时间为3周,分别观察两组患者治疗尿路感染的临床总疗效,对其治疗前后中医证候评分,尿常规中白细胞计数、白细胞计数(高倍视野)、细菌计数进行比较,并记录治疗前后安全性指标肝肾功能的情况。停药后6个月,进行随访,观察患者复发情况。结果:在整个治疗过程中,治疗组与对照组各有一例患者脱落,最终剩余共计70个病人,对其进行临床观察。经统计学分析的结果如下:1.治疗后治疗组总有效率为85.7%高于对照组的80%,两组间比较有意义(p劳即发、腰膝酸软、体倦乏力、少气懒言、夜尿多症状方面比较,有显著性差异(p劳即发、乏力、少气懒言、腰膝酸软、夜尿多等表现方面更为显著;并且在降低患者的复发率方面,效果较为突出,远期治疗效果理想,由此说明补肾固元汤治疗本病在改善中医证候、降低患者复发率方面有优势。

关键词：反复尿路感染劳淋老年人肾虚

培土益肾调肝法治疗再发性尿路感染（劳淋）的临床观察

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培土益肾调肝法治疗再发性尿路感染（劳淋）的临床观察

作者：吴可辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:探究培土益肾调肝法治疗再发性尿路感染的临床疗效。材料与方法:以回顾性分析的方式,从辽宁中医药大学附属医院肾内科门诊或住院部选择59例符合本研究纳排标准的患者为研究对象,按治疗方法分类,分别标上治疗组和对照组。对照组24... 详细信息

目的:探究培土益肾调肝法治疗再发性尿路感染的临床疗效。材料与方法:以回顾性分析的方式,从辽宁中医药大学附属医院肾内科门诊或住院部选择59例符合本研究纳排标准的患者为研究对象,按治疗方法分类,分别标上治疗组和对照组。对照组24例用抗生素口服,治疗组35例,在对照组基础上加服自拟培土益肾调肝方。治疗病程均为两周,观察并分析两组患者治疗前后中医症候积分、实验室指标和临床治疗总有效率。进行为期半年的随访,统计患者半年内尿路感染的复发情况。所有的研究数据均使用统计软件SPSS 26.0进行分析处理。结果:1.中医症候积分:两组治疗后均有不同程度改善,与对照组比较,治疗组提高更明显(p<0.01);治疗组总有效率达94.3%,对照组总有效率91.7%,治疗组疗效更佳(p<0.01)。2.西医整体疗效:治疗后,治疗组总有效率为97.1%;对照组为87.5%;治疗组总有效率显著高于对照组患者(p<0.05)。3.尿白细胞计数和尿细菌培养转阴率:治疗后两组均显著降低,且治疗组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。4.随访:治疗两周后停止治疗,六个月后追踪可知,治疗组相较于观察组其治疗后再发人数及再发率与治疗前相比均有明显的减少(p<0.01)。结论:1.本研究显示采用培土益肾调肝法可以降低再发性尿路感染患者的中医症候积分,改善再发性尿路感染患者的临床症状。2.采用培土益肾调肝法可以减少再发性尿路感染患者的尿白细胞计数及尿培养细菌数,改善炎症损伤,从而保护肾功能。3.采用培土益肾调肝法可以降低再发性尿路感染的再发率,从而改善患者因病情反复发作带来的焦虑情绪,提高临床疗效。4.在培土益肾的基础上加以疏肝、清肝、养肝的调肝治疗,提高了再发性尿路感染的临床疗效,降低再发率,为临床治疗本病提供了新思路与方法。

关键词：劳淋培土益肾调肝法回顾性分析

劳淋汤联合循证干预治疗慢性尿路感染临床观察

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光明中医 2023年第8期38卷 1508-1511页

作者：钟继丽黄保成付坤谷城县人民医院手术室湖北谷城441000 谷城县人民医院泌尿外科湖北谷城441000

目的探讨劳淋汤加味联合循证干预治疗慢性尿路感染的效果。方法选取谷城县人民医院2021年2月—2022年1月收治的92例慢性尿路感染患者,采用随机数字表法分为对照组(46例)、研究组(46例)。对照组给予盐酸左氧氟沙星片,研究组在其基础上... 详细信息

目的探讨劳淋汤加味联合循证干预治疗慢性尿路感染的效果。方法选取谷城县人民医院2021年2月—2022年1月收治的92例慢性尿路感染患者,采用随机数字表法分为对照组(46例)、研究组(46例)。对照组给予盐酸左氧氟沙星片,研究组在其基础上加用劳淋汤加味,2组均治疗14 d且接受循证干预。比较2组各项指标。结果治疗后研究组总有效率高于对照组;研究组平均症状消失时间、退热时间、平均尿菌转阴时间比对照组短;治疗后2组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,研究组高于对照组;外周血CD8^(+)、血清IL-1β、IL-6、IL-8水平降低,研究组低于对照组(P劳淋汤加味治疗联合循证干预可缓解临床症状,改善免疫功能,调节炎性介质,效果显著。

关键词：劳淋慢性尿路感染劳淋汤中医药疗法循证干预

杨洪涛教授“疏利少阳、益肾清利”法治疗劳淋经验探幽

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第6期24卷 474-476页

作者：李静姚亚宏苗蓓亮郭广宇于航星杨洪涛天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300380

杨洪涛教授系中华中医药学会肾病分会主任委员、天津市名中医、天津中医药大学第一附属医院肾病科主任,博士生导师,从事临床数十载,尊古法而不拘泥古方,衷中医而又参研西医。笔者有幸侍诊杨师,发现杨师临床上治疗劳淋经验颇丰,且每获良... 详细信息

杨洪涛教授系中华中医药学会肾病分会主任委员、天津市名中医、天津中医药大学第一附属医院肾病科主任,博士生导师,从事临床数十载,尊古法而不拘泥古方,衷中医而又参研西医。笔者有幸侍诊杨师,发现杨师临床上治疗劳淋经验颇丰,且每获良效,现将其经验分析一二,谨呈管见。

关键词：体内激素水平泌尿道感染生理解剖特点性情急躁肾盂肾炎小便频数滥用现象劳淋

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从气淋及劳淋论治尿道综合征体会

实用中医药杂志 2022年第2期38卷 309-311页

作者：张卿李国臣翟芳白兰孙丽丽张燕刘鹏宵河北省保定市第一中医院肾病风湿科河北保定071000

尿道综合征(female urethral syndrome,FUS)主要症状包括反复发作的尿频、尿急、尿痛以及排尿不畅,伴下腹部坠胀、腰背酸痛、性交困难等,但无膀胱、尿道器质性病变,且尿常规及中段尿培养检查结果为阴性[1]。1病因与治疗尿道综合征的病... 详细信息

尿道综合征(female urethral syndrome,FUS)主要症状包括反复发作的尿频、尿急、尿痛以及排尿不畅,伴下腹部坠胀、腰背酸痛、性交困难等,但无膀胱、尿道器质性病变,且尿常规及中段尿培养检查结果为阴性[1]。1病因与治疗尿道综合征的病因病机暂无统一明确的论述,多认为与排尿控制功能发育不全及退化、膀胱尿道肌肉痉挛、膀胱尿道功能失调、神经功能异常、激素水平下降[2]、精神与心理因素、机械作用以及外界刺激、慢性炎性刺激、生活行为等因素有关[3]。目前主要治疗方法包括药物治疗和行为治疗,治疗药物包括α受体阻滞剂、雌激素、解痉剂、钙拮抗剂及抗抑郁等[4].

关键词：尿道综合征神经功能异常中段尿培养腰背酸痛性交困难腹部坠胀解痉剂劳淋

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陈以平教授治疗老年女性劳淋经验

中国中西医结合肾病杂志 2022年第1期23卷 4-5页

作者：郝世军赵俊丽陈以平上海健康医学院附属周浦医院中医科上海200001 上海健康医学院附属周浦医院肾内科上海200001 上海中医药大学附属龙华医院肾内科上海200001

淋证是以小便频急短涩,滴沥刺痛,小腹拘急,或痛引腰腹为主要症状的一类病症^([1])。劳淋属淋证的一种,淋症日久不愈,遇劳即发,即为劳淋,其相当于西医的慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎、尿道综合征等。陈以平教授是国内著名中西医肾病专家,行... 详细信息

淋证是以小便频急短涩,滴沥刺痛,小腹拘急,或痛引腰腹为主要症状的一类病症^([1])。劳淋属淋证的一种,淋症日久不愈,遇劳即发,即为劳淋,其相当于西医的慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎、尿道综合征等。陈以平教授是国内著名中西医肾病专家,行医近60年,德艺双馨。陈老治疗老年女性劳淋,以补为主,平和清利,祛邪不伤正,加以冬季膏方调养,疗效卓著,常获治愈,具有江南特色,现总结如下:1老年女性劳淋特点1.1发病率高老年人脏腑气血机能下降,各种疾病多发。

关键词：慢性肾盂肾炎老年女性慢性膀胱炎脏腑气血劳淋肾病专家陈以平尿道综合征

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黄文政以劳淋辨治慢性泌尿道感染经验

浙江中医杂志 2022年第11期57卷 825-826页

作者：刘蓉太仓市中医医院江苏太仓215499

黄文政教授认为慢性泌尿道感染多属于中医淋证中的劳淋,常以劳淋辨治慢性尿路感染,且从心、脾、肾三脏论治,心劳多为心气阴两虚,肾劳可为肾阴肾阳虚损,脾劳多为脾虚气陷,三者均伴有膀胱湿热的表现。黄文政认为以劳淋辨治慢性泌尿道感染... 详细信息

黄文政教授认为慢性泌尿道感染多属于中医淋证中的劳淋,常以劳淋辨治慢性尿路感染,且从心、脾、肾三脏论治,心劳多为心气阴两虚,肾劳可为肾阴肾阳虚损,脾劳多为脾虚气陷,三者均伴有膀胱湿热的表现。黄文政认为以劳淋辨治慢性泌尿道感染,根据不同脏腑及邪正进退灵活用药,可取得较好的临床疗效。

关键词：慢性泌尿道感染劳淋名医经验黄文政