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颅内动脉重塑与脑小血管病患者影像学标志物的关系

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中华神经科杂志 2023年第1期56卷 30-38页

作者：周东杨白宏英睢豫擘李虎陈静李彩霞郑州大学第二附属医院神经内科郑州450000 郑州大学第二附属医院神经外科郑州450000 郑州大学第二附属医院普通外科郑州450000 新郑市公立人民医院神经内科郑州451150

目的探讨颅内动脉重塑与脑小血管病(CSVD)患者影像学标志物的关系。方法选取2020年1月至2022年5月在郑州大学第二附属医院或新郑市公立人民医院神经内科住院的CSVD患者共156例, 计算其脑动脉重塑(BAR)评分, 将BAR评分≤-1倍标准差的患... 详细信息

目的探讨颅内动脉重塑与脑小血管病(CSVD)患者影像学标志物的关系。方法选取2020年1月至2022年5月在郑州大学第二附属医院或新郑市公立人民医院神经内科住院的CSVD患者共156例, 计算其脑动脉重塑(BAR)评分, 将BAR评分≤-1倍标准差的患者定义为颅内动脉缩窄性重塑的个体, BAR评分≥1倍标准差的患者为定义颅内动脉扩张性重塑的个体。对CSVD影像学标志物[脑白质高信号(WMHs)、腔隙、脑微出血、扩大的血管周围间隙和脑萎缩]进行量化, 计算出CSVD总负荷评分并根据评分结果将所有患者分为低负荷组(0~2分, 91例)和高负荷组(3~4分, 65例)。采用单因素分析、二元Logistic回归分析探讨颅内动脉重塑与CSVD各影像学标志物及总负荷的关系, 建立列线图预测模型并绘制受试者工作特征曲线(ROC)以评估颅内动脉重塑对高CSVD总负荷的预测价值。结果颅内动脉扩张性重塑是严重WMHs(OR=3.66, 95%CI 1.38~9.72, P=0.009)、腔隙(OR=3.78, 95%CI 1.17~12.19, P=0.026)、脑萎缩(OR=3.11, 95%CI 1.10~8.81, P=0.033)、高CSVD总负荷(OR=6.66, 95%CI 2.14~20.77, P=0.001)的独立影响因素。年龄是高CSVD总负荷的独立影响因素(OR=1.12, 95%CI 1.07~1.16, P动脉扩张性重塑的患者可能有较高的CSVD负荷。颅内动脉扩张性重塑可作为一种新的评估CSVD负荷生物标志物, 但两者间联系的机制需进一步研究。

关键词：颅内动脉疾病脑血管障碍萎缩动脉重塑脑白质高信号腔隙

主动脉弓缩窄模型所致小鼠主动脉重塑的lncRNA表达谱分析

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解放军医学杂志 2020年第9期45卷 913-921页

作者：冯婷周风云陈扬平路祥麒张秋霞陈业佳张新禄修建成南方医科大学南方医院心血管内科广州510515

目的分析主动脉弓缩窄(TAC)模型所致高压负荷诱导的小鼠主动脉重塑的长链非编码RNA(lncRNA)表达谱并探讨其可能的作用机制。方法取60只8周龄C57BL/6J雄性小鼠,分别构建TAC模型及进行假手术处理,术后1周TAC模型小鼠右颈总动脉/左颈总动... 详细信息

目的分析主动脉弓缩窄(TAC)模型所致高压负荷诱导的小鼠主动脉重塑的长链非编码RNA(lncRNA)表达谱并探讨其可能的作用机制。方法取60只8周龄C57BL/6J雄性小鼠,分别构建TAC模型及进行假手术处理,术后1周TAC模型小鼠右颈总动脉/左颈总动脉血流速度比值为5~10时纳入实验组,假手术处理小鼠该比值为动脉重塑后转录本的表达变化。结果术后1周,实验组的右颈总动脉/左颈总动脉血流速度比值高于对照组,差异有统计学意义(P动脉内径增大,且发生明显重塑,包括中膜增厚、中膜弹力纤维变稀疏以及大量胶原纤维沉积。根据建立的标准[差异倍数≥2,P动脉重塑中lncRNA表达变化的概况,提示lncRNA参与调节动脉重塑的细胞外基质合成过程,可能有助于阐明高压负荷所致主动脉重塑的潜在分子机制。

关键词：高血压动脉重塑长链非编码RNA 高通量测序技术生物信息学分析

颅内动脉重塑研究进展:从局灶性到普遍性重塑

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中国实用内科杂志 2017年第11期37卷 965-967,976页

作者：满雪徐蔚海中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730

近年来学者们逐渐认识到动脉是一个活跃的器官,会随多种病理生理情况发生重塑。从早期冠心病和周围血管粥样硬化所致的局灶性动脉重塑,到近年来报道的普遍性动脉重塑。文章综述了颅内动脉重塑定义、分类,研究测量方法,重塑机制及与临床... 详细信息

近年来学者们逐渐认识到动脉是一个活跃的器官,会随多种病理生理情况发生重塑。从早期冠心病和周围血管粥样硬化所致的局灶性动脉重塑,到近年来报道的普遍性动脉重塑。文章综述了颅内动脉重塑定义、分类,研究测量方法,重塑机制及与临床症状疾病的关系。

关键词：动脉重塑颅内动脉粥样硬化高分辨磁共振

无症状性基底动脉粥样硬化患者动脉重塑临床研究

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中国实用内科杂志 2018年第7期38卷 624-628页

作者：杨营营李明利冯逢徐蔚海中国医学科学院北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730

目的探究无症状性基底动脉粥样硬化的动脉重塑特征。方法回顾性分析北京协和医院2014年8月至2016年12月前瞻性建立的高分辨磁共振数据库,将基底动脉存在无症状性动脉粥样硬化性斑块的人群和基底动脉正常且未发生供血区缺血性卒中者进行... 详细信息

目的探究无症状性基底动脉粥样硬化的动脉重塑特征。方法回顾性分析北京协和医院2014年8月至2016年12月前瞻性建立的高分辨磁共振数据库,将基底动脉存在无症状性动脉粥样硬化性斑块的人群和基底动脉正常且未发生供血区缺血性卒中者进行对照研究。采用3D CUBE T1WI成像方法,测量并比较分析两组人群的斑块和管壁特征,包括管周面积、管腔面积、最大管壁厚度和基底动脉直径。结果研究共纳入无症状性基底动脉病变组46例和对照组55例。缩窄性重塑是无症状性基底动脉粥样硬化斑块的主要形式,占55.1%。1例患者的基底动脉可见缩窄性重塑斑块和扩张性重塑斑块共存。与扩张性重塑斑块相比,缩窄性重塑斑块的狭窄率更大(P重塑指数、管周面积、管腔面积、管壁面积和基底动脉直径更小(P均动脉病变组的基底动脉管周面积和直径差异均无统计学意义(P=0.246,P=0.137),而管壁面积(P动脉粥样硬化存在以缩窄性重塑为主的局灶性重塑,但不存在累及血管走行全程的普遍性重塑。

关键词：基底动脉粥样硬化动脉重塑高分辨磁共振成像

慢性支气管炎合并肺气肿鼠非低氧血症期肺动脉重塑的特点及N-乙酰半胱氨酸的作用

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中华结核和呼吸杂志 2007年第9期30卷 713-715页

作者：刘积锋钟小宁何志义张建全柳广南梁莹广西医科大学第一附属医院呼吸内科广西医科大学电镜室

文献报道慢性阻塞性肺疾病（COPD）非低氧血症期及肺功能正常的吸烟者均可出现肺动脉结构重塑及血管功能降低。我们对慢性支气管炎（简称慢支）合并肺气肿大鼠模型肺动脉的结构及超微结构进行研究，以了解其肺动脉中细胞及细胞外基质的... 详细信息

文献报道慢性阻塞性肺疾病（COPD）非低氧血症期及肺功能正常的吸烟者均可出现肺动脉结构重塑及血管功能降低。我们对慢性支气管炎（简称慢支）合并肺气肿大鼠模型肺动脉的结构及超微结构进行研究，以了解其肺动脉中细胞及细胞外基质的改变，并观察N-乙酰半胱氨酸（NAC）干预的影响，探讨COPD肺血管重塑的可能起始环节及相关机制。

关键词： N-乙酰半胱氨酸慢性支气管炎低氧血症大鼠模型慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺气肿动脉重塑细胞外基质

依那普利、厄贝沙坦单用和联用对高血压大鼠主动脉重塑与中膜钠泵及钙泵的影响

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中华高血压杂志 2010年第6期18卷 528-533页

作者：胡威商黔惠姜黔峰吴芹袁萍遵义医学院临床医学研究所遵义医学院附属医院心内科贵州遵义563003 遵义医学院临床医学研究所药理学教研室贵州遵义563003

目的观察依那普利、厄贝沙坦单用及联用改善肾血管性高血压大鼠(RHR)主动脉重塑的疗效,观察RHR主动脉平滑肌细胞膜钠泵、钙泵活性及钠泵α1亚单位、细胞质膜钙泵亚型1(PMCA1)mRNA表达水平变化,探讨依那普利及厄贝沙坦改善动脉重塑的可... 详细信息

目的观察依那普利、厄贝沙坦单用及联用改善肾血管性高血压大鼠(RHR)主动脉重塑的疗效,观察RHR主动脉平滑肌细胞膜钠泵、钙泵活性及钠泵α1亚单位、细胞质膜钙泵亚型1(PMCA1)mRNA表达水平变化,探讨依那普利及厄贝沙坦改善动脉重塑的可能机制。方法建立"两肾一夹"RHR模型,设立假手术组(n=6)、模型组(n=6)、依那普利组[10mg/(kg.d),n=6]、厄贝沙坦组[50mg/(kg.d),n=6]、依那普利+厄贝沙坦组[5mg/(kg.d)+25mg/(kg.d),n=6)],药物连续干预6周。采用HE染色、免疫组化染色、Masson染色观察主动脉中膜形态和结构变化,放射免疫法检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量,酶学比色法检测细胞膜钠泵及钙泵活性,realtime PCR法检测细胞膜钠泵及钙泵mRNA表达水平。结果 RHR血压显著升高,主动脉中膜面积及厚度明显增加,组织局部钠泵、钙泵活性及钠泵α1亚单位、PMCA1 mRNA表达水平明显降低(P动脉中膜面积及厚度,改善平滑肌肥大和胶原纤维含量增加,且均能升高RHR主动脉中膜钠泵、钙泵活性(P动脉中膜AngⅡ含量,上调钠泵α1亚单位、PMCA1 mRNA表达水平(P动脉中膜AngⅡ含量(P动脉中膜面积、厚度和升高钠泵、钙泵活性存在协同作用(P动脉重塑优于两药单用,其机制可能与它们升高主动脉中膜钠泵和钙泵活性有关。依那普利可能通过上调钠泵及钙泵mRNA表达水平改善钠泵及钙泵活性受抑。

关键词：高血压,肾血管性钠泵钙泵平滑肌动脉重塑依那普利厄贝沙坦

血管内皮生长因子与慢性支气管炎并肺气肿大鼠早期肺动脉重塑关系的研究

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中华结核和呼吸杂志 2006年第5期29卷 353-354页

作者：刘积锋钟小宁张健全陈罡广西医科大学第一附属医院呼吸科广西医科大学第一附属医院病理科南宁530021

近来研究发现,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)非缺氧血症期已出现血管内皮生长因子(VEGF)过度表达,此期与肺血管重塑有关[1],但促使VEGF过度表达的机制尚不清楚.我们通过观察大鼠慢性支气管炎并肺气肿早期(非缺氧血症期)VEGF表达与肺动脉重... 详细信息

近来研究发现,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)非缺氧血症期已出现血管内皮生长因子(VEGF)过度表达,此期与肺血管重塑有关[1],但促使VEGF过度表达的机制尚不清楚.我们通过观察大鼠慢性支气管炎并肺气肿早期(非缺氧血症期)VEGF表达与肺动脉重塑改变的情况,探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)抗氧化干预作用对这些变化的影响.

关键词：血管内皮生长因子(VEGF) 慢性支气管炎动脉重塑肺气肿慢性阻塞性肺疾病(COPD) 早期大鼠 N-乙酰半胱氨酸 VEGF表达过度表达

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颈动脉重塑对认知功能的影响

中风与神经疾病杂志 2015年第9期32卷 859-861页

作者：魏荣许二赫焦力群首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

随着老龄化社会的到来和国民生活方式的急剧改变,脑血管病已成为危害我国中老年人群的主要疾病之一,有着很高的发病率、致死率、致残率。在所有脑血管病中缺血性脑血管病占据很高比重,缺血性脑梗死约占全部卒中的60%~80%,颈动脉狭窄近... 详细信息

随着老龄化社会的到来和国民生活方式的急剧改变,脑血管病已成为危害我国中老年人群的主要疾病之一,有着很高的发病率、致死率、致残率。在所有脑血管病中缺血性脑血管病占据很高比重,缺血性脑梗死约占全部卒中的60%~80%,颈动脉狭窄近年来在老年人群中也有明显流行趋势。

关键词：认知功能颈动脉狭窄脑血管病微栓子信号缺血性脑梗死动脉重塑高灌注认知损害脑血流灌注颈内动脉狭窄

Debakey Ⅲb型主动脉夹层中起源于假腔的胸段分支动脉与动脉重塑关系的研究

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Debakey Ⅲb型主动脉夹层中起源于假腔的胸段分支动脉与动脉重塑...

作者：葛阳阳中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

背景：胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair, TEVAR)被越来越多地应用于治疗Debakey Ⅲb型主动脉夹层。然而,部分成功手术的患者在随访过程中出现远端胸主动脉扩张。术前起源于假腔的胸段分支动脉(thoracic side br... 详细信息

背景：胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair, TEVAR)被越来越多地应用于治疗Debakey Ⅲb型主动脉夹层。然而,部分成功手术的患者在随访过程中出现远端胸主动脉扩张。术前起源于假腔的胸段分支动脉(thoracic side branches arising from false lumen, tSAFL)对术后远端胸主动脉扩张(distal thoracic aortic enlargement, DTAE)作用的研究未见明确报道。方法和结果：回顾性分析2011年1月至2013年12月期间于我院行标准TEVAR手术的73例Debakey Ⅲb夹层患者。根据术前和术后随访CTA评估术前tSAFL支数和术后动脉直径变化。根据tSAFL的解剖学形态,我们提出了针对Debakey Ⅲb主动脉夹层的新分型—Kuoger分型。中位影像学随访时间为12.2个月(Q1-Q3：4.7-27.5个月)。随访期间共17名患者出现DTAE,其他56名患者远端胸主动脉直径相对稳定。6个月、12个月、24个月、36个月累积动脉扩张发生率分别为0.17,0.21,0.33和0.33(95% CI,0.16-0.52)。多因素Cox回归证实tSAFL是DTAE的独立危险因素(hazard ratio [HR]:1.46 [1.22-1.74];P动脉夹层可增加标准TEVAR未后DTAE发生的风险。未来TEVAR手术需考虑有效封堵tSAFL,以改善夹层患者中远期预后。

关键词：主动脉夹层分支动脉动脉重塑分型