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PVP 联合动脉栓塞化疗术治疗复杂性脊柱转移肿瘤

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中华医学杂志 2011年第3期91卷 175-179页

作者：何仕诚滕皋军方文邓钢郭金和朱光宇李国昭东南大学附属中大医院放射科南京210009

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）联合动脉栓塞化疗术治疗复杂性脊柱转移肿瘤的疗效和安全性.方法收集2003年3月至2009年12月东南大学附属中大医院内科放化疗后疼痛无缓解的复杂性脊椎转移肿瘤患者49例共72节,背部疼痛评价多为重度,其... 详细信息

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）联合动脉栓塞化疗术治疗复杂性脊柱转移肿瘤的疗效和安全性.方法收集2003年3月至2009年12月东南大学附属中大医院内科放化疗后疼痛无缓解的复杂性脊椎转移肿瘤患者49例共72节,背部疼痛评价多为重度,其中合并下肢放射痛17例、双下肢不同程度瘫痪6例.选择性椎体动脉栓塞化疗术后6 d内行PVP,PVP后3 d内CT复查观察PMMA分布及渗漏情况,采用VAS评分及WHO疼痛标准评价疗效,定期随访.结果双侧椎体动脉选择性插管有44例65节,仅选择人单侧有5例7节.用碘化油1～2 ml＋明胶海绵颗粒栓塞29节,单纯用明胶海绵颗粒栓塞41节,单纯灌注化疗2节.平均注入PMMA胸椎4.23 ml,腰椎5.39 ml.联合治疗后3个月CR 21例（42.9%）、PR 22例（44.9%）、MR及NR6例（12.2%）,总有效率87.8%.CT证实12例椎体周围PMMA渗漏16节,均无临床症状,无其他严重并发症发生.结论椎体动脉栓塞化疗和PVP都是脊椎转移性肿瘤的有效治疗手段,二者联合可显著提高椎体合并附件及椎旁转移肿瘤患者的疗效.

关键词：椎体转移性肿瘤动脉栓塞化疗椎体成形术骨水泥

高强度聚焦超声联合动脉栓塞化疗治疗晚期肝癌的初步临床研究

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中华肿瘤杂志 2003年第4期25卷 401-403页

作者：金成兵伍烽王智彪陈文直朱辉重庆医科大学附属第二医院肿瘤治疗中心 400010

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)联合经动脉栓塞化疗 (TACE)治疗晚期肝癌的有效性。方法　 5 0例不能手术切除的晚期肝癌患者 (TNM分期Ⅳ期 )随机分为两组 :(1)单纯TACE组 2 6例 ;(2 )HIFU联合TACE组 2 4例 ,在TACE治疗后 2～ 3周 ,接... 详细信息

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)联合经动脉栓塞化疗 (TACE)治疗晚期肝癌的有效性。方法　 5 0例不能手术切除的晚期肝癌患者 (TNM分期Ⅳ期 )随机分为两组 :(1)单纯TACE组 2 6例 ;(2 )HIFU联合TACE组 2 4例 ,在TACE治疗后 2～ 3周 ,接受HIFU治疗。全部患者随访 3～ 2 4个月 ,平均 (8.16± 2 .79)个月。应用Kaplan Meier等统计学方法分别比较了两组患者的中位生存时间、6个月和 1年生存率、死亡患者平均生存时间。结果　HIFU联合TACE治疗组患者的中位生存时间为11.3个月 ,6个月和 1年生存率分别为 80 .4 %～ 85 .4 %和 4 2 .9% ;而TACE治疗组患者的中位生存时间为 4个月 ,6个月和 1年生存率分别为 13.2 %和 0 % ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。HIFU联合TACE治疗组死亡患者的平均生存时间为 (10 .2 1± 4 .12 )个月 ,而TACE组患者为 (4 .35± 2 .39)个月 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　HIFU联合TACE治疗晚期肝癌患者的疗效明显优于单纯TACE ,此联合治疗有望成为不能手术切除肝癌的一种有效手段。

关键词：晚期肝癌高强度聚焦超声治疗动脉栓塞化疗疗效

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肾上腺素在肝癌动脉栓塞化疗中的应用

中国肿瘤临床 2002年第1期29卷 71-72页

作者：程楷池宏杰张为忠于丰良青岛市市立医院介入放射科山东省青岛市266011

1998年10月至2000年10月，对接受肝动及栓塞化疗的29例原发笥肝癌患者，术中经导管给予肾上腺素使正常肝组织供血动及收缩，以减少其化疗栓塞药物的灌注量，减轻非癌肝组织损伤，并给予对照观察，取得明显疗效，现总结分析如下。

关键词：肝癌肾上腺素动脉栓塞化疗化学疗法疗效

多电极射频联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的应用研究

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中国超声医学杂志 2003年第1期19卷 50-52页

作者：史秋生张瑜凡崔志斌陈梅李云东申楠冯笑山陈建民张青萍河南科技大学第一附属医院肿瘤科河南科技大学第一附属医院超声影像科河南科技大学第一附属医院放射科华中科技大学同济医学院同济医院超声影像科 471003河南省洛阳市

目的 :探讨多电极射频联合肝动脉栓塞化疗对肝癌治疗的方法及效果。方法 :经皮穿刺组织病理学证实的 1 6例肝癌 31个结节 ,多电极射频治疗后 1～ 2周 ,行肝动脉栓塞化疗。结果 :经选择性肝动脉造影证实 ,1 2个小结节完全坏死 ,占小结节... 详细信息

目的 :探讨多电极射频联合肝动脉栓塞化疗对肝癌治疗的方法及效果。方法 :经皮穿刺组织病理学证实的 1 6例肝癌 31个结节 ,多电极射频治疗后 1～ 2周 ,行肝动脉栓塞化疗。结果 :经选择性肝动脉造影证实 ,1 2个小结节完全坏死 ,占小结节的 38.7% (1 2 / 31 ) ,1 7个临近肝脏边缘的较大结节及 2个特殊部位的小结节有肿瘤残留 ,占所有结节的 61 .3% (1 9/ 31 )。其中 3个较大的结节联合栓塞化疗后 3月仍见肿瘤生长。 1 6例患者半年后瘤生存率 75.0 % (1 2 / 1 6)。所有患者治疗后临床症状明显改善。结论 :先射频后栓塞的方法可以发现并治疗肿瘤残留 ,提高治疗效果

关键词：肝癌超声射频动脉栓塞化疗

晚期宫颈癌的单纯放疗和配合动脉栓塞化疗疗效分析

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中华放射医学与防护杂志 2008年第3期28卷 266-267页

作者：赵月霞韩东亮刘峰河北哈励逊国际和平医院放疗科衡水053000 河北哈励逊国际和平医院介入科衡水053000 河北哈励逊国际和平医院感染控制办公室衡水053000

晚期宫颈癌主要治疗手段为放射治疗。但由于晚期宫颈癌盆腔内转移，宫旁侵犯严重，单纯放疗不甚理想，即使是根治量放疗方法，仍有近一半的患者死于局部复发和盆内转移，故笔者从2000年5月至2001年12月尝试采用放疗同步动脉栓塞化疗治... 详细信息

晚期宫颈癌主要治疗手段为放射治疗。但由于晚期宫颈癌盆腔内转移，宫旁侵犯严重，单纯放疗不甚理想，即使是根治量放疗方法，仍有近一半的患者死于局部复发和盆内转移，故笔者从2000年5月至2001年12月尝试采用放疗同步动脉栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌，两者结合治疗的目的主要是提高局控率，进而提高生存率，结果报道如下。

关键词：局部晚期宫颈癌动脉栓塞化疗单纯放疗疗效分析放射治疗根治量放疗局部复发化疗治疗

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晚期宫颈癌单纯放疗配合动脉栓塞化疗的探讨

中国肿瘤临床 2008年第13期35卷 744-745页

作者：赵月霞韩东亮刘峰衡水市哈励逊国际和平医院放疗科河北省衡水市053000

晚期宫颈癌主要治疗手段为放射治疗，但由于晚期宫颈癌盆腔内转移，宫旁侵犯严重，单纯放疗疗效不甚理想，有近一半的患者死于局部复发和盆内转移，我们从1998年5月至2001年12月采用放疗配合动脉栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌，可改善盆... 详细信息

晚期宫颈癌主要治疗手段为放射治疗，但由于晚期宫颈癌盆腔内转移，宫旁侵犯严重，单纯放疗疗效不甚理想，有近一半的患者死于局部复发和盆内转移，我们从1998年5月至2001年12月采用放疗配合动脉栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌，可改善盆腔控制率，从而提高治愈率。现报道结果如下。

关键词：宫颈肿瘤放射疗法动脉栓塞化疗

新辅助动脉栓塞化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的价值

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中国临床医学 2005年第6期12卷 1063-1064页

作者：张蓉许培箴徐中华江苏省常州市妇幼保健医院常州213003

目的:评价新辅助动脉栓塞化疗在局部晚期宫颈癌患者治疗中的作用。方法:将75例局部晚期宫颈癌患者随机分为两组,各例均行宫颈癌根治术,研究组35例于术前两周行髂内动脉栓塞化疗。结果:研究组患者化疗后肿瘤直径明显小于治疗前(P= 0．00... 详细信息

目的:评价新辅助动脉栓塞化疗在局部晚期宫颈癌患者治疗中的作用。方法:将75例局部晚期宫颈癌患者随机分为两组,各例均行宫颈癌根治术,研究组35例于术前两周行髂内动脉栓塞化疗。结果:研究组患者化疗后肿瘤直径明显小于治疗前(P= 0．000),化疗后肿瘤细胞的病理分级明显下降(P=0．004),肿瘤细胞的S期增高比率明显下降(P=0．001),凋亡峰明显增多(P= 0．016),脉管浸润及淋巴结转移率明显低于对照组(P=0．007,P=0．036),2年复发率低于对照组(P=0．017)。结论:新辅助动脉栓塞化疗可有效缩小肿瘤,降低肿瘤细胞的恶性程度和肿瘤的脉管浸润和淋巴结转移率,诱导肿瘤细胞凋亡,降低S期增高比率,减少术后复发。

关键词：宫颈癌新辅助动脉栓塞化疗

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晚期宫颈癌放疗配合动脉栓塞化疗的应用

实用妇产科杂志 2008年第7期24卷 431-433页

作者：赵月霞韩东亮刘峰河北省衡水市哈励逊国际和平医院河北衡水053000

目的:探讨动脉栓塞化疗对晚期宫颈癌的放射治疗效果。方法:选择124例宫颈癌患者,并随机分为放疗配合动脉栓塞化疗(综合组)62例和单纯放射治疗(单放组)62例。综合组:先进行常规的放射治疗,在第5天开始配合动脉栓塞化疗,采取经子宫动脉灌... 详细信息

目的:探讨动脉栓塞化疗对晚期宫颈癌的放射治疗效果。方法:选择124例宫颈癌患者,并随机分为放疗配合动脉栓塞化疗(综合组)62例和单纯放射治疗(单放组)62例。综合组:先进行常规的放射治疗,在第5天开始配合动脉栓塞化疗,采取经子宫动脉灌注,每次双侧子宫动脉共灌注化疗药顺铂40 mg,表柔比星40 mg,丝裂霉素12 mg,注入约30粒1 mm×1 mm明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,共2次。放疗外照采用6MV X射线照射。全盆腔照射DT:30Gy。内照采用Ir192后装机照射7次,A点DT:42 Gy,A点总量:72Gy。盆腔四野照射DT:16Gy。单放组:只进行常规的放射治疗。结果:综合组局部完全缓解率为80.7%,单放组局部完全缓解率为54.8%,两组比较差异有高度统计学意义(P动脉栓塞化疗治疗效果较好,为晚期宫颈癌的有效治疗方法。

关键词：晚期宫颈癌放射治疗动脉栓塞化疗

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肾母细胞瘤动脉栓塞化疗及机理的研究

肾母细胞瘤动脉栓塞化疗及机理的研究

作者：刘伟光浙江大学

学位级别：硕士

肾母细胞瘤为儿童最常见的恶性实体瘤之一，占小儿肾脏肿瘤第一位，3岁以前是发病的高峰期。该肿瘤早期症状不明显，但发展迅速，就诊时常肿瘤已巨大，难以完整切除，预后较差。随着以手术、化疗、放疗等综合治疗的应用，使肾母细胞瘤... 详细信息

肾母细胞瘤为儿童最常见的恶性实体瘤之一，占小儿肾脏肿瘤第一位，3岁以前是发病的高峰期。该肿瘤早期症状不明显，但发展迅速，就诊时常肿瘤已巨大，难以完整切除，预后较差。随着以手术、化疗、放疗等综合治疗的应用，使肾母细胞瘤的总体治愈率已明显提高。其中，术前化疗在中晚期肾母细胞瘤治疗中的作用已得到公认。术前介入治疗(动脉栓塞化疗Transcatherter arterial chemo-embolization，TACE)在肝肿瘤治疗中的应用大大提高了肿瘤的完整切除率和生存率。但在肾母细胞瘤治疗中的应用尚少。肾动脉是肾母细胞瘤的主要供血血管，血流丰富，适于进行经动脉的化疗栓塞，而且化疗栓塞前的肾动脉造影还有助于与肾外肿瘤的鉴别诊断。因此本院在国内首先将TACE应用于肾母细胞瘤的治疗，在数字减影X线下(DSA)将化疗药与栓塞剂(碘化油)混合后经导管直接注入瘤肾供养血管，栓塞肿瘤血管。碘油长期滞留在瘤肾内，肿瘤血流明显减少。化疗药长时间局限在瘤肾内缓慢释放，剂量小而局部浓度高，能更好发挥2004年浙江大学硕士论文肿瘤细胞杀灭作用而全身毒副作用较小。增殖细胞核抗原(PCNA)存在于细胞核内。静止期细胞内含量极少，增殖细胞或转化细胞中表达量高，在G!晚期及S期表达量最高，M期末降解消失，是研究细胞增殖活性的重要指标。PCNA的表达在肿瘤的发生发展中具有重要作用。肿瘤的生长、肿瘤的转移及转移部位的生长均有赖于肿瘤组织新生血管的生成，目前己知血管内皮生长因子(VEGF)是参与血管生成的最重要的一种生长因子。它特异作用于血管内皮细胞，促进内皮细胞的有丝分裂和趋化作用，还增加血管通透性，使管内的纤维蛋白原等外渗，不仅为内皮细胞迁移和新生毛细血管网的建立提供必要的基质，也为肿瘤的生长提供良好的基质。本研究旨在对肾母细胞瘤术前动脉栓塞化疗的方法、疗效、患儿的耐受程度、毒副反应和作用机理包括肿瘤细胞退变情况、肿瘤细胞的增殖细胞核抗原(PCNA)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的改变等进行研究。进一步提高肾母细胞瘤，尤其是晚期肾母细胞瘤的疗效。材料与方法.病例与分组:肾母细胞瘤41例。住院后经腹部B超、CT和/或静脉肾盂造影初步诊断为肾母细胞瘤。分为两组:①TACE组:23例，行术前动脉栓塞化疗，2周左右再行肿瘤切除术;②对照组:18例，未应用术前动脉栓塞化疗而直接手术切除肿瘤。2004年浙江大学硕士论文组织分型按照国际小)匕肿瘤学会(SIOP)和美国Wilms，瘤研究组(NWTS一3)的分型法分为“预后好的组织结构(FH)”和“预后差的组织结构(UH)”。分期根据NWTS一3的标准。术前临床分期:TACE组23例包括I期6例、n期O例、m期9例、W期1例、因肿瘤巨大难以分期7例，其中15例手术前进行细针肿瘤穿刺活检，13例为良好组织学类型(FH)，1例不良组织学类型(UH)，1例为小片脂肪、血管组织。对照组18例中包括I期8例、11期2例、111期3例、因肿瘤巨大难以分期5例，均未作穿刺活检所有病例均经手术标本组织学检查证实为肾母细胞瘤。所有病例均经手术切除标本组织学检查证实为肾母细胞瘤。2.术前介入治疗(肾动脉栓塞化疗)方法:利用数字减影血管造影(DsA)设备，采用seldinger技术，腹股沟部经皮穿刺股动脉，插入猪尾巴导管作腹主动脉造影显示腹主动脉并了解双侧肾动脉走向。然后以5一6F肾动脉导管(Cobra管)插入肾动脉。注入造影剂证实已进入肾动脉。了解肿瘤的位置、大小、浸润的范围。经肾动脉造影证实为肾肿瘤后行栓塞化疗。栓塞乳剂配方为:40%碘化油(或超液碘油)***/kg，阿霉素或表阿霉素20mg/m(体表面积)，生理盐水5一10ml，必要时(w期)可加入顺铂50mg/mZ(体表面积)。用注射器将上述药物反复抽吸混成乳剂，缓

关键词：肾母细胞瘤动脉栓塞化疗细胞退变增殖细胞核抗原血管内皮生长因子