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加味四妙汤治疗痛风性关节炎40例临床研究

中医杂志 2007年第6期48卷 521-523页

作者：李慎贤张占柱中国医科大学附属盛京医院中医科辽宁中医药大学附属医院风湿科

目的观察加味四妙汤对痛风性关节炎患者的临床疗效及对血尿酸(UA)的影响。方法将80例痛风性关节炎患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组口服加味四妙汤,对照组口服别嘌醇片,两组均在治疗1周后观察临床疗效,治疗2周后观察UA、血脂... 详细信息

目的观察加味四妙汤对痛风性关节炎患者的临床疗效及对血尿酸(UA)的影响。方法将80例痛风性关节炎患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组口服加味四妙汤,对照组口服别嘌醇片,两组均在治疗1周后观察临床疗效,治疗2周后观察UA、血脂变化。结果治疗组的临床愈显率65.0%,总有效率85.0%,明显优于对照组的42.5%和72.5%(P加味四妙汤能明显改善痛风性关节炎的症状、体征,并降低UA和血脂水平,是治疗痛风性关节炎的有效方剂。

关键词：痛风性关节炎血尿酸血脂加味四妙汤

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加味四妙汤在高尿酸血症治疗中的应用

中药药理与临床 2015年第1期31卷 344-345页

作者：占焕平俞琳毛静飞虞寒芬俞晓军杨海燕舟山医院定海院区内二科舟山316000

目的：研究加味四妙汤在治疗高尿酸血症方面的临床疗效并评价其在临床推广方面的应用价值。方法：研究对象选取我院2011年1月~2013年7月高尿酸血症患者100例,将100例高尿酸血症患者按照随机抽签法平均分为对照组与观察组,每组50例,对照... 详细信息

目的：研究加味四妙汤在治疗高尿酸血症方面的临床疗效并评价其在临床推广方面的应用价值。方法：研究对象选取我院2011年1月~2013年7月高尿酸血症患者100例,将100例高尿酸血症患者按照随机抽签法平均分为对照组与观察组,每组50例,对照组50例高尿酸血症患者采用西药治疗,观察组50例高尿酸血症患者采用加味四妙汤治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：对照组50例高尿酸血症患者中显效15例,有效25例,无效10例,治疗总有效率80.00%;观察组50例,显效26例,有效20例,无效4例,治疗总有效率为92.00%,两组患者临床治疗效果存在显著差异性（P〈0.05）。结论：加味四妙汤在治疗高尿酸血症方面有着较佳的疗效,且治疗过程中患者耐受较好,未见任何不良反应。

关键词：加味四妙汤立纾酸高尿酸血症临床疗效不良反应

加味四妙汤辅助治疗痛风性关节炎对RAGE、COX-2水平变化研究

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中华中医药学刊 2021年第1期39卷 11-13页

作者：亓国锋楚天舒刘谓王培安阳职业技术学院河南安阳455000 河南省人民医院河南郑州450003

目的研究加味四妙汤辅助西医治疗痛风性关节炎对患者糖基化终产物受体(RAGE)、环氧合酶-2(COX-2)水平变化影响。方法选取医院2017年1月—2019年1月收治的痛风性关节炎患者76例,采用随机数字法分为两组。对照组给予西医治疗,观察组给予... 详细信息

目的研究加味四妙汤辅助西医治疗痛风性关节炎对患者糖基化终产物受体(RAGE)、环氧合酶-2(COX-2)水平变化影响。方法选取医院2017年1月—2019年1月收治的痛风性关节炎患者76例,采用随机数字法分为两组。对照组给予西医治疗,观察组给予加味四妙汤辅助西医治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组总有效率(94.74%,36/38)高于对照组(78.95%,30/38),总不良反应率(31.58%,12/38)与对照组(21.05%,8/38)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组治疗前视觉模拟(VAS)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后VAS评分(2.47±0.24)分低于对照组(P0.05)。观察组治疗后RAGE、COX-2、ESR、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组(P加味四妙汤辅助西医治疗痛风性关节炎可减轻炎症反应和疼痛程度,降低RAGE、COX-2、ESR的表达水平,提高疗效,且不增加不良反应。

关键词：加味四妙汤痛风性关节炎不良反应疗效炎症因子

加味四妙汤联合白药膏治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床研究

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加味四妙汤联合白药膏治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床研究

作者：李瑞广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察加味四妙汤联合白药膏治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效并评估其安全性,为患者提供有效且安全的治疗方法。方法:将符合纳入标准的80例患者,采用随机数字表法,分为对照组和治疗组,每组各40例,对照组在基础治疗上,予塞... 详细信息

目的:观察加味四妙汤联合白药膏治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效并评估其安全性,为患者提供有效且安全的治疗方法。方法:将符合纳入标准的80例患者,采用随机数字表法,分为对照组和治疗组,每组各40例,对照组在基础治疗上,予塞来昔布、非布司他及碳酸氢钠治疗;治疗组在对照组基础上予加味四妙汤联合白药膏治疗;两组均治疗7天。记录两组患者治疗前后的中医证候总积分、视觉模拟评分、血沉、C反应蛋白、血尿酸水平、肝肾功能及治疗期间关节疼痛发作次数评分,并进行统计分析,评价加味四妙汤联合白药膏对急性痛风性关节炎的治疗效果及安全性。结果:1.中医证候总积分比较:两组治疗前中医证候总积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组治疗后中医证候总积分均较治疗前显著下降（P＜0.001）;治疗后治疗组中医证候总积分显著低于对照组（P＜0.001）。2.关节疼痛发作次数评分比较:两组患者治疗期间,治疗组关节疼痛发作次数评分明显低于对照组（P＜0.001）。3.视觉模拟评分比较:两组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组治疗后VAS评分均较治疗前显著下降（P＜0.001）;治疗后治疗组VAS评分显著低于对照组（P＜0.001）。4.血尿酸比较:两组治疗前BUA比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组治疗后BUA均较治疗前显著下降（P＜0.001）;治疗后治疗组BUA显著低于对照组（P＜0.001）。5.血沉、C反应蛋白比较:两组治疗前血沉、C反应蛋白比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组治疗后血沉、C反应蛋白均较治疗前显著下降（P＜0.001）;治疗后治疗组血沉、C反应蛋白显著低于对照组（P＜0.001）。6.总有效率比较:治疗后,两组均取得了一定疗效,治疗组和对照组的总有效率分别为95%、77.50%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.001）。7.两组患者在治过程中,患者未出现严重腹泻、呕吐等显著不良反应,未出现三大常规、肝肾功能的异常,提示两组治疗期间,安全性良好。结论:1.加味四妙汤联合白药膏能明显改善急性痛风性关节炎患者的疼痛、中医证候,降低血沉、C反应蛋白,治疗效果优于单纯口服西药。2.加味四妙汤联合白药膏能显著降低急性痛风性关节炎患者的血尿酸水平,且无毒副作用,安全可靠。3.痛风性关节炎患者在急性期行降尿酸治疗,易诱发关节疼痛,但配合加味四妙汤内服联合白药膏外敷,可减少关节疼痛发作的次数。

关键词：痛风性关节炎湿热蕴结型加味四妙汤白药膏

加味四妙汤合中药外敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效观察

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加味四妙汤合中药外敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效观察

作者：刘云霞广州中医药大学

学位级别：硕士

研究目的痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱,体内尿酸产生过多或排泄减少,致使尿酸盐结晶、沉积而引起的炎症反应。随着大众饮食结构的改变以及人均寿命的延长,高尿酸血症和痛风的患病率有逐年升高的趋势。急性痛风性关节炎发作以及痛风... 详细信息

研究目的痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱,体内尿酸产生过多或排泄减少,致使尿酸盐结晶、沉积而引起的炎症反应。随着大众饮食结构的改变以及人均寿命的延长,高尿酸血症和痛风的患病率有逐年升高的趋势。急性痛风性关节炎发作以及痛风反复发作导致的关节畸形严重地影响着患者的生活质量。西医对本病尚无根治方法,主要以消炎止痛为主,虽能迅速缓解症状,但常出现胃肠道刺激、皮疹、骨髓抑制、肝肾功能受损等较多副作用,使临床应用受到一定的限制。本研究通过严谨的随机对照临床试验、科学的评价标准,旨在探讨加味四妙汤联合四黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效、安全性及不良反应,通过设立对照组,进行治疗前后比较以及组间横向比较,探索更为安全有效的中医药治疗方法。研究方法进行随机对照临床试验研究,将80例符合纳入标准的急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,按规定的施加因素给予处理,治疗组予加味四妙汤合四黄散外敷,对照组给予西乐葆胶囊治疗,疗程为7天,观察患者关节疼痛、压痛、红肿及功能障碍情况,血尿酸、血沉、C反应蛋白以及肝肾功能等实验室指标治疗前后改变情况,并对其不良反应进行观察,按表记分并作统计学分析,对两组患者症状、体征及实验室指标进行评估,全面评价其临床疗效及不良反应。研究结果1.总有效率:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为97.5%,两组间总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。2.症状、体征积分及血沉、CRP指标:治疗组、对照组各自治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组同对照组之间互相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。3.血尿酸指标:治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但两组比较差异无统计学意义。4.不良反应比较:两组患者均未出现三大常规、肝肾功能等改变,治疗组无不良反应发生,对照组有2例出现胃胀、食欲不振等不适。研究结论运用加味四妙汤辨证合四黄散外敷治疗急性痛风性关节炎能较好的缓解关节红肿热痛、改善患者关节功能,其总有效率等同于西乐葆组,而且能较早期平稳的降低痛风患者的血尿酸水平,不良反应少,临床具有较好的应用前景。

关键词：加味四妙汤四黄散急性痛风性关节炎

加味四妙汤治疗痛风性关节炎（湿热阻络证）的临床研究

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加味四妙汤治疗痛风性关节炎（湿热阻络证）的临床研究

作者：于文杰长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过应用加味四妙汤,治疗痛风性关节炎,辨证属于湿热阻络证的临床研究,根据研究结果,进行临床疗效评价及安全性分析。方法:本试验研究采取随机对照的临床试验的研究方法。收集从2018年1月至2018年12月于长春中医药大学附属医院老... 详细信息

目的:通过应用加味四妙汤,治疗痛风性关节炎,辨证属于湿热阻络证的临床研究,根据研究结果,进行临床疗效评价及安全性分析。方法:本试验研究采取随机对照的临床试验的研究方法。收集从2018年1月至2018年12月于长春中医药大学附属医院老年病科门诊患者,符合痛风性关节炎(湿热阻络证)的患者72例,按照随机对照表分为治疗组与对照组。对照组36例,给予口服别嘌醇片0.1g(1片),日1次;治疗组36例,在对照组基础上,加用加味四妙汤,每日1付,分早晚2次口服,两组疗程均为4周。入组后,对患者的观测指标进行记录,包括血尿酸,VAS疼痛评分和中医证候积分,比较两组患者治疗前后的变化,并对相关疗效指标进行组间比较。结果:1、通过对患者血清尿酸水平的比较,两组治疗前后组内对比(p0.05)。两组治疗前后次症,治疗后优于治疗前(p加味四妙汤联合别嘌醇口服)均优于对照组(别嘌醇口服)(p加味四妙汤对于治疗痛风性关节炎的疗效更佳,两组治疗前后安全性分析,两组均有较好安全性。

关键词：加味四妙汤痛风性关节炎湿热阻络证

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加味四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床研究

加味四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床研究

作者：胡春平广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：随着大众饮食结构的改变以及人均寿命的延长，高尿酸血症和痛风的患病率有逐年升高的趋势。急性痛风性关节炎发作以及痛风反复发作导致的关节畸形严重的影响着患者的生活质量。本研究旨在探讨加味四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临... 详细信息

目的：随着大众饮食结构的改变以及人均寿命的延长，高尿酸血症和痛风的患病率有逐年升高的趋势。急性痛风性关节炎发作以及痛风反复发作导致的关节畸形严重的影响着患者的生活质量。本研究旨在探讨加味四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效、安全性及不良反应，通过设立对照组，进行治疗前后比较以及组间横向比较，探索更为安全有效的中医药治疗方法。方法：将100例符合纳入标准的急性痛风性关节炎患者随机分为两组，治疗组(加味四妙汤)和对照组(痛风定胶囊＋碳酸氢钠片)各50例，按规定的施加因素给予处理，按照痛风疗效观察表对其疗效及其不良反应进行观察，按表记分并作统计学处理，对两组患者症状、体征及实验室指标进行评估，较全面的评价其临床疗效及不良反应。结果：1．总有效率：治疗组总有效率为94％，对照组总有效率为94％，两组间总有效率比较无统计学意义(p＞0.05)。2．症状、体征积分及血沉、CRP、血尿酸指标：治疗组、对照组各自治疗前后比较，差异均有统计学意义(p＜0.05);治疗组同对照组之间互相比较，差异无统计学意义(p＞0.05)。3．不良反应比较：两组患者均未出现三大常规、肝肾功能及凝血功能等改变，治疗组有1例出现轻度腹泻，对照组有3例出现腹胀、食欲不振等不适。结论：运用加味四妙汤辨证加减治疗急性痛风性关节炎能较好的改善患者关节功能，能显著降低痛风患者的血尿酸水平，其总有效率等同于痛风定胶囊＋碳酸氢钠组，不良反应较少，临床具有较好的应用前景。

关键词：加味四妙汤急性痛风性关节炎临床研究

加味四妙汤治疗湿热下注型混合痔术后并发症的临床研究

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加味四妙汤治疗湿热下注型混合痔术后并发症的临床研究

作者：上官渊辉福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察加味四妙汤在湿热下注型混合痔术后缓解肛门疼痛,帮助排便,减少便时出血、肛缘水肿及促进创面愈合的作用。方法：将符合纳入标准的60例福建中医药大学附属人民医院肛肠科住院混合痔患者;按照随机数字表,分为治疗组和对照组各3... 详细信息

目的：观察加味四妙汤在湿热下注型混合痔术后缓解肛门疼痛,帮助排便,减少便时出血、肛缘水肿及促进创面愈合的作用。方法：将符合纳入标准的60例福建中医药大学附属人民医院肛肠科住院混合痔患者;按照随机数字表,分为治疗组和对照组各30例。两组在术前术后采用相同的常规治疗基础上,治疗组术后第一天开始予口服中药加味四妙汤,每日1剂,早晚分服,9日为1个疗程;对照组术后第一天开始予口服痔康片每日3次,每次3片,9日为1个疗程。在术后第3、6、9天进行观察,观察指标包括肛门疼痛、排便情况、便时出血和肛缘水肿等症状体征的变化,并对这些观察指标进行评分。1个疗程后评定各症状体征总积分的变化情况。结果：入选的60例患者,在性别、年龄、病程及手术范围上无明显差异,无脱落病例。治疗后两组病例术后第3,6,9天在肛门疼痛、排便、便时出血、肛缘水肿的积分上经秩和检验具有统计学意义(P＜0.05);1个疗程后治疗组总有效率100%,对照组总有效率93.33%,经秩和检验具有统计学意义(P加味四妙汤治疗湿热下注型混合痔术后,能有效缓解肛门疼痛,帮助排便,减少便时出血及肛缘水肿,并促进创面愈合,疗效确切,且无明显不良反应,具有临床应用价值。

关键词：混合痔湿热下注型加味四妙汤临床研究

加味四妙汤联合消定膏治疗膝骨关节炎的临床研究

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加味四妙汤联合消定膏治疗膝骨关节炎的临床研究

作者：牛爱春甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察加味四妙汤结合消定膏治疗脾肾两虚、湿注骨节型膝骨关节炎的疗效及安全性。方法:依据试验要求纳入甘肃中医药大学附属医院2015年11月-2016年11月门诊及住院部膝骨关节炎患者(脾肾两虚、湿注骨节型)70例。随机分为治疗组和对照... 详细信息

目的:观察加味四妙汤结合消定膏治疗脾肾两虚、湿注骨节型膝骨关节炎的疗效及安全性。方法:依据试验要求纳入甘肃中医药大学附属医院2015年11月-2016年11月门诊及住院部膝骨关节炎患者(脾肾两虚、湿注骨节型)70例。随机分为治疗组和对照组,每组各35例,治疗组使用加味四妙汤结合消定膏治疗,对照组使用双氯芬酸钠缓释胶囊结合双氯芬酸钠凝胶治疗。加味四妙汤、双氯芬酸钠缓释胶囊均服用4w,消定膏、双氯芬酸钠凝胶均使用1w。对比分析两组病例治疗前、治疗4w后以及随访时WOMAC评分、中医征候评分的改善程度,观察治疗过程中不良反应发生情况,评价临床疗效。采用SPSS 20.0进行数据统计分析。结果:经过4w治疗后,两种疗法均可降低患者WOMAC评分和中医证候评分分值,但治疗组疗效更优(P加味四妙汤结合消定膏治疗膝骨关节炎(脾肾两虚、湿注骨节型)疗效确切,无明显不良反应,具有较好的短期及远期疗效。

关键词：加味四妙汤消定膏膝骨关节炎