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剖宫产中减少子宫切口延伸的方法

中国误诊学杂志 2004年第9期4卷 1525-1526页

作者：刘敏河南省郑州市妇幼保健院妇产科 450012

临床产科头位难产处理中,经常会遇到宫口开全或近开全,胎头已下降至棘下,深深固定于骨盆中,同时出现异常情况需转剖宫产,此时胎头已下降至较低位置,行剖宫产术有一定困难,且易合并子宫切口延伸,有直接损伤子宫血管及双侧输尿管及膀胱的... 详细信息

临床产科头位难产处理中,经常会遇到宫口开全或近开全,胎头已下降至棘下,深深固定于骨盆中,同时出现异常情况需转剖宫产,此时胎头已下降至较低位置,行剖宫产术有一定困难,且易合并子宫切口延伸,有直接损伤子宫血管及双侧输尿管及膀胱的可能,或因子宫切口的延伸,在缝扎子宫裂伤切口时误伤或误扎输尿管及膀胱,因此尽量避免子宫切口延伸,对减少产时产后出血及邻近脏器损伤有较大意义,我们对避免子宫切口延伸的几种方法总结如下.

关键词：剖宫产术/方法

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剖宫产527例手术指征分析

陕西医学杂志 2007年第3期36卷 372-373页

作者：王茹茹西安市东方医院妇产科西安710043

我院2004年1月至2006年8月选择剖宫产分娩手术527例,对其手术指征进行分析,现报告如下.

关键词：剖宫产术/方法分娩妊娠并发症

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改良第二产程剖宫产术式对母婴结局的影响

中国医师杂志 2014年第8期16卷 1138-1140页

作者：王皓叶红宜昌市中心人民医院妇产科湖北省宜昌443003

目的探讨改良第二产程剖宫产术式对母婴结局的影响.方法选择本院第二产程异常行剖宫产术的初产妇60例为研究对象,均为单胎.60例按是否采用改良第二产程剖宫产术式分为2组,每组30例,改良组第二产程异常采用改良剖宫产术式终止妊娠;对... 详细信息

目的探讨改良第二产程剖宫产术式对母婴结局的影响.方法选择本院第二产程异常行剖宫产术的初产妇60例为研究对象,均为单胎.60例按是否采用改良第二产程剖宫产术式分为2组,每组30例,改良组第二产程异常采用改良剖宫产术式终止妊娠;对照组第二产程异常进行传统剖宫产术式终止妊娠.比较改良术式和传统术式对母婴结局的影响.结果改良组产妇胎头娩出困难、子宫切口延裂及新生儿窒息低于对照组,其差异均有统计学意义（P ＜0.01或P＜0.05）,虽产后出血、膀胱损伤及产褥病率低于对照组,但差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论改良的剖宫产术式既能减少胎头娩出困难,又可降低子宫切口延裂及新生儿窒息等并发症,值得临床推广.

关键词：产程,第二剖宫产术/方法剖宫产术/副作用手术后并发症/预防和控制

等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中的应用研究

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陕西医学杂志 2010年第7期39卷 817-819页

作者：龚辉卢江明张平姜娜陕西省妇幼保健院麻醉科西安710003

目的:在剖宫产手术中应用0.75%、0.5%、0.25%的等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,比较各浓度临床应用的优缺点。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级、宜实施剖宫产手术患者600例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组200例。用针内针法腰-硬联合麻醉技术在L2-3实... 详细信息

目的:在剖宫产手术中应用0.75%、0.5%、0.25%的等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,比较各浓度临床应用的优缺点。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级、宜实施剖宫产手术患者600例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组200例。用针内针法腰-硬联合麻醉技术在L2-3实施联合麻醉,腰麻分别用0.75%、0.5%、0.25%等比重罗哌卡因2ml。比较三组患者术中血压、心率变化及升压药使用情况,最高脊位阻滞平面、最高节段出现时间、阻滞起效时间、麻醉维持时间、运动阻滞情况及硬膜外追加药物情况,以及肌松满意度、患者麻醉中主观感觉舒适度等。结果:Ⅰ组平均最高阻滞平面在T5水平,血压下降,心率增加明显,最高节段出现时间、Ⅱ阻滞起效时间较短,麻醉维持时间长,患者肌松良好,部分病人出现恶心、呕吐、舒适度较组差;组最高阻滞平面在T7水平,血压、心率变化不大,最高节段出现时间、阻滞起效时间、麻醉维持时间,介于Ⅰ、Ⅱ组之间,患者肌松良好、舒适度较好。Ⅲ组最高阻滞平面在T9水平,血压、心率变化不大,最高节段出现时间、阻滞起效时间较长,麻醉维持时间短,肌松较差,舒适度较组差Ⅱ。以上各指标比较三组差异有统计学意义。结论:0.5%等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉更适合剖宫产手术的需求。

关键词：剖宫产术/方法麻醉,脊椎珠网膜下腔麻醉药/治疗应用酰胺类

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改良式剖宫产术临床分析

中国误诊学杂志 2008年第3期8卷 578-579页

作者：贾存德周芝珍刘新春包头医学院一附院妇产科内蒙古包头014010 包头医学院一附院麻醉科内蒙古包头014010

我院自2003年开展了新式剖宫产术;即采用腹部横切口,钝性分离,腹膜间断缝合3针,皮下脂肪不缝合术式取得了良好的效果,现报道如下.

关键词：剖宫产术/方法改良式

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压肠板于新式剖宫产娩头临床观察

中国误诊学杂志 2006年第20期6卷 3936-3937页

作者：韩俊河南新乡医学院在读研究生(原信阳市中心医院妇产科) 453003

我院1999-09至今开展新式剖宫产手术,术中因一些因素造成娩头困难,我们采用压肠板用于胎头娩出,取得良好效果,现总结如下.

关键词：剖宫产术/方法

剖宫产联合子宫动脉栓塞术在孕晚期完全性前置胎盘并胎盘植入治疗中的应用价值

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医学临床研究 2018年第6期35卷 1228-1230页

作者：黄咏梅李维玲李花繁李雪绒西安高新医院产科陕西西安710075

【目的】探讨剖宫产联合子宫动脉栓塞术在孕晚期完全性前置胎盘并胎盘植入治疗中的应用价值。【方法】选取40例完全性前置胎盘并胎盘植入孕晚期孕妇为受试对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组20例。对照组给予剖宫产＋手钝性... 详细信息

【目的】探讨剖宫产联合子宫动脉栓塞术在孕晚期完全性前置胎盘并胎盘植入治疗中的应用价值。【方法】选取40例完全性前置胎盘并胎盘植入孕晚期孕妇为受试对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组20例。对照组给予剖宫产＋手钝性剥离胎盘，观察组给予剖宫产＋子宫动脉栓塞术。比较两组围手术期出血情况及妊娠结局。【结果】观察组产前出血率为35．0％，与对照组的30．0％比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术中失血量为（9．64±4．38）g／L，显著低于对照组的（16．73±9．51）g／L，产后出血率（5．0％）低于对照组（30．0％），其差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组子宫切除率（5．0％）低于对照组（30．0％）、产褥感染率（5．o％）低于对照组（30．0％）、ICU入住率（10.0%）低于对照组（40．0％），其差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组新生儿窒息率、DIC发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】与剖宫产＋手钝性剥离胎盘相比，剖宫产＋子宫动脉栓塞术治疗孕晚期完全性前置胎盘并胎盘植入临床疗效显著，具有降低术中出血量、术后出血率、产褥感染率、ICU入住率和保全子宫的优势，值得临床推广应用。

关键词：前置胎盘/外科学剖宫产术/方法

硬膜外腔预注小剂量吗啡对辅以静脉泵注丙泊酚麻醉下剖宫产术的影响

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中国误诊学杂志 2009年第15期9卷 3565-3566页

作者：孙德峰袁利刚阎妮吴涛安刚大连医科大学附属第一医院麻醉科辽宁大连116011 辽河油田第二职工医院麻醉科辽宁盘锦124012

目的:观察硬膜外腔预注小剂量吗啡对硬膜外辅以静脉泵注丙泊酚麻醉下剖宫产手术的影响。方法:行剖宫产术的患者128例,随机分为布比卡因(A)组、丙泊酚-布比卡因(B)组、吗啡-布比卡因(C)组及丙泊酚-吗啡-布比卡因(D)组。结果:新生儿A pga... 详细信息

目的:观察硬膜外腔预注小剂量吗啡对硬膜外辅以静脉泵注丙泊酚麻醉下剖宫产手术的影响。方法:行剖宫产术的患者128例,随机分为布比卡因(A)组、丙泊酚-布比卡因(B)组、吗啡-布比卡因(C)组及丙泊酚-吗啡-布比卡因(D)组。结果:新生儿A pgar评分B组低于A、C、D组(P术中舒适度评分B、D组高于A、C组(P剖宫产手术中的麻醉效果。

关键词：剖宫产术/方法二异丙酚/投药和剂量吗啡/投药和剂量硬膜外腔输注泵麻醉女(雌)性人类

术中保温联合能量合剂对剖宫产患者术中寒战防治研究

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陕西医学杂志 2015年第7期44卷 895-896页

作者：白莉平张瑛宋爱玲赵丽燕徐仁燕高明姬程晓红西安交通大学医学院第二附属医院手术麻醉科西安710004

目的：评价术中保温联合能量合剂对剖宫产术中患者硬腰联合麻醉后寒战发生率的影响。方法：选择ASAI‐II级，在硬腰联合麻醉下择期行剖宫产手术160例，将其随机分成试验组和对照组。试验组患者进入手术间前，提高手术室内的温度，使室... 详细信息

目的：评价术中保温联合能量合剂对剖宫产术中患者硬腰联合麻醉后寒战发生率的影响。方法：选择ASAI‐II级，在硬腰联合麻醉下择期行剖宫产手术160例，将其随机分成试验组和对照组。试验组患者进入手术间前，提高手术室内的温度，使室温保持在24～26℃，且于手术前60min恒定室温；准备经电子加温仪加热到36．5～37℃的液体，其中包括静脉输注的液体及术中冲洗液；术前30min肌肉注射能量合剂。对照组患者进入常温手术间，使室温保持在22～24℃，使用室温保存下的液体，包括静脉输注的液体及术中冲洗液；术前30min肌肉注射2ml生理盐水。记录两组麻醉前及麻醉后15min、30min、60min 及术终肛温和寒战反应。结果：硬腰联合麻醉后15 min ，两组患者肛温升高0．5℃后逐渐降低，试验组患者较对照组患者肛温降低幅度小，差异有统计学意义。试验组与对照组相比较寒战发生率低，差异有统计学意义。结论：术中保温联合能量合剂对剖宫产术中患者硬腰联合麻醉有效防止患者术中体温降低，同时减少术中寒战的发生率。

关键词：体温调节 @能量合剂剖宫产术/方法麻醉和镇痛寒战/预防和控制