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前房穿刺联合通窍明目法治疗超过12小时视网膜动脉阻塞气滞血瘀型患者51例临床观察

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中医杂志 2022年第22期63卷 2135-2140页

作者：袁航谢立科罗傑郝晓凤张沧霞钟舒阳吴烈吴改萍陈子扬中国中医科学院眼科医院北京市100040 河北省沧州中西医结合医院广西中医药大学第一附属医院中国中医科学院广安门医院

目的探讨前房穿刺联合通窍明目法治疗超过12 h视网膜动脉阻塞气滞血瘀证的临床疗效及安全性。方法纳入病程超过12 h的视网膜动脉阻塞气滞血瘀证的患者52例(51眼),其中视网膜中央动脉阻塞36眼,视网膜分支动脉阻塞16眼,急行前房穿刺术,... 详细信息

目的探讨前房穿刺联合通窍明目法治疗超过12 h视网膜动脉阻塞气滞血瘀证的临床疗效及安全性。方法纳入病程超过12 h的视网膜动脉阻塞气滞血瘀证的患者52例(51眼),其中视网膜中央动脉阻塞36眼,视网膜分支动脉阻塞16眼,急行前房穿刺术,后予通窍明目法治疗,包括口服通窍活血明目方、针刺、静脉滴注丹参多酚酸盐注射液联合血栓通注射液、肌肉注射注射用腺苷钴胺,共治疗21天。观察治疗前、穿刺后、治疗7天、治疗21天的最佳矫正视力;比较治疗前与前房穿刺后眼压的变化,并评价临床疗效及安全性,分析年龄、性别、疾病类型、病程与治疗效果的相关性。结果 52眼中显效23眼(44.2%),好转22眼(42.3%),无效7眼(13.5%),总有效率为86.5%。患者治疗前、穿刺后、治疗7天、治疗21天最佳矫正视力分别为1.80 (0.55,2.43)、1.65 (0.30,2.18)、1.10 (0.20,2.00)、0.85 (0.20,1.70)。治疗7天、21天最佳矫正视力较治疗前提高,治疗7天、21天最佳矫正视力较穿刺后提高,治疗21天较治疗7天最佳矫正视力提高(P穿刺后最佳矫正视力差值、眼压差值与治疗有效性间无相关性(P>0.05)。患者的性别、年龄、疾病分类、病程与治疗有效性间无相关性(P>0.05)。治疗过程中患者均未出现不良反应。结论前房穿刺联合通窍明目法治疗超过12 h视网膜动脉阻塞气滞血瘀证能够提高患者的最佳矫正视力,具有较好的临床疗效及安全性,且不受性别、年龄、疾病类型及病程的影响。

关键词：视网膜动脉阻塞气滞血瘀证前房穿刺针刺最佳矫正视力通窍活血明目方

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前房穿刺治疗前房积血继发青光眼

中国实用眼科杂志 2002年第2期20卷 157-158页

作者：赛自金初培莲刘勇曲本祥孙丽珍王有广山东省威海市中医院 264200 济南市山东中医药大学附属医院威海市疗养院

由眼球钝挫伤所致的前房积血很常见,但由于前房积血所致的青光眼却较少见.我们在去年遇见2例,采用前房穿刺放液和药物治疗,收到非常好的疗效,报告如下.

关键词：前房积血青光眼前房穿刺眼外伤

前房穿刺及pH值测定在治疗中度眼碱烧伤中的应用

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国际眼科杂志 2010年第8期10卷 1567-1568页

作者：李清韬湖北民族学院附属医院眼科中国湖北省恩施市445000

目的:探讨应用前房穿刺及pH值测定在治疗中度眼碱烧伤中的临床疗效。方法:中度眼碱烧伤患者78例,随机分为两组,试验组39例,应用前房穿刺冲洗,并测定房水pH值,结合常规综合治疗。对照组39例,仅应用常规综合治疗。观察两组患者角膜水肿消... 详细信息

目的:探讨应用前房穿刺及pH值测定在治疗中度眼碱烧伤中的临床疗效。方法:中度眼碱烧伤患者78例,随机分为两组,试验组39例,应用前房穿刺冲洗,并测定房水pH值,结合常规综合治疗。对照组39例,仅应用常规综合治疗。观察两组患者角膜水肿消退时间、视力恢复情况、新生血管生长情况及其他并发症情况。结果:试验组与对照组角膜水肿消退时间、视力恢复情况、新生血管生长情况及其他并发症情况的比较,其差别具有统计学意义(P前房穿刺及pH值测定在治疗中度碱烧伤中起着积极的作用。

关键词：前房穿刺 pH值碱烧伤

前房穿刺术联合改良复合式小梁切除术治疗AACG高眼压持续状态

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国际眼科杂志 2016年第5期16卷 887-889页

作者：许海嘉范罕英李蓓陈卓谢碧华唐兵华中国四川省成都市第一人民医院眼科 610041

目的：探讨急性闭角型青光眼（acute angle-closure glaucoma,AACG）急性发作,持续性高眼压药物不能控制下,行前房穿刺联合改良复合式小梁切除手术,对高眼压持续状态的治疗效果。方法：选取2011-06/2015-06间我科收入住院治疗的急性闭... 详细信息

目的：探讨急性闭角型青光眼（acute angle-closure glaucoma,AACG）急性发作,持续性高眼压药物不能控制下,行前房穿刺联合改良复合式小梁切除手术,对高眼压持续状态的治疗效果。方法：选取2011-06/2015-06间我科收入住院治疗的急性闭角型青光眼急性发作期高眼压持续状态患者共37例37眼,术前视力：光感者2眼,手动者3眼,指数者6眼,0.01者8眼,0.05者6眼,0.1者5眼,0.2者3眼,0.25者2眼,0.3者2眼;眼压：40~50mm Hg者14眼,51~60mm Hg者11眼,61~70 mm Hg者7眼,71~80mm Hg者5眼;前房：Ⅱ级浅前房者29例,Ⅲ级浅前房者8例。经过24~72h综合降眼压药物治疗后眼压未能控制,即行患眼前房穿刺放液术,眼压降至21mm Hg以下1~2d后,即行小梁切除＋房角分离术＋MMC,术后全身和局部抗炎、抗感染、对症等治疗。结果：术后视力情况：0.1~0.2者3眼,0.25者4眼,0.3者6眼,0.4者8眼,0.5者7眼,0.6者6眼,0.8以上者3眼。眼压：术后不用降眼压药物眼压在10~21mm Hg者26眼,术后用1~2种降眼压药物后眼压在23~27mm Hg者8眼,术后用2~3种降眼压药物后眼压仍居高不降,在30~38mm Hg之间而再次行手术治疗者3眼。前房分级：Ⅰ级28眼,Ⅱ级6眼,Ⅲ级3眼;滤泡分型：Ⅰ型功能性滤泡21眼,Ⅱ型功能性滤泡13眼,Ⅲ型为非功能性滤泡2眼、Ⅳ型为非功能性滤泡1眼。全部患者术中未出现暴发性脉络膜出血、玻璃体脱出及术后恶性青光眼等并发症发生。其中有3例患者再次行白内障超声乳化吸出＋IOL植入＋小梁切除三联术。结论：急性闭角型青光眼急性发作期患者,在高眼压持续状态下,施行前房穿刺放液联合改良复合式小梁切除手术,是有效、安全可行的,大大减少了术中、术后并发症的发生,显著提高了手术质量和效率,进一步提高了手术的成功率。

关键词：高眼压持续状态前房穿刺房角分离术小梁切除术丝裂霉素C

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前房穿刺在管状视野青光眼滤过手术中的应用

国际眼科杂志 2007年第1期7卷 198-199页

作者：董晓云高晓唯王瑞夫顾晓宇解放军474医院眼科

目的:探讨前房穿刺在管状视野青光眼滤过手术中避免发生并发症的有效性。方法:42例(42眼)管状视野青光眼患者在表面麻醉下行滤过手术,术中通过前房穿刺缓慢放出房水,防止视力丧失,术后5～7d复查视野、眼压。结果:42例手术无1例丧失残存... 详细信息

目的:探讨前房穿刺在管状视野青光眼滤过手术中避免发生并发症的有效性。方法:42例(42眼)管状视野青光眼患者在表面麻醉下行滤过手术,术中通过前房穿刺缓慢放出房水,防止视力丧失,术后5～7d复查视野、眼压。结果:42例手术无1例丧失残存视功能,视力维持术前或有所提高,视野有改善,眼压控制良好。结论:本研究证实采用前房穿刺技术在管状视野青光眼滤过手术中对于避免出现视力丧失是一种安全有效的方法。

关键词：前房穿刺管状视野青光眼滤过手术

前房穿刺联合黏弹剂在青光眼持续高眼压中的临床应用

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国际眼科杂志 2011年第8期11卷 1473-1474页

作者：寇列玲李明李兵兵中国陕西省汉阴县人民医院眼科 725100

目的:探讨前房穿刺联合黏弹剂在青光眼持续高眼压中应用的安全性和可行性。方法:对32例34眼眼压控制不良的青光眼患者进行了术前、术中前房穿刺,术中联合应用黏弹剂,观察术后视力和眼压,以及术中、术后并发症的情况。结果:所有病例手术... 详细信息

目的:探讨前房穿刺联合黏弹剂在青光眼持续高眼压中应用的安全性和可行性。方法:对32例34眼眼压控制不良的青光眼患者进行了术前、术中前房穿刺,术中联合应用黏弹剂,观察术后视力和眼压,以及术中、术后并发症的情况。结果:所有病例手术过程顺利,无1例出现驱逐性脉络膜出血,1例前房出血经治疗后很快吸收,1例发生恶性青光眼转上级医院治疗。术后1mo视力较术前提高者18眼,占53%;视力不变者10眼,占29%;视力下降者6眼,占18%;术后1mo共30眼眼压控制理想,占88%,1眼发生恶性青光眼已转院,3眼眼压>21mmHg,经药物治疗、局部按摩,手术1mo后此3眼中有2眼眼压逐渐降至正常。结论:前房穿刺联合黏弹剂在青光眼持续高眼压中应用,可以减轻手术并发症,提高手术成功率。

关键词：前房穿刺黏弹剂高眼压

前房穿刺术治疗急性闭角型青光眼急性发作的临床分析

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国际眼科杂志 2010年第12期10卷 2387-2388页

作者：李宁中国辽宁省锦州市中心医院亚东眼病医院 121000

目的:探讨前房穿刺放液处理急性闭角型青光眼的急性发作的疗效及时机。方法:对30例30眼急性闭角型青光眼的急性发作的患者(术前眼压均≥60mmHg,1kPa=7.5mmHg)在联合应用常规降眼压药物治疗未能有效降低眼压后采用15°穿刺刀在8倍放大倍... 详细信息

目的:探讨前房穿刺放液处理急性闭角型青光眼的急性发作的疗效及时机。方法:对30例30眼急性闭角型青光眼的急性发作的患者(术前眼压均≥60mmHg,1kPa=7.5mmHg)在联合应用常规降眼压药物治疗未能有效降低眼压后采用15°穿刺刀在8倍放大倍率的手术显微镜下进行前房穿刺,轻压切口后唇缓慢放出房水。结果:所有患者经前房穿刺放液后高眼压及眼痛迅速缓解,视力不同程度提高,其中12眼>0.3,10眼0.1～0.3,8眼穿刺后5～8h眼压再次升高遂再次放液。结论:采用15°穿刺刀在手术显微镜下前房穿刺放液比传统的注射针头穿刺放液损伤小反应轻,是治疗急性闭角型青光眼的急性发作期的辅助措施,可以缩短降眼压的时间以减轻患者痛苦,减轻因高眼压造成的视功能损害,避免了长时间大量应用常规降眼压药物可能引起的副作用,为青光眼进一步治疗创造了条件。

关键词：急性闭角型青光眼急性发作眼压前房穿刺

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前房穿刺术在急性闭角型青光眼的临床观察

中国实用眼科杂志 2011年第11期29卷 1176-1178页

作者：孙伟姜正瑶程钧山东省眼科研究所青岛266071

目的探讨前房穿刺放液在处理急性闭角型青光眼急性发作期药物不能控制的高眼压持续状态中的疗效及并发症发生情况。方法对50例54只眼急性闭角型青光眼急性发作患者在应用常规降眼压药物治疗未能有效降低眼压后，采用26GB—D注射针头在... 详细信息

目的探讨前房穿刺放液在处理急性闭角型青光眼急性发作期药物不能控制的高眼压持续状态中的疗效及并发症发生情况。方法对50例54只眼急性闭角型青光眼急性发作患者在应用常规降眼压药物治疗未能有效降低眼压后，采用26GB—D注射针头在手术显微镜下进行前房穿刺放液，观察眼压控制以及并发症发生情况。结果术前眼压均〉50mmHg。所有患者经穿刺放液后高眼压及眼痛症状迅速缓解，眼压平均为22mmHg。视力均有不同程度的提高。11只眼穿刺后约2-3h眼压再次升高，遂再次放液。术后20只眼有轻微前房炎性渗出，5只眼有轻度前房出血，4只眼角膜水肿较术前加重，5只眼检查发现轻度视网膜出血。眼压控制后给予相应的手术治疗，术后恢复良好。结论前房穿刺放液损伤小，反应轻，严重并发症发生率低，是治疗急性闭角型青光眼急性发作期药物不能控制高眼压持续状态的重要辅助措施，为青光眼的进一步治疗创造了条件，并且能够改善预后。

关键词：青光眼高眼压前房穿刺

前房穿刺放液在ACG持续高眼压下术前降眼压的应用

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国际眼科杂志 2013年第6期13卷 1252-1254页

作者：邓秋琼中国广西壮族自治区柳州市眼科医院 545001

目的:探讨原发性急性闭角型青光眼(acuteangle-closure glaucoma,ACG)急性发作期药物不能控制眼压者联合前房穿刺放房水的降眼压效果。方法:回顾性研究2009-01/2012-04ACG急性发作期药物不能控制眼压后行前房穿刺放液患者48例53眼,观察... 详细信息

目的:探讨原发性急性闭角型青光眼(acuteangle-closure glaucoma,ACG)急性发作期药物不能控制眼压者联合前房穿刺放房水的降眼压效果。方法:回顾性研究2009-01/2012-04ACG急性发作期药物不能控制眼压后行前房穿刺放液患者48例53眼,观察放液术后眼压水平、视力变化及术后并发症发生情况。结果:术后29眼(54.7%)眼压控制在正常范围,22～30mmHg者6眼(11.3%);眼压>30mmHg者18眼(34.0%)。视力较术前明显提高。并发症有前房变浅53眼(100%)、虹膜嵌顿内口11眼(20.8%)、前房出血4眼(7.5%)。结论:对ACG急性发作期药物不能控制者联合前房穿刺放液安全有效,可为进一步的手术治疗创造良好条件。

关键词：青光眼眼内压前房穿刺