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急性前壁ST段抬高型心肌梗死后冠状动脉微循环障碍对患者远期心功能及预后的影响

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中国循环杂志 2022年第2期37卷 136-141页

作者：王岚马玉良王伟民朱天刚靳文英赵红曹成富王静北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室心血管转化医学研究中心北京市100044

目的:评估急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后冠状动脉微循环障碍(CMD)的情况,并探讨其对患者远期心功能及预后的影响。方法:回顾性入选2016年8月至2021年9月北京大学人民医院因前壁STEMI住院并于住院期间完成心肌声学造影(MCE)的患... 详细信息

目的:评估急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后冠状动脉微循环障碍(CMD)的情况,并探讨其对患者远期心功能及预后的影响。方法:回顾性入选2016年8月至2021年9月北京大学人民医院因前壁STEMI住院并于住院期间完成心肌声学造影(MCE)的患者73例。根据MCE结果分为CMD组(n=54)及对照组(n=19)。对患者进行随访,比较两组患者随访期间超声心动图资料及初步观察主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:73例前壁STEMI患者中MCE证实存在CMD者54例(74.0%),与对照组相比,CMD组患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值水平更高[80.0(30.0,124.0)ng/ml vs.22.4(1.4,67.2)ng/ml,P=0.002]。对患者中位超声心动图随访3.6(2.5,6.0)个月,总回访率67.1%,校正cTnI峰值后,随访时CMD组患者左心室射血分数(LVEF)显著低于对照组[(50.1±11.8)%vs.(61.3±8.0)%,P前壁STEMI后发生CMD可影响患者远期心功能,亟待加强关注及管理。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死前壁冠状动脉微循环障碍随访心功能

急性前壁ST段抬高心肌梗死PCI术后早期应用新活素的疗效观察

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心电与循环 2022年第2期41卷 184-186页

作者：房兆飞孙思美舟山医院心内科 316021

目的探讨急性前壁ST段抬高心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后早期应用新活素的疗效。方法选取2018年3月至2020年10月在舟山医院直接行PCI的79例急性前壁STEMI患者为研究对象,其中介入术后早期应用新活素26例,为观察组;未应用... 详细信息

目的探讨急性前壁ST段抬高心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后早期应用新活素的疗效。方法选取2018年3月至2020年10月在舟山医院直接行PCI的79例急性前壁STEMI患者为研究对象,其中介入术后早期应用新活素26例,为观察组;未应用新活素53例,为对照组。比较两组患者术后实验室检查指标、心脏彩超检查结果、住院时间及住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果观察组术后肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、脑钠肽前体水平及室壁运动异常发生率均明显低于对照组(均P0.05)。观察组住院时间明显短于对照组(P0.05)。结论急性前壁STEMI患者PCI术后早期应用新活素,可明显提高其临床疗效,减少MACE的发生。

关键词： ST段抬高心肌梗死前壁经皮冠状动脉介入新活素早期应用

鼻内镜下上颌窦前壁带蒂肌骨膜瓣修补鼻中隔穿孔

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第1期41卷 68-69页

作者：温湘玲李咸龙王成钢杨红良朱琳玲李永福吕理陈萍赵竹芬云南省曲靖市第二人民医院五官科 655000 云南省人民医院耳鼻咽喉科

鼻中隔穿孔修补一直是耳鼻喉科医生认为比较棘手的问题之一。目前对有症状的鼻中隔穿孔仍以手术修补为主。2001年4月-2005年8月我科采用鼻内镜下上颌窦前壁带蒂肌骨膜瓣，经鼻底隧道修补鼻中隔穿孔，取得较好疗效，现介绍如下。

关键词：鼻中隔穿孔带蒂肌骨膜瓣穿孔修补鼻内镜下上颌窦前壁耳鼻喉科手术修补

急性前壁ST段抬高心肌梗死患者的心电图表现及心肌酶峰与近期左心功能的相关性

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中华医学杂志 2014年第3期94卷 187-190页

作者：孙王乐贤赵洁刘会玲单伟超张英郭金锐孙静李春华河北省承德医学院附属医院心内科 067000

目的探讨急性前壁ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的心电图及心肌酶峰与左室功能的相关性。方法2009年1月至2012年1月河北承德医学院附属医院心内科住院STEMI患者288例，其中前壁186例，符合纳入标准的138例均连续人选，收集患者的临床... 详细信息

目的探讨急性前壁ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的心电图及心肌酶峰与左室功能的相关性。方法2009年1月至2012年1月河北承德医学院附属医院心内科住院STEMI患者288例，其中前壁186例，符合纳入标准的138例均连续人选，收集患者的临床资料并随访梗死后3个月心功能。结果STEMI患者的心电图前壁导联ST段抬高幅度之和（∑ST）、Q波之和（∑Q）以及Q波导联数，与Killip分级、心肌酶峰值、脑钠肽（BNP）、急性期／梗死后3个月的左室舒张末内径（LVEDD）正相关[γ，0．52～0．75，P〈0．01]，但与急性期／梗死后3个月的左室射血分数（LVEF）负相关[γ，-0．63～-0．95，P〈0．01]；前壁导联R波振幅之和（∑R），与心肌酶峰值、BNP、急性期／梗死后3个月LVEDD负相关[γ，-0．48～-0．79，P〈0．01]，但与急性期／梗死后3个月LVEF正相关[γ，0．73～0．82，P〈0．01]；前壁各导联ST段抬高最大值，与Killip分级、心肌酶峰值、BNP、急性期／梗死后3个月LVEDD正相关[γ，0．41～0．62，P〈0．05]。Q波振幅最大值，与Killip分级、心肌酶峰值、BNP、急性期／梗死后3个月的LVEDD正相关[γ，0．42～0．64，P〈0．05]。∑ST、∑Q、∑R和Q波导联数与梗死后3个月心功能无显著相关（P〉0．05）。BNP与STEMI急性期／3个月LVEF呈强负相关[γ，-0．92、-0．80，P〈0．01]。结论急性前壁STEMI心电图ST段、Q波、R波及心肌酶峰与左室功能呈强相关，可用于预测STEMI后近期心功能。

关键词：急性心肌梗死前壁心电图心肌酶左心功能

心电图以ST段抬高为特征的TakoSTubo心肌病与急性前壁ST段抬高型心肌梗死临床特征比较

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中国循环杂志 2015年第6期30卷 534-539页

作者：梁滨黄榕翀康美丽史晓利李智刘俊朱皓周旭晨大连医科大学附属第一医院心内科辽宁省大连市116011 中国石油天然气集团公司中心医院心内科武警河南总队重症医学科大连市第三人民医院心内科

目的:分析单中心急性心肌梗死患者6年临床数据,探讨Tako STubo心肌病患者与急性心肌梗死患者临床特征的差异。方法:连续入选2008-01至2014-04在大连医科大学附属第一医院心内科住院,初步诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者1 042例。... 详细信息

目的:分析单中心急性心肌梗死患者6年临床数据,探讨Tako STubo心肌病患者与急性心肌梗死患者临床特征的差异。方法:连续入选2008-01至2014-04在大连医科大学附属第一医院心内科住院,初步诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者1 042例。经冠状动脉造影和左心室造影更正诊断为Tako STubo心肌病有10例患者纳入Tako STubo心肌病组。选取同一时期内发病时间≤6 h,诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死,经冠状动脉造影证实为前降支单支病变的32例患者纳入前壁急性心肌梗死组。比较两组患者的基本临床特征、血脂水平、心肌标志物水平、常规12导联心电图前壁导联病理性Q波发生率、QTc间期及倒置T波分布情况。结果:在初步诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者中,修正诊断为Tako STubo心肌病的比例为1.06%。Tako STubo心肌病组患者均为女性患者,前壁急性心肌梗死组患者中女性占9%(P前壁急性心肌梗死组(70%vs 22%,P=0.02),Tako STubo心肌病组患者心肌标志物峰值水平显著低于前壁急性心肌梗死组[肌酸激酶:(486.0±249.0)U/L vs(716.0±132.0)U/L,肌酸激酶同工酶:(13.5±17.1)mg/L vs(47.5±21.9)mg/L,心肌肌钙蛋白I:(22.8±16.3)ng/ml vs(56.4±24.0)ng/ml,P均前壁导联Q波发生率差异无统计学意义;但Tako STubo心肌病组与前壁急性心肌梗死组在QTc间期[(630.0±117.0)ms vs(540.0±62.0)ms,P=0.001]、12导联心电图Ⅱ、Ⅲ、a VF、a VR、V6导联倒置T波发生率的差异有统计学意义(分别为100.00%vs 3.13%;60.00%vs 6.25%;90.00%vs 3.13%;100.00%vs 21.88%;100.00%vs 46.88%;P均前壁ST段抬高型心肌梗死患者相比,心电图以ST段抬高为特征的Tako STubo心肌病患者发病前多伴精神或躯体应激因素,QTc间期显著延长,T波倒置分布更加广泛。

关键词： TakoSTubo心肌病急性心肌梗死前壁心电图

左室显影对前壁侧壁心尖段形态和运动的诊断意义

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中国超声医学杂志 2006年第8期22卷 595-597页

作者：隗冬梅吴雅峰崔亮徐琳姜维张萍娜王丽首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科心脏彩超室首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心

目的探讨左室显影(LVO)对前壁和侧壁心尖段的形态及运动的诊断意义。方法观察113例患者前壁、侧壁心尖水平的运动,并测量侧壁心尖厚度。经静脉注射造影剂后,再重复测量和观察。计算2次厚度的测量差值,比较造影前后左室前壁和侧壁心尖段... 详细信息

目的探讨左室显影(LVO)对前壁和侧壁心尖段的形态及运动的诊断意义。方法观察113例患者前壁、侧壁心尖水平的运动,并测量侧壁心尖厚度。经静脉注射造影剂后,再重复测量和观察。计算2次厚度的测量差值,比较造影前后左室前壁和侧壁心尖段运动的成像差异。结果厚度测量差值最大为5.8mm,最小为0mm,平均值为(1.49±1.15)mm。4例造影后才发现前壁和侧壁心尖运动减低。1例患者疑似心尖室壁瘤合并附壁血栓由心腔造影证实。1例患者在造影后才发现侧壁心尖室壁瘤。结论LVO可以增加心肌的回声对比性,对前壁和侧壁心尖段的形态及运动的观察具有重大意义。

关键词：左室显影前壁侧壁心尖

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颈内动脉前壁动脉瘤二例报告及文献复习

中华神经外科杂志 2009年第11期25卷 998-1000页

作者：彭亚刘建民宣井岗杨伊林王穗暖夏锡伟陈荣华江苏省常州市第一人民医院神经外科 213003 第二军医大学附属长海医院神经外科

颅内动脉瘤绝大多数位于颅内动脉分叉处或分支处，发生在其他无分支部位的动脉瘤是非常少见的。而位于颈内动脉前壁动脉瘤是其中比较特殊的一类，Ogawa等报道7408例自发性蛛网膜下腔出血中仅有48例（0．6％），现将我们2007年发现并治疗... 详细信息

颅内动脉瘤绝大多数位于颅内动脉分叉处或分支处，发生在其他无分支部位的动脉瘤是非常少见的。而位于颈内动脉前壁动脉瘤是其中比较特殊的一类，Ogawa等报道7408例自发性蛛网膜下腔出血中仅有48例（0．6％），现将我们2007年发现并治疗的2例颈内动脉前壁动脉瘤报告如下。

关键词：颅内动脉瘤颈内动脉文献复习前壁自发性蛛网膜下腔出血 Ogawa 动脉分叉

胆管前壁套入式（或插入式）肝肠吻合术的动物实验研究

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中华外科杂志 2009年第21期47卷 1663-1664页

作者：杨宏强陈孝平张志伟张万广彭心宇梁慧芳王恒毅陈琳华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心武汉430030 新疆石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科

肝肠吻合术是肝胆外科常用的肝内胆管重建手术方式，传统的肝肠吻合术对于单个较粗胆管的胆道重建可以达到较好的治疗目的，但较细的胆管及多个胆管重建手术操作困难、术后吻合口狭窄、胆瘘等并发症发生率较高，尤其是多个较细的、无法... 详细信息

肝肠吻合术是肝胆外科常用的肝内胆管重建手术方式，传统的肝肠吻合术对于单个较粗胆管的胆道重建可以达到较好的治疗目的，但较细的胆管及多个胆管重建手术操作困难、术后吻合口狭窄、胆瘘等并发症发生率较高，尤其是多个较细的、无法整形合一的肝内胆管重建更为困难。经过多年临床研究，我们设计了一种简单的肝肠吻合方法用于多个断端开口的较细的肝内胆道重建，将其命名为胆管前壁套人式（或插入式）肝肠吻合术，并进行了动物实验模型对照研究，现将研究结果报告如下。

关键词：肝肠吻合术动物实验模型胆管重建插入式实验研究前壁套入式术后吻合口狭窄

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超声诊断左房前壁夹层伴左室左房瘘1例

中国超声医学杂志 2008年第S1期 102-103页

作者：赵真崔嘉萍河北大学附属医院超声科