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左旋多巴诱导的帕金森病患者剂末现象发生的预测因素

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中风与神经疾病杂志 2014年第2期31卷 143-146页

作者：徐绍君朱红灿李春张齐段晓佳赵芳芳郑州大学第一附属医院神经内科河南郑州450052

目的研究左旋多巴(LD)诱导的帕金森病(PD)患者剂末现象(WO)发生的预测因素。方法收集使用LD治疗的原发性PD患者113例,记录性别、年龄、起病年龄、病程、LD日剂量、LD疗程、使用的其他抗PD药物、WO的发生时间等资料,H-Y分级和UPDRS运动部... 详细信息

目的研究左旋多巴(LD)诱导的帕金森病(PD)患者剂末现象(WO)发生的预测因素。方法收集使用LD治疗的原发性PD患者113例,记录性别、年龄、起病年龄、病程、LD日剂量、LD疗程、使用的其他抗PD药物、WO的发生时间等资料,H-Y分级和UPDRS运动部分(UPDRS PartⅢ)评分用于评估疾病的严重程度。结果 113例PD患者中出现WO患者43例(38.3%),与未发生WO的患者相比,发生WO的患者起病年龄早(P剂量较高(P剂量、UPDRS运动部分(UPDRS PartⅢ)评分是WO发展的独立影响因素。结论较早的起病年龄、较长的病程、较高的LD起始剂量、较长的LD使用时间、较晚的DA起始治疗时间、较高的UPDRS PartⅢ评分及H-Y分级是WO发展的预测因素。

关键词：帕金森病剂末现象左旋多巴预测因素

左旋多巴诱导PC12细胞凋亡实验在治疗帕金森病效果减退(剂末现象)机制探讨中的意义

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现代预防医学 2013年第4期 737-739页

作者：宋月平张平王杏微河北大学附属医院神经内科

目的通过进行左旋多巴诱导PC12细胞凋亡实验探讨左旋多巴治疗帕金森病效果减退(剂末现象)的机制。方法选取大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤(PC12)细胞为多巴胺(DA)神经元细胞模型,给予左旋多巴处理,应用流式细胞术以及DNA凝胶电泳图像分析技术观... 详细信息

目的通过进行左旋多巴诱导PC12细胞凋亡实验探讨左旋多巴治疗帕金森病效果减退(剂末现象)的机制。方法选取大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤(PC12)细胞为多巴胺(DA)神经元细胞模型,给予左旋多巴处理,应用流式细胞术以及DNA凝胶电泳图像分析技术观察左旋多巴对PC12细胞凋亡的影响。结果 DNA琼脂糖凝胶电泳结果显示,对照组、50μmol/L组、100μmol/L组、150μmol/L组和200μmol/L组细胞DNA片段化比例分别为(2.55±0.24)%、(7.49±0.41)%、(13.41±1.62)%、(25.26±3.29)%和(40.01±5.18)%,方差分析检验,5组间比较差异有统计学意义(F=167.67,P﹤0.05),进一步经q检验(Newman-Keals法),5组间分别两两比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。流式细胞术检测结果显示,对照组、50μmol/L组、100μmol/L组、150μmol/L组和200μmol/L组细胞凋亡率分别为(2.31±0.25)%、(8.14±0.41)%、(12.39±0.47)%、(24.29±0.38)%和(39.12±1.12)%,方差分析检验,5组间比较差异有统计学意义(F=3476.49,P﹤0.05),进一步经q检验(Newman-Keals法),5组间分别两两比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论左旋多巴可诱导PC12细胞凋亡,该机制可能参与左旋多巴治疗帕金森病剂末现象的病理过程。

关键词：帕金森病左旋多巴剂末现象大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞

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帕金森病剂末现象的中医证候特征研究

帕金森病剂末现象的中医证候特征研究

作者：吉婷南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:本试验旨在研究PD剂末现象的中医证候特征,观察PD剂末现象患者与PD非剂末现象患者的中医证型区别,归纳试验中存在剂末现象患者的中医证型分布特点。探索发现PD剂末现象的相关影响因素,分析其中医证型与一般资料、临床评估量表的相... 详细信息

目的:本试验旨在研究PD剂末现象的中医证候特征,观察PD剂末现象患者与PD非剂末现象患者的中医证型区别,归纳试验中存在剂末现象患者的中医证型分布特点。探索发现PD剂末现象的相关影响因素,分析其中医证型与一般资料、临床评估量表的相关性。方法:结合剂末现象9项问卷(WOQ-9问卷)以及临床诊断等相关标准,将纳入研究的PD患者划分两组,为WO(+)组及WO(-)组各60例。收集患者的一般资料并填写临床评估量表。依据《中医老年颤证诊断和疗效评定标准》,对120例PD患者进行中医证型的相关评定,证型的评判结合临床症状及四诊信息,由两位及以上副主任中医师判定。根据PD患者的年龄、性别、总病程等一般资料,对上述对象进行单因素研究分析,可得出两组存在统计学意义的变量。使用多因素非条件Logistic回归分析,归纳出PD剂末现象患者的相关影响因素。探究WO(+)组与WO(-)组中医证型的差异性,分析WO(+)组中医证型的分布特征,探讨该组中医证型与总病程、左旋多巴等效日剂量及临床评估量表的相关性。结果:WO(+)组与WO(-)组的一般情况包括:性别、年龄、文化程度、总病程、左旋多巴等效日剂量。PD起病多发于中老年人群,年龄段以60-70岁、70-80岁为多见,男性人数多于女性人数。两组文化程度均无明显差异(P>0.05)。WO(+)组总病程、左旋多巴等效日剂量存在显著差异(P11年,三者之间比较无显著差异(P>0.05)。WO(+)组中医证型与左旋多巴等效日剂量无统计学差异(P>0.05)。针对WO(+)组的病情分级,早期,气血两虚与肝肾不足型、阴阳两虚比较,有统计学意义(P剂量及总病程为WO的影响因素。WO(+)组与WO(-)组中医证型分布具有明显差异,WO(+)组以肝肾不足型、气血两虚型、阴阳两虚型为主要证型,其证型与总病程、H-Y分级、NMSS量表评分具有一定的相关性,与左旋多巴等效日剂量无显著差异。

关键词：帕金森病剂末现象相关影响因素中医证候特征

帕金森病患者剂末现象恩他卡朋添加治疗的疗效观察

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帕金森病患者剂末现象恩他卡朋添加治疗的疗效观察

作者：高欢南京医科大学

学位级别：硕士

研究目的和意义1观察恩他卡朋添加治疗在出现剂末现象(Wearing Off,WO)的帕金森病患者中的疗效;2收集在明基医院帕金森氏病患者中恩他卡朋添加治疗的中期疗效数据;3统计恩他卡朋添加治疗帕金森病患者中的疗效和安全性的临床数据。方法2... 详细信息

研究目的和意义1观察恩他卡朋添加治疗在出现剂末现象(Wearing Off,WO)的帕金森病患者中的疗效;2收集在明基医院帕金森氏病患者中恩他卡朋添加治疗的中期疗效数据;3统计恩他卡朋添加治疗帕金森病患者中的疗效和安全性的临床数据。方法2015年1月至2017年2月,从南京医科大学附属南京明基医院神经科门诊部和住院部,筛选出符合入组标准诊断帕金森病者,最后共入组32例。恩他卡朋(Entacapone,Ent)为研究药物。入组的所有患者均接受左旋多巴治疗持续≥90天,且在过去的90天内没有使用过恩他卡朋添加治疗;经神经内科专科医生确诊入组患者为剂末现象后添加恩他卡朋治疗。所有患者先行H-Y分期,并在添加恩他卡朋前和添加后的第2周、第8周进行一些量表的评估。评估量表包括:统一帕金森病评分量表(UPDRS)Ⅱ、Ⅲ部分评分;患者的临床总体印象改变(patient clinical global impression change,P-CGI-C);研究者的临床总体印象改变(investigator clinical global impression change,I-CGI-C);每日复方左旋多巴口服剂量;添加Ent后的不良反应。采用SPSS17.0软件对数据进行统计和分析,采用均数±标准差(x±s)对正态分布计量资料的数据进行描述,使用配对t检验进行比较;等级资料采用四分位数间距(Q)和中位数(M)描述,采用秩和检验比较,结果以P2期共21人。男性21人,女性11人。年龄51岁-84岁,平均67.8±9.5岁。病史3年-16年,平均7.8±3.5年。与恩他卡朋添加治疗前比较,恩他卡朋添加治疗后UPDRS Ⅱ、UPDRS Ⅲ评分逐渐下降,并且随着治疗时间的延长,UPDRSⅡ、UPDRSⅢ更明显。添加Ent治疗后的第2周UPDRS Ⅱ部分-日常生活能力与基线相比P=0.125,添加Ent治疗后的UPDRSⅡ部分-日常生活能力第8周与基线相比,结果以P剂的每日口服剂量,以及添加Ent后第2周、第8周的复方L-dopa制剂的每日口服剂量。添加Ent治疗后第2周、第8周复方L-dopa制剂的每日口服剂量与基线相比,差异有统计学意义(P剂末现象是最常见的运动并发症,随着疾病进展剂末现象发生率增加,添加恩他卡朋治疗用于接受传统左旋多巴治疗且出现剂末现象的帕金森患者可以改善患者的症状,降低患者的UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分;大部分患者的研究者的临床总体印象以及患者的临床总体印象在很大程度上同样得到改善。本研究中所纳入的患者在添加恩他卡朋治疗后耐受性良好,有小部分患者出现一些不良反应,但后期得到改善。对于恩他卡朋药物添加治疗的安全性问题仍然需要更大样本量以及更长观察周期的更进一步的验证。

关键词：帕金森病剂末现象恩他卡朋治疗

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上海地区帕金森病“剂末现象”调查研究

上海地区帕金森病“剂末现象”调查研究

作者：陈煜臻上海交通大学

学位级别：硕士

目的:剂末现象（Wearing-off,WO）是帕金森病（Parkinson,PD）常见的运动并发症,严重影响PD患者的生活质量和运动功能,我们探讨上海地区WO的流行病学特点,同时验证中国版9项剂末量表（The Chinese version of the 9-item wearing-off qu... 详细信息

目的:剂末现象（Wearing-off,WO）是帕金森病（Parkinson,PD）常见的运动并发症,严重影响PD患者的生活质量和运动功能,我们探讨上海地区WO的流行病学特点,同时验证中国版9项剂末量表（The Chinese version of the 9-item wearing-off questionnaire,CWOQ-9）在中国人群中的有效性。方法:这项观察性横断面调查研究纳入杨浦区4家医院360例接受稳定治疗的PD患者。患者在临床医生评估前独立完成CWOQ-9。结果:1.符合入组标准的360例PD患者中,男性205人（56.9%）,女性115人（43.1%）,平均年龄69.15±8.55岁,平均病程6.08±4.54年,平均H＆Y分级2.31±0.99;临床医生在188（52.2%）名患者中发现了WO;WO的发生与起病年龄、病程、每日左旋多巴剂量、左旋多巴每日等效剂量（Levodopa equivalent L-daily dose,LEDD）、左旋多巴每日等效剂量/体重指数（Levodopa equivalent L-daily dose/Body mass index,LEDD/BMI）、最终左旋多巴使用时间及抗PD药物治疗时间密切相关;通过单因素二元Logistic回归方程分析得出:起病年龄（OR值=0.970,P＜0.05）是WO发生的保护因素;而LEDD/BMI（OR值=1.034,P＜0.001）、病程（OR值=1.118,P＜0.001）、每日左旋多巴剂量（OR值=1.002,P＜0.001）、LEDD（OR值=1.002,P＜0.001）、最终左旋多巴使用时间（OR值=1.117,P＜0.001）、抗PD药物治疗时间（OR值=1.113,P＜0.001）是WO发生的危险因素。***-9在259（71.9%）名患者中发现了WO。在259名患者中,有181（181/360,50.3%）例CWOQ-9与临床医生对WO的评估相符,该人群中发现179例（179/181,98.9%）患者存在运动症状波动（motorfluctuation,MF）,78例（78/181,43.1%）存在非运动症状波动（non-motorfluctuation,NMF）,其中最常见的MF是运动迟缓（137/181,76.2%）,最常见的NMF是疼痛（44/181,24.3%）;大部分WO患者主要表现为MF单独出现（103/181,57.0%）或与NMF伴随存在（76/181,40.4%）;通过分析症状波动组间的基本特征,结果发现:LEDD/BMI,每日左旋多巴剂量、LEDD、存在僵硬症状是MF是否伴NMF出现的影响因素。***-9诊断阳性的259（71.9%）名患者中,存在79例PD患者,医生不同意存在WO,进一步分析CWOQ-9特异性低的原因,研究发现:年龄,LEDD/BMI、病程、每日左旋多巴剂量、LEDD、最终左旋多巴使用时间、抗PD药物治疗时间,CWOQ-9总分、存在动作迟缓及灵活性减低症状存在统计学意义。结论:帕金森病患者WO发生率仍较高,且临床表现复杂多样,CWOQ-9可有效降低WO漏诊,具有高度敏感性,可以在临床诊疗中推广使用。

关键词：帕金森病剂末现象患病率运动症状波动非运动症状波动

帕金森病“剂末现象”对患者健康生活质量的影响分析

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帕金森病“剂末现象”对患者健康生活质量的影响分析

作者：覃宏伟上海交通大学

学位级别：硕士

目的:明确帕金森病（PD）患者剂末现象发生率和临床特征。方法:横断面调查129例PD患者临床基本特征,在运动功能较好状态下用PD评分量表（UPDRS）评价运动功能;自主功能神经量表、PD睡眠量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA... 详细信息

目的:明确帕金森病（PD）患者剂末现象发生率和临床特征。方法:横断面调查129例PD患者临床基本特征,在运动功能较好状态下用PD评分量表（UPDRS）评价运动功能;自主功能神经量表、PD睡眠量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、简易智力状态检查（MMSE）量表评价相应非运动症状;PD患者生活质量问卷-39（PDQ-39）量表评价近1个月健康生活质量。采用UPDRS-36项和剂末现象问卷（WOQ-9）判定剂末现象的发生及特点。结果:（1）剂末现象发生率为51.9%;（2）存在剂末现象患者中,非运动症状波动不单独出现;（3）多元线性回归分析,WOQ-9得分（p=0.010）、HAMA得分（p=0.028）和MMSE得分（p=0.016）是PDQ-39综合指数的影响因素（R2=0.55,F=15.28）。结论:“剂末现象”发生率较高且临床特点呈现多样化和规律性。“剂末现象”是PD患者健康生活质量的重要影响因素,临床应重视对它的筛查和干预。

关键词：帕金森病剂末现象临床特征健康生活质量影响因素

恩他卡朋添加治疗有剂末现象的帕金森病患者的疗效和安全性研究

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恩他卡朋添加治疗有剂末现象的帕金森病患者的疗效和安全性研究

作者：林清西南医科大学

学位级别：硕士

目的:评估已接受左旋多巴复方制剂治疗并出现剂末现象的PD患者添加恩他卡朋治疗并观察12w内各观察点恩他卡朋的疗效及安全性。方法:1、我们收集2014年5月至2016年1月来四川省人民医院神经内科门诊就诊的PD患者中筛选出了 21例符合标准... 详细信息

目的:评估已接受左旋多巴复方制剂治疗并出现剂末现象的PD患者添加恩他卡朋治疗并观察12w内各观察点恩他卡朋的疗效及安全性。方法:1、我们收集2014年5月至2016年1月来四川省人民医院神经内科门诊就诊的PD患者中筛选出了 21例符合标准的患者入组本研究。研究药物为恩他卡朋（Entacapone,Ent）,在基线访视时,研究者根据患者既往复方左旋多巴制剂给药剂量的基础上添加相应Ent作为多巴类制剂的辅助治疗。本试验共有一次基线评估和2次随访（6w、12w）。2、回访内容及评估指标:（1）“开”、“关”期时间:由“PD患者家庭日记”提供;（2）UPDRSⅡ、Ⅲ部分评分;（3）临床总体印象变化量表;（4）复方左旋多巴制剂每日使用剂量;（5）药物不良反应;3、数据统计与分析:采用SPSS17.0统计软件进行数据统计与分析,正态分布计量资料数据以均数±标准差（（?）±s）进行描述,两样本均数比较采用配对t检验;等级资料采用中位数（M）和四分为数间距（Q）进行描述,两样本比较采用秩和检验,结果均以P＜0.05为有统计学意义。结果:1、数据统计结果及药物疗效:1.1 UPDRS评分结果:基线UPDRSⅡ部分评分为 17.53±5.80,6W为16.29±5.65,12W为 15.29±5.76;基线UPDRSⅢ部分评分为 18.88±4.76,6W 为 17.18±4.43,12W为 15.88±4.61;结果提示添加Ent治疗后（6W,12W）UPDRS Ⅱ、Ⅲ部分评分较基线均降低,且随着治疗时间增加,分值降低程度更多。添加治疗后的第6周和第12周UPDRSⅡ部分与基线相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;添加治疗后的第6周和第12周UPDRSⅢ部分与基线相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。1.2“开”、“关”期时间结果:基线“开”期为7.47±2.40h,“关”期7.53±2.37h;6W“开”期 8.12±2.60h,“关”期 7.18±2.30h;12W“开”期8.53±2.74h,“关”期6.76±2.31h,结果提示添加Ent治疗后“开”期延长,“关”期缩短。添加治疗后的第6周和第12周“开”、“关”期时间与基线相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）。1.3复方左旋多巴制剂每日服用剂量:基线复方左旋多巴制剂每日服用剂量为 474.26±134.52mg/d;6W 为 437.50±110.49mg/d;12W 为422.79±78.22mg/d。换算成左旋多巴剂量后得出基线左旋多巴每日剂量为379.42±107.61mg/d;6W为 350.00±88.39mg/d;12W为 338.24±62.57mg/d。结果提示添加Ent治疗后左旋多巴制剂每日服用剂量较基线均减少,且随着治疗时间增加,减少程度更多;添加治疗后的第6周和第12周左旋多巴制剂每日服用剂量与基线相比,前者差异无统计学意义（P＞0.05）,后者差异有统计学意义（P＜0.05）。1.4 临床总体印象变化量表（clinical global impression change,CGIC）:分别统计基线和添加Ent治疗后（6W,12W）研究者临床总体印象改变（investigator clinical global impression change,ICGIC）和患者临床总体印象改变（patient clinical global impression change,PCGIC）,结果提示基线ICGIC:改善非常显著、改善很显著、有改善均为0例、无改善17例、恶化、有明显恶化、有显著恶化均为0例;PCGIC:改善非常显著、改善很显著、有改善均为0例、无改善17例、恶化、有明显恶化、有显著恶化均为0例。添加Ent治疗后6W ICGIC:改善非常显著1例、改善很显著3例、有改善7例、无改善6例、恶化、有明显恶化、有显著恶化均为0例;PCGIC:改善非常显著2例、改善很显著2例、有改善8例、无改善5例、恶化、有明显恶化、有显著恶化均为0例。添加Ent治疗后12W ICGIC:改善非常显著1例、改善很显著4例、有改善7例、无改善4例、恶化1例、有明显恶化、有显著恶化均为0例;PCGIC:改善非常显著2例、改善很显著3例、有改善6例、无改善5例、恶化0例、有明显恶化1例、有显著恶化0例。结果提示添加Ent治疗后大部分患者ICGIC和PCGIC在一定程度上有所改善;ICGIC 6W和基线比较、ICGIC12W和基线比较、PCGIC 6W和基线比较,PCGIC 12W和基线比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2、药物不良反应:本实验有1例患者发生不良事件,退出随访;有1例患者出现运动障碍,通过调整复方多巴类制剂剂量及服药次数及加用DAs后,症状有所改善;出现无害性尿

关键词：帕金森病左旋多巴恩他卡朋剂末现象

左旋多巴诱导的帕金森病患者剂末现象发生的预测因素

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左旋多巴诱导的帕金森病患者剂末现象发生的预测因素

作者：徐绍君郑州大学

学位级别：硕士

帕金森病（PD）常见于中老年人，临床表现主要包括运动症状及非运动症状。关于运动症状的传统定义较多，但各种非运动症状往往也较常见，包括植物神经功能紊乱，认知和精神障碍，各种感觉症状和睡眠障碍。PD的平均发病年龄大约在60岁左... 详细信息

帕金森病（PD）常见于中老年人，临床表现主要包括运动症状及非运动症状。关于运动症状的传统定义较多，但各种非运动症状往往也较常见，包括植物神经功能紊乱，认知和精神障碍，各种感觉症状和睡眠障碍。PD的平均发病年龄大约在60岁左右，但可以出现在整个成年期的任何时间。现在还没有某种具体的测试方法可以明确诊断PD，临床上的诊断多是根据经验及对症状的评估，结合患者的病史并且排除其他可能的诊断。对于大多数的患者，在确诊的初期，症状一般较轻微，有多种处理方法可供选择，对症状也可提供充足有效的控制。然而，随着病情的发展，症状逐渐进展，调整治疗方案是必要的。左旋多巴（L-dopa，LD）对帕金森病患者症状的改善是最有效的，并且最终几乎所有的患者都会需要LD治疗，而LD的持续治疗均会使患者受益，甚至作为PD进展的有效控制方法，长期使用LD会产生运动并发症，包括运动波动(剂末现象WO及开关现象）和异动症。2004年国际剂末现象小组（Wearing-off workingGroup）关于WO给出的最终定义是一种通常可以预见的运动或非运动症状的再发，通常出现于下次预定给药之前而且给与抗PD药物通常可以改善。WO是PD患者常见的并发症。其发生的原因和机制并没有被完全研究清楚。对于WO发生可能有关的危险因素一直存在一些不同看法。我们的实验通过对使用LD治疗的帕金森病患者出现的WO进行评估，筛选出与其发生可能相关的预测因素，为预防及延缓WO发生、合理治疗疾病提供参考及依据。目的：研究LD诱导的PD患者WO发生的预测因素，为预防和延缓WO产生，制定合理的个体化治疗方案提供参考及依据。方法：连续收集使用LD治疗的原发性PD患者，我们记录研究终点患者性别、起病年龄、病程、LD起始剂量及终点剂量、LD治疗时间、使用的其他抗PD药物种类及剂量、WO的发生时间、研究终点对每例患者进行的H．Y分级和UPDRS评分等资料， WO（+）组以WO的发生时间为终点，WO（-）以最后一次调查时间为终点。发生WO的患者（WO+）与未发生WO的患者（WO-）临床资料的比较使用单因素分析，将发生WO的患者（WO+）与未发生WO的患者（WO-）组间差异有统计学意义的变量进入逐步多因素Logistic回归分析，把WO的出现定义为因变量Y,把两组间差异有统计学意义的变量作为自变量X，筛选出影响WO发生的独立相关因素。ROC曲线（受试者工作特征曲线）评估作为WO发生的独立影响因素的每个变量预测的敏感性和特异性，将敏感性和特异性最大值所对应的界点选择为截断点计算Youden指数。Kaplan-Meier生存曲线用于评估服用左旋多巴引起WO的时间依赖性， LD起始治疗至出现WO的间隔时间定义为生存时间，没有出现WO的病人作为截尾数据，风险因素LD起始剂量和起病年龄均被分为两个检验水平，对生存时间的影响使用logrank检验。结果：（1）113例PD患者中出现WO患者43（38.3）例，使用LD治疗5年以内的患者，发病年龄在40岁以下的患者WO的发生率为100%，40岁以后起病的患者，随着年龄的增长， WO的发生率从45%逐渐下降至22.2%，起病年龄大于80岁的患者， WO发生率为0。（2）WO（+）组与WO（-）组相比有着较早的起病年龄（P剂量（P剂量（P剂量、UPDRS运动部分（UPDRS PartⅢ）评分。（4）WO最好的独立预测因素依次为：病程、UPDRS运动部分评分、LD起始剂量，而病程的准确性（曲线下面积0.803）及灵敏性（79.1％）最高。(5)WO发生的风险随着LD治疗时间的增加而增加。LD起始治疗的5年内，WO发生的概率每年增加约为12%， LD治疗10年的患者约有85％出现WO。LD起始日剂量大于300mg的患者WO的发生概率更大（log-rank检验，P剂量及终点日剂量，较长的病程，较晚的DA起始治疗时间，较长的LD治疗时间，较高的UPDRS运动部分评分及H&Y分级是WO发展的预测因素，性别、LD起始治疗时间在两组中的差异无统计学意义。使用DA治疗的患者

关键词：帕金森病剂末现象左旋多巴预测因素

儿茶酚胺氧位甲基转移酶Val158Met基因多态性在中国人群中帕金森病剂末现象易感性的研究

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儿茶酚胺氧位甲基转移酶Val158Met基因多态性在中国人群中帕金森...

作者：吴慧上海交通大学

学位级别：硕士

儿茶酚胺氧位甲基转移酶(Catechol-O-methyltransferase,COMT)是在中枢和外周神经系统中参与多巴胺和其他儿茶酚胺类神经递质代谢的酶之一。本研究的目的是描述Val158Met COMT基因多态性和帕金森患者的运动并发症“剂末现象”之间的相... 详细信息

儿茶酚胺氧位甲基转移酶(Catechol-O-methyltransferase,COMT)是在中枢和外周神经系统中参与多巴胺和其他儿茶酚胺类神经递质代谢的酶之一。本研究的目的是描述Val158Met COMT基因多态性和帕金森患者的运动并发症“剂末现象”之间的相关性。我们对259位PD患者和257名健康对照进行COMT基因测序。病例组和对照组的COMT多态性的分布在基线水平上没有明显不同;在PD患者的分组中,左旋多巴等效剂量、发病年龄和疾病持续时间也没有差异。我们的研究结果表明,A/A纯合型COMT Val158Met多态性与剂末现象的发生风险下降(p剂末现象的易感性。

关键词： COMT 帕金森病左旋多巴剂末现象