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泊沙康唑初级预防在儿童急性淋巴细胞白血病诱导治疗中的作用

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中国实验血液学杂志 2021年第6期29卷 1710-1713页

作者：张亚停王健周敦华方建培中山大学孙逸仙纪念医院儿科广东广州510120

目的:探讨泊沙康唑在儿童急性淋巴细胞白血病诱导治疗中初级预防侵袭性真菌病(IFD)的效果。方法:选择2018年8月-2020年11月中山大学孙逸仙纪念医院儿科血液专科急性淋巴细胞白血病患儿144例,88例采用氟康唑预防IFD(氟康唑预防组),56例... 详细信息

目的:探讨泊沙康唑在儿童急性淋巴细胞白血病诱导治疗中初级预防侵袭性真菌病(IFD)的效果。方法:选择2018年8月-2020年11月中山大学孙逸仙纪念医院儿科血液专科急性淋巴细胞白血病患儿144例,88例采用氟康唑预防IFD(氟康唑预防组),56例采用泊沙康唑预防IFD(泊沙康唑预防组),比较两组IFD发生率及治疗相关不良反应的发生情况,评估泊沙康唑的安全性。结果:氟康唑预防组IFD发生率为20.4%(18/88),泊沙康唑预防组为7.1%(4/56),两组IFD发生率比较差异有统计学意义(P=0.030)。两组均未出现严重的不良反应,泊沙康唑组轻度不良反应发生率(23.2%)低于氟康唑组(39.8%),差异有统计学意义(P=0.039)。氟康唑预防组死亡12例,泊沙康唑预防组死亡4例,两组总体生存率比较差异无统计学意义(P=0.281)。结论:泊沙康唑初级预防IFD的效果优于氟康唑,不良反应的发生率低于氟康唑且可以耐受,在儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗中有望成为初级预防IFD一线药物。

关键词：泊沙康唑氟康唑初级预防儿童急性淋巴细胞白血病侵袭性真菌病

PEG-rhG-CSF初级预防同步放化疗后中性粒细胞减少的有效性观察

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第1期30卷 66-70页

作者：陈扬王巍张瑞平刘冉生张爱旭王志震天津医科大学肿瘤医院肿瘤研究所放疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心300060

目的评价聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)初级预防同步放化疗后中性粒细胞减少的有效性。方法开放、单臂临床观察天津医科大学肿瘤医院2018—2019年行同步放化疗的58例患者采用PEG-rhG-CSF初级预防同步放化疗后中性粒... 详细信息

目的评价聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)初级预防同步放化疗后中性粒细胞减少的有效性。方法开放、单臂临床观察天津医科大学肿瘤医院2018—2019年行同步放化疗的58例患者采用PEG-rhG-CSF初级预防同步放化疗后中性粒细胞减少的有效性。结果整个同步放化疗周期期间化疗延迟6例(10%),其中因白细胞或中性粒细胞减少导致化疗延迟3例(5%),化疗周期完成率为94.6%(106/112);放疗延迟10例(17%),其中因白细胞或中性粒细胞减少导致放疗延迟2例(3%)。中性粒细胞减少性发热(FN)发生率为0。亚组分析发现同步完成1周期化疗后,4级白细胞减少、中性粒细胞减少发生率均为0%;同步完成2周期化疗后4级白细胞减少、中性粒细胞减少发生率分别为0、2%。结论同步放化疗期间应用PEG-rhG-CSF初级预防可有效降低FN及4级白细胞、中性粒细胞减少发生率,利于同步放化疗顺利进行。

关键词：聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子初级预防同步放化疗中性粒细胞减少

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肝硬化出血的初级预防

中华内科杂志 2012年第6期51卷 422-423页

作者：谢俏徐有青首都医科大学附属北京天坛医院消化内科 100050

肝硬化是所有慢性肝病的终末期，可导致门脉高压，门脉高压的发生在肝硬化从亚临床期转变为临床期过程中起到重要作用。肝硬化门脉高压最直接的并发症为静脉曲张和静脉曲张出血，研究表明大多数肝硬化患者最终会发展为食管静脉曲张，而... 详细信息

肝硬化是所有慢性肝病的终末期，可导致门脉高压，门脉高压的发生在肝硬化从亚临床期转变为临床期过程中起到重要作用。肝硬化门脉高压最直接的并发症为静脉曲张和静脉曲张出血，研究表明大多数肝硬化患者最终会发展为食管静脉曲张，而一旦形成食管静脉曲张，就有增大和出血的倾向^［1］。

关键词：肝硬化出血初级预防肝硬化门脉高压静脉曲张出血食管静脉曲张亚临床期肝硬化患者慢性肝病

研究提示他汀类药物被过度处方用于心血管疾病初级预防

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英国医学杂志中文版 2019年第3期22卷 144-145页

作者： Ingrid Torjesen 霍永丰(译) 不详中华医学杂志编辑部

发表在 Annals of Internal Medicine杂志上的一项模型研究提示,多个临床指南推荐的起始应用他汀类药物作为心血管疾病(CVD)初级预防措施所依据的CVD 10年风险水平过低。该研究发现,仅在CVD 10年风险显著高于各项指南推荐的7.5%~10.0%... 详细信息

发表在 Annals of Internal Medicine杂志上的一项模型研究提示,多个临床指南推荐的起始应用他汀类药物作为心血管疾病(CVD)初级预防措施所依据的CVD 10年风险水平过低。该研究发现,仅在CVD 10年风险显著高于各项指南推荐的7.5%~10.0%的阈值时,他汀类药物用于CVD初级预防才会带来真正的获益。这项发现支持英国国家健康与临床优选研究所(NICE)2014年的决定.

关键词：他汀类药物心血管疾病初级预防处方临床指南 CVD 研究所风险

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论遏制新吸毒人员滋生的初级预防对策

中国人民公安大学学报（社会科学版） 2012年第1期28卷 65-76页

作者：张凯伦温新崔馨公安部证券犯罪侦查局第一分局北京100016 成都市公安局禁毒支队四川成都610066 北京市公安局禁毒总队北京100054

吸毒初级预防作为三级预防的第一环节,立足于遏制新吸毒人员滋生,是解决毒品问题的根本措施。近年来我国开展了一系列吸毒初级预防工作,吸毒初级预防工作机制逐步建立,但仍在工作理念、运行机制、工作方法上存在诸多不足,需通过将吸毒... 详细信息

吸毒初级预防作为三级预防的第一环节,立足于遏制新吸毒人员滋生,是解决毒品问题的根本措施。近年来我国开展了一系列吸毒初级预防工作,吸毒初级预防工作机制逐步建立,但仍在工作理念、运行机制、工作方法上存在诸多不足,需通过将吸毒初级预防放在国家级战略层面认识,转变吸毒初级预防工作理念,完善吸毒初级预防的领导负责、组织协调、经费保障、调研评估和法律保障机制等途径来逐渐完善,最终实现解决毒品问题的宏伟目标。

关键词：禁毒新吸毒人员初级预防

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宫颈癌的初级预防和二级预防

中国计划生育学杂志 2008年第6期16卷 380-382页

作者：董春娥张海涛张文杰李丽梅刘学侠贺英勤曹阳高洪文吉林省人口生命科学研究院长春130041 吉林大学中日联谊医院吉林大学第二临床医院

预防最初的感染或者检测宫颈癌的标记物,这种方法称作初级预防。可以通过三种方式达到初级预防:方式一,通过避免性活动或者双方永远坚持单一性伴以完全避免接触病毒来实现,而且以前未被感染;方式二,每次都坚持使用避孕套,可对预防HPV提... 详细信息

预防最初的感染或者检测宫颈癌的标记物,这种方法称作初级预防。可以通过三种方式达到初级预防:方式一,通过避免性活动或者双方永远坚持单一性伴以完全避免接触病毒来实现,而且以前未被感染;方式二,每次都坚持使用避孕套,可对预防HPV提供约70%的保护;方式三,接种抗HPV疫苗。筛查、诊断和治疗为二级预防。目前在世界范围内,子宫颈癌主要危害那些无法得到或无法充分利用筛查的妇女。[第一段]

关键词：二级预防初级预防子宫颈癌抗HPV疫苗世界范围标记物避孕套感染

社区老年人的housebound认知状况及初级预防对策

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中国老年学杂志 2015年第24期35卷 7183-7185,7185页

作者：靳岩鹏景丽伟汪凤兰张小丽邢凤梅幺婷宋玉钰华北理工大学河北唐山063000

目的了解老年人对housebound的认知现状及需求。方法 2013年9~11月,采用整群抽样的方法,从唐山市363个社区中抽取1个社区,采用统一的一般情况调查表、housebound认知状况调查表,对社区内所有年龄≥60岁的常住居民(542例)一般情况及对hou... 详细信息

目的了解老年人对housebound的认知现状及需求。方法 2013年9~11月,采用整群抽样的方法,从唐山市363个社区中抽取1个社区,采用统一的一般情况调查表、housebound认知状况调查表,对社区内所有年龄≥60岁的常住居民(542例)一般情况及对housebound的认知情况进行调查。结果 (1)老年人对housebound相关知识部分认知得分为(23.69±3.626),正答率最高为85.1%(461/542)、最低为13.3%(72/542);(2)相关态度部分认知得分为(8.47±2.099),正答率最高为85.2%(462/542),最低为37.5%(203/542);(3)相关行为部分认知得分(7.18±1.745),正答率最高为74.9%(406/542),最低为25.1%(136/542)。结论我国社区老年人对于housebound的总体认知状况较低,且均低于中等水平,急需增加社区卫生服务内容,在全社会范围内建立housebound初级预防体系。

关键词： housebound 认知初级预防

中医药针对冠心病初级预防阶段健康管理作用探讨

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中医药针对冠心病初级预防阶段健康管理作用探讨

作者：蔡蓉蓉北京中医药大学

学位级别：硕士

冠心病是一种常见的多发病,有非常高的死亡率,对人类的健康造成了严重的威胁,已经成为全球死亡率最高的疾病之一。大量的研究已经十分明确引起冠心病的危险因素,其中最重要的危险因素是吸烟、不合理膳食、肥胖、精神压力、A型行为人格... 详细信息

冠心病是一种常见的多发病,有非常高的死亡率,对人类的健康造成了严重的威胁,已经成为全球死亡率最高的疾病之一。大量的研究已经十分明确引起冠心病的危险因素,其中最重要的危险因素是吸烟、不合理膳食、肥胖、精神压力、A型行为人格以及高血压、高脂血症、糖尿病等等基础疾病。现阶段治疗主要采用药物、介入、手术等西医手段,同时辅以中医药治疗,以改善患者心功能、减轻临床症状、防治并发症为主。目前尚无治愈冠心病的方法,因此,如何积极预防冠心病是我们将面临的严峻挑战。冠心病的预防分为三级：初级预防即是指对未确诊冠心病的患者,专门针对心血管病的危险因素进行积极干预防止冠心病的发生;二级预防即是指对冠心病患者,采取一切药物或非药物治疗措施进行积极治疗,防止其发展变化;三级预防即是指积极治疗并发症,稳定病情,保护心功能,防止复发,其次积极抢救重症患者,防止死亡,以及提高患者生存质量。冠心病防治不能“亡羊补牢”,所以冠心病的预防重在初级预防,现代医学倡导“初级预防”,就是要未雨绸缪,预防冠心病的发生。鉴于中医学在临床治疗和预防疾病方面的独特优势,中医“治未病”理论受到了医务工作者的高度重视。“治未病”理论包含三个层次,分别是“未病先防”、“既病防变”和“瘥后防复”,究其核心,就是强调一个“防”字,充分体现出“预防为主”思想。“治未病”理论与现代冠心病三级预防的理念不谋而合,因此,将中医“治未病”与冠心病三级预防体系相结合,发挥中西医结合的优势积极预防和治疗冠心病,是未来冠心病防治的新理念。在“治未病”基础上,健康管理的理念应运而生,健康管理的核心是积极预防和控制威胁健康的危险因素,同时积极实施“三级预防”,因此,如何将“治未病”思想与三级预防和健康管理的理念相结合,构建适合我国国情的冠心病防治模式,是值得深入研究的重大课题。本文将从吸烟、饮食、肥胖、精神压力、A型性格、高血压、高脂血症、糖尿病等方面,详细阐述中医药在冠心病初级预防中的作用。众多研究表明,中医药在干预诱发冠心病的危险因素方面发挥着重要作用,其主要通过调整自身精神及物质生活方式、改善脂质代谢、保护心肌细胞和动脉内皮细胞、抑制有害炎症因子的产生、影响心脏血流动力学、改善胰岛素和瘦素抵抗、调节内分泌和中枢神经系统的功能等途径,影响冠心病的发生和发展过程。因此呼吁广大医务工作者重视冠心病的初级预防-中医药干预-健康管理理念,以期在冠心病的防治过程中取得突破性进展。

关键词：初级预防冠心病健康管理治未病中医药

乳腺癌化疗初级预防性应用PEG-rhG-CSF时不同给药方案间的对比研究

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乳腺癌化疗初级预防性应用PEG-rhG-CSF时不同给药方案间的对比研究

作者：卜宪越天津医科大学

学位级别：硕士

目的:以乳腺癌患者辅助化疗第一周期为观察窗口,研究聚乙二醇化重组人类粒细胞刺激因子（PEG-rh G-CSF）不同剂量及给药方式,对比预防中性粒细胞减少产生的疗效及不良反应差异,为临床上进一步保障乳腺癌患者术后规律化疗提供参考。方法... 详细信息

目的:以乳腺癌患者辅助化疗第一周期为观察窗口,研究聚乙二醇化重组人类粒细胞刺激因子（PEG-rh G-CSF）不同剂量及给药方式,对比预防中性粒细胞减少产生的疗效及不良反应差异,为临床上进一步保障乳腺癌患者术后规律化疗提供参考。方法:收集2019年1月1日至2020年6月30日天津市中心妇产科医院乳腺癌术后化疗患者,筛选有效病例入组,并按给药剂量和方式分为三组:实验组A（24h、120h错时双次PEG-rh G-CSF 3mg）33例、实验组B（24h后单次PEG-rh G-CSF3mg）27例和对照组（24h后单次PEG-rh G-CSF 6mg）35例。记录各组患者化疗第一周期使用PEG-rh G-CSF后的临床疗效、血细胞计数变化曲线、不良反应等资料。连续变量采用t检验,分类变量采用卡方及秩和检验进行比较,所有统计学分析采用SPSS.23计算。结果:1.错时双次PEG-rh G-CSF 3mg预防性给药,在乳腺癌患者第一周期化疗防治ANC减少事件发生上,与常规单次PEG-rh G-CSF 6mg给药的预防效果差异无统计学意义（Z=-0.782,P>0.05）。2.错时双次PEG-rh G-CSF 3mg较单次PEG-rh G-CSF 3mg预防性给药,在乳腺癌患者第一周期化疗防治WBC减少事件发生上,有预防优势（Z=1.110,P预防性给药,在乳腺癌患者第一周期化疗防治ANC减少事件发生上,能够有效避免ANC用药后过度升高（t=-7.624,P预防性给药,在乳腺癌患者第一周期化疗内,ANC动态曲线波动区间更小,曲线更平稳。5.错时双次PEG-rh G-CSF 3mg和单次PEG-rh G-CSF 3mg预防性给药,在乳腺癌患者第一周期化疗防治ANC减少事件发生上,均较单次PEG-rh G-CSF6mg给药有着更轻的不良反应（X=5.209;X=4.692 P均预防性给药,在乳腺癌患者第一周期化疗预防中性粒细胞减少事件发生上,较单次PEG-rh G-CSF 6mg和单次PEG-rh G-CSF 3mg具有更平稳的ANC动态曲线。2.错时双次PEG-rh G-CSF 3mg预防性给药,在乳腺癌患者第一周期化疗预防中性粒细胞减少事件发生上,较单次PEG-rh G-CSF 3mg具有明显提高ANC最低值的优势。3.错时双次PEG-rh G-CSF 3mg预防性给药,在乳腺癌患者第一周期化疗预防中性粒细胞减少事件发生上,与传统单次PEG-rh G-CSF 6mg预防效果相同,但却有着更低的不良反应发生率。4.错时双次PEG-rh G-CSF 3mg剂量预防性给药方式只适用于间隔时间大于等于3周的化疗方案。5.综合考虑预防ANC减少的效果和不良反应发生程度,24h、120h错时双次PEG-rh G-CSF 3mg预防性给药方式,可能是保障乳腺癌患者规律辅助化疗的相对优选方案。

关键词：乳腺癌化疗初级预防粒细胞集落刺激因子错时双次预防疗效不良反应