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分级护理决策护士岗位描述及工作流程的研究

分级护理决策护士岗位描述及工作流程的研究

作者：樊建楠山西医科大学

学位级别：硕士

本课题为《分级护理决策主体的研究》的子课题，课题组前期运用层次分析法对分级护理决策主体进行论证得出：医生尚不能认为是分级护理的最佳决策主体，现行医生独立决策分级护理尚不能认为是最佳决策方式，护理专家认为分级护理应由护... 详细信息

本课题为《分级护理决策主体的研究》的子课题，课题组前期运用层次分析法对分级护理决策主体进行论证得出：医生尚不能认为是分级护理的最佳决策主体，现行医生独立决策分级护理尚不能认为是最佳决策方式，护理专家认为分级护理应由护士独立决策，医生专家认为应由医护共同决策，医护共同决策的认同率最高。基于对分级护理决策主体初步论证的基础上，课题组运用德尔菲法确定了分级护理决策护士的资质及培训大纲：资质为具有主管护师职称资格、有5年临床工作经验的护理本科生或3年临床工作经验的护理硕士生;培训大纲共七节大课，包括23个教学内容，下分48个条目。研究目的本课题旨在形成《分级护理决策护士的岗位描述书》、护士决策分级护理的工作流程及相关管理制度。研究对象与方法通过大量文献调研并就分级护理制度到北京协和医院进行了现场考察，初步设计了分级护理决策护士的岗位描述及工作流程的咨询问卷。选择省内34名医疗、护理专家，应用德尔菲法对分级护理决策护士的岗位描述、护士决策分级护理工作流程及相关管理制度进行两轮专家咨询，并确定各条目的权重;运用Microsoft Excel数据库和SPSS13.0for Windows软件进行数据处理。研究结果 1.北京协和医院分级护理制度考察报告在协和医院，各科室在卫生部下发的《综合医院分级护理指导原则（试行）》基础上，结合科室疾病特点，分别制定本科室的分级护理执行标准。患者入院后，主班护士对患者进行评估，依据患者的病情严重程度及生活自理能力确定护理级别。级别开出后，根据患者的病情及自理能力的变化进行及时调整。护理级别在医生的医嘱单上不再体现，随病人姓名、年龄、诊断等基本信息录入电脑，并在病人一览表上体现，分别由紫、绿、粉、蓝色代表特级、一级、二级、三级护理。在协和，由于护士决策分级护理被作为一项纯粹性的护理工作由建院之始传承至今，所以医生对于护士是否具备下达护理级别的能力持肯定态度，对护士所下达的级别也持认可态度。同时，护士在下达护理级别时，对于病危及病重的患者会根据医嘱的病危及病重通知分别下达特级护理和一级护理，以保证护理级别与医嘱的一致性与同步性。 2.分级护理决策护士岗位描述的确定两轮问卷的专家回收率分别为97%，100%，有效率均为100%，专家的权威系数为0.8647，提示专家的积极程度高且结果可靠性好。经过第一轮函询后岗位描述部分删除0个条目，修改4个条目，增加6个条目。在第二轮函询中有5位专家提出应删除条目4-3与患者沟通，了解患者对于级别护理的需求，专家指出护理级别是根据患者病情而定，而不是患者对护理级别的需求，经课题组讨论，同意专家意见，删除条目4-3。除此之外专家对条目没有再做修改，说明专家对各条目认同率高，对《分级护理决策护士岗位描述》内容意见基本趋于一致。分级护理决策护士的岗位使命是在护士长的领导和医生的指导下，负责下达病人的护理级别并及时调整;岗位职责包括6个一级条目，下分21个二级条目。一级条目权重由高到低0.1716、0.1706、0.1695、0.1685、0.1622、0.1576，即依次为确定并调整病人护理级别、负责病人的整体评估、沟通与协调、做好查对和交接班工作、参与查房、指导下级护士;岗位权限包括下达护理级别并修改的权利和对护理级别落实情况进行监督和调控的权利。岗位协调关系分为内部协调关系和外部协调关系。岗位任职条件包括：①任职资格：具有主管护师职称资格、有5年临床工作经验的护理本科生或3年临床工作经验的护理硕士生。②岗位培训：按照课题组研究得出的培训大纲进行岗位培训，共有七节大课，包括23个教学内容，下分48个条目。③知识技能要求下分4个条目;岗位能力要求下分10个条目。 3.护士决策分级护理工作流程图的确定第一轮各条目专家认同率最低为94%，可以看出专家对于护士决策分级护理的支持度极高，专家修改条目2项，增加条目3项。第二轮咨询中，直接将咨询结果以流程图的形式呈现给专家，请专家对护士决策分级护理的工作流程提出意见建议，专家提出条目1-2查对、向病人解释告知，取得合作已包含于条目2-1收集病人资料中，应予以删除。经课题协调小组讨论，同意专家意见，删除条目1-2。其他条目专家意见趋于一致。 4.护士决策分级护理相关管理制度的确定经过第一轮函询后相关管理制度部分删除0个条目，修改8个条目，增加1个条目。在第二轮函询中专家提出护理部应由专人负责分级护理相关工作，条目5-2中增加护理部制定专项考核标准，专家对一级条目4参与人员学习进行表述调整，改为培训学习制度，对其他条目没有再做修改，说明专家对各条目认同率高，对《护士决策分级护理相关管理制度》内容意见基本趋于一致。护士决策分级护理相关管理制度共包括5个一级

关键词：分级护理决策权护士岗位描述工作流程管理制度

分级护理对经皮冠状动脉介入治疗患者治疗认知度及生存质量的影响

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重庆医学 2016年第14期45卷 1918-1919,1923页

作者：麦苗王红霞孙广晓黄滟海南医学院附属医院心血管内科海口570102

目的研究分级护理对经皮冠状动脉介入患者治疗认知度及生存质量的影响。方法选取2013年3月至2015年2月于该院进行经皮冠状动脉介入治疗的90例患者为研究对象,分为常规护理组(对照组,n=45)和分级护理组(观察组,n=45)45例。对两组患者护... 详细信息

目的研究分级护理对经皮冠状动脉介入患者治疗认知度及生存质量的影响。方法选取2013年3月至2015年2月于该院进行经皮冠状动脉介入治疗的90例患者为研究对象,分为常规护理组(对照组,n=45)和分级护理组(观察组,n=45)45例。对两组患者护理前后的治疗认知度及生存质量评估结果进行比较。结果护理后3d及7d观察组的治疗认知度及生存质量评估均优于对照组(P分级护理可有效提升经皮冠状动脉介入患者的治疗认知度并可改善其生存质量。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉生活质量质量认知度分级护理预后

分级护理方案治愈皮肤撕裂伤26例的护理报告

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医学研究生学报 2018年第2期31卷 185-189页

作者：蒋琪霞俞惠彭青南京军区南京总医院门诊部南京医学硕士210002 南京中医药大学护理学院南京210023

目的皮肤撕裂伤因增加患者住院时间和费用,成为住院患者的皮肤不良事件之一。如何有效干预是全球研究重点之一。文章分析26例皮肤撕裂伤的损伤特征及分级,实施分级处理方案,探讨分级处理方案处理皮肤撕裂伤的效果。方法采用分组评价效果... 详细信息

目的皮肤撕裂伤因增加患者住院时间和费用,成为住院患者的皮肤不良事件之一。如何有效干预是全球研究重点之一。文章分析26例皮肤撕裂伤的损伤特征及分级,实施分级处理方案,探讨分级处理方案处理皮肤撕裂伤的效果。方法采用分组评价效果,根据ST严重度分级分为2a、2b和3级,根据发生部位分为头颈、上肢和下肢,根据持续时间分为≤21 d和>21 d。从初诊开始,评估其损伤部位、原因和严重度分级及持续时间,采用分级护理方案实施伤口护理和整体干预,每周测量1次面积缩小率评价效果,动态调整干预措施直至愈合。结果 26例皮肤撕裂伤以3级为主,占76.92%(20/26),部位以四肢为多,占84.62%(22/26)。初诊面积(9.41±11.21)cm^2,在60 d内全部治愈,平均愈合时间(22.38±13.56)d,中位愈合时间20 d。不同严重度分级、不同持续时间和不同部位的撕裂伤干预3周内的面积缩小率和愈合时间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论分级护理方案能有效治疗不同严重度、不同持续时间和不同部位的皮肤撕裂伤。

关键词：皮肤撕裂伤伤口护理分级护理效果评价

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分级护理制度服务内容标准研究

分级护理制度服务内容标准研究

作者：杜艳丽南方医科大学

学位级别：硕士

目的分级护理制度是医院的一项重要的护理制度,在医院临床护理和护理管理中发挥了重要作用。然而,随着护理学科的发展,分级护理制度服务内容的陈旧和不完善日益暴露出种种问题,产生了一些负面影响和不良后果,影响了分级护理服务质量,... 详细信息

目的分级护理制度是医院的一项重要的护理制度,在医院临床护理和护理管理中发挥了重要作用。然而,随着护理学科的发展,分级护理制度服务内容的陈旧和不完善日益暴露出种种问题,产生了一些负面影响和不良后果,影响了分级护理服务质量,从某种程度上制约了护理学科的发展。本课题通过对分级护理制度服务内容标准进行研究,进一步规范了分级护理服务内容和执行标准,完善了分级护理制度体系。对象与方法 1.第一部分分级护理服务内容实施现况调查采用分层抽样的方法,抽取广州市某三级甲等医院的内外科各4个普通成人病区的患者和护士为调查对象。通过直接观察法记录如下内容(1)每个病区每天各级护理患者数量。(2)各病区主班(包括大/小夜班和白班、责任班、治疗班、)护士白天10h(8:00～18:00)即日班的护理工作量,包括为患者提供的所有护理项目及实施各项目所花费的时间(时间用秒表测量);每天记录一个班次。(3)每个病区随机选择一级、二级、三级护理病人各4人,记录其日班得到的所有护理项目及对应的时间(时间用秒表测量)(4)各病区护理人员日班期间对每位患者的巡视情况。每个病区调查1周;随机数字表法确定每天调查的内容。汇总调查结果后进行分析。应用Excel文档、SPSS13.0统计软件建立数据库,进行统计与分析。计量资料采用描述性统计分析、One-Way ANOVA(多重比较采用Bonferroni法)、Two-Way ANOVA(多重比较选择SNK法)。计数资料采用构成比描述、行×列表的χ检验,检验水准α=0.05。 2.第二部分分级护理制度服务内容新标准的确立在现况调查的基础上,回顾文献,访问专家,制定专家咨询问卷。通过Delphi法向全国14个省市27家三级医院的35名护理专家发放问卷。经过三轮专家咨询,从专业角度界定一级、二级和三级护理应包含的护理项目、每一项目最少执行频次和最低资质执行人员。应用SPSS13.0统计软件建立数据库,进行数据的录入、统计与分析。统计方法包括描述性统计分析、多个相关样本的Kendall’s W非参数检验,检验水准α=0.05。结果 1.一周内,八个病区各级护理患者共计436例,其中一级护理155例(35.55%),二级护理278例(63.76%),三级护理3例(0.69%)。 2.应用行×列表χ检验各病区各级护理患者数量构成比,结果显示各病区一级、二级护理患者构成比有显著性差异(Pearsonχ106.416,P=0.000(双侧))。各病区一级护理患者所占比例为11.1%～100%,二级护理患者所占比例为42.5～82.2%,仅有一个病区有三级护理患者,数量占该病区患者总数的6.7%。 3.各病区各级护理患者日班得到的平均护理时间:一级护理为24.61min,二级护理为12.34min;各病区各级护理患者日班得到的分级护理平均时间:一级护理为12.32min,二级护理为4.81min;分级护理时数占护理总时数比例:一级护理为50%,二级护理为39%。 4.日班10h内,各病区间在执行分级护理所用时间上无显著性差异(F=1.149,P=0.344),而各班次间执行分级护理时间有显著性差异(F=163.086,P=0.000)。应用SNK进行多重比较,结果显示责任班护士执行分级护理时间显着高于其它班次护士。 5.通过记录各班次护士所执行的分级护理内容,得到临床实践中分级护理的执行项目和频次。结果与现行分级护理制度服务内容相比,项目增加较多,内容更新较快,执行频次亦更加明确。 6.各病区对患者的定时巡视是通过输液巡视的方式完成的。采用One-WayANOVA结果显示,八个病区日班护士对患者的输液巡视间隔时间存在显着性差异(F=17.750,P=0.000);多重比较(Bonferroni法)结果显示,心内科和神经外科与其它六个病区均有显着性差异,而二者之间无显着性差异(P=1.000),其余六组间均无显着性差异。 7.采用咨询问卷应用Delphi法对分级护理服务内容进行了3轮专家咨询,结果显示:研究选择的专家来自全国14个省市的27所医院及学校,具有较好的代表性;各轮有效回收率均大于85%,充分反映了专家们对本研究的关心和支持;专家对评价指标的权威系数平均在0.86以上,说明咨询结果可信;一、二、三级护理项目协调系数均具有统计学意义(P＜0.001),说明专家在确定各级护理项目上意见协调性好,预测结果可取。专家咨询结果最终确定一级护理32项,二级护理23项,三级护理19项;并确定了各级护理项目最少执行频次和最低资质执行人员。根据专家意见确定的最低资质执行频次即具有确定性又具有灵活性,以便于对患者进行常规护理和个性化护理。而对执行人员最低资质的确定是对护理人员分层级管理做出的有益尝试和探讨。结论 1.一、二级护理患者所占比

关键词：分级护理 Delphi法护理管理护理服务

分级护理在环状软骨上喉部分切除术后吞咽障碍患者中的应用

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解放军护理杂志 2020年第3期37卷 79-82页

作者：孙振查慧芳张亚萍王俊国高下南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨分级护理在喉癌行环状软骨上喉部分切除术(supracrieoid partial laryngectomy,SCPL)后吞咽障碍患者中的应用方法及效果。方法2017年1月至2019年1月,采取便利抽样法选取在南京某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科行SCPL的90例喉癌... 详细信息

目的探讨分级护理在喉癌行环状软骨上喉部分切除术(supracrieoid partial laryngectomy,SCPL)后吞咽障碍患者中的应用方法及效果。方法2017年1月至2019年1月,采取便利抽样法选取在南京某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科行SCPL的90例喉癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予喉癌术后常规康复训练和进食指导;观察组患者利用才藤式吞咽障碍7级评估法评估患者的吞咽功能,根据评估等级制订康复训练计划和进食训练指导,同时使用分级护理监测单对患者进行分级护理。结果干预后,观察组患者刺激性呛咳、误咽的发生率及胃管留置时间、再插管率均低于或短于对照组患者(P分级护理的实施,可有效减少SCPL术后吞咽障碍患者的刺激性呛咳、误咽的发生,缩短胃管留置时间,降低胃管再插率,有利于促进患者吞咽功能的恢复。

关键词：环状软骨上喉部分切除术吞咽障碍分级护理吞咽功能训练

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分级护理与临床护理实践的碰撞及思考

中华护理杂志 2010年第11期45卷 1017-1018页

作者：沈雅芬沈小玲杭州市第一人民医院护理部 310006 杭州市第一人民医院急诊科 310006

随着历史的变迁,分级护理在临床应用出现诸多问题,导致护士依从性差,使分级护理失去临床指导意义。因此,需要医护人员认真面对和理性的思考。从目前的实际出发,建立患者分类系统、探索科学的护理分级标准、纠正护理工作认识与行为的偏差... 详细信息

随着历史的变迁,分级护理在临床应用出现诸多问题,导致护士依从性差,使分级护理失去临床指导意义。因此,需要医护人员认真面对和理性的思考。从目前的实际出发,建立患者分类系统、探索科学的护理分级标准、纠正护理工作认识与行为的偏差,只有从专业发展的角度审时度势,大胆的实践与改革,才有助于护理专业沿着正确的方向发展。

关键词：临床护理研究分级护理

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分级护理决策主体的研究

分级护理决策主体的研究

作者：王旭梅山西医科大学

学位级别：硕士

研究目的一个职业只有获得了对于决定从事其职业工作的正确内容和有效方法的排他性权力的时候,才具有稳固的地位,护理专业要成为一门独立学科,就必须在在某些核心内容上具有自主性的事实,本研究的主要目的是确立分级护理的最佳决策主体... 详细信息

研究目的一个职业只有获得了对于决定从事其职业工作的正确内容和有效方法的排他性权力的时候,才具有稳固的地位,护理专业要成为一门独立学科,就必须在在某些核心内容上具有自主性的事实,本研究的主要目的是确立分级护理的最佳决策主体,探讨护士可否参与分级护理的决策及参与方式,以期以分级护理决策主体作为切入点为拓宽护士发展空间提供依据。研究对象第一部分:访谈对象选取某三级甲等医院住院科室10名护士长和8名科主任,护士组访谈对象均为女性,平均年龄41.800±5.051岁,平均工作时间21.400±5.892年,中级职称4名,高级职称6名;医生组访谈专家中男性6名,女性2名,平均年龄44.500±2.507岁,平均工作时间21.875±2.800年,均为高级职称。第二部分:调查对象选取山西省太原市和北京市共八所三级甲等医院住院科室自愿参与调查的553名护士,均为女性,其中山西省5所医院,453人,北京市3所医院,100人;年龄23岁～54岁,平均35.548岁,工作时间1年～37年,平均15.284年。第三部分:层次分析打分专家选取山西省三甲医院10名医生和13名护士共23名专家进行打分,护理打分专家选取山西省科研委员会和护理学会的专家,医生打分专家选取具有高级职称的医师。研究方法第一部分:运用访谈法,了解医院中医生和护士对护士是否可以参与分级护理决策及对护士有无能力决策分级护理的认同,数据采用SPSS11.5 for Windows软件进行统计,统计方法是独立样本t检验、Fisher’s确切概率法。第二部分:运用自拟调查表《护士参与分级护理决策的认同情况调查表》,了解护士对护士决策分级护理的认同及意愿情况,总结护士所认为的最佳决策主体,数据经由MicrosoftExcel数据库和SPSS11.5 for Windows软件配合统计,统计方法是单因素和多因素非条件Logistic回归分析。第三部分:运用层次分析法确立分级护理的最佳决策主体。在确立分级护理决策主体层次结构模型后,请医生和护理专家就指标间相对重要性程度进行两两比较,建立判断矩阵,最后得出分级护理的最佳决策主体,数据采用Microsoft Excel数据库进行分析。研究结果第一部分:8/10的护士不认同医生下达的分级护理医嘱,医生认为分级护理医嘱没有疑问;在护士决策分级护理的可行性问题上,护士呈现肯定和否认各半的状态,而所有接受访谈医生并不反对护士决策分级护理,持默认态度,即护士决策分级护理也可以,但是7/8的医生对护士决策分级护理的能力表示质疑,6/10的护士认为自身已经具备下达分级护理的能力;在参与方式上,8/8的医生和7/10的护士都认为医护合作是比较理想的决策方式。第二部分: (1)74.3%的护士认为护士应该参与分级护理的决策,经单因素非条件Logistic回归分析,本科基础学历是“护士应该参与分级护理的决策”的影响因素,与中专第一学历本科护士相比,大专第一学历本科护士、本科第一学历本科护士的OR值分别为0.691,0.546。 (2)96.6%的护士认为护士参与分级护理决策的方式是与医生合作,经单因素和多因素非条件Logistic回归分析,地区是“医护合作决策分级护理方式”的影响因素,OR=0.344,北京市护士与山西省护士相比,OR值为0.344。 (3)67.5%的护士认为自身有能力决策分级护理,单因素结果提示,工作岗位和行政职务是“护士有能力决策分级护理”的影响因素,工作岗位的OR值为1.453,行政职务的OR=1.490,即从事护理管理工作的护士与从事临床护理工作的护士相比OR值为1.453,有行政职务的护士与没有行政职务的护士相比OR值为1.490;进一步做多因素非条件Logistic回归分析,进入方程的变量是行政职务。 (4)75.0%的护士愿意决策分级护理,单因素结果提示,年龄、工作时间是“愿意决策分级护理”的影响因素。其中年龄的OR=0.738;工作时间的OR=0.722;进一步做多因素非条件Logistic回归分析,进入方程的变量是工作时间。 (5)从有能力决策分级护理的护士的职称上看,以主管护师以上职称比例最高,占61.1%。 (6)从有能力决策分级护理的护士的工作时间上看,比例最高的是:中专学历15年～20年(80.9%);大专学历10年～15年(81.1%);本科学历5年～10年(73.6%);研究生学历2年～5年(50.5%)。第三部分:护士组护士独立决策合成权重(0.61895)高于医护共同决策合成权重(0.30512)和医生决策合成权重(0.07595);医生组医护共同决策合成权重(0.69668)高于护士独立决策合成权重(0.20736)和医生决策合成权重(0.09596);医护组医护共同决策合成权重(0.5654

关键词：分级护理决策层次分析法 logistic回归个人深入访谈法

分级护理决策护士的资质评定和培训提纲制订的研究

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分级护理决策护士的资质评定和培训提纲制订的研究

作者：张倩山西医科大学

学位级别：硕士

研究目的本研究为课题《分级护理决策主体的研究》的子课题,课题组早期对分级护理决策主体初步论证得出“医生尚不能认为是分级护理的最佳决策主体,护理专家认为分级护理应由护士独立决策,医生专家认为应由医护共同决策,医护共同决策的... 详细信息

研究目的本研究为课题《分级护理决策主体的研究》的子课题,课题组早期对分级护理决策主体初步论证得出“医生尚不能认为是分级护理的最佳决策主体,护理专家认为分级护理应由护士独立决策,医生专家认为应由医护共同决策,医护共同决策的认同率最高”,基于此结果上,本课题旨在进一步论证参与分级护理决策护士的资质、对其培训的内容及考核的方法,初步确定分级护理决策护士的资质及培训提纲,以期为今后分级护理的系统培训提供指导和依据,为下一步的由护士决策分级护理的试点工作奠定基础。研究对象与方法通过文献调研以及对国外和中国港澳地区的17名护理专家进行深度访谈,获得国内外分级护理发展状况,并初步设计分级护理决策护士资质专家预测问卷及培训提纲;选择省内32名医疗、护理专家,应用专家预测法,对分级护理决策护士的资质进行专家论证,并应用德尔菲法,对分级护理决策护士培训提纲各课程及其教学内容进行初筛,确定其权重;利用克朗巴赫系数a、相关系数等进行培训提纲的信效度检验;运用Microsoft Excel数据库和SPSS13.0 for Windows软件进行数据处理。研究对象与方法通过文献调研以及对国外和中国港澳地区的17名护理专家进行深度访谈,获得国内外分级护理发展状况,并初步设计分级护理决策护士资质专家预测问卷及培训提纲;选择省内32名医疗、护理专家,应用专家预测法,对分级护理决策护士的资质进行专家论证,并应用德尔菲法,对分级护理决策护士培训提纲各课程及其教学内容进行初筛,确定其权重;利用克朗巴赫系数a、相关系数等进行培训提纲的信效度检验;运用Microsoft Excel数据库和SPSS13.0 for Windows软件进行数据处理。研究结果1.国外和中国港澳地区分级护理决策现状访谈结果对来自7个国家及地区的17名专家进行访谈得出,3名英国专家所在医院的分级护理是由具有本科学历的注册护士(RN)决策,要求工作年限或3年或年龄大于21岁或不限;1名美国专家所在医院的护士可独立确定护理级别,对其学历最低要求是硕士后(post-master);2名澳洲专家中,一名所在医院的分级护理由本科学历、年龄在25岁以上的医生决策,另一名是由本科学历且在获得资格证之前至少在临床实践2300小时的护士来决策;加拿大渥太华医院的分级护理是由研究生学历的护士决策;日本的4名专家表示日本的分级护理是由护士确立的,大多数医院要求是工作三年以上、具有硕士学历的RN;2位来自香港玛丽医院的专家表示该院没有分级护理,但该院的专责护士在工作中有独立决策权;3名澳门镜湖医院的专家表示该院的护理级别也是由护士来确立,对护士资质要求依科室情况而定。此外,13／17的专家认同分级护理是护理性医嘱的观点,所有17名专家均认同护士是有能力下达分级护理,有13／17认为本科学历的主管护师可独立决策,4／17认同医护共同决策。14／17的专家认为应当培训分级护理标准的内容、分级护理的依据、临床诊断学、评判性思维和临床思维的知识。2.分级护理决策护士资质的确定从最低职称资格要求上看,主管护师认同率最高(87.5%),其次为副主任护师(12.5%),从最低学历要求上看,本科认同率最高(58.07%),其次为大专(35.48%),从最低工作年限要求上看,认同率最高的为本科5年(64.52%)、硕士3年(38.71%)。3.分级护理决策护士培训提纲的确定通过两轮专家咨询,筛选标准以同时满足重要性赋值均数≥4.0,变异系数≤0.25的指标,参照满分比≥10%(作为均数的补充指标),结合专家协调小组意见,最终形成分级护理决策护士培训提纲,课程依次是第一课最新的分级护理制度—《综合医院分级护理指导原则》,第二课分级依据评价方法,第三课护理问诊和护理体检,第四课本科室常见疾病、药物知识和疾病危险因素评估方法,第五课临床检验结果的理解,第六课护理临床决策的相关知识,第七课考核课程。每节课均由目的要求和教学内容组成。4.分级护理决策护士培训提纲的权重结果七节课课程权重依次为0.1604、0.1361、0.1372、0.1571、0.1405、0.1350、0.1338;对教学内容及其条目进行权重设置得出,除第五课教学内容1的条目之间的权重有所差距外,其余权重差距都不大。5.分级护理决策护士培训提纲的信效度考评结果培训提纲各课程间及所包括的教学内容间的内部信度依次为0.900、0.833、0.772、0.925、0.814、0.888、0.947、0.920;对各教学内容与其所属培训课程之间的相关系数分析,除第一课的教学内容2、5、6与第一课主题之间有相

关键词：分级护理决策权护士资质培训

活动细节分级护理在保留肾单位肾部分切除术病人中的应用

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护理研究 2021年第5期35卷 931-933页

作者：程茹黑蕾张金英天津医科大学第二医院天津300211

目的:探讨活动细节分级护理在行保留肾单位肾部分切除术病人中的应用效果。方法:选取临床分期≤T1a行保留肾单位肾部分切除术病人210例,并将病人分为对照组104例和观察组106例,对照组采用常规护理方法,观察组依据R.E.N.A.L评分制定活动... 详细信息

目的:探讨活动细节分级护理在行保留肾单位肾部分切除术病人中的应用效果。方法:选取临床分期≤T1a行保留肾单位肾部分切除术病人210例,并将病人分为对照组104例和观察组106例,对照组采用常规护理方法,观察组依据R.E.N.A.L评分制定活动细节分级护理模式给予护理干预,比较两组术后肠功能恢复时间、术后72 h腹膜后总引流量、术后住院时间、术后14 d血肌酐、术后30 d内需要手术或介入干预的严重出血发生率。结果:观察组肠功能恢复时间[(1.12±0.30)d]短于对照组[(2.40±1.09)d],差异有统计学意义(P0.05);对照组术后住院时间[(7.62±2.14)d]明显长于观察组[(4.26±1.01)d],差异有统计学意义(P分级护理模式有助于加速保留肾单位肾部分切除术后病人的肠功能恢复,促进病人康复。

关键词：肿瘤优质护理加速康复外科细节护理分级护理并发症