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分次团注结合虚拟平扫技术在泌尿系统CT造影成像中的价值

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四川大学学报（医学版） 2012年第4期43卷 588-591,596页

作者：帅桃李真林邓莉萍袁元潘雪琳程巍李万江四川大学华西医院放射科成都610041

目的探讨分次团注对比剂结合虚拟平扫技术在CT泌尿系统成像(CTU)中的价值。方法选择因泌尿系统梗阻性疾病在我院行双源CT增强扫描的患者80例,随机平均分为A、B两组。A组行传统CTU扫描技术,采用单源扫描,扫描序列设定为先行常规平扫,再... 详细信息

目的探讨分次团注对比剂结合虚拟平扫技术在CT泌尿系统成像(CTU)中的价值。方法选择因泌尿系统梗阻性疾病在我院行双源CT增强扫描的患者80例,随机平均分为A、B两组。A组行传统CTU扫描技术,采用单源扫描,扫描序列设定为先行常规平扫,再注射碘对比剂100mL,行动脉期增强扫描、实质期增强扫描和排泄延迟期扫描,扫描参数为管电压120kV,管电流210mAs。B组行分次团注与虚拟平扫相结合的改良CTU扫描技术,扫描序列设定为常规平扫后注射碘对比剂40mL,延迟15～30min后,再次注射碘对比剂60mL,行动脉期和实质期增强扫描,其中实质期增强扫描采用双能量扫描序列,扫描参数为A管管电压140kV,管电流68mAs,B管管电压80kV,管电流374mAs。比较两种方法扫描下的集合系统图像质量和辐射剂量,比较虚拟平扫与常规普通扫描对于泌尿系统病变的检出情况,比较双能量增强扫描与常规普通增强扫描的辐射剂量。结果两种成像方法下集合系统的图像质量差异无统计学意义(P>0.05),但A组辐射剂量明显高于B组(P分次团注结合虚拟平扫技术辐射剂量仅为传统CTU扫描技术的55%。虚拟平扫与常规普通扫描对泌尿系统疾病的显示例数差异无统计学意义(P>0.05)。双能量扫描与常规增强扫描的辐射剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用分次团注与虚拟平扫技术相结合的方法,不仅能获得与传统CTU扫描相同的图像质量,同时减少了约一半的辐射剂量。

关键词：虚拟平扫分次团注辐射剂量 CT泌尿系统成像

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分次团注双期增强在肾透明细胞癌中的可行性研究

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分次团注双期增强在肾透明细胞癌中的可行性研究

作者：赵旭辉山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨CT分次团注双期增强在肾透明细胞癌诊断中的可行性以及患者有效辐射剂量的分析资料与方法:根据本次研究的需求,整理收集2014-1到2016-1期间因腹部B超高度提示肾透明细胞癌行双肾CT增强扫描,并我院术后病理结果为肾透明细胞癌... 详细信息

目的:探讨CT分次团注双期增强在肾透明细胞癌诊断中的可行性以及患者有效辐射剂量的分析资料与方法:根据本次研究的需求,整理收集2014-1到2016-1期间因腹部B超高度提示肾透明细胞癌行双肾CT增强扫描,并我院术后病理结果为肾透明细胞癌的病例（BMI:18.5-28）。将病例按照检查的顺序依次分为对照组（单次团注三期增强）和实验组（分次团注双期增强）。对照组和实验组均为30例,并且病例影像资料均完整。实验组共30例,其中,女性,12例;男性,18例;年龄在（31-77）岁之间,平均年龄为（57.30±11.53）岁;16例患者占位位于左肾,右肾占位14例;对照组共30例,其中,男性,16例;女性,14例;年龄在35-84岁之间,平均年龄为54.10±10.18岁;12例患者占位位于左肾,右肾占位18例。采用GE公司64排螺旋CT扫描仪,利用AW Volume Share 5工作站对所扫CT图像进行采集、分析及处理,采用MDERAD双筒高压注射器注射碘造影剂,给药途径为肘前静脉注射。扫描前准备:患者前一天晚饭后禁饮食,并进行肠道准备,检查前将甘露醇150ml与温开水1:1配比,口服;之后再口服2000 ml温开水。扫描条件:120KV管电压,应用自动调节管电流技术,层间距5mm,层厚为5mm,重建图像层厚0.625mm。增强方案:实验组分两次进行注射,浓度:110ml 300mgl/ml,对比剂:碘普罗胺,注射速度:第一次为4.0ml/s,剂量:40ml,以腹主动脉的密度作为触发点（即当腹主动脉密度达到150HU时开始扫描）,进行皮质期（CMP）扫描,180s后进行第二次注射,速度:4.0ml/s,剂量:60ml,第二次给药70s后进行N-EP扫描（图1）。肝上缘至肾下极水平为图像扫描范围。对照组:一次性将对比剂全部注射,浓度:110ml300mgl/ml,对比剂:碘普罗胺,注射速率:3.0ml/s,以腹部动脉的密度作为触发点（即当腹主动脉密度达到150hu时开始扫描）,进行皮质期（cmp）扫描;皮质期47s扫描结束,然后采集np图像,180s后进行ep扫描（图2）。采集图像范围同实验组。由两名非课题组高资质ct医师分别独立对ct增强扫描图像进行分析及评估:1、肾透明细胞癌增强扫描ct值的定量分析;2、肾透明细胞癌ct图像质量的主观评价;3、肾动脉显像的分析;4、ct扫描有效辐射剂量的计算。所得结果应用spss22.0软件进行统计学分析,独立样本t检验方法应用于年龄、肿瘤、bmi差异、肾动脉的ct值分析;x2检验方法应用于图像主观评分的分析。所有结果所得p值小于0.05为差异有统计学意义。结果:1.肾透明细胞癌ct增强扫描的定量分析:实验组肿瘤cmp平均ct值与对照组相比较低,但二者无统计学差异（p=0.083）;实验组肿瘤n-ep平均ct值比对照组低,但二者无统计学差异（p=0.059）;实验组肿瘤n-ep平均ct值与对照组肿瘤np平均ct值相比较高,但二者无统计学差异（p=0.312）。2.对照组肾实质cnr平均值与实验组相比略低,但二者不具有统计学差异（p=0.361）;lkr值:实验组为0.79±0.10,对照组为1.01±0.20,二者具有统计学差异。3.肾动脉显像分析对照组皮质期肾动脉平均ct值为180.80±35.30hu,实验组皮质期肾动脉平均ct值分别为145.20±32.84hu,二者差异具有统计学意义（p=0.03）。4.实验组与对照组图像质量的主观评价:实验组中8人得3分,22人得4分,对照组中6人得3分,24人得4分,差异不具有统计学意义（p=0.542）。***扫描有效辐射剂量的计算:对照组的平均有效辐射剂量为19.18msv;而实验组的平均有效辐射剂量为13.95msv;二者具有统计学差异（p＜0.05）,与对照组对比,本研究中实验组病例有效辐射剂量降低了27%。结论:应用分次团注双期增强扫描,肾透明细胞癌可以达到较好的强化效果,诊断需求既能得到满足,又能明显降低患者的有效辐射剂量。

关键词：肾透明细胞癌分次团注 X线计算机体层摄影术辐射剂量

能谱CT虚拟平扫结合对比剂分次团注单期CTU在泌尿系统结石及其他疾病中的应用价值

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能谱CT虚拟平扫结合对比剂分次团注单期CTU在泌尿系统结石及其他...

作者：彭波成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:探索能谱CT虚拟平扫及其他各种低剂量技术结合个性化的对比剂分次团注单期CTU在泌尿系统结石及其他疾病中的应用价值。方法:前瞻性的收集因“腰痛、血尿”欲行CT尿路造影检查(CTU)的患者42例、并制定纳入标准后随机分为实验组和对... 详细信息

目的:探索能谱CT虚拟平扫及其他各种低剂量技术结合个性化的对比剂分次团注单期CTU在泌尿系统结石及其他疾病中的应用价值。方法:前瞻性的收集因“腰痛、血尿”欲行CT尿路造影检查(CTU)的患者42例、并制定纳入标准后随机分为实验组和对照组。实验组采用虚拟平扫结合个性化的对比剂分次团注单期能谱增强扫描的改良CTU方案,但为了评价虚拟平扫图像质量及其对结石和其他病变的检测效能、故在进行第一次分次团注前加上一期常规平扫作为对比;对照组则采用常规平扫后三期增强扫描的传统CTU方案。将所得扫描数据采用1.25mm层厚、并选择80%自适应迭代(adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR)进行重建,然后传入GE ADW4.6工作站进行测量比较:(1)测量比较实验组混合期与对照组排泄期集合系统各节段间的CT值、噪声及对比噪声比(CNR)(2)对比实验组混合期70kev单能量图像与对照组排泄期图像在VR、MIP、CPR等重建图像上的尿路解剖结构显示情况和尿路连续性评价及尿路充盈情况评价(3)对比实验组混合期与对照组排泄期肾实质图像质量的主观评价(4)对比实验组中常规平扫与抑碘图(material suppressed iodine,MSI)虚拟平扫对泌尿系统结石及其他疾病的检出和显示情况;(5)对比实验组与对照组的平均总有效辐射剂量(effective dose,ED)和实验组中常规平扫与能谱扫描的平均ED;(6)对比实验组与对照组的平均总对比剂量。结果:(1)在集合系统各节段间的CT值、噪声及CNR的比较上:除个别节段实验组与对照组间存在差异外,大部分节段实验组与对照组间的CT值、噪声及CNR间均无明显统计学差异(P>0.05)(2)在尿路解剖结构显示情况和尿路连续性评价及尿路充盈情况评价的比较上实验组与对照组间均无明显统计学差异(P>0.05)(3)在肾实质图像质量的主观评价上实验组与对照组间差异无明显统计学意义(P>0.05)(4)在MSI虚拟平扫对泌尿系统结石及其他疾病的检出和显示情况评价上:实验组中常规平扫检出的所有病例在MSI虚拟平扫中均全部检出、检出率为100%;实验组中常规平扫共检出结石46枚,在MSI虚拟平扫图像中共检出结石40枚,以常规平扫作为参照、MSI对结石的总检查率约为86%;在MSI图像对结石的显示上,除对最长径0.75)(5)在有效辐射剂量上实验组中单期能谱增强扫描平均ED值为6.70±1.59(mSV),对照组平均总ED值为30.33±5.0(m SV),实验组平均ED值仅约为对照组的22.09%;且在实验组中单期能谱增强与常规平扫平均ED值间无明显统计学差异(P>0.05);(6)在对比剂总量上实验组对比剂总量平均值为66.32mL、对照组对比剂总量均为90mL,实验组对比剂总量平均值约为对照组的73.68%。结论:能谱CT虚拟平扫及其他各种低剂量技术结合个性化的对比剂分次团注单期能谱CTU在对泌尿系统结石及其他疾病的检查应用中能够在保证患者图像质量满足临床诊断需要的前提下极大的降低患者的有效辐射剂量、相对传统CTU扫描方案可减少约78%的有效辐射计量,同时还可减少约26%的对比剂使用量,真正实现了超低辐射、低对比剂量的双低CTU,具有重要的临床应用价值。

关键词：能谱成像虚拟平扫分次团注体层摄影尿路造影

320排CT分次团注结合自动管电流技术在低剂量CT尿路造影中的应用

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中国医学装备 2020年第6期17卷 82-85页

作者：谢尚煌胡卫东陈秀华高观鸿谢湘伟深圳市龙岗中心医院影像科广东深圳518116 深圳市龙岗中心医院泌尿外科广东深圳518116

目的:探讨320排CT分次团注结合自动管电流技术在低剂量CT尿路造影(CTU)中的应用。方法:选取医院收治的89例具有泌尿系统临床症状的患者,按照随机数表法将其分为观察组(45例)和对照组(44例),观察组给予CT分次团注双期扫描,对照组予以CT... 详细信息

目的:探讨320排CT分次团注结合自动管电流技术在低剂量CT尿路造影(CTU)中的应用。方法:选取医院收治的89例具有泌尿系统临床症状的患者,按照随机数表法将其分为观察组(45例)和对照组(44例),观察组给予CT分次团注双期扫描,对照组予以CT单次团注4期扫描,两组均采用自动管电流技术,对比两组CT客观图像质量的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),分析其主观图像质量的伪影、噪声、结构及清晰度;对比分析两组辐射剂量中CT剂量指数(CTDI)、CT剂量长度乘积(DLP)和有效辐射剂量(ED)。结果:观察组SNR和CNR与对照组比较差异无统计学意义;观察组图像伪影、噪声、结构及清晰度与对照组比较差异无统计学意义;观察组CTDI、DLP及ED均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.395,t=14.986,t=14.750;P分次团注结合自动管电流技术可减少CTU辐射剂量,且并未对图像质量造成显著影响。

关键词：分次团注自动管电流技术辐射剂量 CT尿路造影(CTU) 图像质量

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双源Flash 扫描技术结合分次团注在胸痛三联中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第3期 160-162页

作者：赵林涛王卓王春涛王坤鹏罗家闻哈尔滨市第一医院黑龙江哈尔滨150010

评估双源CT FLASH低辐射剂量扫描结合分次团注对比剂方式,在胸主动脉、肺动脉和冠状动脉中的临床成像能力。方法:选取2020年1月至2021年5月期间,在我院行双源CT FLASH扫描的急性胸痛患者30例(A组),自动管电压,对比剂剂量为60ml,采用分... 详细信息

评估双源CT FLASH低辐射剂量扫描结合分次团注对比剂方式,在胸主动脉、肺动脉和冠状动脉中的临床成像能力。方法:选取2020年1月至2021年5月期间,在我院行双源CT FLASH扫描的急性胸痛患者30例(A组),自动管电压,对比剂剂量为60ml,采用分次团注对比剂。另选取回顾性病例30例(B组),采用心电门控螺旋扫描,管电压120kV,对比剂剂量为100ml。冠状动脉、肺动脉及主动脉采用多种图像重建技术,将两组图像质量进行评价。结果:A组的扫描时间明显短于B组,即A组为0.7±0.2s,B组为7.5±2.0s。与B组相比,A组的辐射剂量明显下降,即A组的ED=2.7±0.9 mSv,B组的ED=22.3±5.8 mSv。此外,与 B 组相比,A 组使用对比剂明显减少,A 组为 60 ml,B 组为100ml。A组所有病例的主动脉和肺动脉的图像质量为1级,与B组相同。A组的冠状动脉图像质量较好,在390个片段中,得分为3.0±0.1,与B组没有统学上的显著差异(P>0.05)。结论:双源CT FLASH低辐射剂量和低对比剂剂量结合分次团注对比剂在胸痛三联(TRO)检查中,实现了良好的图像质量和血管的清晰度。此外,这种CT扫描技术在诊断上又准又快,适用于临床的广泛应用。

关键词：主动脉肺动脉冠状动脉胸痛三联(TRO) 双源CT FLASH 分次团注

双源CT双能量联合分次团注法对泌尿系统疾病的应用价值

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中国医疗器械信息 2019年第9期25卷 150-151页

作者：刘永广孙继平杨慕男陈亮李为民牡丹江医学院黑龙江牡丹江157000 牡丹江医学院第二附属医院影像科黑龙江牡丹江157000

目的:探究双源CT双能量联合分次团注法对泌尿系统疾病的应用价值。方法:纳入2017年10月~2018年12月来本院行CTU检查的患者50例为观察对象,按入院时间随机分为两组,均行双源CT扫描,对图像行主观及客观评估,比较两组的辐射剂量。结果:两... 详细信息

目的:探究双源CT双能量联合分次团注法对泌尿系统疾病的应用价值。方法:纳入2017年10月~2018年12月来本院行CTU检查的患者50例为观察对象,按入院时间随机分为两组,均行双源CT扫描,对图像行主观及客观评估,比较两组的辐射剂量。结果:两组重建图像评分差异无统计学意义((4.67±0.25)分,(4.78±0.23)分,P=0.111);两组泌尿系各段CT值及CNR无明显差异(P>0.05);两组平均DLP(mGy·cm)值及ED(mSv)值分别为:1146.6±220.7、17.2±3.3;2606.0±557.4、39.1±8.4,Z值为-6.025,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:双源CT联合分次团注法行尿路成像,不仅能够满足临床诊断要求,并且明显减低了受检者的有效辐射剂量。

关键词：双源CT 分次团注低剂量虚拟平扫尿路造影

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能谱CT单能量技术在对比剂分次团注单期CTU中的应用价值

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能谱CT单能量技术在对比剂分次团注单期CTU中的应用价值

能谱CT虚拟平扫结合对比剂分次团注单期CTU在泌尿系统结石及其他疾病中的应用价值

中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班

作者：彭波刘姝芩侯键张玉东谢明国成都中医药大学附属医院放射科成都中医药大学附属医院

目的:通过对比能谱CT不同单能量值图像在对比剂分次团注单期CTU中肾实质及集合系统的图像质量以评价单能量技术在对比剂分次团注单期CTU中的应用价值。方法:前瞻性的收集因"腰痛、血尿"欲行CTU的患者22例,采用虚拟平扫结合个性化的对比... 详细信息

目的:通过对比能谱CT不同单能量值图像在对比剂分次团注单期CTU中肾实质及集合系统的图像质量以评价单能量技术在对比剂分次团注单期CTU中的应用价值。方法:前瞻性的收集因"腰痛、血尿"欲行CTU的患者22例,采用虚拟平扫结合个性化的对比剂分次团注单期能谱CTU扫描方案;将所得扫描数据采用1.25mm层厚、并选择80%自适应迭代(adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR)进行薄层重建,然后传入GE ADW4.6工作站运用单能量技术分别重建出40-140keV间单能量图像(每间隔10keV一组,共11组图像);由2名主治医师按照统—标准以5分制分别对各单能量组及120kvp混合能量组肾实质的图像质量进行评分,并选择评分最高的三组单能量图像与混合能量图像分别测量计算出其集合系统各节段的平均对比噪声比(Contrast-tonoise ratio,CN R),并在工作站上分别将上述四组图像进行最大密度投影(maximum intensity projiection,MIP)、多平面重组(multiple planar reformation,MPR)、曲面重建(curved planar reformation,CPR)及容积再现(volume rendering,VR)重建,采用5分制分别对四组重建图像间尿路解剖结构显示情况进行评分。结果:①在肾实质图像质量评价中以60keV、70keV、80keV组评分最高,且三者间差异无统计学意义(P>0.05),三者与混合能量组间差异无统计学意义(P>0.05)②在集合系统各节段平均CNR的比较中60keV、70keV、80keV三组均高于混合能量组,且差异有统计学意义(P0.05)③在尿路解剖结构显示情况评分上60keV、70keV、80keV三组均高于混合能量组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:能谱CT单能量技术在对比剂分次团注单期CTU中能有效的提高集合系统的图像质量、具有重要的应用价值,在保证肾实质图像质量的情况下、推荐使用70keV和80keV单能量图像。

关键词：能谱成像单能量分次团注体层摄影尿路造影

来源： cnki会议评论

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能谱CT虚拟平扫结合对比剂分次团注单期CTU在泌尿系统结石及其他...

能谱CT迭代重建技术在对比剂分次团注单期CTU中的应用价值

作者：彭波刘姝芩侯键张玉东谢明国成都中医药大学附属医院放射科成都中医药大学附属医院

目的:探索能谱CT虚拟平扫及其他各种低剂量技术结合个性化的对比剂分次团注单期CTU在泌尿系统结石及其他疾病中的应用价值。方法:前瞻性的收集因"腰痛、血尿"欲行CT尿路造影检查(CTU)的患者42例、并制定纳入标准后随机分为实验组和对照... 详细信息

目的:探索能谱CT虚拟平扫及其他各种低剂量技术结合个性化的对比剂分次团注单期CTU在泌尿系统结石及其他疾病中的应用价值。方法:前瞻性的收集因"腰痛、血尿"欲行CT尿路造影检查(CTU)的患者42例、并制定纳入标准后随机分为实验组和对照组。实验组采用虚拟平扫结合个性化的对比剂分次团注单期能谱增强扫描的改良CTU方案,但为了评价虚拟平扫图像质量及其对结石和其他病变的检测效能、故在进行第一次分次团注前加上—期常规平扫作为对比;对照组则采用常规平扫后三期增强扫描的传统CTU方案。将所得扫描数据采用1.25mm层厚、并选择80%自适应迭代(adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR)进行重建,然后传入GE ADW4.6工作站进行测量比较:①测量比较实验组混合期与对照组排泄期集合系统各节段间的CT值、噪声及对比噪声比(Contrast-to-noise ratio,CNR)②对比实验组混合期70kev单能量图像与对照组排泄期图像在VR、MIP、CPR等重建图像上的尿路解剖结构显示情况和尿路连续性评价及尿路充盈情况评价③对比实验组混合期与对照组排泄期肾实质图像质量的主观评价④对比实验组中常规平扫与抑碘图(rmaterial suppressed iodine,MSI)虚拟平扫对泌尿系统结石及其他疾病的检出和显示情况;⑤对比实验组与对照组的平均总有效辐射剂量(effective dose,ED)和实验组中常规平扫与能谱扫描的平均ED;⑥对比实验组与对照组的平均总对比剂量。结果:①在集合系统各节段间的CT值、噪声及CNR的比较上:除个别节段实验组与对照组间存在差异外,大部分节段实验组与对照组间的CT值、噪声及CNR间均无明显统计学差异(P>0.05)②在尿路解剖结构显示情况和尿路连续性评价及尿路充盈情况评价的比较上实验组与对照组间均无明显统计学差异(P>0.05)③在肾实质图像质量的主观评价上实验组与对照组间差异无明显统计学意义(P>0.05)④在MSI虚拟平扫对泌尿系统结石及其他疾病的检出和显示情况评价上:实验组中常规平扫检出的所有病例在MSI虚拟平扫中均全部检出、检出率为100%;实验组中常规平扫共检出结石46枚,在MSI虚拟平扫图像中共检出结石40枚,以常规平扫作为参照、MSI对结石的总检查率约为86%;在MSI图像对结石的显示上,除对最长径0.75)⑤在有效辐射剂量上实验组中单期能谱增强扫描平均ED值为6.70±1.59(mSV),对照组平均总ED值为30.33±5.0(mSV),实验组平均ED值仅约为对照组的22.09%;且在实验组中单期能谱增强与常规平扫平均ED值间无明显统计学差异(P>0.05);⑤在对比剂总量上实验组对比剂总量平均值为66.32mL、对照组对比剂总量均为90mL,实验组对比剂总量平均值约为对照组的73.68%。结论:能谱CT虚拟平扫及其他各种低剂量技术结合个性化的对比剂分次团注单期能谱CTU在对泌尿系统结石及其他疾病的检查应用中能够在保证患者图像质量满足临床诊断需要的前提下极大的降低患者的有效辐射剂量、相对传统CTU扫描方案可减少约78%的有效辐射计量,同时还可减少约26%的对比剂使用量,真正实现了超低辐射、低对比剂量的双低CTU,具有重要的临床应用价值。

关键词：能谱成像虚拟平扫分次团注体层摄影尿路造影

来源： cnki会议评论

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能谱CT迭代重建技术在对比剂分次团注单期CTU中的应用价值